郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙齿疼痛检查结果显示为神经性疼痛如何处理

    通过牙科专业检查明确神经性疼痛及具体病因病情,急性期可冷敷疼痛侧脸颊外部,保持口腔清洁,遵医嘱用非甾体抗炎药,儿童重非药物干预安全就医并安抚情绪,成人有基础病用药告知医生,老人考虑慢病谨慎用药,疼痛持续不缓解需及时就医行牙髓治疗等个性化后续治疗。 一、明确诊断与初步评估 通过牙科专业检查,如牙髓活力测试等明确为神经性疼痛,常见病因包括牙髓炎等,需确定具体病因及病情严重程度,考虑患者年龄、病史等因素对诊断的影响,例如儿童牙髓炎可能有不同表现及应对特点。 二、非药物干预措施 1.冷敷缓解:急性期可使用冷敷,用干净毛巾包裹冰袋,敷于疼痛侧脸颊外部,每次15-20分钟,间隔一段时间后可重复,利用低温暂时麻痹神经,减轻疼痛感受,但要注意避免冻伤皮肤,尤其儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需更谨慎把控。 2.保持口腔清洁:使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温水充分漱口,保持口腔卫生,减少细菌在口腔内滋生,防止炎症进一步加重引发疼痛加剧,不同年龄人群刷牙方式和漱口频率可根据自身情况适当调整,儿童需在成人协助下正确清洁口腔。 三、药物辅助干预(遵医嘱) 可遵医嘱使用非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛,但需注意特殊人群用药禁忌,如儿童一般优先非药物干预,且避免使用不适合儿童的药物剂型等,成年人使用时也需严格按照医嘱,关注药物可能带来的不良反应及与自身病史等的相互影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙齿神经性疼痛时,要特别注重非药物干预的安全性与有效性,避免使用可能对儿童发育有影响的药物,家长需带儿童及时就医,由专业医生判断病情并给予合适处理,护理过程中要安抚儿童情绪,减少其因疼痛产生的恐惧。 2.成年人:成年人若有基础病史,如心血管疾病等,使用药物时需告知医生病史,避免药物相互作用,同时要注意保持健康生活方式,治疗期间避免食用过冷、过热、辛辣等刺激牙齿的食物,以免加重疼痛。 3.老年人群:老年人群牙齿神经性疼痛时,要考虑其可能存在的其他慢性疾病对治疗的影响,用药需更谨慎,就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等,非药物干预时动作要轻柔,避免因操作不当加重牙齿损伤。 五、及时就医与后续治疗 若疼痛持续不缓解或加重,需及时就医,可能进一步进行牙髓治疗等有创操作来解决神经性疼痛问题,医生会根据具体病情制定个性化治疗方案,患者要积极配合治疗,遵循医生的后续护理建议。

    2025-10-27 11:41:28
  • 早上刷牙老是恶心干呕怎么回事

    刷牙恶心干呕可因口腔局部因素(牙膏选择不当、口腔卫生状况差)、咽部敏感因素、胃部因素(胃食管反流病、胃部疾病)、鼻部疾病因素、其他因素(怀孕早期女性、长期吸烟人群)导致,儿童需选儿童专用温和牙膏,孕妇可调整竖刷法减轻刺激,胃部疾病者要积极治原发疾病,长期吸烟人群需戒烟,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医进一步检查明确原因。 一、口腔局部因素导致 (一)牙膏选择不当 部分人群对特定品牌或成分的牙膏较为敏感,刷牙时牙膏接触咽喉部位可引发恶心干呕。例如,某些含有较强清洁成分且气味特殊的牙膏,可能刺激咽部神经,导致反射性恶心。 (二)口腔卫生状况差 若口腔内存在较多牙菌斑、牙结石等,刷牙过程中牙刷与这些异物接触刺激咽部,就容易出现恶心干呕现象,长期口腔卫生不佳还可能引发牙龈炎等口腔疾病,进一步加重咽部刺激。 二、咽部敏感因素 咽部神经分布丰富,部分人群咽部敏感度较高,刷牙时牙刷、牙膏等接触咽部即可触发恶心反射,这类人群相对更容易在刷牙时出现恶心干呕情况。 三、胃部因素导致 (一)胃食管反流病 患有胃食管反流病时,胃酸可反流至食管甚至口腔,早上刷牙时由于体位变化等因素可能刺激咽部,从而诱发恶心干呕。胃食管反流病的发生与食管下括约肌功能障碍等多种因素相关。 (二)胃部疾病 消化不良、胃炎等胃部疾病会影响胃部的正常消化功能,早上胃部可能处于相对敏感状态,刷牙时的刺激容易引发恶心干呕症状。 四、鼻部疾病因素 鼻窦炎患者鼻腔分泌物易倒流至咽部,刷牙时分泌物刺激咽部,可导致恶心干呕情况出现,鼻窦炎通常由细菌、病毒感染或过敏等因素引起。 五、其他因素 (一)怀孕早期女性 怀孕早期体内激素水平发生变化,可能出现早上刷牙恶心干呕的生理现象,这是由于激素影响导致胃肠道功能及咽部敏感性改变所致。 (二)长期吸烟人群 长期吸烟使咽部受到烟雾刺激,咽部黏膜处于相对敏感且不健康的状态,刷牙时容易出现恶心干呕情况,吸烟还会增加多种疾病的发生风险。 对于不同人群的应对建议:儿童出现该情况需考虑牙膏选择,应选用儿童专用温和牙膏;孕妇一般无需药物治疗,可调整刷牙方式,采用竖刷法减轻刺激;有胃部疾病者除注意口腔护理外,需积极治疗胃部原发疾病;长期吸烟人群需戒烟以改善咽部状况。若恶心干呕持续不缓解或伴有腹痛、咳嗽、鼻塞流涕等其他不适症状,应及时就医进一步检查明确原因。

    2025-10-27 11:40:57
  • 镶牙时通常使用哪些材料

    活动义齿树脂基托重量轻外观接近天然牙制作简便但耐磨性稍差适用于多种缺牙情况儿童需选低刺激树脂材料金属支架常见钴铬合金强度高生物相容性好但金属部分可能影响美观适合缺牙数量多且强度要求高的患者;固定义齿全瓷冠美观性极佳色泽与天然牙接近生物相容性好但脆性相对较高适用于单颗或少数几颗牙缺失前牙美观要求高的患者金属烤瓷金属基底强度高外层陶瓷美观但金属边缘可能导致牙龈变色适用于后牙等对美观要求相对较低但强度需求高的场景;种植牙种植体多采用钛及钛合金具良好生物相容性耐腐蚀能与骨组织较好结合适用于缺失单颗或多颗牙且全身状况适合的患者牙冠同固定义齿中的全瓷冠等可根据需求选择儿童一般不建议过早种植需待口腔发育成熟。 一、活动义齿材料 1.树脂基托材料:重量较轻,外观接近天然牙色泽,制作相对简便。但耐磨性稍差,长期使用可能出现磨损或变形。适用于多种缺牙情况,尤其适合预算有限且希望美观度较好的患者,儿童患者使用时需注意选择符合儿童口腔特点的低刺激树脂材料。 2.金属支架材料:常见钴铬合金,强度较高,生物相容性较好,能提供较好的支撑,但金属部分可能影响美观,适合缺牙数量较多且对强度要求高的患者,老年人使用时需关注金属与口腔组织的相容性。 二、固定义齿材料 1.陶瓷材料(全瓷冠):美观性极佳,色泽与天然牙接近,生物相容性好,不影响磁共振检查等。但脆性相对较高,需注意避免咬过硬食物。适用于单颗或少数几颗牙缺失的修复,尤其适合前牙美观要求高的患者,包括不同年龄人群,儿童若进行固定义齿修复需选择适合儿童牙体发育的全瓷材料。 2.金属烤瓷材料:金属基底提供较高强度,外层陶瓷美观,但其金属边缘可能导致牙龈变色,影响美观。适用于后牙等对美观要求相对较低但强度需求高的修复场景,老年人使用时需考虑金属边缘对牙龈的影响及整体耐用性。 三、种植牙材料 1.种植体材料:多采用钛及钛合金,钛具有良好的生物相容性,耐腐蚀性能佳,能与骨组织较好结合。适用于缺失单颗或多颗牙且全身状况适合种植的患者,不同年龄人群种植时需根据自身骨密度等情况评估,老年人可能需要更关注骨结合情况及种植体的长期稳定性。 2.牙冠材料:同固定义齿中的全瓷冠或陶瓷材料等,可根据患者美观需求及口腔状况选择,原则是保证与种植体及口腔组织良好适配,儿童一般不建议过早进行种植牙修复,需待口腔发育成熟后再考虑。

    2025-10-27 11:39:54
  • 花椒可以治牙痛吗

    花椒对牙痛有一定缓解作用但分情况,龋齿浅、牙龈炎时可能有一定暂时缓解,牙髓炎、根尖周炎时难起效,儿童、孕妇、口腔黏膜破损人群用花椒需注意,牙痛应依情况采取专业牙科治疗,不能单纯依赖花椒。 一、花椒缓解牙痛的可能机制 花椒中含有挥发油等成分,有一定的局部麻醉、抑菌等作用。例如,其挥发油中的某些成分可能对口腔内的一些致痛因素有一定的抑制作用,在一定程度上可能会缓解牙痛症状,但这并非适用于所有类型的牙痛情况。 二、不同类型牙痛时花椒的效果 1.龋齿引发的牙痛:对于龋齿较浅,未累及牙髓的情况,花椒可能有一定的暂时缓解疼痛作用。因为花椒的抑菌作用可能抑制了龋洞内细菌的进一步繁殖,从而减轻疼痛。但如果龋齿已经累及牙髓,单纯依靠花椒往往无法从根本上解决问题,需要进行补牙等专业牙科治疗。 2.牙龈炎导致的牙痛:牙龈炎是牙龈组织的炎症,花椒的局部作用可能对缓解牙龈炎引起的轻度疼痛有一定帮助,其抑菌作用有助于控制牙龈炎症部位的细菌感染情况,进而减轻疼痛。不过,还需要配合洗牙等专业的牙龈炎治疗措施才能更好地解决问题。 3.牙髓炎、根尖周炎引发的牙痛:这两种情况通常疼痛较为剧烈,是由于牙髓或根尖周组织发生了较严重的炎症反应,花椒很难起到有效的治疗作用。牙髓炎需要进行根管治疗来清除感染的牙髓组织,根尖周炎也往往需要通过根管治疗等专业牙科手段来消除根尖周的炎症,单纯依靠花椒无法从根本上解决疼痛问题。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童的口腔黏膜较为娇嫩,花椒的刺激性可能会对儿童口腔黏膜造成损伤,而且儿童无法准确表达口腔内的感受,使用花椒缓解牙痛可能会延误病情,所以不建议低龄儿童使用花椒来缓解牙痛,若儿童出现牙痛,应及时就医。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,花椒具有一定的刺激性,其是否会对胎儿产生影响尚不明确,所以孕妇出现牙痛时,不建议自行使用花椒来缓解,应在医生的指导下选择安全的方法来处理牙痛问题。 3.口腔黏膜有破损的人群:如果口腔黏膜本身有破损,花椒的刺激可能会加重破损处的疼痛、炎症等情况,所以这类人群出现牙痛时,不适合用花椒来缓解,应先处理口腔黏膜破损的问题,再针对牙痛进行合适的处理。 总之,花椒对部分牙痛可能有一定的暂时缓解作用,但不能替代专业的牙科治疗。当出现牙痛时,应根据具体情况采取合适的治疗措施,而不是单纯依赖花椒。

    2025-10-27 11:38:00
  • 镍钛合金烤瓷牙可以做核磁吗

    镍钛合金烤瓷牙分普通和可做核磁的,普通的可能因磁场致金属移位、产伪影影响核磁检查,儿童选烤瓷牙优先非铁磁性且要符合口腔发育特点,成年人选时若预计需核磁检查要沟通,有特殊病史人群安装烤瓷牙更应慎选非铁磁性以避免核磁检查不良影响。 镍钛合金烤瓷牙的金属成分中含有镍和钛等元素,一般来说普通的镍钛合金烤瓷牙可能会对核磁检查产生一定影响,因为金属在磁场中可能会发生移位、产热等情况干扰核磁图像质量甚至可能对患者造成不良影响,但现在有非铁磁性的烤瓷牙材料可用于核磁检查。 普通镍钛合金烤瓷牙对核磁的影响 普通镍钛合金烤瓷牙中的金属部分属于非超导金属,在核磁共振成像(MRI)检查时,强大的磁场可能会使金属部件发生位移,比如在头部核磁检查时,金属烤瓷牙可能会因磁场作用而移位,这不仅会影响检查的顺利进行,还可能对患者局部组织造成机械性损伤;同时金属还可能产生伪影,严重干扰核磁图像的判读,导致医生无法准确诊断病情。 可做核磁的烤瓷牙情况 现在有专门设计的非铁磁性烤瓷牙材料,这类烤瓷牙在进行核磁检查时,不会受到磁场的明显干扰,能够保证核磁图像的清晰、准确,不影响医生对患者病情的判断。 不同人群的相关注意事项 儿童:儿童进行口腔修复选择烤瓷牙时,如果考虑到未来可能需要做核磁检查,应优先选择非铁磁性的烤瓷牙材料,因为儿童在生长发育过程中,若未来有医疗检查需求,非铁磁性烤瓷牙可避免因普通镍钛合金烤瓷牙带来的核磁检查干扰等问题,同时要确保烤瓷牙的安全性和舒适性,适合儿童口腔的发育特点。 成年人:成年人在选择镍钛合金烤瓷牙时,若预计未来可能需要进行核磁检查,应提前与医生沟通,了解烤瓷牙材料对核磁的影响,根据自身情况选择合适的烤瓷牙材料。如果已经安装了普通镍钛合金烤瓷牙,在需要进行核磁检查时,要提前告知医生口腔内烤瓷牙的情况,医生会根据具体情况评估是否能进行核磁检查以及采取相应的防护或调整措施。 有特殊病史人群:对于有神经系统疾病等可能需要频繁进行核磁检查的患者,在安装烤瓷牙时更应谨慎选择非铁磁性烤瓷牙材料,以避免因烤瓷牙金属成分对核磁检查造成的不良影响,确保能够顺利进行病情的监测和诊断。例如有癫痫病史且需要频繁进行脑部核磁检查的患者,若口腔内是普通镍钛合金烤瓷牙,可能会因为核磁检查时的磁场干扰等问题影响检查结果的准确性以及带来潜在的风险。

    2025-10-27 11:37:11
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