郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 口臭的治疗方法

    口臭治疗涵盖口腔局部因素如保持口腔清洁用软毛牙刷含氟牙膏刷牙、用牙线及氯己定含漱剂等,全身性疾病方面消化系统疾病针对原发病治疗如幽门螺杆菌感染用四联疗法等、糖尿病控血糖,生活方式需饮食控制避刺激性食物、戒烟限酒、保持口腔湿润,特殊人群中儿童需监督清洁检查龋齿、孕妇重口腔卫生谨慎用药、老年人加强口腔护理排查全身病来改善口臭。 一、口腔局部因素相关治疗 1.保持口腔清洁:每日至少早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙齿各个面均清洁到位;同时,每日使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,减少细菌滋生;可选用氯己定含漱剂等辅助含漱,氯己定能有效抑制口腔内多种细菌,从而减轻因细菌繁殖导致的口臭,一般建议含漱10-30秒后吐出,每日使用1-2次。 二、全身性疾病相关治疗 1.消化系统疾病:若口臭由胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统问题引起,需针对原发病进行治疗。例如幽门螺杆菌感染可采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、铋剂及两种抗生素组成的四联疗法进行治疗,但需在医生明确诊断后规范用药,通过治愈消化系统疾病来改善口臭状况;对于胃食管反流导致的口臭,需调整生活方式,如避免睡前进食、抬高床头等,必要时使用促胃肠动力药(如多潘立酮等)等药物治疗原发病。 2.糖尿病:糖尿病患者若出现酮症酸中毒等情况可引发口臭,需严格控制血糖,通过饮食管理、运动及必要时的降糖药物(如二甲双胍等)或胰岛素治疗,将血糖控制在合理范围,从而缓解因糖尿病相关代谢紊乱导致的口臭。 三、生活方式调整 1.饮食控制:避免食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈刺激性气味的食物,减少此类食物在口腔内被分解产生异味的可能;同时,减少高油、高糖、辛辣食物摄入,规律饮食,多吃新鲜蔬菜水果,保持饮食均衡,有助于维持口腔及全身健康,减轻口臭。 2.戒烟限酒:吸烟会使口腔环境变差,烟草中的有害物质沉积在口腔,增加口臭风险;过量饮酒会影响口腔唾液分泌,导致口腔干燥,利于细菌滋生引发口臭,因此戒烟限酒可从一定程度上改善口臭状况。 3.保持口腔湿润:唾液具有冲刷口腔、抑制细菌生长的作用,日常应适量饮水,保持口腔湿润,可缓解因唾液分泌不足导致的口臭问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口臭多与口腔清洁不到位或龋齿等有关。家长需监督儿童每日早晚正确刷牙,选用适合儿童的含氟牙膏,且刷牙时间要足够;定期带儿童进行口腔检查,及时发现并处理龋齿等口腔问题,同时引导儿童养成良好饮食习惯,减少高糖食物摄入,避免因口腔局部问题引发口臭。 2.孕妇:孕妇口臭可能与激素变化、口腔卫生等因素相关。应注重口腔清洁,采用正确的刷牙和使用牙线方法维护口腔卫生;由于孕期用药需谨慎,若口臭情况较严重,应在医生评估后,选择相对安全的方式处理口腔问题,避免自行盲目用药。 3.老年人:老年人口臭可能与口腔疾病(如牙周炎、义齿清洁不当等)及全身疾病(如慢性肾功能不全、内分泌疾病等)相关。需加强口腔护理,定期进行口腔检查和清洁,若佩戴义齿,应每日取下清洁;同时,积极排查全身健康状况,针对可能存在的全身疾病进行规范治疗,以改善口臭问题。

    2025-10-14 16:33:21
  • 耳朵旁边疼嘴巴张不开怎么治疗

    耳朵旁边疼嘴巴张不开可能由颞下颌关节紊乱综合征(与精神、咬合、创伤、自身免疫等因素有关)或智齿冠周炎(智齿萌出致周围软组织炎症)引起。非药物干预可通过避免大张口、放松及局部热敷缓解。若短期非药物干预无效、症状加重或伴发热等需就医,医生会据病因行相应治疗,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、可能的病因及对应初步判断 耳朵旁边疼嘴巴张不开常见于颞下颌关节紊乱综合征,其病因可能与精神因素(如焦虑、紧张等)、咬合因素(牙齿咬合关系不良)、创伤因素(外力撞击等)、自身免疫因素等有关。另外,智齿冠周炎也可能导致类似症状,智齿萌出过程中,周围软组织发生炎症,可引起耳部放射痛,且张口受限。 二、非药物干预措施 (一)休息与放松 对于各年龄段人群:避免大张口,如打哈欠时要用手托住下巴,减少颞下颌关节的过度活动。精神紧张人群应通过听音乐、冥想等方式放松心情,缓解焦虑情绪,因为精神因素是颞下颌关节紊乱综合征的常见诱因之一。 儿童群体:要避免其有过度大张口的不良习惯,比如长时间大口吃硬物等,家长需留意孩子的口腔及面部活动情况,及时纠正不良行为。 (二)局部热敷 各年龄段均可尝试:用温热的毛巾或热水袋热敷耳朵旁边及颞下颌关节区域,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛和张口受限的症状。但要注意避免烫伤皮肤,儿童热敷时家长需密切监护温度。 三、就医及进一步诊疗建议 (一)及时就诊情况 如果经过短期非药物干预症状无缓解甚至加重,或者伴有发热、面部肿胀明显、张口极度困难等情况,应尽快就医。医生一般会进行详细的口腔检查、颞下颌关节检查等,可能还会安排X线、CT等影像学检查以明确病因。 (二)针对不同病因的治疗方向 颞下颌关节紊乱综合征:如果是颞下颌关节紊乱综合征,医生可能会根据具体情况采用咬合板治疗来调整咬合关系;对于有肌肉痉挛的患者,可能会进行理疗,如红外线照射等;严重的可能需要进行关节腔注射治疗等。 智齿冠周炎:若是智齿冠周炎导致,医生会进行局部冲洗,使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的炎症组织,然后局部上药,同时可能会根据病情给予抗生素治疗(但需遵医嘱,儿童等特殊人群用药需格外谨慎),待炎症控制后,对于位置不正、无保留价值的智齿可能会建议拔除。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现耳朵旁边疼嘴巴张不开时,家长要格外留意。儿童表述可能不清晰,需观察其进食情况、面部表情等。在采取热敷等措施时要严格控制温度,避免烫伤。就医时要向医生详细告知孩子的日常口腔习惯、近期是否有外伤等情况。 (二)孕妇 孕妇出现该症状时,用药需非常谨慎。非药物干预是首要选择,如适度休息、轻柔热敷等。就医时要告知医生怀孕情况,医生会权衡利弊选择对胎儿影响最小的诊疗方案。 (三)老年人 老年人出现这种情况,要考虑是否有其他基础疾病的影响,比如是否合并有神经系统疾病等。在治疗过程中要关注其全身状况,热敷温度要适中,就医时要详细提供既往病史等信息,以便医生全面评估病情制定合适的治疗方案。

    2025-10-14 16:30:09
  • 牙疼的缓解办法

    不同人群牙疼有不同的缓解、处理及注意事项,日常可通过冷敷、盐水漱口缓解,就医前要避免刺激牙齿并识别紧急情况,儿童勿自行用药要及时就医,孕妇选择方法和就医用药谨慎,老年人需关注基础疾病。 一、日常家庭缓解方法 (一)冷敷 1.原理:利用低温使血管收缩,减轻肿胀和疼痛感觉。对于因牙齿敏感、轻度炎症引起的牙疼,冷敷能起到一定缓解作用。 2.方法:可以使用冰袋或冷毛巾,将其敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可重复使用,但要注意避免冻伤皮肤。例如,对于因食用过冷或过热食物刺激牙齿神经导致的短暂牙疼,冷敷能快速收缩神经末梢,减轻疼痛。 (二)盐水漱口 1.原理:盐水具有一定的杀菌消炎作用,能清洁口腔,减少口腔内细菌滋生,从而缓解因细菌感染引起的牙疼。 2.方法:取适量温水,加入一勺盐搅拌均匀,待盐水温度适中后,用来漱口,每次漱口时间保持在30秒左右,每天可多次漱口。比如,对于牙龈炎导致的牙疼,盐水漱口可以帮助清洁牙龈周围的细菌,减轻炎症引发的疼痛。 二、就医前的初步处理 (一)避免刺激牙齿 1.饮食方面:避免食用过冷、过热、过酸、过甜及辛辣刺激性食物,这些食物会进一步刺激牙疼的牙齿,加重疼痛。例如,吃冰淇淋可能会刺激敏感的牙髓神经,使牙疼加剧;喝碳酸饮料也可能对牙齿造成化学刺激,加重疼痛症状。 2.咀嚼习惯:尽量避免用疼痛的牙齿咀嚼食物,防止对牙齿造成更大的损伤或刺激,导致疼痛加重。 (二)识别紧急情况 1.严重疼痛且伴随症状:如果牙疼剧烈,同时伴有面部肿胀、发热、张口困难等症状,可能是较为严重的口腔疾病,如智齿冠周炎、急性牙髓炎等,需要尽快就医,不能仅靠家庭缓解方法自行处理,以免延误病情。例如,智齿冠周炎可能会导致面部明显肿胀,影响正常张口,此时需要专业医生进行局部冲洗、消炎等处理。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 1.避免自行用药:儿童牙疼时,不能随意给其服用成人的止痛药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,错误用药可能会对儿童身体造成损害。 2.及时就医:儿童牙疼可能是龋齿、牙髓炎等问题,家长应及时带儿童到口腔科就诊,早期处理可以避免疼痛进一步加重,影响儿童的进食和生长发育。例如,儿童龋齿如果不及时治疗,可能会导致龋洞加深,累及牙髓,引起更剧烈的疼痛。 (二)孕妇 1.谨慎选择缓解方法:孕妇牙疼时,在选择缓解方法和就医用药方面需要格外谨慎。比如,冷敷可以适当使用,但要注意温度和时间;盐水漱口是相对安全的方法。就医时要告知医生自己的孕妇身份,医生会根据情况选择对胎儿影响最小的治疗方式,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。因为孕妇在孕期的生理状态特殊,某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 (三)老年人 1.关注基础疾病:老年人牙疼时,要关注是否伴有高血压、糖尿病等基础疾病。例如,高血压患者牙疼时,疼痛可能会引起血压波动,需要在控制疼痛的同时注意血压的监测和控制;糖尿病患者牙疼容易引发感染,需要更严格地控制口腔卫生,并且在治疗过程中要注意血糖的管理,因为高血糖环境不利于伤口愈合。

    2025-10-14 16:29:31
  • 舌头上长口疮怎么办

    长口疮的一般处理方法包括保持口腔清洁(用淡盐水漱口)和调整饮食(避免辛辣刺激、多吃富含维生素的蔬果);药物治疗分局部用药(如西瓜霜喷剂、口腔溃疡散)和全身用药(缺乏维生素可补维生素B2等,需遵医嘱);特殊人群中儿童需家长精心护理,避免触摸创面、注意饮食等,老年人要密切关注口疮变化、注意饮食营养及谨慎用药。 一、一般处理方法 (一)保持口腔清洁 1.适用人群:所有长口疮的人群,不同年龄、性别、生活方式的人都适用。 2.具体做法:使用淡盐水漱口,每天多次。淡盐水有一定的杀菌作用,能帮助减少口腔内的细菌滋生,从而促进口疮的恢复。对于儿童,家长可以帮助其用淡盐水轻轻漱口;对于成年人,自己可以自主操作。 (二)调整饮食 1.适用人群:所有口疮患者。 2.:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激口疮创面,加重疼痛和不适。多吃富含维生素的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,维生素有助于促进口腔黏膜的修复。例如,维生素C具有抗氧化和促进组织修复的作用,能对口疮的恢复起到积极作用;维生素B族参与口腔黏膜的代谢,也有利于口疮的愈合。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) (一)局部用药 1.适用人群:口疮疼痛较明显或创面较严重的人群。 2.药物举例及作用:可以使用西瓜霜喷剂,它具有清热解毒、消肿止痛的作用,能缓解口疮引起的疼痛,促进创面愈合。对于儿童,使用时要注意避免误吸等情况;对于成年人,按照正确的使用方法喷于口疮部位即可。还可以使用口腔溃疡散,其成分中的中药成分有助于减轻口疮的炎症反应,促进创面修复。 (二)全身用药 1.适用人群:口疮反复发作且较为严重,或者伴有其他全身症状的人群。 2.药物举例及作用:如果是由于缺乏维生素引起的口疮,可以适当补充维生素B2等。但全身用药需要在医生的指导下进行,因为不同的全身用药有其特定的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况来判断是否需要使用以及使用哪种药物。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.注意事项:儿童长口疮时,家长要特别注意儿童的口腔卫生护理,避免儿童用手触摸口疮创面,防止感染加重。在饮食方面,要确保儿童饮食的清淡和营养均衡,避免给儿童食用过硬、过烫的食物,以免刺激口疮。如果儿童口疮疼痛明显,影响进食,应及时就医,在医生的指导下进行适当的治疗,避免自行给儿童使用一些不适合的药物。 2.原因:儿童的免疫系统相对较弱,口腔卫生意识较差,且对疼痛的耐受程度较低,所以需要家长更加精心地护理。 (二)老年人 1.注意事项:老年人长口疮时,要密切关注口疮的变化情况。如果口疮长时间不愈合或者出现加重的趋势,要及时就医。老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,口疮的恢复可能会受到基础疾病的影响。在饮食上,要注意营养的摄入,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的供给,以促进口疮的愈合。同时,老年人使用药物时要更加谨慎,避免药物之间的相互作用,需要在医生的指导下合理用药。 2.原因:老年人的身体机能下降,口腔黏膜的修复能力减弱,且可能合并多种基础疾病,所以在护理和治疗上需要更加细致和谨慎。

    2025-10-14 16:28:45
  • 有蛀牙怎么办

    蛀牙可通过观察牙齿外观、用探针检查早期发现,按程度分浅龋、中龋、深龋,分别有不同处理方式,还可通过口腔卫生维护(正确刷牙、使用牙线)、饮食控制(减少含糖食物、增加富含纤维食物)、定期口腔检查来预防蛀牙。 一、蛀牙的早期发现 观察牙齿外观:留意牙齿表面是否有白垩色、棕色或黑色的斑点、斑块,这可能是蛀牙初期的表现。例如,窝沟处出现颜色改变且有粗糙感时需警惕。对于儿童,家长要经常查看其牙齿,因为儿童往往不能很好地自我察觉蛀牙情况。 使用探针检查:可以用牙科探针轻触牙齿可疑部位,若有勾挂或粗糙感,提示可能存在蛀牙。但这需要一定的操作技巧,非专业人士操作可能不准确。 二、蛀牙的不同程度及对应处理 浅龋 情况描述:病变局限于牙釉质,一般无明显自觉症状,牙齿表面可能仅有微小的色泽改变或浅洞。 处理方式:可以通过牙科医生使用特殊的材料进行窝沟封闭或者简单的填充修复。对于儿童浅龋,及时处理可以阻止病变进一步发展,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,浅龋若不处理可能很快向深层发展。 中龋 情况描述:病变已到达牙本质浅层,患者可能对冷、热、酸、甜等刺激敏感,但刺激去除后症状立即消失。 处理方式:需要去除龋坏组织后进行填充治疗。选择合适的填充材料填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能。对于青少年中龋,要注意选择合适的填充材料,考虑到其牙齿还在发育阶段,一些材料可能更有利于牙齿的长期健康。 深龋 情况描述:病变到达牙本质深层,患者对刺激的反应较中龋更明显,可有明显的冷热刺激痛、食物嵌塞痛等,但无自发痛。 处理方式:首先需要评估牙髓状况。如果牙髓活力正常,可以先进行安抚治疗,观察一段时间后再进行填充;如果安抚治疗后无不适,则进行填充;若安抚治疗后出现自发痛等牙髓炎症状,则需要进行根管治疗。对于老年人深龋,要考虑其牙齿的整体健康状况和咀嚼功能需求,根管治疗后可能还需要做牙冠修复来保护牙齿。 三、预防蛀牙的措施 口腔卫生维护 正确刷牙:每天至少早晚各刷一次牙,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确的刷牙方法,一般需要持续监督到儿童能够独立且正确刷牙为止。 使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,尤其是牙缝较大或存在智齿等不易清洁部位的人群。对于老年人,牙线可以帮助清理牙齿邻面的污垢,保持口腔清洁,预防蛀牙和牙周疾病。 饮食控制 减少含糖食物摄入:限制糖果、甜点、含糖饮料等的食用频率和量。儿童要特别注意,过多食用含糖食物易导致蛀牙,家长应控制儿童的甜食摄入,可选择低糖或无糖的替代品。 增加富含纤维食物摄入:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,进食时纤维食物对牙齿有一定的清洁作用,如芹菜等蔬菜在咀嚼时可以摩擦牙齿表面,帮助清除部分菌斑。 定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现潜在的蛀牙问题并进行处理。儿童应每半年进行一次口腔检查,因为儿童蛀牙发展较快,早期发现早期处理效果更好。老年人也应定期检查,关注牙齿和口腔黏膜的健康状况,及时发现和治疗蛀牙等口腔问题。

    2025-10-14 16:28:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询