郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 嘴巴口腔溃疡反复发作的原因是什么

    口腔溃疡反复发作涉及免疫系统失衡(自身免疫病患者及疲劳感染致免疫下降易引发)、遗传倾向(家族有病史个体风险高)、营养缺乏(维生素B族、C及锌等缺乏影响黏膜代谢修复与免疫)、感染因素(单纯疱疹病毒激活及幽门螺杆菌感染关联)、精神心理因素(长期压力焦虑等致免疫失衡)、局部创伤因素(残根残冠等反复刺激黏膜),儿童因挑食偏食及黏膜娇嫩易复发,女性生理期前后、孕期易受激素等影响复发,有系统性疾病病史者因代谢免疫受影响易复发,了解这些可针对性采取如均衡饮食、缓解压力等预防改善措施。 一、免疫系统因素 人体免疫系统失衡是口腔溃疡反复发作的重要原因。例如,自身免疫性疾病患者(如白塞病等),其免疫系统会错误地攻击口腔黏膜组织,导致溃疡反复发生;当机体处于疲劳、感染等状态时,免疫功能暂时下降,也易引发口腔溃疡复发。 二、遗传因素 遗传倾向在复发性口腔溃疡中较为显著。若家族中有复发性口腔溃疡病史,个体携带相关遗传基因的概率增加,从而使口腔溃疡反复发作的风险高于普通人群。 三、营养缺乏 1.维生素缺乏:缺乏维生素B族(如B、B、B等)、维生素C时,会影响口腔黏膜的正常代谢与修复,导致黏膜抵抗力下降,易反复出现溃疡。例如,维生素B参与细胞的正常生长代谢,缺乏时口腔黏膜易受损; 2.微量元素缺乏:锌等微量元素缺乏会影响人体的免疫功能和组织修复,进而增加口腔溃疡复发的可能性。 四、感染因素 1.病毒感染:单纯疱疹病毒感染是引发口腔溃疡的常见原因之一,当人体免疫力下降时,潜伏的病毒可被激活,导致口腔溃疡反复发作; 2.幽门螺杆菌感染:有研究发现,幽门螺杆菌感染与复发性口腔溃疡存在关联,幽门螺杆菌感染可能通过影响机体的免疫及炎症反应等机制,促使口腔溃疡反复出现。 五、精神心理因素 长期精神压力大、焦虑、抑郁、睡眠不足等精神心理状态,可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能,导致免疫系统失衡,从而增加口腔溃疡复发的几率。例如,长期处于高压状态下的人群,口腔溃疡复发频率往往较高。 六、局部创伤因素 口腔内存在残根、残冠、不合适的假牙等,会反复摩擦、刺激口腔黏膜,使黏膜组织受损,进而引发口腔溃疡,且若局部刺激因素持续存在,溃疡易反复发生。 七、特殊人群差异 儿童:儿童若存在挑食、偏食等情况,易导致营养缺乏,增加口腔溃疡复发风险;同时,儿童口腔黏膜较娇嫩,易因磕碰等造成局部创伤,从而引发溃疡反复。 女性:生理期前后体内激素水平变化,可能影响口腔黏膜的状态,使女性在生理期前后更易出现口腔溃疡复发;孕期女性由于激素改变及营养需求增加等因素,也可能面临口腔溃疡反复发作的情况。 有系统性疾病病史者:如患有糖尿病、消化道溃疡等系统性疾病的人群,其机体的代谢、免疫等功能可能受到影响,进而导致口腔溃疡反复发生。 口腔溃疡反复发作涉及多方面因素,了解这些原因有助于针对性地采取预防及改善措施,如保持均衡饮食、缓解精神压力、避免口腔局部创伤等,以降低口腔溃疡的复发频率。

    2025-10-14 16:14:35
  • 佩戴假牙有哪些注意事项

    佩戴假牙有诸多注意事项,初戴假牙时要经历适应期、注意口腔黏膜检查;日常佩戴要注意佩戴时间和清洁方法;需定期复诊检查磨损等情况并按时更换假牙;特殊人群如老年人和儿童也有各自需注意的方面,老年人要更注重口腔卫生等,儿童则需家长细心照顾并定期复诊调整假牙。 适应期:刚佩戴假牙时,可能会有异物感、恶心、发音不清等情况,一般经过1-2周的适应期可逐渐缓解。在此期间,应先吃软食,如粥、软面条等,避免食用过硬、过黏的食物,防止假牙损坏或难以适应。例如,过硬的坚果类食物可能会使假牙受力不均导致损坏,黏性大的汤圆等可能会将假牙粘脱。 口腔黏膜检查:每天戴用假牙后,睡前应取下假牙,用清水冲洗干净,然后检查口腔黏膜有无红肿、溃疡等情况。如果发现口腔黏膜有异常,应及时复诊,调整假牙。因为不合适的假牙可能会持续摩擦口腔黏膜,导致创伤性溃疡等问题。对于老年人来说,口腔黏膜修复能力相对较弱,更要密切关注黏膜状况。 日常佩戴与清洁 佩戴时间:刚开始佩戴时,可先短时间戴用,如每天戴2-3次,每次逐渐延长时间。随着适应情况,可增加佩戴时间,但每天最好不要超过12小时。长时间佩戴假牙可能会影响口腔黏膜的正常代谢,而且口腔内的温度、湿度等环境也可能导致假牙相关问题。 清洁方法:每天早晚都要清洁假牙。可以使用专门的假牙清洁片,按照说明书将清洁片放入温水中,将假牙浸泡在其中一定时间,然后用软毛刷轻轻刷洗假牙的各个表面,包括咀嚼面、咬合面等,确保将食物残渣、菌斑等清洁干净。也可以用清水配合软毛刷清洁,但清洁片能更有效地去除污渍和杀灭细菌。对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,更要注意假牙的清洁,因为口腔卫生状况不佳可能会影响全身健康。 定期复诊 定期检查:一般建议每6个月到1年复诊一次。医生会检查假牙的磨损情况、咬合关系等是否正常。随着时间推移,假牙可能会出现磨损,咬合关系也可能会因为牙槽骨的吸收等发生变化。例如,老年人由于牙槽骨不断吸收,假牙的稳定性会受到影响,需要及时调整。通过定期复诊可以及时发现问题并进行处理,保证假牙始终处于良好的使用状态。 假牙更换:通常情况下,全口假牙使用5年左右就需要考虑更换。因为随着口腔组织的不断变化,假牙的合适度会逐渐下降。如果不及时更换,可能会影响咀嚼功能和口腔健康。 特殊人群注意事项 老年人:老年人佩戴假牙时,要更加注意口腔卫生的维护。由于老年人可能存在口腔黏膜变薄、唾液分泌减少等情况,更容易发生口腔黏膜问题和假牙相关的感染。所以除了按时清洁假牙外,还可以适当增加漱口的次数,保持口腔湿润。同时,在选择假牙材料时,要考虑到老年人的身体状况和口腔特点,选择舒适度较高的材料。 儿童:儿童佩戴假牙相对较少,但如果是特殊情况需要佩戴,家长要更加细心地照顾。要监督儿童正确佩戴和清洁假牙,防止儿童吞食假牙等危险情况发生。儿童的口腔处于不断发育阶段,假牙的调整要更加频繁,家长应带儿童按照医生要求定期复诊,根据口腔发育情况及时调整假牙。

    2025-10-14 16:13:23
  • 有点口臭怎么去除

    要解决口臭问题,需从多方面入手。一是保持口腔清洁,正确刷牙且每天用牙线清理牙缝;二是注意饮食调整,避免刺激性食物,多吃蔬果;三是治疗相关疾病,口腔疾病如龋齿等及消化系统疾病如幽门螺杆菌感染等都要就医治疗;四是保持良好生活习惯,保证充足睡眠和适量饮水。 一、保持口腔清洁 正确刷牙:每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,使用含氟牙膏,按照巴氏刷牙法进行刷牙,能有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣和菌斑,减少因口腔细菌滋生导致的口臭。例如,研究表明,正确的刷牙方法可使口腔中的菌落数量显著降低。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,引导其掌握正确的刷牙方式。 使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,能去除刷牙难以清洁到的牙缝间的食物残渣和菌斑,防止食物残渣在牙缝中发酵产生异味。成年人和儿童都可以使用牙线,但儿童使用时需要家长在旁协助,确保安全和正确使用。 二、注意饮食调整 避免刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈刺激性气味的食物,这些食物中的成分会经口腔呼出,导致口臭。对于有口臭问题的人群,无论是儿童还是成人,都应尽量控制这类食物的摄入。例如,大量食用大蒜后,口腔中会残留特殊气味的物质,通过呼吸散发出来。 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、芹菜、黄瓜等,它们可以促进唾液分泌,唾液有助于冲洗口腔,减少细菌滋生,从而改善口臭。蔬菜中的膳食纤维还能帮助清洁口腔,促进肠道蠕动,减少因肠道问题引起的口臭。儿童可以通过制作蔬菜水果沙拉等方式增加蔬果的摄入,提高他们对蔬果的接受度。 三、治疗相关疾病 口腔疾病:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病会导致口臭。龋齿中残留的食物残渣是细菌良好的培养基,细菌发酵会产生异味;牙龈炎和牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈,导致牙龈发炎出血,细菌滋生产生异味。对于患有口腔疾病的患者,无论是儿童还是成人,都应及时就医治疗。儿童如果患有龋齿,应尽早补牙,避免龋齿进一步发展;成人则需要进行洗牙、牙周治疗等。 消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病也可能引起口臭。幽门螺杆菌感染后,细菌在胃内滋生,可能通过口腔呼出异味气体。如果怀疑有消化系统疾病导致的口臭,应进行相关检查,如幽门螺杆菌检测、胃镜检查等。对于儿童,消化系统疾病相对较少见,但也不能忽视,如有相关症状应及时就医。 四、保持良好生活习惯 充足睡眠:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童的睡眠时间会因年龄而异,一般幼儿需要12-14小时,学龄儿童需要10小时左右。睡眠不足会导致身体免疫力下降,口腔唾液分泌减少,有利于细菌滋生,从而引发口臭。 适量饮水:每天保持充足的水分摄入,至少饮用1500-2000毫升水,充足的水分可以保持口腔湿润,促进唾液分泌,帮助冲洗口腔,减少口臭的发生。儿童应根据年龄和体重合理饮水,保证身体水分充足。

    2025-10-14 16:11:45
  • 拔智齿对身体伤害大吗

    拔智齿对身体影响因情况而异,正常情况下影响较小,局部有损伤但可恢复,全身反应轻;特殊人群需谨慎,孕妇怀孕前3月和后3月拔牙有风险,患病者如心血管、糖尿病、血液系统疾病患者拔牙有相应风险,儿童拔异常智齿要轻柔防损伤重要结构且术后需观察。 一、正常情况下拔智齿对身体的影响较小 1.局部组织损伤 拔牙过程中会对牙龈、牙槽骨等局部组织造成一定损伤,术后可能出现疼痛、肿胀、出血等情况,但一般在合理的术后护理下可逐渐恢复。例如,正常健康人群拔牙后,通过正确的咬棉球止血、冰敷等措施,肿胀和疼痛通常在1-2天内开始缓解,1周左右基本恢复正常。 对于牙槽骨来说,拔牙后牙槽骨会经历修复过程,一般3-6个月可基本改建完成,恢复一定的结构和功能。 2.全身影响 一般情况下,拔智齿对全身的影响不大。少数人可能会出现轻度的全身反应,如低热,体温通常在38℃以下,这是身体对创伤的一种应激反应,大多在1-2天内自行消退。 二、特殊人群拔智齿需谨慎及可能存在的风险 1.孕妇 怀孕前3个月和后3个月拔牙相对危险。怀孕前3个月拔牙可能引起流产,因为此时胎儿着床尚不稳定,手术的刺激可能导致子宫收缩;怀孕后3个月拔牙可能引起早产,由于手术操作等因素可能诱发子宫收缩。如果孕妇必须拔智齿,需在怀孕4-6个月期间,且要向医生充分说明妊娠情况,医生会采取相对安全的操作方式,如尽量减少创伤、使用安全的麻醉药物等。 2.患有某些系统性疾病的人群 心血管疾病患者:如高血压患者,血压需控制在180/100mmHg以下才可考虑拔牙,否则拔牙过程中由于疼痛、紧张等因素可能导致血压进一步升高,引发心脑血管意外。对于冠心病患者,处于不稳定期(如近期有心绞痛发作频繁等情况)时不宜拔智齿,稳定期需在医生评估下谨慎进行,拔牙前可能需要使用一些药物来稳定病情,如硝酸酯类药物等,但具体需由心内科和口腔科医生共同评估。 糖尿病患者:血糖需控制在空腹血糖7.8mmol/L以下,且无急性感染等并发症时才可考虑拔牙。因为糖尿病患者抵抗力较低,拔牙后容易发生感染,且感染不易控制。拔牙后需注意口腔卫生,密切监测血糖,必要时可能需要使用抗生素预防感染。 血液系统疾病患者:如白血病、血小板减少性紫癜等患者,拔牙可能导致出血不止。白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板数量和功能可能异常;血小板减少性紫癜患者本身血小板数量减少,凝血功能障碍。这类患者拔牙前需由血液科医生评估病情,必要时先进行相应的治疗,纠正血液系统异常后再考虑拔牙。 3.儿童 儿童拔智齿相对较少见,但如果是萌出异常的智齿,需谨慎处理。儿童的牙槽骨等组织处于生长发育阶段,拔牙时要特别注意操作的轻柔,避免损伤恒牙胚等重要结构。例如,在拔除儿童阻生智齿时,要准确判断智齿与恒牙胚的位置关系,防止在拔牙过程中影响恒牙的正常萌出。术后要密切观察儿童的恢复情况,因为儿童的恢复能力相对较强,但也可能出现感染等情况,需注意口腔清洁和饮食护理。

    2025-10-14 16:11:14
  • 如何处理大门牙牙缝过大的问题

    牙齿牙缝修复有树脂贴面适牙缝较小操作简便但耐磨差需考虑牙齿基础状况,瓷贴面美观耐用性好适美观要求高牙缝不大需精确取模牙体预备,牙齿矫正分传统金属适牙缝大伴排列不齐周期长和隐形矫正美观可摘戴适合成年轻度到中度牙缝大需严格遵医嘱,烤瓷冠修复适牙缝大伴多问题但损伤大需谨慎选择尤其儿童不建议过早采用,儿童牙缝大先排查替牙期情况异常早期用简单矫正装置干预注意口腔卫生,成年人根据自身情况选合适方法如注重美观舒适可选隐形或瓷贴面伴缺损等可选烤瓷冠但要了解优缺点。 一、树脂贴面修复 通过将树脂材料粘结在大门牙表面,填补牙缝以改善外观。适用牙缝较小的情况,操作相对简便,可较快改善牙齿外观,但树脂材料可能存在一定的耐磨性问题,长期使用需注意维护。该方法需考虑患者牙齿的基础状况,如牙齿表面健康程度等,若牙齿有较多缺损或着色等情况,需综合评估后选择。 二、瓷贴面修复 利用瓷材料制作与天然牙色泽相近的贴面,粘结于牙齿表面来关闭牙缝。瓷贴面美观效果佳,色泽逼真,耐用性相对较好。适用于对美观要求较高且牙缝不大的患者。但制作瓷贴面需要精确的牙齿取模和牙体预备,要考虑患者牙齿的形态、颜色等因素,确保贴面与天然牙协调一致。 三、牙齿矫正 1.传统金属矫正:通过佩戴金属牙套施加外力,逐步移动牙齿位置来关闭牙缝。适用于牙缝较大且存在牙齿排列不齐等问题的患者。需定期复诊调整牙套力度,治疗周期相对较长,一般1-2年左右,但能从根本上调整牙齿排列,解决牙缝问题的同时改善咬合功能。 2.隐形矫正:采用透明可摘戴的矫治器,通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿关闭牙缝。美观性好,患者可自行摘戴,不影响日常社交和进食,适合对美观要求较高的成年人及轻度到中度牙缝过大的患者。矫正过程中需患者严格按照医嘱佩戴矫治器,保证矫治器的佩戴时间,一般每天需佩戴20-22小时。 四、烤瓷冠修复 对于牙缝较大且牙齿存在色泽、形态等多方面问题的情况,可考虑烤瓷冠修复。通过制作烤瓷冠套在牙齿上,不仅能关闭牙缝,还能改善牙齿的整体外观和功能。但该方法需要磨除较多天然牙体组织,对牙齿的损伤相对较大,需谨慎选择,尤其要考虑患者的年龄因素,儿童一般不建议过早采用烤瓷冠修复,因为其牙齿还在发育阶段。 五、不同人群的注意事项 1.儿童:若儿童大门牙牙缝过大,需先排查是否为替牙期的正常现象,因为替牙期牙齿大小、排列可能会有暂时性的不协调。若为异常情况导致的牙缝过大,早期可通过简单的矫正装置进行干预,如活动矫治器等,干预时机很重要,要尽早到口腔科检查,避免错过最佳矫正时机,同时要注意儿童的口腔卫生,防止因牙缝存在导致食物嵌塞引发龋齿等问题。 2.成年人:成年人牙缝过大可根据自身的口腔健康状况、美观需求、时间等因素选择合适的方法。若注重美观和舒适度,可优先考虑隐形矫正或瓷贴面修复;若牙缝过大同时伴有牙齿缺损等问题,烤瓷冠修复可能是合适的选择,但要充分了解烤瓷冠修复的优缺点后再做决定。

    2025-10-14 16:10:38
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