郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 睡觉流口水而且很臭怎么回事

    睡觉流口水且有臭味可能因口腔卫生不良致食物残渣经细菌分解产臭并刺激唾液分泌,龋齿、牙龈炎牙周炎等口腔疾病会让细菌繁殖产臭且影响唾液分泌吞咽,不当睡姿压迫腺体肌肉致口水流出并加重异味,消化不良、胃食管反流使胃肠异味反流口腔并影响唾液分泌,儿童因口腔习惯未养成等需家长助养成清洁习惯,老年人因口腔腺体功能减退等要注意口腔清洁、定期检查和调整饮食。 一、口腔卫生不良 长期不注重口腔清洁,未按时刷牙、漱口,食物残渣在口腔内残留,经细菌分解会产生臭味,同时食物残渣堆积可能刺激唾液分泌,导致睡觉流口水。例如,研究表明,口腔内残留的碳水化合物等物质是细菌繁殖的温床,细菌代谢产物会产生异味,而唾液分泌量也会因局部刺激发生变化。 二、口腔疾病影响 (一)龋齿 牙齿龋坏形成龋洞,洞内易残留食物碎屑,细菌大量繁殖,产生臭味,且龋坏可能影响牙齿正常的咬合等功能,进而影响唾液的正常分泌与吞咽,导致睡觉流口水。 (二)牙龈炎、牙周炎 牙龈发炎、牙周组织有炎症时,炎症部位会出现充血、水肿等情况,刺激唾液腺分泌增多,同时炎症环境利于细菌滋生,产生臭味,炎症还可能导致口腔肌肉协调性改变,引发流口水现象。 三、睡姿不当因素 长时间趴着睡觉等不当睡姿,会压迫面部相关腺体及肌肉,影响唾液的正常吞咽过程,导致口水流出,而且趴着睡时面部与被褥等接触,口腔自洁作用减弱,食物残渣等更易存留,加重异味产生。 四、消化系统问题 (一)消化不良 胃肠蠕动减慢,食物在胃肠内停留时间过长,易产生异味,通过食管反流至口腔,造成口水有臭味,同时消化不良可能影响自主神经功能,间接影响唾液分泌情况,导致流口水。 (二)胃食管反流 胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,不仅会带来异味,还可能刺激口腔黏膜,引起唾液分泌增加,出现睡觉流口水且口水有臭味的情况。 特殊人群注意事项 儿童 儿童常因口腔卫生习惯未养成,如不会正确刷牙等,易出现口腔卫生不良问题,且乳牙龋齿发生率相对较高,同时儿童消化系统发育尚不完善,较易出现消化不良等情况,需家长帮助养成良好口腔清洁习惯,关注儿童饮食规律,预防口腔疾病与消化系统问题。 老年人 老年人可能存在口腔腺体功能减退、牙齿缺失等情况,口腔自洁能力下降,易发生口腔疾病,同时胃肠蠕动功能减弱,消化系统疾病发生率升高,需注意保持口腔清洁,定期口腔检查,调整饮食结构,避免进食不易消化的食物,以降低睡觉流口水且有臭味的发生风险。

    2025-10-14 14:43:44
  • 牙根没了能镶牙吗

    牙根没了能镶牙,常见活动义齿、固定义齿、种植义齿三种方式,需综合口腔局部、全身健康、经济及需求等多因素选方案,且要专业医生指导,术后注意口腔卫生及复诊。 活动义齿:利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,患者可以自行摘戴。对于牙根完全缺失的情况,活动义齿是一种可行的选择,它适应范围较广,价格相对较为低廉,但美观性和咀嚼效率相对有限,而且需要患者每天摘戴清洁,可能会有异物感。在制作活动义齿时,需要根据口腔的具体情况取模,然后进行定制。不同年龄的人群都可以考虑活动义齿,但老年人如果口腔黏膜较为脆弱,佩戴时需要注意义齿的合适度,避免造成黏膜损伤;年轻人可能会更注重美观和咀嚼效率,可能会对活动义齿的舒适度和美观性有更高要求。 固定义齿:需要磨除缺牙区两侧的健康牙齿作为基牙,制作成固定桥修复。这种修复方式的咀嚼效率较高,美观性较好,但是对两侧基牙有一定的要求,需要基牙有足够的支持力和稳固性。如果牙根完全缺失,且两侧基牙条件良好,可以考虑固定义齿。对于不同年龄的人群,需要评估基牙的健康状况和牙槽骨的情况。年轻人如果基牙条件好,牙槽骨吸收不明显,固定义齿是较好的选择;老年人如果基牙存在一些问题,如牙周炎等,需要先治疗基牙后再考虑是否适合固定义齿。 种植义齿:是通过手术将种植体植入缺牙区的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠。种植义齿不需要磨除邻牙,美观性和咀嚼效率都非常接近天然牙,是较为理想的修复方式。但种植义齿的价格相对较高,且对患者的全身状况和局部牙槽骨条件有一定要求,需要患者的牙槽骨有足够的高度和宽度来植入种植体。不同年龄的人群,只要全身状况良好,牙槽骨条件符合,都可以考虑种植义齿。年轻人进行种植义齿修复后,由于自身代谢等情况,种植体的骨结合可能会更顺利;老年人则需要更注重术前的全身检查,如是否有糖尿病、心脏病等全身性疾病,这些疾病可能会影响种植体的成功率,需要在病情控制稳定后再考虑种植。 在考虑镶牙方式时,需要综合患者的口腔局部情况(如牙槽骨的高度、宽度、剩余牙齿的状况等)、全身健康状况(年龄、是否有全身性疾病等)以及患者的经济状况和美观、功能需求等多方面因素来选择合适的镶牙方案。同时,无论是哪种镶牙方式,都需要在专业医生的指导下进行,术后要注意口腔卫生维护,定期进行口腔检查和复诊,以确保修复体的正常使用和口腔健康。

    2025-10-14 14:39:59
  • 舌下腺囊肿怎么诊断

    舌下腺囊肿临床表现为各年龄段无性别差异,儿童青少年常见,舌下区浅紫蓝色柔软肿物,可扩展至颈部成“蛤蟆肿”;影像学检查中超声可清晰显示囊肿位置等,X线辅助诊断;穿刺可抽出黏稠黄或蛋清样液体;需与口底皮样囊肿、颌下区囊性水瘤鉴别,口底皮样囊肿穿刺豆渣样物,颌下区囊性水瘤透光试验阳性、穿刺清亮液体。 一、临床表现观察 年龄与性别因素:舌下腺囊肿可发生于各年龄段人群,无明显性别差异。儿童及青少年相对常见,不同年龄患者囊肿表现可能因机体发育等因素有一定差异,但核心临床表现相似。 典型表现:舌下腺囊肿主要表现为舌下区浅紫蓝色肿物,质地柔软,边界清楚,呈浅紫蓝色是因为囊肿内容物为黏液,黏膜较薄时透出颜色。有的囊肿可扩展至口底以外,向颈部发展,形成“蛤蟆肿”,表现为颈部的囊性肿物。 二、影像学检查 超声检查: 原理及表现:超声可清晰显示舌下腺囊肿的位置、大小及形态。囊肿表现为无回声或低回声区,边界清晰,通过超声能判断囊肿与周围组织的关系,比如是否压迫邻近的舌下腺组织等。不同年龄患者进行超声检查时,操作需根据患儿配合程度适当调整,小儿可能需要在安静或睡眠状态下检查以保证图像清晰。 意义:超声检查无创、简便,能初步明确舌下腺囊肿的部位及范围,为诊断提供重要依据。 X线检查: 表现:下颌下腺造影等X线检查可辅助诊断。舌下腺囊肿可能导致舌下腺导管受压等情况,通过X线造影可观察导管的形态变化,如导管是否移位、狭窄等,但X线检查对于舌下腺囊肿的诊断价值相对超声稍低,更多用于排除其他唾液腺导管相关疾病。 三、穿刺检查 操作及内容:用注射器穿刺舌下腺囊肿,可抽出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,这是诊断舌下腺囊肿的重要依据之一。通过穿刺液的性状能与其他囊性病变相鉴别,比如口底皮样囊肿穿刺可抽出豆渣样内容物,与舌下腺囊肿的穿刺液不同。在进行穿刺检查时,要注意严格的无菌操作,避免引发感染等并发症,对于儿童患者,操作要轻柔,减少患儿的不适。 四、鉴别诊断 与口底皮样囊肿鉴别:口底皮样囊肿多见于儿童及青年,囊肿位于口底正中,呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面黏膜正常,穿刺可抽出豆渣样内容物,而舌下腺囊肿穿刺为蛋清样液体,以此可鉴别两者。 与颌下区囊性水瘤鉴别:颌下区囊性水瘤多发生于婴幼儿,为多房性囊肿,界限不清,透光试验阳性,穿刺可抽出淡黄色清亮液体,与舌下腺囊肿的穿刺液性状不同,可通过这些特点进行鉴别。

    2025-10-14 14:38:59
  • 口水分泌过多是什么原因

    口水分泌过多可因生理性原因如见美食等刺激短暂引发,病理性原因有口腔局部炎症、唾液腺疾病,神经系统的帕金森、面神经麻痹,全身性的代谢病等及药物副作用所致,儿童长牙期属正常但要注意口腔清洁,老年人需关注神经退行、口腔或全身病情况,特殊病史人群要关注基础病控制状况。 一、生理性原因 正常情况下,看到美食、闻到诱人气味等刺激会引发唾液分泌增加,这是机体的正常生理反应,属于短暂性的口水分泌过多,无需特殊处理。 二、病理性原因 (一)口腔局部因素 1.炎症刺激:口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔炎症会刺激口腔黏膜及唾液腺,导致唾液分泌增多,常伴有口腔疼痛、红肿等症状。 2.唾液腺疾病:如唾液腺炎,炎症会使唾液腺分泌功能紊乱,引发口水分泌过多;唾液腺结石也可能堵塞导管,影响唾液排出,进而反射性引起唾液分泌增多。 (二)神经系统疾病 1.帕金森病:该病会影响神经系统对唾液分泌的调节,导致唾液分泌异常增多,同时可能伴有肢体震颤、运动迟缓等表现。 2.面神经麻痹:面神经受损后可能影响唾液分泌的神经传导,造成唾液分泌失调,出现口水分泌过多的情况,常伴随面部肌肉瘫痪等症状。 (三)全身性疾病 1.代谢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现唾液分泌改变;甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可能导致唾液分泌增多,常伴有心慌、多汗、消瘦等表现。 2.其他全身性疾病:如癫痫发作、脑外伤后遗症等,可能影响中枢神经系统对唾液分泌的调控,引发口水分泌过多。 (四)药物因素 某些药物的副作用可能导致唾液分泌增多,如抗抑郁药、抗癫痫药等,但具体药物需根据个体用药情况而定。 三、特殊人群注意事项 (儿童) 儿童口水分泌过多可能与长牙期牙龈不适有关,属正常生理现象,但需注意保持口腔清洁,避免因口水刺激导致口周皮肤湿疹等问题;若儿童伴随发育迟缓、肢体异常等情况,需警惕神经系统疾病可能,应及时就医评估。 (老年人) 老年人口水分泌过多需关注是否与神经系统退行性病变(如帕金森病)、口腔疾病或全身性疾病相关,由于老年人身体机能衰退,对疾病的耐受和表现可能不典型,应定期体检,及时排查潜在健康问题。 (特殊病史人群) 有神经系统疾病、代谢性疾病病史的人群,若出现口水分泌过多,需密切关注基础疾病控制情况,如糖尿病患者需监测血糖,甲亢患者需监测甲状腺功能,遵医嘱规范治疗基础疾病以改善唾液分泌异常状况。

    2025-10-14 14:37:03
  • 吃槟榔口腔溃疡怎么办

    吃槟榔致口腔溃疡需多方面处理,首要停咀嚼槟榔让口腔自修复,保持口腔清洁包括正确刷牙、淡盐水或儿童专用漱口水漱口,局部用口腔溃疡散、康复新液等缓解,调整饮食避免刺激、增富含维生素食物,严重不愈超2周、面积大伴全身症状及时就医。 保持口腔清洁 正确刷牙:使用软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,保持口腔清洁,减少细菌滋生,有助于口腔溃疡的愈合。例如,巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及牙龈边缘,可降低口腔感染风险。 漱口:使用淡盐水漱口,每天多次,淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能减轻口腔溃疡处的炎症反应。一般来说,可将适量盐溶于温开水中,水温以接近体温为宜,太烫或太冷可能刺激口腔溃疡创面。儿童由于吞咽功能不完善,使用淡盐水漱口时需注意防止误吞,可选择儿童专用的温和漱口水。 局部用药缓解 口腔溃疡散:一些含有中药成分的口腔溃疡散,具有清热敛疮的作用,可撒在口腔溃疡表面,促进创面愈合。但儿童使用时要特别谨慎,避免误吸等情况。 含漱液:如康复新液,它能促进肉芽组织生长和血管新生,加速溃疡创面修复。使用时按照说明书要求进行含漱,每次含漱时间不宜过短,保证药物与创面充分接触。 调整饮食 避免刺激性食物:在口腔溃疡期间,应避免食用辛辣、过烫、过酸、过咸等刺激性食物,这些食物会加重口腔溃疡的疼痛,影响愈合。例如辣椒、火锅、过烫的面条等都应暂时忌口。 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,这些食物富含维生素C、B族维生素等,对口腔溃疡的愈合有帮助。维生素C参与机体的新陈代谢,能促进胶原蛋白的合成;B族维生素与口腔黏膜的健康密切相关。不同年龄段对维生素的需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,更需要保证维生素的充足供应。 就医治疗 情况严重时:如果口腔溃疡长时间不愈合(超过2周)、面积较大、疼痛剧烈且伴有发热等全身症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行相应的检查和治疗,比如进行局部的清创处理、开具合适的药物等。例如,对于一些因创伤因素导致的较严重口腔溃疡,医生可能会进行局部的消毒和处理,防止感染进一步加重。老年人由于身体机能下降,口腔溃疡愈合相对较慢,更应及时就医,以便采取更有效的治疗措施。 总之,当出现吃槟榔导致口腔溃疡时,通过停止咀嚼槟榔、保持口腔清洁、局部用药、调整饮食等多方面措施来促进口腔溃疡的愈合,若情况严重及时就医。

    2025-10-14 14:36:40
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