郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 舌头发白

    舌头发白分生理性与病理性,生理性是正常薄白苔无需特殊干预,病理性有口腔念珠菌感染(多见于婴幼儿等,舌面有不易擦去白膜伴口角炎等)、胃肠道功能紊乱(致舌苔厚白伴消化不良等)、贫血(血红蛋白低致舌黏膜苍白伴相关症状),婴幼儿需防鹅口疮,老年人可能是全身性疾病表现,特殊生活方式人群要调整生活方式,若伴随异常表现需及时就医检查明确病因针对性处理。 一、生理性舌头发白 正常情况下,舌面覆盖一层薄白而润的苔状物,称为舌苔,薄白苔属于正常生理现象,无需特殊干预,其形成与口腔黏膜的角化上皮、唾液、食物残渣及细菌等有关,保持口腔清洁后多无明显变化。 二、病理性舌头发白的常见原因 (一)口腔念珠菌感染 多见于婴幼儿,因口腔局部免疫功能较弱或长期使用抗生素等,口腔内白色念珠菌过度增殖,表现为舌面覆盖白色斑膜,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,常伴有口角炎等表现;在老年人或免疫抑制患者中,也可能发生,需关注整体免疫状态。 (二)胃肠道功能紊乱 当胃肠道消化吸收功能出现问题时,可能导致舌苔厚白,常伴随消化不良、腹胀、食欲不振等症状,如脾胃虚弱者可能出现此类表现,与胃肠蠕动减慢、食物残渣滞留等有关。 (三)贫血 缺铁性贫血等各类贫血患者,由于血红蛋白含量降低,舌黏膜呈现苍白表现,除舌头发白外,常伴有面色苍白、乏力、头晕等症状,需结合血常规等检查明确贫血类型及程度。 三、不同人群舌头发白的特点及注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿舌头发白需警惕鹅口疮,家长应注意口腔卫生,喂奶后可喂少量温水清洁口腔,若白色斑膜不易擦拭且宝宝出现拒食等情况,应及时就医,因为婴幼儿免疫力低,鹅口疮若不及时处理可能扩散。 (二)老年人 老年人舌头发白可能是全身性疾病的表现,如糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现口腔黏膜改变,心血管疾病患者也可能因血液循环问题导致舌头发白,需综合评估整体健康状况,定期体检排查潜在疾病。 (三)特殊生活方式人群 长期吸烟、饮酒者舌头发白概率可能增加,吸烟产生的烟雾刺激及饮酒对胃肠道的影响可能导致舌苔异常,这类人群应注意减少吸烟饮酒,保持健康生活方式,观察舌头发白情况是否随生活方式调整有所改善。 四、舌头发白的就医提示 若舌头发白伴随持续疼痛、白斑扩大、发热、体重下降等异常表现,或白色苔状物不易清除且影响正常生活,应及时前往口腔科或相关内科就诊,通过口腔检查、血液检查等明确病因,进行针对性处理。

    2025-10-27 11:50:27
  • 拔掉上牙后下牙疼是正常的吗

    拔掉上牙后下牙疼可能存在非异常情况即神经反射性牵涉痛程度较轻且短期可缓解,也可能是异常情况,如感染扩散累及下牙周围组织伴红肿发热等且疼痛进行性加重,或咬合关系改变因长期缺牙致下牙问题,儿童拔牙后要注意恒牙萌出及感染风险,成人有基础病易因感染扩散引发下牙疼,均需观察疼痛程度、持续时间及伴随症状,持续不缓解或伴异常表现需及时就诊口腔科明确原因采取针对性措施。 一、可能的非异常情况及原因 拔掉上牙后下牙疼可能存在神经反射性牵涉痛情况,因口腔内神经分布有一定关联,上牙拔除时的刺激可能通过神经传导引发同侧下牙区域短暂轻微的牵涉痛,若程度较轻且短期可缓解,可能属于相对短暂的非异常表现,此情况多与神经传导的生理性关联有关,一般持续时间较短。 二、可能的异常情况及原因 1.感染扩散:若上牙拔除后局部创口发生感染且未得到有效控制,感染可能通过组织间隙等途径扩散,累及下牙周围组织,如引起下牙牙周组织或根尖周组织感染,从而导致下牙疼,这种情况多伴随局部红肿、发热等表现,且疼痛往往呈进行性加重趋势,与感染的蔓延相关。 2.咬合关系改变:上牙拔除后,若未及时修复,长期缺牙可能导致下牙咬合关系发生变化,长时间异常咬合受力可能引起下牙牙周组织损伤或颞下颌关节等问题,进而引发下牙疼,这种情况与长期咬合关系紊乱对下牙组织的慢性影响有关,不同年龄人群因生长发育或咬合稳定性不同,受影响程度有差异,如儿童处于换牙期可能影响牙齿正常萌出及咬合建立。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童:儿童拔牙后恢复相对较快,但上牙拔除后下牙疼需特别注意是否因乳牙拔除后恒牙萌出相关咬合调整不适应,或局部感染风险,儿童口腔卫生维护相对较弱,更易发生感染扩散情况,家长需密切观察儿童下牙疼痛伴随症状,如有无发热、下牙局部红肿等,若有异常需及时就医。 2.成人:成人自身免疫及口腔卫生状况相对稳定,但若本身有牙周炎等基础病史,上牙拔除后更易因感染扩散引发下牙疼,成人需注意保持口腔清洁,观察下牙疼痛与上牙拔除时间、口腔卫生等的关联,若疼痛持续不缓解或加重应尽快就诊。 四、观察与处理建议 若拔掉上牙后出现下牙疼,首先观察疼痛程度、持续时间及伴随症状,如疼痛轻微且短期缓解,可先保持口腔清洁,密切观察;若疼痛持续不缓解或伴有红肿、发热等表现,应及时前往口腔科就诊,通过临床检查等明确疼痛原因,以便采取针对性措施,避免延误病情。

    2025-10-27 11:47:00
  • 可复性牙髓炎如何治疗

    可复性牙髓炎治疗包括病因去除与安抚治疗,要积极找并去除病因,如龋病、楔状缺损等,用氧化锌丁香油糊剂等安抚;还可采用间接盖髓术,选氢氧化钙制剂等覆盖近髓龋洞底部;预后一般较好但需关注,治疗后要定期随访,儿童患者随访更频繁。 一、病因去除与安抚治疗 1.去除病因 首先要积极寻找并去除可复性牙髓炎的病因,例如因龋病引起的可复性牙髓炎,需去除龋坏组织。对于不同年龄的患者,操作时需考虑其配合程度和牙齿发育情况。儿童患者可能需要在舒适化治疗下进行,如使用笑气-氧气吸入镇静等方法来配合龋坏组织的去除。 对于因楔状缺损等非龋性疾病引起的可复性牙髓炎,要去除楔状缺损处的刺激因素,如调磨过陡的牙尖等。 2.安抚治疗 可选用具有安抚作用的药物,如氧化锌丁香油糊剂。将其放置在接近牙髓的位置,利用其安抚、镇痛、消炎的作用,观察1-2周。在安抚治疗过程中,要关注不同年龄患者的反应,儿童患者可能会出现短暂的不适,但一般在药物作用下可缓解。如果安抚后症状消失,牙髓活力正常,可进行永久充填;如果安抚后仍有症状,则可能需要进一步的牙髓治疗。 二、间接盖髓术 1.材料选择与操作 常用的间接盖髓剂有氢氧化钙制剂等。将氢氧化钙制剂覆盖在近髓的龋洞底部,因为氢氧化钙具有强碱性,可中和炎症所产生的酸性物质,促进修复性牙本质的形成。 在操作时,对于不同年龄患者要注意无菌操作。儿童患者由于口腔卫生维护相对较差,更要严格遵守无菌原则,防止继发感染。操作要轻柔,避免对牙髓造成进一步的刺激。 术后要告知患者注意事项,如避免用患侧咀嚼过硬食物等。不同年龄患者的注意事项有所不同,儿童患者家长要监督其口腔卫生和咀嚼习惯,定期复诊观察牙髓情况。 三、预后与随访 1.预后评估 经过上述治疗后,可复性牙髓炎的预后一般较好。如果治疗成功,牙髓可恢复正常的生理功能。但如果病因去除不彻底或者治疗过程中对牙髓造成了过度刺激,可能会发展为不可复性牙髓炎。对于不同年龄患者,预后情况略有差异,儿童患者由于牙齿仍在发育中,牙髓的修复能力相对较强,但也需要密切关注。 2.随访要求 治疗后要定期随访,一般在治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。随访时要检查患牙的症状、牙髓活力情况等。儿童患者的随访要更加频繁,以便及时发现问题并处理。例如,在随访过程中发现患牙又出现疼痛等症状,可能需要重新评估并采取相应的牙髓治疗措施。

    2025-10-27 11:46:28
  • 改善牙龈萎缩的方法有哪些

    改善牙龈萎缩需保持良好口腔清洁采用巴氏刷牙法等正确刷牙方式并使用牙线等辅助清洁,专业治疗可定期洗牙,存在牙周疾病时进行龈下刮治等,严重牙龈萎缩可考虑牙周手术,生活中要均衡饮食摄入富含维生素C、D和钙的食物且戒烟限酒。 一、口腔清洁维护 保持良好的口腔清洁是改善牙龈萎缩的基础。应采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照龈缘→牙面→邻面的顺序,轻柔地水平颤动牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟,每天至少早晚各进行一次。使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙齿邻面,能有效清除牙菌斑和食物残渣,减少对牙龈的刺激,预防牙龈萎缩进一步发展。不同年龄人群均需坚持,儿童因自主刷牙能力有限,需家长协助监督并指导正确刷牙方式;老年人可能因手部灵活性下降,可选择合适的电动牙刷辅助清洁。 二、专业治疗干预 1.洗牙(龈上洁治):定期洗牙(一般建议每半年至一年一次)可有效去除牙齿表面的牙结石、菌斑等局部刺激因素,减轻牙龈炎症,防止牙龈萎缩继续加重。对于存在牙周炎等基础口腔疾病的患者,需进一步进行龈下刮治等牙周治疗,彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石及炎性肉芽组织,控制牙周炎症,为牙龈恢复创造条件。有不同病史的患者,如既往有牙周炎病史者,应根据病情严重程度遵医嘱定期接受牙周治疗。 2.手术治疗:当牙龈萎缩较为严重,影响美观或功能时,可考虑牙周手术,如牙龈瓣移植术等,通过手术方法移植自体或异体牙龈组织来覆盖退缩的牙龈,改善牙龈萎缩状况。但手术治疗需严格评估患者口腔整体健康状况,尤其要考虑患者的全身病史等因素。 三、生活方式调整 1.均衡饮食:保证摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物。维生素C有助于维持牙龈组织的正常代谢和修复,常见食物有橙子、猕猴桃、西兰花等;维生素D和钙利于牙齿和骨骼的健康,奶制品、豆制品、深海鱼类等是良好来源。合理的饮食结构能从营养层面为牙龈健康提供支持,不同年龄阶段人群需根据自身营养需求调整饮食,例如孕妇因孕期特殊生理状况,更需确保充足的钙、维生素等摄入以维护牙龈健康。 2.戒烟限酒:吸烟会使口腔局部血液循环受阻,加重牙龈炎症,增加牙龈萎缩的发生风险;过量饮酒可能破坏口腔内环境平衡,影响牙龈组织的健康状态。因此,戒烟限酒对于改善牙龈萎缩至关重要,无论是年轻人群还是中老年人群,都应尽量避免吸烟和过量饮酒,以促进牙龈健康的恢复。

    2025-10-27 11:43:12
  • 如何治疗磨牙

    减轻心理压力,如成年人通过瑜伽、冥想等放松身心,儿童则由家长营造轻松家庭氛围;调整咬合关系,包括正畸治疗以调整牙齿排列及咬合板治疗来分隔牙齿缓冲力量;治疗相关疾病,如消化系统疾病要调整饮食结构,神经系统疾病则针对具体病症规范治疗;改善睡眠环境,保持卧室安静舒适、温湿度适宜以保障睡眠质量降低磨牙发生可能。 一、减轻心理压力 磨牙可能与精神紧张、焦虑等心理因素有关。对于成年人来说,可通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想等放松身心的活动。瑜伽能通过体式和呼吸调节,帮助人们放松肌肉,减轻精神紧张;冥想则可以引导大脑进入平静状态,减少焦虑情绪。对于儿童,家长要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过多的学习压力等,比如合理安排孩子的课余时间,让孩子有足够的时间进行玩耍和休息。 二、调整咬合关系 1.正畸治疗:如果是牙齿咬合不良导致的磨牙,可考虑正畸治疗。通过佩戴牙套等方式调整牙齿的排列,使上下牙齿能够更好地咬合,从而减轻磨牙症状。对于处于生长发育阶段的儿童,如果存在牙齿排列不齐等问题,正畸治疗不仅有助于改善磨牙情况,还能促进面部正常发育。 2.咬合板治疗:制作咬合板,在睡眠时佩戴。咬合板可以起到分隔上下牙齿、缓冲咬合力量的作用,从而减轻牙齿的磨损和磨牙对牙周组织等的不良影响。成年人和儿童都可能适用咬合板治疗,但儿童佩戴时需要家长密切关注,确保咬合板佩戴舒适且不会影响正常呼吸等。 三、治疗相关疾病 1.消化系统疾病:如胃肠功能紊乱等可能与磨牙有关。如果存在消化系统疾病,需要积极治疗原发疾病。例如,有胃肠功能紊乱的患者,要注意调整饮食结构,避免食用不易消化的食物,以改善胃肠功能,可能有助于缓解磨牙症状。儿童如果出现消化系统问题,家长要注意孩子的饮食规律,避免暴饮暴食等。 2.神经系统疾病:某些神经系统疾病也可能引发磨牙,如癫痫等。对于患有神经系统疾病的患者,需要针对具体疾病进行规范治疗,控制病情发展,进而可能减轻磨牙症状。儿童如果怀疑有神经系统疾病导致的磨牙,要及时就医进行详细检查和诊断。 四、改善睡眠环境 营造良好的睡眠环境对于减轻磨牙也有帮助。保持卧室安静、舒适,温度和湿度适宜。合适的睡眠环境能让人们更容易进入深度睡眠状态,减少睡眠中出现磨牙等异常情况。无论是成年人还是儿童,都需要一个良好的睡眠环境来保障睡眠质量,从而降低磨牙发生的可能性。

    2025-10-27 11:42:23
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