郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 怎么刷牙

    刷牙工具需选刷毛柔软适配的牙刷,成人牙刷有相应尺寸要求,儿童选合适尺寸,牙膏可据口腔状况选含氟牙膏,成人及6岁以上儿童用特定含氟浓度牙膏,6岁以下儿童在成人监督下用适宜儿童牙膏且用量约米粒大小;采用巴氏刷牙法,牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向轻加压使刷毛进龈沟邻间区,快速环形震颤移动清洁各牙面;儿童3岁前家长帮刷、3-6岁逐步教导监督且时长至少2分钟,老年人有牙齿缺失或戴假牙要留意清洁假牙及口腔剩余牙齿,特殊口腔状况人群刷牙轻柔并配合辅助工具把控牙菌斑炎症。 一、刷牙工具的选择 1.牙刷:需选用刷毛柔软、刷头大小适配的产品,成人牙刷刷头长度约2.5~3厘米、宽度约0.8~1厘米,刷毛束数为8~10束且分3~4排,儿童牙刷应依年龄选合适尺寸,保障能有效清洁又不损伤牙龈。 2.牙膏:可根据口腔状况选含氟牙膏,成人及6岁以上儿童可选用含氟浓度1000~1500ppm的牙膏,6岁以下儿童需在成人监督下用含氟量适宜的儿童牙膏,每次用量约米粒大小,防止误吞。 二、正确的刷牙方法——巴氏刷牙法 将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,轻加压使刷毛进入龈沟和邻间区,部分刷毛覆盖牙龈,快速环形震颤牙刷,每次震颤约4~5次,移动牙刷约1毫米,按顺序依次清洁每颗牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面,每个牙面需震颤8~10次,全面清除牙菌斑。 三、不同人群的刷牙注意事项 1.儿童:3岁前由家长用蘸少量牙膏(米粒大小)的软毛牙刷帮清洁,3~6岁可逐步教导其自己刷牙,仍需家长监督,保证刷牙时长至少2分钟且方法正确,预防乳牙龋齿。 2.老年人:若有牙齿缺失、佩戴假牙等情况,刷牙时要特别留意清洁假牙及口腔剩余牙齿,可使用专用假牙清洁用品,定期检查口腔健康,及时处理牙周疾病等,因口腔健康与全身疾病相关联。 3.特殊口腔状况人群:患牙周炎者刷牙需轻柔,避免加重牙龈损伤,可在医生指导下选特殊设计的软毛牙刷,配合牙线、冲牙器等辅助清洁工具,把控牙菌斑和炎症。

    2025-12-25 11:26:00
  • 地包天如何纠正

    乳牙期3-5岁可通过佩戴活动矫治器引导上颌发育等纠正地包天,替牙期6-12岁因上颌发育不足等用功能矫治器改善,恒牙期12岁以后骨骼定型多需正颌外科手术联合正畸治疗,儿童群体家长需监督佩戴及口腔卫生,女性群体积极配合关注外观,有病史人群先治原有疾病再开展矫正。 一、乳牙期地包天纠正 乳牙期(通常3~5岁)出现地包天,可通过佩戴活动矫治器进行纠正。此阶段颌骨发育尚未完全定型,活动矫治器能借助机械力引导上颌骨向前发育,同时限制下颌骨过度生长,从而改善地包天状况,治疗过程中需定期复诊以调整矫治器力度。 二、替牙期地包天纠正 替牙期(一般6~12岁)若出现地包天,对于因上颌发育不足、下颌发育过度导致的情况,可使用功能矫治器,如FR系列矫治器。这类矫治器通过改变口腔周围肌肉功能,刺激上颌骨正常发育,限制下颌骨异常生长,在改善咬合关系的同时促进颌面正常发育,治疗时需遵循医生指导按时佩戴矫治器并定期复查。 三、恒牙期地包天纠正 恒牙期(12岁以后)地包天,若骨骼发育已基本定型,单纯正畸治疗往往效果有限,多需采用正颌外科手术联合正畸治疗的方式。正颌手术通过移动颌骨位置来调整上下颌骨的关系,之后再配合正畸治疗精细调整牙齿排列,以达到理想的咬合与面部外观效果,手术及正畸治疗过程均需在专业医生严密监测下进行。 四、不同人群注意事项 儿童群体:家长需密切监督儿童佩戴矫治器,保证佩戴时间符合医生要求,同时教育儿童保持口腔卫生,避免因佩戴矫治器增加龋齿等口腔疾病风险,且低龄儿童矫正优先选择非药物干预的矫治方法,避免不恰当处理影响颌骨正常发育。 女性群体:因美观因素可能更关注矫正后的面部外观,在矫正过程中应积极配合医生治疗,了解矫正的整个流程及可能出现的情况,保持良好心态。 有病史人群:若既往存在其他口腔疾病,如牙周炎等,需先对原有疾病进行治疗,待病情稳定后再开展地包天矫正,确保矫正过程安全有效,避免原有疾病影响矫正效果或导致矫正并发症。

    2025-12-25 11:25:33
  • 口腔癌主要有什么征兆

    口腔癌的主要征兆包括口腔溃疡长期不愈、口腔内异常肿块或硬结、不明原因的疼痛或麻木感、黏膜颜色或质地改变、吞咽或说话功能异常,这些症状若持续2周以上未缓解,需警惕口腔癌风险。 1. 口腔溃疡长期不愈:良性口腔溃疡通常1~2周内愈合,表现为边缘整齐、基底柔软、疼痛明显;恶性溃疡则超过2周未愈合,边缘隆起不规则、质地较硬、基底较厚,可能伴溃疡表面出血或出现菜花状改变,尤其在老年人群中症状可能不典型,因愈合能力下降易被忽视。长期吸烟者、酗酒者及HPV感染者因口腔黏膜反复刺激或病毒感染,溃疡持续时间延长时癌变风险显著增加。 2. 口腔内异常肿块或硬结:口腔黏膜下出现无痛性肿块或硬结,质地硬、活动度差,可能逐渐增大或长期无变化,常见于舌癌、牙龈癌等。若肿块持续存在且无明显炎症表现(如红肿、疼痛),需高度怀疑肿瘤细胞增殖,尤其在口腔卫生不佳或有牙周病的人群中,肿瘤可能与慢性炎症叠加形成。 3. 不明原因的疼痛或麻木感:口腔癌侵犯周围神经或软组织时,可引起持续性疼痛,尤其在咀嚼、吞咽或说话时加重,部分患者表现为局部麻木或感觉异常,常见于舌癌、颊黏膜癌等。舌部肿瘤侵犯舌神经时,可导致舌运动受限、味觉异常,老年患者因感觉减退可能仅表现为轻微不适而延误就医。 4. 口腔黏膜颜色或质地改变:正常口腔黏膜呈淡粉色,若出现红斑(鲜红色斑块,边界清晰)、白斑(白色斑块,质地变硬、表面粗糙)或红斑白斑混合病变,需警惕癌前病变风险。白斑中约5%~10%可能进展为口腔癌,红斑癌变率更高,尤其在长期吸烟、咀嚼槟榔的人群中发生率显著上升。 5. 吞咽、咀嚼或说话功能异常:肿瘤增大占据口腔空间或侵犯咀嚼肌、舌肌时,可导致进行性吞咽困难、咀嚼无力或说话含混不清,严重时出现张口受限。此类症状在中老年人群中可能与牙齿缺失、义齿不合适等情况混淆,需通过口腔检查明确病变性质。儿童口腔癌罕见,但若出现口腔内无痛性肿块或溃疡,需排除外伤或感染外的其他病变。

    2025-12-25 11:24:44
  • 一个牙套多少钱

    传统金属牙套价格大致五千至一万五受地域等影响适用于大多牙齿矫正需求及特定人群,陶瓷托槽牙套价格八千至两万因材质品牌有差异且青少年需注意口腔卫生成年人有牙周病史需先控病,隐形矫正牙套价格较高通常一万五至五万及以上进口高端更贵国产较低青少年可塑性强效果好成年人有特殊职业需求者适用且需保证佩戴时长及严重牙周病史者需谨慎。 一、传统金属牙套 传统金属牙套价格区间大致为5000~15000元。其价格受地域影响明显,一线城市大型正规医院因运营成本等因素,价格可能趋近15000元;而二线城市部分医院或诊所价格可低至5000元左右。此价格适用于大多数牙齿矫正需求,青少年与成年人矫正时,因青少年牙齿矫正相对简单,价格可能略低于成年人中复杂矫正情况,但总体在该区间内波动,生活方式健康、无严重口腔病史者适用此类牙套。 二、陶瓷托槽牙套 陶瓷托槽牙套价格一般为8000~20000元。其价格差异源于陶瓷材质及品牌等因素,进口陶瓷托槽因美观性等优势价格偏高,可达20000元;国产陶瓷托槽相对亲民,约8000元起。年龄方面,青少年佩戴此类牙套时,需注意口腔卫生维护,因其陶瓷托槽虽美观但清洁稍复杂;成年人佩戴时,若有轻度牙周病史,需先控制病情再进行矫正,可能影响整体矫正周期与成本,但不改变陶瓷托槽牙套的价格区间基本范围。 三、隐形矫正牙套 隐形矫正牙套价格较高,通常在15000~50000元及以上。进口高端品牌隐形牙套价格可超50000元,国产隐形牙套价格相对较低,约15000元起。年龄上,青少年佩戴隐形矫正牙套时,因牙齿可塑性较强,矫正效果可能较好且舒适度高;成年人若有特殊职业需求(如对外观要求极高的职业),可能更倾向选择隐形矫正,但价格会因品牌等因素处于较高区间。生活方式上,需保证每日佩戴隐形牙套时长符合要求,否则会影响矫正效果,进而可能需要延长矫正周期增加成本;有严重牙周病史者需谨慎选择,应先治疗牙周疾病后再考虑隐形矫正。

    2025-12-25 11:24:18
  • 经常口腔溃疡是什么引起的

    经常口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)的常见诱因包括免疫功能异常、营养缺乏、口腔黏膜损伤与感染、精神心理因素及系统性疾病或遗传因素。 一、免疫功能异常。1.自身免疫性疾病:白塞病、克罗恩病等会通过激活免疫反应攻击口腔黏膜,白塞病患者口腔溃疡发生率超90%,常伴随生殖器溃疡、眼部炎症。2.免疫低下状态:长期熬夜、过度劳累、精神压力大等因素抑制免疫细胞活性,临床观察显示免疫力低下人群溃疡复发频率较正常人群高2~3倍。 二、营养缺乏。1.维生素缺乏:维生素B族(B1、B2、B12)参与黏膜细胞代谢,缺乏时上皮修复受阻,如维生素B2缺乏者常同时出现口角炎、唇炎与口腔溃疡;维生素C不足降低黏膜抵抗力,锌缺乏影响伤口愈合,复发性溃疡患者血清锌水平常低于健康人群。2.微量元素缺乏:女性经期铁流失增加,缺铁性贫血患者因铁元素不足影响黏膜修复,溃疡风险升高。 三、口腔黏膜损伤与感染。1.物理/化学刺激:频繁咬伤、刷牙力度过大、食用过烫/过硬食物等机械损伤黏膜,破坏屏障功能;酸性饮料、辛辣食物刺激也会诱发溃疡。2.病原体感染:单纯疱疹病毒1型(HSV-1)潜伏于神经节,免疫力下降时激活引发溃疡;幽门螺杆菌感染与部分复发性溃疡相关,需结合胃镜检查明确。 四、精神心理因素。长期焦虑、抑郁、睡眠障碍通过神经内分泌-免疫网络失衡诱发溃疡,临床研究显示精神压力大人群溃疡发生率升高30%~40%,与皮质醇水平升高抑制T细胞活性有关。 五、系统性疾病与遗传因素。糖尿病患者因血糖升高抑制局部免疫,口腔黏膜微循环障碍导致溃疡愈合延迟;复发性溃疡有家族遗传倾向,携带特定人类白细胞抗原(HLA)基因型(如HLA-DQB1*0301)人群患病风险是普通人群的2~5倍。 特殊人群需注意:儿童避免咬舌、咬颊,减少零食摄入,饮食均衡;孕妇因激素变化加强口腔清洁,补充叶酸;老年人排查糖尿病、贫血等基础病,避免自行使用非甾体抗炎药,及时就医明确病因。

    2025-12-25 11:23:47
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