黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 哺乳期感冒了可以吃什么

    哺乳期感冒后可选择富含维生素C的水果、清淡易消化的粥类等食物,以及温水、温热果汁等饮品来调理,症状轻靠非药物方式,重需就医且告知哺乳期情况,照顾宝宝戴口罩,保证休息,发热关注体温并适当物理降温。 一、哺乳期感冒后可选择的食物 1.富含维生素C的水果:柑橘类水果(如橙子、柚子等),维生素C有助于增强机体抵抗力,促进感冒恢复。研究表明,维生素C可促进中性粒细胞的趋化和杀菌能力,提高机体的防御功能。例如,每100克橙子中约含33毫克维生素C,哺乳期女性适当食用能补充身体所需营养。苹果也是不错的选择,富含多种维生素和膳食纤维,其所含的果胶有助于肠道健康,且口感酸甜,容易被接受。 2.清淡易消化的粥类:小米粥是很好的选择,小米富含维生素B族等营养成分,煮成粥后易于消化吸收,不会给哺乳期女性的肠胃造成负担。山药粥也值得推荐,山药具有健脾益胃的作用,将山药与大米煮成粥,既能提供能量,又能帮助调理肠胃功能。 二、哺乳期感冒后可选择的饮品 1.温水:多喝温水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,对于缓解感冒症状有一定帮助。保持充足的水分摄入有助于维持身体的正常生理功能,使呼吸道黏膜保持湿润,利于痰液的稀释和排出。 2.温热的果汁:可以将苹果、梨等水果榨成温热的果汁饮用。苹果汁富含多种维生素和矿物质,梨汁具有润肺止咳的功效,适量饮用温热的果汁能为哺乳期女性补充营养,同时缓解感冒引起的不适。但要注意选择新鲜的水果榨汁,避免添加过多糖分。 三、特殊人群(哺乳期女性)注意事项 哺乳期女性感冒后需要特别注意自身的身体状况和用药对宝宝的影响。如果感冒症状较轻,通过饮食和休息等非药物方式进行调理;如果症状较重,需要就医时,应及时告知医生自己处于哺乳期,以便医生选择对宝宝影响较小的药物进行治疗。同时,在照顾宝宝时要注意佩戴口罩,避免将感冒传染给宝宝。此外,要保证充足的休息,良好的休息有助于身体恢复,也能维持乳汁的正常分泌。如果出现发热等症状,要密切关注体温变化,若体温过高,可通过适当减少衣物等物理方式降温,但要避免因过度降温影响身体恢复。

    2025-04-01 21:16:43
  • 得了肺结石严不严重

    肺结石严重程度因多种因素而异,其病理上肺泡有广泛钙质沉积,早期沉积小症状轻,进展则影响肺功能致呼吸困难等;胸部CT等检查可助判断严重程度,范围广、沉积多则严重,长期吸烟等会加重病情,有基础病史者病情更复杂严重,需综合多因素判断,疑患应及时就医检查评估以采取合适措施。 一、病理特征与病情发展影响 肺结石的病理表现主要是肺泡内有广泛的钙质沉积。如果病情处于早期,沉积范围较小,患者可能仅有轻微的咳嗽等非特异性症状,此时相对不那么严重,但如果病情逐渐进展,钙质沉积范围不断扩大,会严重影响肺的正常功能。例如,随着肺部钙质沉积增多,肺的换气功能会受到明显阻碍,患者会出现进行性呼吸困难,活动耐力下降,这会对日常生活造成严重影响,病情就较为严重了。从年龄角度看,儿童患者如果患上肺结石,由于其肺功能还在发育阶段,病情进展可能相对更快,因为肺功能储备少,一旦肺的换气功能受影响,对生长发育等的影响会更显著;而老年患者本身肺功能可能就有所减退,肺结石会进一步加重其呼吸功能障碍,严重时可导致呼吸衰竭等严重并发症,危及生命。 二、相关检查与严重程度判断 通过胸部X线、CT等检查可以辅助判断肺结石的严重程度。胸部CT能更清晰地显示肺部钙质沉积的范围、程度等。如果CT显示肺部广泛受累,有大量的钙质沉积,累及多个肺叶,那么病情相对严重;反之,如果仅局限在少数肺组织有少量沉积,病情相对较轻。在生活方式方面,长期吸烟的肺结石患者,烟草中的有害物质会加重肺部的炎症反应,加速肺结石病情的进展,使病情更趋严重;而保持健康生活方式,如戒烟、避免接触污染空气等,可能会在一定程度上延缓病情的发展速度。对于有基础病史的患者,比如本身有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的人合并肺结石,病情会比单纯肺结石患者更复杂、更严重,因为基础病会与肺结石相互影响,进一步损害肺功能。 总体而言,肺结石的严重程度不能一概而论,需要综合患者的具体病情、年龄、生活方式、基础病史等多方面因素来判断,一旦怀疑患有肺结石,应及时就医进行详细检查和评估,以便采取合适的治疗或管理措施。

    2025-04-01 21:16:34
  • 肺气肿吃什么药效果好

    肺气肿治疗涉及支气管舒张剂,短效如沙丁胺醇缓解急性症状,长效如沙美特罗需长期规律用;存在呼吸困难等情况可联合糖皮质激素与长效支气管舒张剂;出现呼吸道感染征象时用抗菌药物需依病情及病原菌在医生指导下合理选用;老年患者用药需关注肝肾功能及药物相互作用并定期监测,儿童肺气肿少见不推荐常规用成人药需儿科严格评估,妊娠期及哺乳期女性用药需格外谨慎咨询相关医生权衡风险。 一、支气管舒张剂类药物 肺气肿患者可通过使用支气管舒张剂缓解气流受限症状。短效支气管舒张剂如沙丁胺醇,能快速松弛支气管平滑肌,改善通气,适用于缓解急性症状;长效支气管舒张剂如沙美特罗,作用持续时间较长,可维持气道通畅,提高患者生活质量,常需长期规律使用。 二、糖皮质激素类药物 对于存在呼吸困难且反复加重、FEV(第一秒用力呼气容积)占预计值百分比低(如FEV<50%预计值)且有临床症状的肺气肿患者,可联合使用糖皮质激素与长效支气管舒张剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,这类药物能减轻气道炎症,改善肺功能。 三、抗菌药物 当肺气肿患者出现呼吸道感染征象,如咳嗽、咳痰增多且痰液变黄、发热等时,需使用抗菌药物。若为细菌感染,可根据病情及病原菌类型选用抗菌药物,如社区获得性感染可选用阿莫西林、头孢呋辛等,医院获得性感染可能需选用更高级别抗菌药物,但均需在医生依据痰培养及药敏结果指导下合理使用。 特殊人群注意事项 老年患者:老年肺气肿患者使用药物时需关注肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,用药过程中应定期监测相关指标,并注意药物间相互作用。 儿童患者:儿童肺气肿相对少见,一般不推荐常规使用成人支气管舒张剂及糖皮质激素等药物,若儿童确诊肺气肿,需由儿科医生严格评估病情后,根据具体情况谨慎选择合适治疗方案,避免盲目用药。 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期或哺乳期女性使用治疗肺气肿的药物需格外谨慎,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需咨询妇产科及儿科医生,权衡药物对母体病情控制与对胎儿、婴儿潜在风险后,谨慎决定是否用药及选择合适药物。

    2025-04-01 21:15:57
  • 老年人易患肺炎的原因

    老年人易患肺炎与呼吸系统结构与功能退化、免疫功能下降、基础疾病影响、长期卧床或活动减少及环境因素等有关,呼吸系统结构功能退化致通气换气功能降低,免疫功能衰退使识别清除病原体能力减弱,心血管、糖尿病等基础疾病及长期卧床、不良环境等也增加肺炎风险。 免疫功能下降 老年人的免疫功能衰退,包括细胞免疫和体液免疫功能降低。T淋巴细胞功能减退,导致机体对病原体的识别和清除能力减弱;B淋巴细胞产生抗体的能力下降,使得机体对细菌、病毒等病原体的特异性免疫应答能力降低。例如,老年人体内免疫球蛋白水平相对较低,对肺炎链球菌等常见肺炎病原体的抗体产生不足,无法有效抵御病原体的入侵。 基础疾病影响 心血管疾病:许多老年人患有冠心病、心力衰竭等心血管疾病。心力衰竭时,肺部淤血,有利于细菌的生长繁殖,增加了肺炎的发生风险。例如,慢性心力衰竭患者肺循环淤血,肺泡内液体渗出,为病原体提供了适宜的生长环境。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,高血糖环境也有利于细菌的生长。研究发现,糖尿病患者发生肺炎的概率比非糖尿病患者高,且肺炎的病情往往更严重,预后较差。因为高血糖会抑制中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能等。 神经系统疾病:患有帕金森病、脑卒中等神经系统疾病的老年人,常存在吞咽困难、咳嗽反射减弱等情况。吞咽困难使得食物或口咽部分泌物容易误吸入气管,引发吸入性肺炎;咳嗽反射减弱则不能有效地将气道内的病原体清除,导致病原体在肺部积聚引发感染。 长期卧床或活动减少 老年人由于身体机能下降,常常存在长期卧床或活动减少的情况。长期卧床会导致肺底部通气不足,容易发生坠积性肺炎。同时,活动减少使得呼吸道分泌物排出不畅,病原体容易在呼吸道内滋生繁殖。例如,长期卧床的老年人胸廓活动受限,呼吸运动减弱,痰液不易咳出,增加了肺炎的发生几率。 环境因素 老年人如果居住环境通风不良,空气中病原体浓度较高,容易增加感染肺炎的机会。另外,老年人如果频繁出入医院等人员密集、病原体较多的场所,也会增加接触病原体的风险,从而易患肺炎。

    2025-04-01 21:15:48
  • 慢阻肺吸氧流量和时间

    慢阻肺一般推荐低流量吸氧,流量通常1-2升/分钟,特殊情况如合并其他疾病也以低流量为主;建议长期持续吸氧,每天不少于15小时,儿童和老年慢阻肺患者吸氧需根据具体情况个体化调整,儿童要遵儿科医生指导,老年患者要密切监测耐受情况调整方案。 一、慢阻肺吸氧流量 (一)一般情况 对于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者,一般推荐低流量吸氧,流量通常为1-2升/分钟。这是因为慢阻肺患者往往存在二氧化碳潴留,高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,导致病情恶化。有研究表明,持续低流量吸氧可以提高患者的血氧饱和度,改善患者的生活质量和运动耐力。 (二)特殊情况 如果患者同时合并有心力衰竭等其他疾病,可能需要根据具体情况调整吸氧流量,但总体仍以低流量为主。例如,当患者出现明显的呼吸困难、血氧饱和度较低(如低于90%)时,可能需要在密切监测下适当调整流量,但一般也不会超过2升/分钟。 二、慢阻肺吸氧时间 (一)一般建议 慢阻肺患者建议长期持续吸氧,每天吸氧时间应不少于15小时。长期持续吸氧可以减少肺动脉高压的发生风险,延缓病情进展。研究发现,每天吸氧超过15小时的慢阻肺患者,其肺功能下降速度相对较慢,生活质量也更高。 (二)特殊人群 儿童慢阻肺患者:儿童慢阻肺相对较少见,但如果发生,吸氧时间和流量需要更加谨慎调整。儿童的呼吸调节机制与成人不同,需要在儿科医生的严格指导下进行吸氧,吸氧时间和流量会根据儿童的具体病情、年龄等因素进行个体化制定,一般也遵循低流量、长时间的原则,但会更加注重对儿童生长发育的影响,密切监测血氧等指标。 老年慢阻肺患者:老年慢阻肺患者往往合并多种基础疾病,在吸氧时间和流量上除了遵循上述一般原则外,更要注意监测患者的耐受情况。因为老年患者可能对缺氧和高碳酸血症的耐受性较差,需要更精细地调整吸氧方案,以确保患者在舒适的状态下吸氧,同时达到改善缺氧的目的。例如,要经常评估老年患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标,根据这些指标来调整吸氧时间和流量,避免因吸氧不当导致不良反应。

    2025-04-01 21:15:26
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