郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙龈红肿可以自愈吗

    牙龈红肿能否自愈分情况,轻度局部刺激致的儿童换牙期、青少年刷牙不当、健康人短期进食过硬食物等情况可能自愈,而牙周炎、未及时控制的牙龈炎、血液系统疾病等致的牙龈红肿不可自愈,若牙龈红肿持续不缓或伴其他症状需及时就医明确病因治疗。 一、可自愈的情况 1.轻度局部刺激导致 年龄因素:儿童在换牙期可能会出现轻度牙龈红肿,这是因为乳牙脱落、恒牙萌出过程中局部牙龈受到一定刺激。一般随着恒牙完全萌出,这种轻度的牙龈红肿可能会逐渐自行缓解。对于青少年,如果是由于刷牙方法不当,导致牙龈受到轻微刺激而出现的少量牙龈红肿,通过纠正刷牙方法,保持口腔清洁,在一段时间后有可能自愈。 生活方式影响:健康人群偶尔因进食过硬食物等导致牙龈受到短暂轻微创伤引起的轻度红肿,在注意避免进一步刺激口腔,保持良好口腔卫生的情况下,有可能自愈。例如,短期进食过硬食物后出现的牙龈轻度红肿,只要后续避免再次食用过硬食物,保持每天早晚正确刷牙、饭后漱口,红肿可能会逐渐消退。 2.短期激素变化影响 性别与年龄:女性在生理期时,由于体内激素水平变化,可能会出现牙龈轻度红肿。一般在生理期结束后,激素水平恢复正常,牙龈红肿也会逐渐自行缓解。比如年轻女性在生理期前后出现的牙龈轻度红肿,通常生理期结束后可自愈。 二、不可自愈的情况 1.疾病因素 牙周炎:牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎是一种持续性进展的疾病,如果不进行治疗,牙龈红肿不会自愈,而且会逐渐加重,导致牙齿丧失。例如,一些患有中重度牙周炎的患者,牙龈红肿会持续存在,并且会伴随牙周袋加深、牙槽骨吸收等情况。 牙龈炎未及时控制:如果是牙龈炎引起的牙龈红肿,在菌斑、牙石等局部刺激因素未去除的情况下,牙龈炎可能会进一步发展为牙周炎,牙龈红肿不会自愈。比如患者本身有牙龈炎,牙龈红肿,但没有及时进行洗牙等去除局部刺激因素的治疗,牙龈红肿会一直存在,甚至加重。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病,患者可能会出现牙龈增生、肿胀、出血等症状,牙龈红肿不会自愈。白血病患者由于白细胞异常增生等原因,牙龈的病变是疾病的一部分表现,需要针对血液系统疾病进行治疗才能改善牙龈症状。 总之,牙龈红肿能否自愈不能一概而论,需要根据具体病因来判断。如果牙龈红肿持续不缓解或者伴有出血、牙齿松动等其他症状,应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。

    2025-10-14 14:46:42
  • 吃甜的牙疼用什么牙膏

    牙膏因功能不同分为含氟牙膏、抗敏感牙膏、中草药牙膏。含氟牙膏可增强牙齿抗酸能力,帮助修复早期脱矿牙釉质,一般人群适用,3岁以下儿童谨慎使用;抗敏感牙膏通过有效成分缓解牙齿敏感,适合因牙齿敏感吃甜牙疼的人群,儿童在成人监护下可选用;中草药牙膏含具清热解毒等功效成分,一般人群适用,儿童需选温和成分的。 1.作用原理:氟化物可以增强牙齿的抗酸能力,帮助修复早期脱矿的牙釉质。当牙齿接触到糖分后,口腔内的细菌会分解糖产生酸,酸会侵蚀牙釉质。含氟牙膏中的氟离子能与牙釉质中的羟基磷灰石反应,生成更耐酸的氟磷灰石,从而降低吃甜后牙疼的发生风险。例如,有研究表明,长期使用含氟牙膏的人群,其牙齿对酸性物质的耐受能力相对较强。 2.适用人群:一般人群均可使用含氟牙膏,但3岁以下儿童应谨慎使用,避免吞咽过多牙膏导致氟摄入过量。因为低龄儿童可能无法很好地控制吞咽动作,过量摄入氟可能会导致氟斑牙等问题。对于有龋齿风险较高的人群,如喜欢吃甜食且口腔卫生习惯一般的人,含氟牙膏是比较合适的选择。 抗敏感牙膏 1.作用原理:吃甜牙疼可能是因为牙齿敏感,抗敏感牙膏中的有效成分可以缓解牙齿敏感症状。例如,有些抗敏感牙膏含有硝酸钾,它可以通过阻塞牙本质小管,减少牙髓神经受到的刺激,从而减轻吃甜时的牙疼感;还有些含有氯化锶,能帮助封闭牙本质小管,降低牙齿的敏感性。研究发现,使用抗敏感牙膏一段时间后,牙齿对冷热酸甜等刺激的敏感度会有所降低。 2.适用人群:适合因牙齿敏感而在吃甜时出现牙疼的人群,包括中老年人以及长期食用过冷过热食物、有牙龈退缩导致牙本质暴露等情况的人群。对于儿童,如果是因牙齿敏感导致吃甜牙疼,也可以在成人监护下使用抗敏感牙膏,但要注意选择儿童适用的温和配方产品。 中草药牙膏 1.作用原理:部分中草药牙膏含有一些具有清热解毒、消炎止痛等功效的成分。例如,有些牙膏中含有金银花、黄芩等成分,这些成分可能对口腔内的炎症有一定的缓解作用,从而减轻吃甜后因口腔炎症引起的牙疼。不过,其作用机制相对比较复杂,是多种成分综合发挥一定的调节口腔环境、减轻炎症反应的效果。 2.适用人群:一般人群均可使用中草药牙膏,尤其适合那些偏好天然成分,且口腔有轻微炎症(如轻度牙龈炎症),吃甜后可能因炎症刺激导致牙疼的人群。对于儿童,选择中草药牙膏时要注意其成分是否温和,避免使用含有刺激性较强成分的产品,最好在成人指导下选择适合儿童的中草药牙膏。

    2025-10-14 14:45:44
  • 睡觉流口水而且很臭怎么回事

    睡觉流口水且有臭味可能因口腔卫生不良致食物残渣经细菌分解产臭并刺激唾液分泌,龋齿、牙龈炎牙周炎等口腔疾病会让细菌繁殖产臭且影响唾液分泌吞咽,不当睡姿压迫腺体肌肉致口水流出并加重异味,消化不良、胃食管反流使胃肠异味反流口腔并影响唾液分泌,儿童因口腔习惯未养成等需家长助养成清洁习惯,老年人因口腔腺体功能减退等要注意口腔清洁、定期检查和调整饮食。 一、口腔卫生不良 长期不注重口腔清洁,未按时刷牙、漱口,食物残渣在口腔内残留,经细菌分解会产生臭味,同时食物残渣堆积可能刺激唾液分泌,导致睡觉流口水。例如,研究表明,口腔内残留的碳水化合物等物质是细菌繁殖的温床,细菌代谢产物会产生异味,而唾液分泌量也会因局部刺激发生变化。 二、口腔疾病影响 (一)龋齿 牙齿龋坏形成龋洞,洞内易残留食物碎屑,细菌大量繁殖,产生臭味,且龋坏可能影响牙齿正常的咬合等功能,进而影响唾液的正常分泌与吞咽,导致睡觉流口水。 (二)牙龈炎、牙周炎 牙龈发炎、牙周组织有炎症时,炎症部位会出现充血、水肿等情况,刺激唾液腺分泌增多,同时炎症环境利于细菌滋生,产生臭味,炎症还可能导致口腔肌肉协调性改变,引发流口水现象。 三、睡姿不当因素 长时间趴着睡觉等不当睡姿,会压迫面部相关腺体及肌肉,影响唾液的正常吞咽过程,导致口水流出,而且趴着睡时面部与被褥等接触,口腔自洁作用减弱,食物残渣等更易存留,加重异味产生。 四、消化系统问题 (一)消化不良 胃肠蠕动减慢,食物在胃肠内停留时间过长,易产生异味,通过食管反流至口腔,造成口水有臭味,同时消化不良可能影响自主神经功能,间接影响唾液分泌情况,导致流口水。 (二)胃食管反流 胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,不仅会带来异味,还可能刺激口腔黏膜,引起唾液分泌增加,出现睡觉流口水且口水有臭味的情况。 特殊人群注意事项 儿童 儿童常因口腔卫生习惯未养成,如不会正确刷牙等,易出现口腔卫生不良问题,且乳牙龋齿发生率相对较高,同时儿童消化系统发育尚不完善,较易出现消化不良等情况,需家长帮助养成良好口腔清洁习惯,关注儿童饮食规律,预防口腔疾病与消化系统问题。 老年人 老年人可能存在口腔腺体功能减退、牙齿缺失等情况,口腔自洁能力下降,易发生口腔疾病,同时胃肠蠕动功能减弱,消化系统疾病发生率升高,需注意保持口腔清洁,定期口腔检查,调整饮食结构,避免进食不易消化的食物,以降低睡觉流口水且有臭味的发生风险。

    2025-10-14 14:43:44
  • 牙根没了能镶牙吗

    牙根没了能镶牙,常见活动义齿、固定义齿、种植义齿三种方式,需综合口腔局部、全身健康、经济及需求等多因素选方案,且要专业医生指导,术后注意口腔卫生及复诊。 活动义齿:利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,患者可以自行摘戴。对于牙根完全缺失的情况,活动义齿是一种可行的选择,它适应范围较广,价格相对较为低廉,但美观性和咀嚼效率相对有限,而且需要患者每天摘戴清洁,可能会有异物感。在制作活动义齿时,需要根据口腔的具体情况取模,然后进行定制。不同年龄的人群都可以考虑活动义齿,但老年人如果口腔黏膜较为脆弱,佩戴时需要注意义齿的合适度,避免造成黏膜损伤;年轻人可能会更注重美观和咀嚼效率,可能会对活动义齿的舒适度和美观性有更高要求。 固定义齿:需要磨除缺牙区两侧的健康牙齿作为基牙,制作成固定桥修复。这种修复方式的咀嚼效率较高,美观性较好,但是对两侧基牙有一定的要求,需要基牙有足够的支持力和稳固性。如果牙根完全缺失,且两侧基牙条件良好,可以考虑固定义齿。对于不同年龄的人群,需要评估基牙的健康状况和牙槽骨的情况。年轻人如果基牙条件好,牙槽骨吸收不明显,固定义齿是较好的选择;老年人如果基牙存在一些问题,如牙周炎等,需要先治疗基牙后再考虑是否适合固定义齿。 种植义齿:是通过手术将种植体植入缺牙区的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠。种植义齿不需要磨除邻牙,美观性和咀嚼效率都非常接近天然牙,是较为理想的修复方式。但种植义齿的价格相对较高,且对患者的全身状况和局部牙槽骨条件有一定要求,需要患者的牙槽骨有足够的高度和宽度来植入种植体。不同年龄的人群,只要全身状况良好,牙槽骨条件符合,都可以考虑种植义齿。年轻人进行种植义齿修复后,由于自身代谢等情况,种植体的骨结合可能会更顺利;老年人则需要更注重术前的全身检查,如是否有糖尿病、心脏病等全身性疾病,这些疾病可能会影响种植体的成功率,需要在病情控制稳定后再考虑种植。 在考虑镶牙方式时,需要综合患者的口腔局部情况(如牙槽骨的高度、宽度、剩余牙齿的状况等)、全身健康状况(年龄、是否有全身性疾病等)以及患者的经济状况和美观、功能需求等多方面因素来选择合适的镶牙方案。同时,无论是哪种镶牙方式,都需要在专业医生的指导下进行,术后要注意口腔卫生维护,定期进行口腔检查和复诊,以确保修复体的正常使用和口腔健康。

    2025-10-14 14:39:59
  • 舌下腺囊肿怎么诊断

    舌下腺囊肿临床表现为各年龄段无性别差异,儿童青少年常见,舌下区浅紫蓝色柔软肿物,可扩展至颈部成“蛤蟆肿”;影像学检查中超声可清晰显示囊肿位置等,X线辅助诊断;穿刺可抽出黏稠黄或蛋清样液体;需与口底皮样囊肿、颌下区囊性水瘤鉴别,口底皮样囊肿穿刺豆渣样物,颌下区囊性水瘤透光试验阳性、穿刺清亮液体。 一、临床表现观察 年龄与性别因素:舌下腺囊肿可发生于各年龄段人群,无明显性别差异。儿童及青少年相对常见,不同年龄患者囊肿表现可能因机体发育等因素有一定差异,但核心临床表现相似。 典型表现:舌下腺囊肿主要表现为舌下区浅紫蓝色肿物,质地柔软,边界清楚,呈浅紫蓝色是因为囊肿内容物为黏液,黏膜较薄时透出颜色。有的囊肿可扩展至口底以外,向颈部发展,形成“蛤蟆肿”,表现为颈部的囊性肿物。 二、影像学检查 超声检查: 原理及表现:超声可清晰显示舌下腺囊肿的位置、大小及形态。囊肿表现为无回声或低回声区,边界清晰,通过超声能判断囊肿与周围组织的关系,比如是否压迫邻近的舌下腺组织等。不同年龄患者进行超声检查时,操作需根据患儿配合程度适当调整,小儿可能需要在安静或睡眠状态下检查以保证图像清晰。 意义:超声检查无创、简便,能初步明确舌下腺囊肿的部位及范围,为诊断提供重要依据。 X线检查: 表现:下颌下腺造影等X线检查可辅助诊断。舌下腺囊肿可能导致舌下腺导管受压等情况,通过X线造影可观察导管的形态变化,如导管是否移位、狭窄等,但X线检查对于舌下腺囊肿的诊断价值相对超声稍低,更多用于排除其他唾液腺导管相关疾病。 三、穿刺检查 操作及内容:用注射器穿刺舌下腺囊肿,可抽出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,这是诊断舌下腺囊肿的重要依据之一。通过穿刺液的性状能与其他囊性病变相鉴别,比如口底皮样囊肿穿刺可抽出豆渣样内容物,与舌下腺囊肿的穿刺液不同。在进行穿刺检查时,要注意严格的无菌操作,避免引发感染等并发症,对于儿童患者,操作要轻柔,减少患儿的不适。 四、鉴别诊断 与口底皮样囊肿鉴别:口底皮样囊肿多见于儿童及青年,囊肿位于口底正中,呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面黏膜正常,穿刺可抽出豆渣样内容物,而舌下腺囊肿穿刺为蛋清样液体,以此可鉴别两者。 与颌下区囊性水瘤鉴别:颌下区囊性水瘤多发生于婴幼儿,为多房性囊肿,界限不清,透光试验阳性,穿刺可抽出淡黄色清亮液体,与舌下腺囊肿的穿刺液性状不同,可通过这些特点进行鉴别。

    2025-10-14 14:38:59
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