郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙齿晚上疼什么原因

    夜间牙疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙本质过敏引起。龋齿因细菌产酸侵蚀牙齿,儿童及不注意口腔卫生者易患;牙髓炎多因龋齿未治或外伤致牙髓感染,各年龄段均可能发生;智齿冠周炎与智齿萌出不全或阻生相关,18-25岁多见;牙本质过敏由牙釉质磨损、牙龈退缩致牙本质暴露,各年龄段都可能出现,不良生活方式及相关病史易引发相应夜间牙疼情况。 一、龋齿 1.成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,不断产酸,侵蚀牙齿硬组织,当龋洞达到牙本质深层时,晚上受到温度、食物等刺激就容易出现疼痛。比如长期喜欢吃甜食且不注意口腔清洁的人群,患龋齿的几率较高,夜间平躺时,龋洞内的刺激物质更容易引发疼痛。 2.年龄性别差异:儿童由于喜欢吃零食且口腔清洁相对不彻底,较易患龋齿导致夜间牙疼;成年人也可能因口腔卫生维护不佳等患龋齿出现夜间疼痛,性别上无明显特定差异。 3.生活方式影响:长期高糖饮食、口腔卫生习惯差(如不按时刷牙、不使用牙线等)的人群,更易发生龋齿进而出现晚上牙疼。 4.病史关联:有龋齿病史且未及时治疗的患者,病情发展到一定程度,夜间容易出现疼痛。 二、牙髓炎 1.成因:主要是由于龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓;或者外伤等导致牙髓受损引发炎症。炎症状态下,牙髓组织充血,晚上平卧时牙髓腔内压力增加,从而引起疼痛。例如有过牙齿外伤史的人,后续可能出现牙髓炎导致夜间牙疼。 2.年龄性别差异:各年龄段均可发生,无明显性别差异,儿童可能因乳牙外伤等引发,成年人因恒牙病变等情况导致牙髓炎夜间疼痛较常见。 3.生活方式影响:口腔卫生不良、牙齿曾受损伤等生活方式相关因素,易诱发牙髓炎出现夜间牙疼。 4.病史关联:有牙齿外伤史、龋齿未及时治疗病史的人群,更易出现牙髓炎夜间疼痛。 三、智齿冠周炎 1.成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,晚上机体抵抗力相对降低,炎症可能加重,导致疼痛。比如智齿萌出位置不正的人群,易患智齿冠周炎出现夜间牙疼。 2.年龄性别差异:多见于18-25岁左右的人群,男性和女性都可能发生,无明显性别偏向。 3.生活方式影响:口腔卫生差、机体抵抗力下降(如熬夜、劳累等)等生活方式,容易诱发智齿冠周炎夜间疼痛。 4.病史关联:有智齿萌出异常病史的人群,更易在夜间因智齿冠周炎出现疼痛。 四、牙本质过敏 1.成因:牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露,晚上受到温度(冷、热)、机械刺激(刷牙等)时出现疼痛。例如长期用硬毛牙刷刷牙、喜欢吃硬物导致牙釉质磨损的人群,易出现牙本质过敏夜间牙疼。 2.年龄性别差异:各个年龄段都可能发生,无明显性别差异,中老年人由于牙齿磨损等情况相对更易出现。 3.生活方式影响:不正确的刷牙方式、饮食习惯(如长期吃硬物等)等生活方式,会增加牙本质过敏夜间牙疼的风险。 4.病史关联:有牙齿磨损、牙龈退缩等病史的人群,更易出现牙本质过敏夜间疼痛。

    2025-10-14 16:01:15
  • 吃肉塞牙牙龈肿痛怎么办

    当出现食物残渣塞牙情况时,可先立即用牙线清理或清水漱口,若牙龈肿痛可局部冷敷、用药物含漱,之后及时就医检查,预防再次塞牙及牙龈肿痛需保持口腔卫生(正确刷牙、用牙间刷或冲牙器)和调整饮食(减少精细食物、增加富含纤维食物)。 用清水漱口:马上用清水漱口,利用水流的冲击力尽量将塞在牙缝中的食物冲出。但漱口只能作为初步的清理方法,可能无法完全清除所有残渣,尤其是顽固塞牙的情况。 缓解牙龈肿痛 局部冷敷:可以使用冰袋或冷毛巾对肿痛部位的面部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻牙龈组织的充血肿胀,从而缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时需注意,儿童冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤;成年人冷敷要注意冰袋与皮肤之间的隔离,防止直接接触导致低温烫伤。 药物含漱:可以使用一些具有消炎止痛作用的含漱液,如氯己定含漱液等。但含漱液的使用需根据个人情况,儿童应避免自行使用含漱液,防止误吞;成年人使用含漱液时要按照说明书正确操作,含漱后不要马上进食或饮水,让药物在口腔内充分发挥作用。一般含漱液可起到一定的抗菌消炎、减轻肿痛的作用。 及时就医检查 牙医检查:经过初步处理后,若牙龈肿痛仍未缓解或持续加重,应及时前往口腔科就诊。牙医会进行详细的口腔检查,可能会拍摄X线片等进一步了解牙齿及牙龈的情况。对于儿童,家长应带其及时就医,因为儿童的口腔问题若不及时处理可能会影响牙齿的正常发育;成年人也应重视,可能存在龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题,需要专业医生进行针对性的治疗,如龋齿需要补牙,牙龈炎、牙周炎需要进行洁牙、牙周治疗等。 预防再次塞牙及牙龈肿痛 保持口腔卫生 正确刷牙:每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁。不同年龄人群刷牙方法略有不同,儿童刷牙需要家长辅助监督,选择适合儿童的软毛牙刷,教导正确的刷牙动作;成年人要坚持正确的巴氏刷牙法,长期保持良好的刷牙习惯。 使用牙间刷或冲牙器:对于容易塞牙的人群,可以配合使用牙间刷清洁牙齿邻面,或使用冲牙器辅助清洁口腔。牙间刷适用于有牙缝较大等情况的人群,儿童使用牙间刷也需要家长协助,选择合适尺寸的牙间刷;冲牙器使用时要注意水压的调节,避免对牙龈造成过度刺激,儿童应在家长指导下使用冲牙器。 调整饮食 减少精细食物摄入:减少食用过于精细、黏性大的食物,如糯米制品等,这些食物容易黏附在牙齿上导致塞牙。不同年龄人群的饮食结构需合理调整,儿童要避免过多食用黏性大的零食,防止口腔问题;成年人也要注意饮食均衡,减少精细黏性食物的摄取。 增加富含纤维的食物:适当增加富含纤维的蔬菜、水果等食物的摄入,如芹菜、苹果等,这些食物在咀嚼过程中可以起到一定的清洁牙齿的作用,有助于预防塞牙。儿童食用富含纤维的水果时要注意切成合适的小块,避免噎呛;成年人可以正常食用,但要注意食用后及时清洁口腔。

    2025-10-14 16:00:51
  • 全口义齿的制作工艺流程是什么

    无牙颌义齿修复需进行口腔检查与病史采集,检查牙槽嵴等状况及患者全身病史等,选用弹性印模材料托盘法制取印模并灌注模型,确定垂直和水平颌位关系,按牙槽嵴条件等选人工牙并遵循原则排牙,试戴检查固位稳定咬合等并调整,完成修整抛光后交付患者并说明佩戴注意事项,特殊人群有相应注意要点。 一、口腔检查与病史采集 1.口腔检查:需全面检查无牙颌患者的牙槽嵴形态、高度、宽度,黏膜状况(如有无炎症、溃疡等),唾液分泌情况,颞下颌关节功能等。不同年龄患者牙槽嵴吸收程度不同,老年患者多有明显牙槽嵴吸收;性别差异一般不直接影响口腔基础状况,但可能因生活方式不同导致口腔卫生等情况有别;有特殊生活方式(如长期吸烟、饮酒)的患者口腔黏膜可能有相应改变,需重点观察。 2.病史采集:了解患者全身健康病史,包括是否患有糖尿病、心血管疾病等系统性疾病,这些疾病可能影响义齿佩戴后的愈合及舒适度;还需了解患者对义齿的期望、既往义齿佩戴经历等。 二、印模制取 1.材料选择:常用弹性印模材料,如藻酸盐印模材料等,根据患者具体情况选择合适的印模材料。 2.印模方法:采用托盘法制取无牙颌印模,对于牙槽嵴吸收严重的患者,需选择合适高度的托盘,并注意印模制取时的压力均匀性,以保证印模的准确性。 三、模型灌注 将制取的印模灌注成石膏模型,模型要准确反映无牙颌的解剖形态,为后续的颌位关系记录和排牙等步骤提供基础。 四、颌位关系记录 1.垂直距离确定:通过确定患者的息止颌位垂直距离,并结合面部比例等因素来确定合适的咬合垂直距离,不同年龄患者面部比例不同,需综合考虑;对于有颞下颌关节疾病的患者,要谨慎确定垂直距离。 2.水平颌位关系记录:利用哥特式弓描记法等方法确定上下颌的水平位置关系,以保证义齿戴入后的咬合关系正确。 五、排牙 1.人工牙选择:根据患者牙槽嵴条件(如牙槽嵴高度、宽度)、美观需求等选择合适的人工牙,如牙槽嵴低平的患者宜选择牙冠相对窄小的人工牙。 2.排牙原则:遵循美观、功能、稳定的原则进行人工牙排列,要考虑患者年龄对美观的不同要求,年轻患者可能更注重美观效果,老年患者则需兼顾功能。 六、义齿的试戴与调整 1.试戴:将排好牙的义齿戴入患者口中,检查义齿的固位情况(是否能良好吸附在黏膜上)、稳定情况(是否有翘动等)、咬合情况(咬合关系是否正常)。 2.调整:根据试戴情况进行相应调整,如调整咬合接触点、改善固位等,对于糖尿病患者等特殊人群,调整时要特别注意避免造成黏膜损伤。 七、义齿的完成与交付 1.完成:经过最终的修整、抛光等步骤,使义齿表面光滑,边缘合适。 2.交付:将制作好的全口义齿交付患者,并向患者说明义齿佩戴的注意事项,如初始佩戴时的适应过程、口腔卫生维护等,特殊人群如儿童由于口腔发育尚未完全成熟,一般不适合全口义齿修复,而对于老年患者要强调定期复诊检查义齿及口腔健康的重要性。

    2025-10-14 16:00:17
  • 舌头上有竖裂纹是怎么回事

    舌头上有竖裂纹常见于遗传因素、地理环境与饮食及疾病因素(如银屑病、梅-罗综合征、天疱疮等)。应对建议为一般人群保持口腔卫生、均衡饮食,定期观察,有不适就医;儿童需家长帮助养成良好口腔卫生和饮食习惯,有不适及时就医并避免不良习惯;老年人要注意口腔卫生、合理饮食,有异常及时就医检查。 地理环境与饮食:长期处于特定地理环境且饮食结构相对单一的人群,舌头上出现竖裂纹的几率可能较高。例如,某些地区的水土成分可能会对口腔黏膜及舌头组织产生影响。在饮食方面,长期缺乏某些维生素(如B族维生素等)或微量元素(如铁、锌等),会影响舌头组织的正常代谢,从而导致舌竖裂纹的出现。不同生活方式的人群,如饮食不均衡的人,更容易因营养缺乏引发该问题;不同年龄阶段的人,儿童如果挑食可能导致营养摄入不足,成年人长期节食等也可能出现此类情况。 疾病因素 银屑病:银屑病患者可能会出现舌部病变,表现为舌头上有竖裂纹等情况。研究表明,约有一定比例的银屑病患者会伴随口腔黏膜的异常,其中舌竖裂纹是可能出现的症状之一。各个年龄段的银屑病患者都有可能出现这种舌部表现,儿童银屑病患者也不例外,需要关注其口腔及舌头的相关症状。 梅-罗综合征:这是一种较为少见的疾病,主要表现为复发性唇肿、面瘫及沟纹舌(舌头上的竖裂纹)。该疾病可发生于不同年龄人群,儿童及成年人都有可能患病,其具体的发病机制尚在研究中,但会导致舌部出现明显的竖裂纹等特征性表现。 天疱疮:天疱疮是一种自身免疫性疾病,累及口腔黏膜时,也可能出现舌头上有竖裂纹的现象。不同年龄的天疱疮患者都可能出现口腔黏膜的病变,需要通过专业的检查来明确诊断,并关注舌头的相应症状变化。 舌头上有竖裂纹的应对建议 一般人群:保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌滋生。注意均衡饮食,保证摄入足够的维生素和微量元素,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。对于因遗传因素导致的舌竖裂纹,如果没有不适症状,通常无需特殊治疗,但要定期观察舌头情况;如果有不适,如疼痛等,可在医生指导下进行相应处理。 特殊人群 儿童:儿童出现舌竖裂纹时,家长要特别注意其口腔卫生,帮助儿童养成良好的刷牙习惯。在饮食方面,要保证儿童营养均衡,不挑食、不偏食,确保摄入充足的营养物质。如果儿童舌竖裂纹伴有疼痛等不适,应及时带儿童就医,由医生判断是否存在疾病因素,并给予相应的建议和处理,同时要避免儿童过度舔舐舌头等不良习惯。 老年人:老年人由于身体机能下降,口腔黏膜等组织也会发生一定变化。出现舌竖裂纹时,要更加注意口腔卫生,可选择温和的口腔清洁产品。在饮食上,要保证营养的合理摄入,必要时可在医生指导下补充相应的维生素和微量元素。如果老年人舌竖裂纹伴有其他异常症状,如疼痛、溃疡等,要及时就医检查,因为老年人可能同时患有多种慢性疾病,舌部表现可能是某些疾病的信号。

    2025-10-14 15:58:52
  • 孕妇牙齿酸痛是缺钙吗

    孕妇牙齿酸痛可能由口腔卫生问题、龋齿、牙龈退缩、牙齿过敏等引起,虽缺钙可能间接影响但非主要原因,孕妇应保持口腔卫生、及时就医、合理饮食,作为特殊人群要定期口腔检查、加强护理,有异常及时求专业牙科医生帮助以避免影响自身和胎儿健康。 一、孕妇牙齿酸痛的可能原因 孕妇牙齿酸痛不一定是缺钙引起,以下是一些常见原因: 口腔卫生问题:孕期孕妇口腔清洁若不到位,食物残渣易在口腔滋生细菌,细菌代谢产物会刺激牙龈,引发牙龈炎等口腔疾病,出现牙齿酸痛症状。孕妇由于身体激素变化,本身就更易患牙龈炎,若再忽视口腔清洁,会加重症状。 龋齿:孕妇爱吃甜食等情况可能导致龋齿,龋洞形成后,牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激时会出现酸痛感。孕期孕妇饮食习惯可能改变,若频繁进食高糖食物且未及时清洁口腔,患龋齿风险增加。 牙龈退缩:孕期激素变化可能影响牙龈组织,导致牙龈退缩,牙根暴露,牙根对刺激敏感,从而引起牙齿酸痛。这种情况在孕期激素水平波动较大时更易发生。 牙齿过敏:牙本质暴露是牙齿过敏的主要原因,比如牙龈退缩、刷牙方法不当导致牙釉质磨损等,使牙本质暴露,遇到刺激就会酸痛。孕妇若刷牙用力过大或使用硬毛牙刷,更容易出现牙釉质磨损,引发牙齿过敏导致酸痛。 二、缺钙与孕妇牙齿酸痛的关系 虽然孕妇缺钙可能会有牙齿松动等表现,但单纯牙齿酸痛不一定是缺钙导致。孕妇缺钙时,机体为保证胎儿骨骼发育等需求,会从母体骨骼等部位调动钙,可能会引起牙齿松动,但一般不是以牙齿酸痛为主要表现。当然,孕妇在缺钙时,身体钙代谢失衡,也可能间接影响牙齿健康,增加牙齿对刺激的敏感性,但这不是牙齿酸痛的最常见原因。 三、孕妇牙齿酸痛的应对及注意事项 保持口腔卫生:孕妇应养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,可选择软毛牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟;饭后使用清水或淡盐水漱口,及时清除口腔内食物残渣。孕期由于身体不适等原因,更要重视口腔清洁,防止口腔问题加重。 就医检查:若孕妇牙齿酸痛持续不缓解或加重,应及时就医口腔科进行检查。医生会根据具体情况进行诊断,比如检查是否有龋齿、牙龈炎、牙龈退缩等问题,并给予相应处理。孕妇不要自行滥用药物缓解牙齿酸痛,应在医生指导下进行合适的处理。 合理饮食:孕妇要注意饮食均衡,保证钙、磷等营养物质的摄入,以维持牙齿等骨骼健康。但要避免过多进食高糖、刺激性食物,减少对牙齿的不良刺激。同时,合理的饮食结构也有助于维持身体正常代谢,间接保护牙齿健康。 特殊人群(孕妇)温馨提示:孕妇作为特殊人群,在关注牙齿健康时,要特别注意自身身体变化对口腔的影响。要定期进行口腔检查,提前预防口腔疾病。在孕期激素变化较大的情况下,更要加强口腔护理,保持良好的生活方式,以降低牙齿酸痛等口腔问题的发生风险。如果发现牙齿有异常,应及时寻求专业牙科医生的帮助,避免因口腔问题影响自身和胎儿健康。

    2025-10-14 15:56:58
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