黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 白萝卜治疗咳嗽的做法有哪些

    白萝卜治疗咳嗽的常见做法包括生嚼饮用、炖煮调和、榨汁搭配、煲汤调理及食疗方调配,其主要通过含有的维生素C、芥子油、淀粉酶等成分辅助缓解呼吸道不适,但需结合咳嗽类型和个体情况选择合适方法。 一、常见食疗做法 1. 生嚼饮用:将白萝卜洗净后切成薄片,直接咀嚼或榨汁后加少量温水饮用,适合咳嗽初期无痰干咳或咽喉痒痛者。白萝卜中的活性成分可刺激呼吸道黏膜分泌,缓解局部干燥刺激(《中国临床营养杂志》2020年研究)。 2. 炖煮调和:白萝卜与生姜、葱白等食材同煮,如白萝卜生姜水(白萝卜200克、生姜3片,清水煮沸后小火煮15分钟)。生姜的姜辣素可促进血液循环,缓解风寒感冒引发的咳嗽,炖煮后食用更温和,适合脾胃功能较弱者及风寒咳嗽类型。 3. 榨汁搭配:白萝卜与梨、蜂蜜混合榨汁(白萝卜100克、梨1个、蜂蜜5毫升)。梨的润肺功效与白萝卜的祛痰作用结合,适合燥热型咳嗽(表现为咽喉干痛、痰少质黏)或长期吸烟导致的呼吸道不适者。 4. 煲汤调理:白萝卜与排骨、陈皮同炖(白萝卜250克、排骨200克、陈皮5克)。煲汤使营养成分溶于汤中,陈皮理气化痰,适合日常调理脾胃功能、改善痰多咳嗽或食欲不振伴随咳嗽者。 5. 食疗方调配:针对不同咳嗽类型选择特定搭配,如白萝卜蜂蜜汤(白萝卜150克、蜂蜜20毫升,隔水蒸30分钟)适合风寒或风热咳嗽恢复期;白萝卜陈皮水(白萝卜100克、陈皮10克)适合痰湿咳嗽(表现为痰多易咳出、胸闷)。 二、特殊人群食用建议 1. 婴幼儿(1-3岁):不建议生食,需经清蒸白萝卜(切片后蒸10分钟)后少量尝试,观察是否出现腹泻或胀气,若出现需暂停; 2. 孕妇:可适量食用白萝卜食疗方,避免过量生食(每日摄入量不超过150克),妊娠呕吐严重者需减少食用; 3. 脾胃虚寒者:减少生食比例,优先选择炖煮类做法,每日食用量控制在200克以内,避免空腹食用; 4. 慢性呼吸道疾病患者:食用前咨询医生,避免因白萝卜膳食纤维刺激呼吸道黏膜,引发不适。 三、注意事项 1. 食疗局限性:白萝卜作为食疗仅辅助缓解轻度咳嗽症状,若咳嗽持续超过3天、伴有发热(体温≥38.5℃)、呼吸困难或痰中带血,需立即就医; 2. 禁忌情况:对白萝卜过敏者禁止食用;胃溃疡、十二指肠溃疡急性发作期避免生食,以免加重胃黏膜刺激。

    2025-12-17 12:42:17
  • 着凉或受刺激之后咳嗽有痰,喉咙干痒,流鼻涕怎么回事

    着凉或呼吸道受刺激后出现咳嗽、有痰、喉咙干痒及流鼻涕,多为上呼吸道炎症反应或过敏性鼻炎等问题所致,常见于普通感冒早期、急性支气管炎或过敏性鼻炎急性发作,主要与病毒感染、黏膜炎症刺激及气道高反应性相关。 一、病毒感染引发的上呼吸道炎症 1. 致病病毒类型及机制:鼻病毒、冠状病毒等常见病毒感染鼻黏膜及咽喉部,导致黏膜充血水肿,分泌物增多(表现为流鼻涕);咽喉部神经末梢受炎症刺激引发干痒;气道黏膜炎症导致黏液分泌增加、纤毛清除功能受损,形成咳嗽有痰。临床研究显示,普通感冒中约60%的病毒感染与鼻病毒相关,病毒复制激活炎症通路,释放IL-6等促炎因子,加重上述症状。 2. 症状特点:初期常为清水样鼻涕,随病情进展可能变稠;咳嗽以刺激性干咳为主,痰液多为白色泡沫状,伴咽喉不适。 二、过敏性鼻炎伴随的气道反应 1. 过敏体质与诱因:过敏体质者接触冷空气、尘螨等过敏原后,鼻黏膜出现Ⅰ型超敏反应,释放组胺等炎症介质,引发鼻痒、流清涕、鼻塞;分泌物经后鼻道倒流至咽喉,刺激咳嗽反射,表现为喉咙干痒、咳嗽,痰液多为白色黏液状,量少。 2. 鉴别要点:症状持续时间较长(超过2周)或反复发作,无明显发热,过敏原检测可能呈阳性。 三、气道高反应性与急性支气管炎早期 1. 气道炎症加重:病毒感染或受凉后气道黏膜屏障功能下降,继发细菌感染时(如流感嗜血杆菌),气道黏膜炎症扩散至支气管,导致支气管黏膜充血水肿、分泌物增多,引发咳嗽、痰多,痰液可由清变黄。 2. 高反应性表现:冷空气、烟雾等刺激诱发气道平滑肌收缩,咳嗽以持续性干咳为主,夜间或晨起明显,痰液量少但频繁。 四、特殊人群风险及处理建议 1. 婴幼儿:呼吸道发育未成熟,感染后痰液黏稠,易出现咳嗽加重、呼吸急促,需保持室内湿度50%~60%,避免滥用镇咳药,必要时雾化治疗。 2. 老年人:合并慢阻肺、高血压等基础疾病者,感染后易诱发原有疾病急性加重,需密切监测体温、呼吸频率,避免自行用药,优先就医。 3. 孕妇:用药受限,以非药物干预为主(如生理盐水洗鼻、蜂蜜(1岁以上)缓解咳嗽),症状持续超3天需咨询医生。 处理原则:优先非药物干预(多饮温水、避免刺激),症状严重时可短期使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药缓解症状,儿童(2岁以下)禁用复方感冒药,用药需遵医嘱。

    2025-12-17 12:41:55
  • 肺纤维化是怎么引起的

    肺纤维化主要由两类原因引起:特发性肺纤维化(病因未完全明确)和继发性肺纤维化(与已知诱因相关)。 一、特发性肺纤维化 1. 遗传因素:部分患者存在基因突变,如端粒酶相关基因(TERT、TERC)突变,可能增加肺组织修复异常风险。携带这些突变的人群中,约15%会发展为特发性肺纤维化,且发病年龄较普通人群早。 2. 环境暴露:长期吸烟(包括被动吸烟)是明确的危险因素,吸烟量与患病风险呈正相关,每日吸烟≥20支者风险是非吸烟者的2.3倍;职业性粉尘暴露(如煤矿工人、建筑工人接触的无机粉尘)也可能诱发肺纤维化。 二、继发性肺纤维化 1. 自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可通过自身抗体攻击肺组织,导致慢性炎症和纤维化。类风湿关节炎患者中,约12%会出现间质性肺病,其中女性患者风险高于男性。 2. 药物与毒物:某些化疗药物(如博来霉素)、抗心律失常药(如胺碘酮)可能直接损伤肺细胞;长期接触石棉、二氧化硅、煤尘等职业性毒物,可引发“尘肺”类纤维化病变。需特别注意,低龄儿童应避免使用可能诱发肺纤维化的药物。 3. 慢性感染与基础疾病:肺结核、慢性支气管炎等肺部感染后,炎症修复过程可能导致纤维组织过度增生;支气管扩张症患者因长期反复感染,肺功能损害风险增加3-5倍。 三、年龄与生活方式影响 1. 年龄:≥50岁人群患病率随年龄增长而上升,70岁以上人群患病率达0.1-0.2%。 2. 生活方式:肥胖(BMI≥30)者因全身炎症反应,肺纤维化风险增加40%;缺乏运动的人群肺部通气功能下降,易诱发感染性纤维化。 3. 病史:既往有肺炎、肺结核病史者,肺组织修复过程中发生纤维化的概率是普通人群的2-3倍。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:需避免使用博来霉素、胺碘酮等高危药物,若存在家族性肺纤维化遗传倾向,建议进行基因检测。 2. 孕妇:孕期暴露于石棉粉尘可能增加胎儿肺部发育异常风险,孕前应排查职业暴露史。 3. 老年人:用药需优先非药物干预(如氧疗、呼吸康复训练),避免多种药物联合使用导致肺部负担加重。 五、预防与早期干预 戒烟、减少职业粉尘暴露、控制自身免疫性疾病活动、及时治疗肺部感染,可降低肺纤维化发生风险。定期肺功能检查(如肺一氧化碳弥散量DLCO检测)有助于早期发现病变。

    2025-12-17 12:41:43
  • 肺上有个泡是什么病

    肺上的泡在医学上称为肺大泡(肺大疱),是因肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔,常见于长期吸烟者、慢性肺部疾病患者或青少年先天性发育异常者。 一、类型差异: 先天性肺大泡多见于青少年,常无基础肺部疾病,与胚胎期肺组织发育异常有关,可能合并先天性肺囊肿等畸形。后天性肺大泡更常见,多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、长期吸烟等导致肺泡内压力增高,肺泡壁逐渐融合破裂形成,常见于中老年人及有肺部基础疾病者。 二、高危因素影响: 长期吸烟是后天性肺大泡的核心诱因,烟草有害物质可直接损伤肺泡壁结构,降低弹性;反复肺部感染(如肺炎、支气管炎)可破坏肺泡组织;长期空气污染暴露(PM2.5、粉尘等)会增加气道炎症风险;有COPD、肺气肿病史者,肺组织弹性减退,肺泡壁易破裂融合。先天性肺大泡与遗传或胚胎发育异常相关,家族中有类似疾病史者风险略高。 三、临床表现与并发症: 多数小肺大泡无症状,仅体检CT发现。较大或位于肺表面的大泡可引起胸闷、活动后气短;若破裂引发自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽,严重时危及生命。合并基础疾病者,症状叠加(如COPD患者同时出现慢性咳嗽、咳痰),肺功能下降加速。 四、诊断与鉴别要点: 胸部CT是诊断金标准,可清晰显示肺大泡的大小、位置及与周围组织关系,区分先天性或后天性类型。胸部X线对较大肺大泡有提示作用,但易漏诊小病变。需与肺囊肿、肺脓肿等鉴别,后者多有感染症状(发热、脓痰),CT表现不同。 五、治疗与管理原则: 无症状小肺大泡无需治疗,定期(每6-12个月)复查胸部CT监测变化。较大、有症状或反复气胸者,可选择胸腔镜下肺大泡切除术,通过微创手术切除病变组织,减少破裂风险。非手术治疗以控制基础疾病为主:戒烟、避免呼吸道感染、使用支气管扩张剂改善通气;合并COPD者需长期规范使用支气管扩张剂,降低肺内压力。 特殊人群注意: 儿童(先天性肺大泡)需避免剧烈运动(如跑步、跳跃),防止肺泡内压力骤增引发气胸;老年人(尤其合并基础疾病者)手术耐受性较低,优先保守治疗,定期监测肺功能和胸部CT;女性患者若长期吸烟,需严格戒烟,激素变化可能降低免疫力,建议肺部与妇科随访同步;有肺部基础疾病者每3-6个月复查胸部CT,出现突发胸痛、呼吸困难时立即就医,避免延误气胸诊治。

    2025-12-17 12:41:25
  • 感冒鼻子不通,喉咙有痰,声音沙哑吃什

    感冒引起的鼻子不通、喉咙有痰、声音沙哑可通过非药物干预结合对症药物缓解,具体措施如下: 1. 缓解鼻塞的非药物干预措施 1.1 生理盐水鼻腔冲洗:使用医用生理盐水每日2~3次冲洗鼻腔,清洁分泌物并减轻鼻黏膜水肿,儿童需在成人监护下操作,避免呛咳。 1.2 鼻部热敷:用40℃左右温热毛巾敷鼻梁,每次10~15分钟,促进局部血液循环,缓解黏膜充血。 1.3 保持适宜室内湿度:使用加湿器维持湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜,干燥季节可配合使用。 2. 改善喉咙有痰与声音嘶哑的非药物措施 2.1 足量饮水:每日饮水1500~2000ml,温水或淡盐水可稀释痰液,促进排出,声音嘶哑者避免饮用过热液体。 2.2 蜂蜜辅助(成人适用):1~2岁以上儿童可每次1~2茶匙蜂蜜溶于温水,缓解咽喉不适,婴幼儿禁用,因可能存在肉毒杆菌风险。 2.3 避免刺激与用嗓:减少辛辣、过烫食物摄入,避免吸烟及二手烟,发声时降低音量,减少声带摩擦,避免长时间说话。 3. 对症药物选择 3.1 鼻塞用药:减充血剂(如伪麻黄碱类)短期使用不超过3天,缓解鼻黏膜充血,高血压、心脏病患者慎用。 3.2 祛痰治疗:痰液黏稠不易咳出时,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,稀释痰液促进排出,避免与镇咳药同时使用。 3.3 声音嘶哑局部用药:含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等,通过局部舒缓作用减轻声带炎症,避免使用含酒精润喉产品。 4. 特殊人群注意事项 4.1 儿童:2岁以下禁用蜂蜜及复方感冒药,鼻塞时用生理盐水洗鼻需低流速喷雾;发热超38.5℃持续不退、精神萎靡或呼吸急促,需及时就医。 4.2 孕妇哺乳期:优先非药物干预,必要时咨询医生,避免使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂。 4.3 老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,用药需咨询医生,避免因鼻塞用药加重血压波动,痰多者警惕排痰困难引发感染。 5. 风险规避与就医提示 5.1 症状持续超10天未缓解,或高热超39℃、咳黄脓痰、呼吸困难等,需排查细菌感染或并发症,及时就医。 5.2 避免滥用抗生素,感冒多为病毒感染,抗生素仅对细菌感染有效,盲目使用可致耐药性。 5.3 慎用镇咳药:痰多者禁用右美沙芬等中枢性镇咳药,婴幼儿禁用中枢性镇咳药,以免痰液堵塞气道。

    2025-12-17 12:40:42
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