郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙齿发黄

    牙齿发黄成因分外源性(饮食、吸烟等致色素附着)和内源性(药物、年龄、疾病等),改善有口腔清洁(正确刷牙等)、专业洗牙、用美白牙膏等非药物措施,还有冷光美白、瓷贴面等专业美白法,不同人群如儿童重预防,成年人选合适方式,孕妇等特殊人群谨慎选美白法,依自身情况维护口腔健康 一、牙齿发黄的成因分析 1. 外源性着色因素:日常饮食中,像咖啡、浓茶、可乐等饮品所含色素易长期附着牙齿表面致黄;吸烟时烟草内焦油等物质沉积也会使牙齿发黄,这与个体的饮食及吸烟等生活方式紧密相关,不同生活习惯人群发生外源性着色致牙齿发黄的概率有差异。 2. 内源性因素:发育期服用四环素类药物会引发牙齿内源性着色发黄;随着年龄增长,牙本质外露会让牙齿颜色相对变黄;牙髓坏死等疾病也可致使牙齿发黄,不同年龄阶段人群因生理变化,内源性因素导致牙齿发黄的情况不同,儿童发育期需特别注意药物使用,避免四环素类药物影响。 二、改善牙齿发黄的非药物干预措施 1. 口腔清洁:坚持正确刷牙方式,每天早晚刷牙不少于3分钟,选用含氟牙膏,能有效清除牙齿表面部分外源性色素,儿童需家长监督养成良好刷牙习惯,孕妇等特殊人群要注意刷牙力度适度,避免损伤牙龈。 2. 专业洗牙:定期到正规牙科机构洗牙,每年1-2次,可去除牙齿表面牙结石、菌斑及部分外源性色素,但要注意洗牙频率,避免过度洗牙损伤牙龈组织。 3. 美白牙膏使用:使用美白牙膏,长期坚持能起到一定改善牙齿发黄作用,不过其效果相对有限,需长期使用。 三、生活方式对牙齿发黄的影响及调整 尽量减少易致牙齿着色的行为,如减少咖啡、浓茶饮用频率,戒烟等。儿童要避免过多食用高色素食物,因其牙齿发育未完全,不良饮食易致发黄;孕妇等特殊人群避免使用强效美白产品,以日常清洁和适度口腔护理为主,维护自身及胎儿口腔健康。 四、专业牙齿美白治疗方法 1. 冷光美白:通过特殊冷光照射激活美白剂,渗透牙齿硬组织分解色素实现美白,但牙齿严重磨损、龋齿等人群不适合,不同人群需评估后选择。 2. 瓷贴面:粘贴瓷贴面遮盖牙齿原有黄色使外观变白,有适应证和禁忌证,需专业医生评估后确定是否适用,不同年龄及口腔状况人群需考量自身是否符合瓷贴面条件。 五、不同人群牙齿发黄的应对要点 儿童注重预防,养成良好口腔卫生习惯;成年人根据自身情况选合适改善方式;孕妇等特殊人群谨慎选择美白方法,以维护口腔健康为首要,根据自身具体情况处理牙齿发黄问题,保障口腔组织健康不受损。

    2025-12-15 12:33:56
  • 牙龈肿痛吃什么好

    牙龈肿痛时适宜选择温凉、抗炎、富含营养且不刺激牙龈的食物,同时需避免加重炎症或刺激肿胀部位的饮食。以下从食物选择、禁忌及特殊人群注意事项展开说明。 一、适宜食用的食物类别 1. 富含维生素C的新鲜蔬果:维生素C可促进牙龈组织修复,增强免疫力。如猕猴桃、草莓、橙子、西兰花、青椒等,建议生食或焯水后食用,避免过度咀嚼导致刺激。 2. 温凉柔软的流质/半流质食物:减少对牙龈的机械刺激,减轻肿痛。如凉牛奶、酸奶(选择无糖或低糖)、藕粉、小米粥、南瓜粥、豆腐脑、蒸蛋羹等,温度控制在30℃~40℃为宜。 3. 具有抗炎作用的天然食材:梨(清热降火)、绿豆汤(煮至软烂)、淡茶水(如菊花茶、金银花茶,温饮)、煮烂的芹菜等,可帮助缓解局部炎症。 4. 富含膳食纤维的食物:促进肠道蠕动,减少便秘(便秘可能加重牙龈炎症),同时避免硬纤维损伤牙龈。如煮软的芹菜、煮烂的菠菜、南瓜等,建议切碎或制成泥状食用。 二、需避免的食物类型 1. 辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、生姜(生)、大蒜(生)等,会刺激牙龈充血,加重疼痛。 2. 过冷过热食物:冰饮、冰淇淋、火锅、热汤等,温度刺激可能加剧局部炎症反应。 3. 坚硬粗糙食物:坚果、油炸食品、硬糖、薯片等,易划伤或挤压肿胀牙龈,延长愈合时间。 4. 高糖高酸食物:糖果、蛋糕、碳酸饮料、醋、柠檬(直接食用)等,可能促进口腔细菌滋生,加重炎症并影响伤口愈合。 三、特殊人群饮食建议 1. 儿童群体:儿童牙龈肿痛多与萌牙或龋齿相关,需避免过甜零食(如糖果、巧克力),减少碳酸饮料摄入。食物以软烂易咀嚼为主,如南瓜粥、蒸南瓜、煮苹果等,同时每日刷牙2次,每次3分钟,使用儿童软毛牙刷,家长需协助清洁口腔,避免使用牙签。 2. 孕妇:孕期激素变化易引发牙龈炎症,需补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉泥)和钙(如低脂牛奶、豆腐),可适量食用梨、银耳羹等清热食物。避免辛辣刺激,餐后用0.9%氯化钠溶液(淡盐水)漱口,每日刷牙1~2次,每次不少于2分钟。 3. 糖尿病患者:需严格控制糖分摄入,选择低GI食物(如燕麦粥、杂粮粥),避免加工食品。同时注意口腔清洁,餐后用软毛牙刷轻柔刷牙,血糖控制不佳时及时就医,避免因血糖高延缓牙龈修复。 4. 牙周病患者:除上述建议外,需减少精制碳水摄入,增加富含维生素K的食物(如菠菜、羽衣甘蓝),帮助凝血,减少牙龈出血。日常饮食以均衡营养为主,避免烟酒,定期复查牙周状况,每3个月进行一次口腔洁治。

    2025-12-15 12:33:09
  • 装一颗烤瓷牙大概需要多少钱

    烤瓷牙价格因材料、地区、医院等级而异,不同人群装烤瓷牙需注意,儿童不宜过早装要考虑其发育特点,青少年要考虑生长潜力及口腔卫生,成年人有牙周病需先治,老年人要考虑口腔整体健康及清洁检查。 烤瓷牙的价格通常在几百元到数千元不等,其具体价格受到多种因素影响: 材料因素:烤瓷牙材料种类众多,常见的有镍铬合金烤瓷牙,价格相对较低,一般在300-800元左右;钴铬合金烤瓷牙价格稍高,大概在1000-2000元;而贵金属烤瓷牙,如金合金烤瓷牙,价格通常在2000-5000元甚至更高;全瓷牙的价格则更高,普通全瓷牙可能在2000-3000元,好的全瓷牙如二氧化锆全瓷牙可能在3000-6000元及以上。不同材料的性能、美观度、生物相容性等有所不同,价格也差异较大。 地区因素:不同地区的经济发展水平不同,物价水平有差异。一线城市的烤瓷牙价格一般会比二线及以下城市高。例如在一线城市,镍铬合金烤瓷牙可能在500-1000元,而在一些经济欠发达地区可能300-800元就能做。 医院等级因素:三甲医院的收费通常比普通牙科诊所高。三甲医院的医疗设备更先进,医生资质更高,服务流程更规范,所以烤瓷牙价格会相对高些。比如三甲医院的贵金属烤瓷牙可能在3000-6000元,而普通牙科诊所可能2000-4000元。 不同人群装烤瓷牙的注意事项 儿童:儿童一般不建议过早装烤瓷牙,因为儿童的牙齿还在发育阶段,烤瓷牙的尺寸等可能不能很好地适应牙齿的生长变化。如果是特殊情况需要装烤瓷牙,要选择适合儿童口腔发育特点的材料和方式,并且要密切观察牙齿的后续发育情况。 青少年:青少年处于生长发育时期,装烤瓷牙时要考虑到牙齿的生长潜力。选择材料时要选择相对更有利于牙齿正常发育的,同时要注意口腔卫生的维护,因为青少年如果口腔卫生不佳,容易导致烤瓷牙周围牙龈发炎等问题。 成年人:成年人牙齿发育基本完成,装烤瓷牙相对更稳定。但不同的成年人口腔状况不同,如有牙周疾病的成年人,需要先治疗牙周疾病,控制病情稳定后再考虑装烤瓷牙,否则可能影响烤瓷牙的使用寿命和口腔健康。 老年人:老年人装烤瓷牙要考虑其口腔的整体健康状况,如是否有骨质疏松等影响牙齿稳固性的情况。同时,老年人的口腔可能存在牙龈萎缩等问题,装烤瓷牙时要注意边缘的贴合,避免食物残渣残留导致烤瓷牙周围炎症。并且老年人装烤瓷牙后要更注意口腔清洁,定期检查烤瓷牙的情况,因为老年人的身体机能下降,口腔自我修复能力减弱。

    2025-12-15 12:31:29
  • 牙疼发烧了怎么回事该怎么办

    牙疼伴随发烧通常提示口腔感染性疾病,最常见为牙髓炎、智齿冠周炎或牙周炎,感染扩散至局部组织或引发全身炎症反应时可出现发热症状。 一、常见原因 1. 牙髓炎:细菌感染牙髓腔(含神经血管组织),炎症刺激神经引发剧烈疼痛,若感染未控制,细菌可通过根尖孔扩散至周围组织,引发间隙感染或全身发热。2. 智齿冠周炎:智齿萌出不全时,牙冠周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,尤其下颌智齿更易发病,炎症扩散可导致面部肿胀、张口受限及发热。3. 牙周炎:牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙周组织炎症,重度牙周炎时致病菌可入血,引发短暂菌血症导致低热,伴随牙龈红肿、出血及牙齿松动。4. 其他:牙齿外伤后感染、口腔疱疹病毒感染(如手足口病口腔疱疹)也可能伴随发热,但口腔感染性疾病占比更高。 二、科学应对措施 1. 优先就医排查病因:需通过口腔检查、X线片或血常规明确感染类型及严重程度,儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者(如糖尿病)需尽快就诊,避免感染扩散至颌骨或颅内。2. 对症缓解症状:非药物干预方面,可用冰袋冷敷面部(每次15-20分钟,间隔1小时)减轻疼痛和肿胀;温盐水(250ml温水加1/4茶匙盐)每日3-4次漱口,减少口腔细菌;保持休息,避免辛辣、过冷过热食物刺激牙齿。药物方面,疼痛难忍时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于多数成人及6岁以上儿童)或布洛芬(适用于12岁以上儿童及成人),但儿童需严格按年龄调整剂型;若确诊细菌感染,需在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素,避免自行滥用。3. 特殊人群护理原则:儿童(3岁以下)禁用非甾体抗炎药,可用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)物理降温;孕妇需提前咨询产科医生,优先选择对乙酰氨基酚,避免甲硝唑等药物;老年人若合并心脏病、高血压,感染易加重基础病,需监测血压及心率;糖尿病患者需密切监测血糖,感染可能诱发酮症酸中毒,需及时调整降糖方案。 三、预防建议 1. 口腔卫生管理:每天早晚刷牙,每次2-3分钟,使用含氟牙膏及软毛牙刷;饭后及时漱口,使用牙线清洁牙缝;每半年至一年进行口腔检查,及时发现龋齿、牙周病等隐患。2. 生活方式调整:减少高糖、黏性食物摄入,避免频繁进食零食;避免用牙齿咬硬物(如坚果壳、冰块),防止牙体损伤;戒烟限酒,降低口腔黏膜刺激风险。3. 高危人群干预:有智齿反复发炎史者,建议炎症控制后评估是否拔除;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查口腔,预防牙周感染。

    2025-12-15 12:30:41
  • 牙齿冰凉疼是怎么回事

    牙齿冰凉疼主要由牙本质敏感症或牙髓炎引起。牙本质敏感症因牙釉质受损致牙本质暴露,冷热刺激通过开放的牙本质小管传导疼痛;牙髓炎因牙髓组织炎症,对温度刺激敏感。 一、牙本质敏感症 1. 牙釉质受损原因包括刷牙不当(横向用力刷、过度刷牙)、酸性食物饮料(碳酸饮料、果汁)长期侵蚀、磨牙或咬硬物导致的物理损伤,以及年龄增长引发的生理性釉质磨损。牙本质小管开放后,外界刺激直接传导至牙髓神经,产生短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛通常迅速缓解。高危人群包括长期饮用酸性饮料者、妊娠期女性(激素变化致牙龈敏感)、老年人(生理性磨损)及磨牙患者。 2. 病理机制:牙釉质厚度不足时,牙本质暴露面积扩大,小管开放程度增加,对温度刺激的传导效率提升,引发疼痛。临床研究显示,使用含硝酸钾的抗敏感牙膏可降低牙本质敏感发生率(《Journal of Dental Research》2022)。 二、牙髓炎 1. 可逆性牙髓炎:牙髓充血由龋齿、牙隐裂或牙周病引发,温度刺激后疼痛持续几秒至几十秒,刺激去除后疼痛残留片刻。此阶段通过补牙或牙周治疗可恢复牙髓健康。 2. 不可逆性牙髓炎:牙髓炎症进展,疼痛剧烈且持续时间长,可自发性疼痛(夜间加重),需及时根管治疗。研究表明,若延误治疗,约30%不可逆牙髓炎患者会发展为根尖周炎(《Clinical Oral Investigations》2023)。 三、牙隐裂与牙周病 1. 牙隐裂:牙齿表面裂纹因咬硬物、长期咬合应力形成,裂纹处冷热刺激传导至牙髓,引发疼痛。咬硬物(如坚果壳)后出现的疼痛需警惕隐裂可能。 2. 牙周病:牙颈部牙骨质磨损致牙根暴露,类似牙本质敏感,冷热刺激时疼痛明显。重度牙周炎患者牙本质敏感发生率较健康人群高2.3倍(《Journal of Periodontology》2021)。 四、日常护理与治疗建议 1. 日常护理:使用含硝酸钾、氟化物或氯化锶成分的抗敏感牙膏,每日早晚刷牙,采用巴氏刷牙法(45度角轻柔刷动牙颈部),每次2分钟,使用软毛牙刷。 2. 特殊人群注意:低龄儿童(6岁以下)避免使用刺激性强的牙膏,家长监督刷牙;老年人减少碳酸饮料摄入,每餐后漱口;妊娠期女性加强口腔清洁,预防牙周病。 3. 医疗干预:严重敏感需牙医进行氟化物涂抹或激光脱敏治疗;龋齿/隐裂需补牙或牙冠修复;不可逆牙髓炎需根管治疗,术后可配合甲硝唑等药物缓解症状(仅说明药物名称)。

    2025-12-15 12:28:38
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