郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 口腔溃疡怎么好的快

    口腔溃疡局部可选用氯己定含漱液等含漱或用贴膜散剂,全身需补充维B族、维C和蛋白质保证营养均衡,要保证充足睡眠、维护口腔卫生,儿童用温和局部护理并防误吞误吸,孕妇谨慎用药优先安全局部法,老人关注全身疾病且用药更谨慎。 一、局部治疗缓解疼痛促进愈合 1.含漱液应用:可选用氯己定含漱液,其具有抗菌消炎作用,能减少口腔内细菌滋生,有助于减轻口腔溃疡部位的炎症反应,促进愈合。一般每天含漱2-3次,每次含漱1分钟左右,但需注意儿童使用时应选择儿童专用低浓度产品,避免误吞。 2.局部贴膜或散剂:口腔溃疡贴膜可覆盖溃疡面,起到隔离外界刺激、保护创面的作用,同时有助于药物持续作用于患处;口腔溃疡散如冰硼散等,有一定清热解毒、消肿止痛功效,能缓解溃疡疼痛并促进愈合,但儿童使用散剂时需防止误吸。 二、全身营养调理助力恢复 1.补充维生素:维生素B族(如维生素B2、B6等)及维生素C对维持口腔黏膜正常生理功能至关重要。缺乏维生素B族可能增加口腔溃疡发生几率,而维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用,有助于黏膜修复。可通过多吃富含维生素B族的食物(如谷类、豆类、瘦肉等)和富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃、西兰花等)来补充,必要时在医生指导下服用相应维生素制剂,但儿童需严格遵循儿童维生素补充剂量标准。 2.保证营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体修复组织的重要原料,对口腔溃疡创面的愈合有积极意义。 三、生活方式调整促进康复 1.充足睡眠:睡眠不足会影响机体免疫功能,不利于口腔溃疡的恢复。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠,儿童需要相应更长时间的睡眠,如学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右,良好的睡眠有助于身体自我修复机制发挥作用。 2.口腔卫生维护:早晚正确刷牙,饭后及时漱口,保持口腔清洁。刷牙时应选用软毛牙刷,避免损伤溃疡面;漱口可选用清水或淡盐水,清除食物残渣和细菌,减少对溃疡部位的刺激。老年人若有口腔清洁困难情况,可借助口腔清洁辅助工具,如软毛牙刷、口腔冲洗器等。 四、特殊人群注意要点 1.儿童:儿童口腔溃疡应避免使用刺激性强的药物,以温和的局部护理为主,如使用儿童专用的口腔溃疡贴膜。同时要关注儿童的饮食,避免给儿童食用过烫、过硬、辛辣等刺激性食物,防止加重溃疡疼痛。由于儿童自我保护意识差,需家长监督其口腔卫生和用药情况,防止误吞药物或异物。 2.孕妇:孕妇口腔溃疡需谨慎用药,优先选择安全的局部缓解方法,如使用生理盐水漱口等。因为孕期用药可能对胎儿产生影响,若需使用药物,应在医生指导下选择对胎儿无不良影响的药物。同时要注意保持心情舒畅,孕期激素变化等可能影响口腔溃疡的发生,良好的心态有助于身体恢复。 3.老年人:老年人口腔溃疡可能与全身疾病相关,如糖尿病、维生素缺乏等。若老年人患有糖尿病,需同时关注血糖控制情况,因为高血糖环境不利于口腔溃疡愈合;若老年人存在维生素缺乏,除通过饮食补充外,可能需要在医生评估下适当补充维生素制剂,且要注意基础疾病对药物吸收和代谢的影响,用药需更加谨慎。

    2025-11-25 13:40:22
  • 牙齿里面肉肿怎么回事

    牙齿里面肉肿可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞、药物性牙龈增生等原因引起,不同病因成因和表现各异,发现后应保持口腔清洁并及时就医,针对不同病因治疗,特殊人群需特殊对待。 一、牙龈炎导致牙齿里面肉肿 成因:牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈,引发炎症反应,导致牙龈红肿。牙菌斑是粘附在牙齿表面的微生物膜,牙结石则是牙菌斑矿化形成的坚硬物质,会持续刺激牙龈组织。不同年龄段人群都可能发生,比如儿童若口腔卫生不佳,也易患牙龈炎出现牙龈肿胀;成年人由于工作生活中口腔清洁不彻底等原因也较常见。 表现:牙龈颜色鲜红或暗红,质地松软,触碰易出血,有时伴有口臭。 二、牙周炎引起牙齿里面肉肿 成因:牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果,细菌感染不仅累及牙龈还波及牙周膜、牙槽骨等牙周组织。吸烟人群患牙周炎风险更高,因为吸烟会影响口腔血液循环和免疫功能,加重牙周组织的炎症;有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳,也更容易发生牙周炎导致牙龈肿胀。 表现:除了牙龈红肿外,还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收,严重时牙齿松动。不同年龄糖尿病患者,若血糖控制不好,牙周炎相关牙龈肿胀情况可能更复杂。 三、智齿冠周炎致使牙齿里面肉肿 成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。青少年智齿萌出阶段较常见,由于智齿位置靠后,清洁难度大,易被食物残渣等感染引发冠周炎。 表现:智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等,炎症严重时还可能引起面部肿胀、发热等全身症状。 四、根尖周炎造成牙齿里面肉肿 成因:牙髓感染未及时治疗,炎症向根尖周组织扩散引起根尖周炎。龋齿未及时治疗发展到牙髓感染,进而波及根尖周。各个年龄段都可能因龋齿未得到及时处理而出现根尖周炎导致牙龈肿胀。 表现:牙齿有咬合痛,牙龈肿胀处对应的牙齿根尖部有压痛,可伴有牙龈脓包形成。 五、食物嵌塞引发牙齿里面肉肿 成因:牙缝过大或牙齿排列不整齐等原因导致食物嵌入牙龈乳头处,长期刺激牙龈引起炎症肿胀。例如牙齿拥挤人群,进食后食物易嵌塞在拥挤部位的牙龈处,若不及时清理,就会引发牙龈肿胀。 表现:牙龈局部红肿,有明显的食物嵌塞史,去除嵌塞物后肿胀可能会有所缓解,但如不解决根本问题,炎症易反复。 六、药物性牙龈增生导致牙齿里面肉肿 成因:长期服用某些药物,如抗癫痫药、钙通道阻滞剂等,可引起牙龈纤维增生和肿胀。有癫痫病史长期服用抗癫痫药物的人群,以及患有高血压长期服用钙通道阻滞剂的人群较易出现这种情况。 表现:牙龈呈增生性肿胀,颜色淡粉,质地坚韧,一般无明显疼痛,但会影响口腔卫生维护,导致牙龈更容易发炎肿胀。 当发现牙齿里面肉肿时,应注意保持口腔清洁,及时就医明确病因,针对不同病因进行相应治疗,如洗牙清除牙菌斑和牙结石治疗牙龈炎、牙周炎,针对智齿冠周炎进行局部冲洗等治疗,治疗根尖周炎需进行根管治疗等。特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者等更要谨慎对待,儿童需家长协助做好口腔清洁;孕妇要在医生评估下谨慎选择治疗方案;糖尿病患者需积极控制血糖,因为高血糖会影响炎症的控制和疾病的恢复。

    2025-11-25 13:39:57
  • 小朋友蛀牙疼怎么办

    小朋友蛀牙疼时要及时就医检查,可通过冷热敷、盐水漱口临时缓解疼痛,日常要注意口腔清洁和饮食调整,针对浅龋、中龋、深龋等不同情况有相应处理方式,低龄儿童需家长格外关注其口腔及疼痛情况并配合医生治疗。 一、及时就医检查 小朋友蛀牙疼时,应尽快带其到正规医院口腔科就诊。医生会通过专业检查明确蛀牙的具体情况,比如龋坏的深度等,这有助于制定合适的治疗方案。因为儿童的牙齿健康关系到咀嚼功能、恒牙发育等多方面,及时准确的检查能避免病情进一步加重。 二、缓解疼痛的临时方法 1.冷热敷 冷敷:可以让小朋友含一口凉水,利用凉水的低温暂时缓解疼痛。但要注意水温不宜过低,以免刺激小朋友的口腔黏膜。因为低温能使局部血管收缩,减轻牙髓充血带来的疼痛。 热敷:如果是因炎症等引起的疼痛,在医生指导下可尝试适当热敷,但需注意温度适中,避免烫伤小朋友。热敷能促进局部血液循环,一定程度上缓解疼痛,但要根据具体病情谨慎使用。 2.盐水漱口 让小朋友用温盐水漱口,盐水有一定的清洁和杀菌作用,可能暂时减轻蛀牙周围的炎症和疼痛。一般建议用淡盐水,浓度不宜过高,以免刺激小朋友的口腔。但这只是临时缓解方法,不能替代正规治疗。 三、日常护理注意 1.口腔清洁 督促小朋友养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,刷牙时间不少于2分钟。选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,牙膏用量不宜过多,3岁以下儿童牙膏用量约米粒大小,3-6岁儿童约豌豆大小。保持口腔清洁能减少食物残渣在蛀牙处的残留,防止细菌滋生加重疼痛。 家长可以帮助年龄较小的儿童刷牙,确保口腔各个部位都能清洁到位。 2.饮食调整 控制小朋友的糖分摄入,减少食用糖果、蛋糕、甜饮料等含糖量高的食物。因为糖分是口腔细菌滋生产酸的原料,过多糖分摄入会加速蛀牙的发展,加重疼痛。可以多给小朋友吃富含维生素和膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等,这些食物有助于保持口腔健康。 四、针对不同情况的处理 1.浅龋 如果是浅龋,医生可能会使用专业工具去除龋坏组织后进行简单填充修复。这时候疼痛相对较轻,通过填充可以阻止龋坏进一步发展,缓解疼痛。 2.中龋或深龋 中龋:中龋时龋坏已到达牙本质浅层,除了填充治疗外,可能需要在填充前对牙髓进行安抚处理,以观察牙髓是否受刺激,确保治疗后小朋友不会出现持续疼痛等情况。 深龋:深龋时龋坏接近牙髓,这时候疼痛可能较为明显。医生会先采取安抚治疗,如放置安抚材料,观察一段时间后再根据牙髓状况决定是否需要进行牙髓治疗等。如果牙髓受到感染,可能需要进行根管治疗等更复杂的处理,但会尽量在保证小朋友舒适的情况下进行操作。 五、特殊人群提示 对于低龄儿童,家长要格外注意其口腔护理和疼痛情况。低龄儿童表达能力有限,家长需密切观察小朋友的口腔状态和行为表现,如是否频繁用手触摸嘴巴、哭闹等,及时发现蛀牙疼痛问题并采取相应措施。同时,在带低龄儿童就医时,要向医生详细告知儿童的年龄、既往口腔健康情况等,以便医生制定更合适的治疗方案,遵循儿科安全护理原则,确保儿童在治疗过程中的安全和舒适。

    2025-11-25 13:37:53
  • 最里面大牙旁边肉肿了怎么办

    最里面大牙旁边肉肿需先初步观察与自我护理,明确状况、保持局部清洁;持续不缓解要及时就医检查,医生会专业诊断并针对性治疗;同时要调整生活方式,饮食清淡、保证作息;不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要重视口腔卫生,孕妇就医要告知怀孕情况,老年人要考虑基础疾病影响。 一、初步观察与自我护理 1.明确状况:首先要确定最里面大牙旁边肉肿是智齿冠周炎较为常见,还是其他牙齿问题引发的牙龈肿胀等情况。观察肿胀部位是否有明显的红肿、疼痛程度、是否伴有发热等全身症状。对于不同年龄人群,儿童的话要考虑是否有乳牙替换等特殊情况导致的牙龈问题,成人则更多考虑智齿等因素。生活方式方面,要考虑近期是否有熬夜、饮食辛辣刺激等情况,这些可能会加重牙龈肿胀。 2.局部清洁:保持口腔清洁是很重要的。可以使用生理盐水或漱口水进行漱口,每天多次。漱口时要注意方式,让液体在口腔内充分流动,尤其是肿胀部位周围。对于儿童,家长要帮助其进行口腔清洁,但要注意力度,避免损伤儿童娇嫩的口腔黏膜。 二、及时就医检查 1.专业诊断:如果肿胀持续不缓解或加重,应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、可能的影像学检查(如X线片等)来明确病因。对于不同年龄患者,儿童的口腔检查要更加温和,安抚儿童情绪;成人则根据具体情况配合检查。医生会判断是智齿冠周炎、牙龈炎还是其他牙齿疾病导致的牙龈肿胀。 2.针对性治疗 智齿冠周炎:如果是智齿冠周炎引起的肉肿,医生可能会进行局部的冲洗,使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗肿胀部位,清除局部的食物残渣、脓液等。对于有全身症状(如发热等)的患者,可能会根据情况使用抗生素等药物,但要注意儿童使用抗生素的特殊禁忌,优先选择对儿童相对安全的药物。 其他情况:如果是牙龈炎等其他问题导致的肉肿,医生会根据具体病因进行相应治疗,比如洁治等去除局部刺激因素。 三、生活方式调整 1.饮食方面:近期要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。对于儿童,要注意饮食的营养均衡,避免因为牙龈肿胀而影响进食导致营养不良。成人也要注意合理饮食,保证身体有足够的营养来促进牙龈恢复。 2.作息方面:保证充足的睡眠,让身体有良好的恢复状态。无论是儿童还是成人,充足的休息都有助于身体的自我修复,对于牙龈肿胀的恢复很重要。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙龈肿胀要特别注意口腔卫生的维护,家长要引导儿童养成良好的刷牙习惯。同时,儿童的身体抵抗力相对较弱,对于出现的牙龈肿胀情况要更加重视,及时就医,避免延误病情导致更严重的口腔问题。 2.孕妇:孕妇出现最里面大牙旁边肉肿时要谨慎处理。就医时要告知医生怀孕的情况,医生会在考虑胎儿安全的前提下进行相应的检查和治疗,避免使用对胎儿有影响的药物等。 3.老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,在治疗牙龈肿胀时要考虑基础疾病的影响。比如有糖尿病的老年人,要注意控制血糖,因为高血糖不利于牙龈肿胀的恢复,同时在用药等方面要更加谨慎,避免药物相互作用等问题。

    2025-11-25 13:37:20
  • 种植牙花费是多少

    种植牙花费由种植体、牙冠、手术等部分构成,单颗多在几千元到上万元,多颗或全口更高;其花费受患者自身年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,患者需综合自身情况评估种植成本并选择方案。 种植体费用:种植体是种植牙的核心部件,其价格差异较大,进口品牌的种植体价格一般在数千元到上万元不等,国产种植体相对价格会低一些,大概在千元到四五千元左右。这主要是因为不同品牌的研发成本、材料成本以及市场定位等因素不同。例如,一些国际知名品牌的种植体由于在研发过程中投入了大量资金进行技术创新和临床验证,所以价格较高;而国产种植体经过多年发展,技术逐渐成熟,成本相对较低,价格也更具优势。 牙冠费用:牙冠材料有多种,常见的有金属烤瓷冠、全瓷冠等。金属烤瓷冠价格相对较低,一般在几百元到两三千元左右;全瓷冠价格较高,国产全瓷冠大概在千元到四五千元,进口全瓷冠可能在两千元到上万元。全瓷冠因为美观性好、生物相容性佳等优点价格较高,而金属烤瓷冠由于金属成分可能引起过敏等问题,且美观度相对全瓷冠稍差,所以价格较低。 手术费用:手术费用包括医生的手术操作费、术前检查费等。术前检查项目一般有口腔CT、血常规、凝血功能等,这些检查费用大概在几百元到一千多元不等。手术费用则根据种植的复杂程度有所不同,如果是简单的单颗牙种植,手术费用可能在几千元,如果是复杂的多颗牙种植或者涉及到骨增量等复杂手术,手术费用会相应提高,可能达到上万元。 一般来说,单颗种植牙的花费通常在几千元到上万元不等。如果是多颗牙种植或者全口种植,花费会更高,全口种植牙花费可能在数万元到十几万元甚至更高。 影响种植牙花费的因素 患者自身情况 年龄:年轻患者口腔条件相对较好,种植手术相对简单,花费可能相对低一些;老年患者可能存在口腔疾病如牙周炎等,需要先治疗相关疾病,增加了术前检查和治疗的费用,同时种植手术的复杂程度可能也会因为牙槽骨条件等因素而提高,从而导致整体花费增加。例如,老年患者牙槽骨吸收严重,可能需要进行骨增量手术,这会增加种植体费用和手术费用。 性别:性别本身一般不会直接影响种植牙的花费,但不同性别的患者可能口腔健康状况存在一定差异,比如女性在孕期等特殊时期口腔问题可能更多,需要额外的检查和治疗,从而影响整体花费。 生活方式:如果患者有吸烟习惯,吸烟会影响种植手术的成功率,需要患者先戒烟或者增加术后观察等费用。有夜磨牙习惯的患者,可能需要制作咬合板等辅助装置,增加了牙冠相关的费用。例如,长期吸烟的患者,种植体周围炎的发生风险较高,可能需要更多的术后维护和可能的二次治疗,这些都会增加花费。 病史:有糖尿病等慢性疾病的患者,种植手术前需要将血糖控制在相对稳定的范围,可能需要内分泌科等相关科室的会诊,增加了术前的检查和治疗费用。而且这类患者种植术后感染等并发症的风险较高,可能需要更多的术后监测和治疗,从而导致整体花费增加。 总之,种植牙的花费受多种因素影响,患者在考虑种植牙时,需要综合自身情况和各方面因素来评估种植的成本,并选择适合自己的种植方案。

    2025-11-25 13:36:36
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