郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 不用补牙的窝沟封闭是什么

    窝沟封闭是针对牙齿窝沟点隙的预防性口腔保健措施利用合成有机高分子树脂材料形成屏障防龋恒牙中第一恒磨牙6-8岁、第二恒磨牙11-13岁左右适封乳牙窝沟深有患龋风险可考虑操作含清洁牙齿、酸蚀牙面、冲洗干燥、涂布封闭剂、光照固化能预防龋病、无需磨牙、操作简便无痛儿童需清洁口腔配合操作特殊病史儿童要提前告知医生评估。 一、定义及原理 窝沟封闭是针对牙齿窝沟点隙部位采取的预防性口腔保健措施。牙齿的窝沟点隙是咀嚼面凹凸不平的部位,此处结构复杂,常规刷牙难以彻底清洁,易堆积菌斑和食物残渣,进而引发窝沟龋。窝沟封闭是利用合成有机高分子树脂材料,将其涂布于牙齿窝沟处,经光照固化后形成一层保护性屏障,隔绝细菌、食物残渣等致龋因素与牙体接触,从而达到预防窝沟龋的目的。 二、适用人群及时机 1.恒牙:第一恒磨牙通常在6-8岁萌出,此时是进行窝沟封闭的适宜年龄;第二恒磨牙一般在11-13岁左右,也可考虑进行窝沟封闭。对于窝沟深、有患龋倾向的恒牙需优先考虑。 2.乳牙:若乳牙的窝沟较深,存在患龋风险,也可根据具体情况进行窝沟封闭,但需综合评估乳牙的健康状况及使用周期等因素。 三、操作流程 1.清洁牙齿:首先使用专业器械清洁牙齿窝沟部位,去除表面的食物残渣、菌斑等。 2.酸蚀牙面:用酸蚀剂对牙面进行酸蚀处理,使牙面表面变得粗糙,增强封闭剂与牙体的粘结力。 3.冲洗干燥:彻底冲洗酸蚀后的牙面,并使用干燥设备将牙面吹干,保证牙面处于干燥状态。 4.涂布封闭剂:将窝沟封闭剂涂布于牙面窝沟处,使其完全渗透进入窝沟点隙。 5.光照固化:利用特定波长的光照射封闭剂,使其固化形成保护膜。 四、意义及优势 1.预防龋病:窝沟封闭能显著降低窝沟龋的发生率,临床研究表明,经窝沟封闭的牙齿,窝沟龋的发病风险可大幅降低。 2.无需磨牙:与补牙需要去除部分牙体组织不同,窝沟封闭不需要磨除牙齿健康组织,最大程度保留了牙体结构。 3.操作简便无痛:整个操作过程相对简单,儿童通常无明显疼痛感,能在轻松的状态下完成。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童在进行窝沟封闭前需保持口腔清洁,家长应协助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如早晚正确刷牙等。操作过程中需配合医生保持静止不动,保证操作顺利进行。封闭后也需定期检查封闭剂的情况,若有脱落等情况需及时复诊处理。 2.特殊病史儿童:对于有严重口腔黏膜疾病、出血性疾病等特殊病史的儿童,需提前告知医生,由医生评估是否适合进行窝沟封闭操作。

    2025-10-27 11:59:51
  • 颞下颌关节炎是怎么引起的

    颞下颌关节炎的常见诱因包括创伤因素(外力撞击、咬合关系紊乱)、精神心理因素(压力过大、不良习惯)、自身免疫因素(免疫系统异常)、其他因素(寒冷刺激、年龄因素及女性特殊时期激素变化影响)。 外力撞击:面部受到外力直接撞击,比如交通事故中面部被撞击、运动时意外碰撞等,可能导致颞下颌关节的骨质、关节盘等结构受损,从而引发颞下颌关节炎。例如,有研究表明,在因车祸导致面部受伤的患者中,部分会出现颞下颌关节的问题,进而引发颞下颌关节炎。 咬合关系紊乱:牙齿的咬合关系不正常,如牙齿过度磨损、牙齿缺失未及时修复、正畸治疗不当等,会使颞下颌关节承受异常的压力,长期下来容易引起关节的损伤和炎症。比如长期单侧咀嚼的人,由于两侧关节受力不均,单侧关节可能更容易出现问题,引发颞下颌关节炎。 精神心理因素: 压力过大:现代人生活节奏快,长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下,会通过神经肌肉反射影响颞下颌关节的肌肉功能。例如,长期面临工作压力的人群,其颞下颌关节周围的肌肉容易出现紧张收缩,导致关节负担加重,引发炎症。有研究发现,焦虑状态下的个体颞下颌关节相关肌肉的肌电活动会明显增强,提示精神心理因素对颞下颌关节的影响。 不良习惯:一些不良的习惯也与颞下颌关节炎的发生有关。比如经常大张口,像长时间大口吃苹果、打哈欠时口张得过大等,会使颞下颌关节的关节盘等结构受到过度牵拉,增加关节损伤的风险。还有磨牙、紧咬牙等习惯,会使关节承受过大的咬合力,导致关节磨损和炎症。 自身免疫因素: 免疫系统异常:当自身免疫系统出现紊乱时,可能会错误地攻击颞下颌关节的组织,引发炎症反应。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,其发生颞下颌关节炎的概率相对较高,因为类风湿关节炎会累及关节组织,颞下颌关节也可能受到影响。 其他因素: 寒冷刺激:面部受到寒冷刺激,会导致颞下颌关节周围的血管收缩,影响关节的血液供应,进而可能引发炎症。特别是在寒冷的季节,不注意面部保暖的人群,颞下颌关节炎的发病风险可能会增加。 年龄因素:随着年龄的增长,颞下颌关节的组织会发生退变,关节盘等结构的弹性和韧性下降,更容易出现损伤和炎症。例如,中老年人相对年轻人更容易患颞下颌关节炎,这与关节的退变有关。女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平会发生变化,也可能影响颞下颌关节的稳定性,增加患病风险。比如孕期女性由于激素变化,可能会出现颞下颌关节周围组织的松弛等情况,从而引发炎症。

    2025-10-27 11:59:06
  • 口腔破了个口子怎么办

    口腔伤口需进行初步处理,包括清洁伤口、判断情况;要预防感染,保持口腔卫生、避免刺激食物;需促进愈合,补充营养、及时就医;特殊人群如儿童要轻柔谨慎、老年人要关注全身状况及加强口腔清洁,伤口异常需及时就医处理。 一、伤口的初步处理 1.清洁伤口:首先要保持口腔清洁,可用生理盐水或清水轻轻漱口,清除伤口周围的食物残渣等异物。生理盐水能在不刺激伤口的情况下清洁伤口,减少感染风险。例如,用注射器抽取适量生理盐水冲洗伤口,可有效清洁。 2.判断伤口情况:观察伤口的大小、深度等。如果伤口较小且表浅,可先进行简单清洁;若伤口较大、较深或出血不止,应及时就医。对于儿童的口腔伤口,由于儿童口腔黏膜娇嫩,更要仔细观察,如发现伤口较深可能需要专业处理。 二、预防感染 1.保持口腔卫生:可以使用儿童专用的温和漱口水(3岁以上儿童在成人监督下使用),或者继续用生理盐水漱口,每天多次。保持口腔卫生有助于抑制细菌生长,降低感染几率。对于婴幼儿,家长可以用消毒棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔伤口周围。 2.避免刺激食物:在伤口愈合期间,应避免给患者食用辛辣、过烫、过硬等刺激性食物,以免刺激伤口,影响愈合并加重疼痛。比如,避免让儿童食用辣条、热汤、坚果等,这些食物可能会摩擦伤口或刺激伤口导致疼痛加剧。 三、促进愈合 1.补充营养:保证摄入富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物。维生素C有助于促进伤口愈合,如新鲜的柑橘类水果、猕猴桃等;蛋白质是组织修复的重要原料,可多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等。对于不同年龄人群,营养补充方式有所不同,儿童可通过制作营养丰富的辅食来保证营养摄入。 2.就医处理:如果伤口长时间不愈合或出现感染迹象,如伤口周围红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等,应及时带患者就医。医生可能会根据情况进行清创、缝合等处理。对于特殊人群,如糖尿病患者,口腔伤口愈合相对困难,更要密切关注伤口情况,积极控制血糖的同时及时处理口腔伤口。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口腔伤口处理需更加轻柔谨慎。家长要安抚儿童情绪,避免儿童因疼痛而哭闹导致伤口进一步损伤。在选择清洁用品和饮食时要严格按照儿童的年龄特点和需求来,确保安全有效促进伤口愈合。 2.老年人:老年人可能存在口腔卫生状况较差、愈合能力下降等情况。要更加注意口腔清洁,必要时可在医生指导下使用适合老年人的口腔护理产品。同时,要关注老年人的全身健康状况,如是否有慢性疾病等,这些都可能影响口腔伤口的愈合。

    2025-10-27 11:58:22
  • 洗牙对牙齿有伤害吗

    洗牙在正规规范操作下一般对牙齿无伤害且有益,能预防相关口腔疾病,但不当洗牙可能带来不良影响,如儿童可能损伤牙龈、留下心理阴影,特殊病史人群可能出血不止,牙齿敏感人群可能加重敏感症状,过度洗牙也有增加牙齿敏感等潜在风险,所以要选正规机构和专业医生,依自身情况合理安排洗牙频率和方式以保障安全效果。 一、正常规范洗牙对牙齿一般无伤害 洗牙主要是通过专业的器械去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素等。目前临床常用的洗牙方式是超声波洗牙,其原理是利用超声波振动的能量击碎牙结石,然后通过水雾冲洗将其清除。大量的临床研究表明,在正规医疗机构由专业医生进行规范洗牙操作时,一般不会对牙齿造成实质性伤害。牙菌斑和牙结石若长期堆积,会刺激牙龈,引发牙龈炎、牙周炎等疾病,而定期洗牙去除这些有害物质,反而有助于维护牙齿和牙周组织的健康,能预防上述疾病的发生发展,从长远来看对牙齿是有益的。 二、不当洗牙可能带来的不良影响 1.操作不当导致的伤害 对于儿童:低龄儿童牙齿和牙周组织相对娇嫩,若洗牙操作中医生力度把控不当、洗牙器械使用不恰当,可能会损伤牙龈组织,引起牙龈出血、疼痛等不适。而且儿童可能难以配合洗牙操作,若强行不规范洗牙还可能给儿童留下心理阴影,影响其后续的口腔保健配合度。 对于特殊病史人群:有出血性疾病的患者,如血小板减少性紫癜、白血病等,若在未控制好病情的情况下进行洗牙,可能会导致出血不止。因为洗牙过程中牙龈会有轻微创伤,这类患者自身凝血功能异常,难以正常止血,会加重病情风险。 牙齿敏感人群:部分人群牙齿本身存在牙本质敏感情况,若洗牙时超声波功率设置过高、操作时间过长等,可能会加重牙齿敏感症状,导致在洗牙后一段时间内进食冷热酸甜食物时出现酸痛感。一般这种情况在洗牙后可通过使用脱敏牙膏等方式逐渐缓解,但如果洗牙操作不当,可能会使敏感症状持续较久,影响患者的生活质量。 2.过度洗牙的危害 正常情况下,不需要过于频繁地洗牙,一般建议每年1-2次。但如果过度洗牙,频繁去除牙体组织上的物质,可能会使牙本质暴露更多,进一步增加牙齿敏感的几率,同时也可能破坏牙齿表面的正常结构,虽然这种情况相对较少见,但也是不当洗牙可能带来的潜在风险。 总之,洗牙本身在规范操作下对牙齿无害且有益,但需要选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作,同时根据自身的年龄、健康状况(如是否有特殊病史等)来合理安排洗牙的频率和方式,以最大程度保障洗牙的安全和效果。

    2025-10-27 11:57:18
  • 洗牙齿一般多少价格

    洗牙方式有超声波洗牙价格通常100-500元不同地区不同级别医疗机构有差异,喷砂洗牙价格一般200-800元不同机构有别,龈下刮治价格大概500-2000元依牙周炎程度不同,特殊人群中孕妇洗牙需避孕早期和晚期选妊娠中期且要告知医生,儿童洗牙应选专用温和设备注意配合度,有出血性疾病患者洗牙前需告知病情。 一、不同洗牙方式的价格范围 (一)超声波洗牙 超声波洗牙是最常见的洗牙方式,利用超声波振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。其价格通常在100~500元左右。不同地区、不同级别的医疗机构价格有差异,一般来说,一线城市繁华地段的私立牙科诊所收费可能偏高,而普通公立医院收费相对稳定。例如,普通公立医院的超声波洗牙价格多在150~300元,私立牙科诊所可能因服务环境等因素达到300~500元。 (二)喷砂洗牙 喷砂洗牙通过高压将碳酸氢钠粉末喷射到牙齿表面,能更彻底清洁牙齿表面的色素、细小菌斑等。其价格一般在200~800元。相比超声波洗牙,喷砂洗牙的清洁度更高,但价格稍贵,主要是因为其清洁原理和设备成本等因素导致。例如,普通公立医院的喷砂洗牙价格可能在300~500元,私立牙科诊所可能达到500~800元。 (三)龈下刮治 龈下刮治针对牙周炎较严重的情况,需要深入牙龈下刮除牙结石。价格大概在500~2000元。由于操作需更精细且时间更长,涉及的治疗复杂度较高,所以费用相对较高。例如,轻度牙周炎的龈下刮治可能在500~1000元,中度及重度牙周炎的龈下刮治可能达到1000~2000元甚至更高。 二、特殊人群洗牙注意事项 (一)孕妇 孕妇洗牙需避开孕早期(妊娠前3个月)和孕晚期(妊娠后3个月)。孕早期洗牙可能因刺激引发子宫收缩,增加流产风险;孕晚期洗牙可能导致早产。建议在妊娠中期(妊娠4~6个月)进行洗牙,此时相对安全,但洗牙前需告知医生妊娠情况。 (二)儿童 儿童洗牙应选择儿童专用温和设备。儿童牙齿更娇嫩,操作需轻柔。洗牙价格与成人基础洗牙相近,但要特别注意操作过程中儿童的配合度,尽量营造轻松环境让儿童适应。同时,家长应关注儿童口腔卫生习惯的培养,洗牙后可适当给予引导,帮助儿童保持良好口腔清洁。 (三)有出血性疾病患者 有出血性疾病(如血友病等)的患者洗牙前需告知医生病情。洗牙可能导致牙龈出血不易止住,医生需提前评估患者凝血情况,必要时可能调整洗牙方案或采取相应止血措施后再进行洗牙,以避免出血不止等风险。

    2025-10-27 11:56:04
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