黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 体温表的正确使用方法

    体温计有水银、电子、红外等类型,不同类型体温计有不同选择和使用方法,使用后都需清洁消毒。水银体温计使用前要甩至35℃以下,腋下、口腔、直肠测量有不同操作及注意事项;电子体温计使用前清洁,放置合适部位测量;红外体温计非接触式,对准部位保持距离测量,测量后均需清洁消毒。 一、体温计的选择 体温计主要有水银体温计、电子体温计、红外体温计等类型。水银体温计测量较准确,但易碎且含汞,使用时需注意安全;电子体温计测量方便、读数清晰;红外体温计可非接触测量,适用于儿童等怕接触的人群,但测量准确性可能受环境等因素影响。不同人群可根据自身情况选择,如儿童使用红外体温计相对更安全便捷。 二、水银体温计的使用方法 1.使用前准备:手持体温计尾部,用力甩动,使水银柱降至35℃以下。这是因为水银体温计是利用水银热胀冷缩的原理,通过甩动使其初始读数处于较低水平,以便准确测量体温。 2.测量部位及操作 腋下测量:擦干腋窝汗液,将体温计水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤,然后夹紧腋窝。正常腋下测量时间为5-10分钟。对于儿童,要确保其夹紧体温计,避免体温计脱落,同时注意安抚儿童,使其保持安静,因为活动会影响体温测量的准确性。 口腔测量:先将体温计消毒,然后含于舌下,紧闭口唇,避免用牙咬或用口呼吸。测量时间为3-5分钟。但口腔测量不适合婴幼儿、意识不清者等,因为他们可能无法配合,存在体温计被咬碎的风险。 直肠测量:让被测量者采取侧卧、屈膝体位,将涂有润滑剂的体温计轻轻插入直肠1-2厘米,测量时间约3分钟。直肠测量结果相对准确,但操作较复杂,一般用于婴幼儿或其他不宜采用腋下、口腔测量的情况,操作时要轻柔,避免损伤直肠黏膜。 三、电子体温计的使用方法 1.准备:不同品牌的电子体温计操作略有差异,但一般先清洁体温计表面。 2.测量:根据不同类型的电子体温计,将其放置在合适的测量部位,如腋下测量时将探头置于腋窝深处,口腔测量时放入舌下等,然后等待体温计发出提示音或显示出体温数值。电子体温计测量时间较短,一般几秒到几十秒不等,使用方便快捷,对于儿童等人群相对友好,减少了传统水银体温计甩动和放置的复杂操作带来的不安。 四、红外体温计的使用方法 1.非接触式红外体温计:一般将体温计对准被测者的额头等部位,保持合适的距离(不同产品有不同的推荐距离,需参照说明书),然后按下测量按钮,即可在显示屏上读取体温数值。使用红外体温计测量时,要注意被测者额头不能有汗液、头发等遮挡,环境温度不宜过低或过高,否则可能影响测量准确性。对于儿童,要确保其头部稳定,避免晃动,以保证测量结果的准确。 五、测量后的处理 无论是哪种体温计,测量后都要对体温计进行清洁消毒。水银体温计可用酒精棉球擦拭消毒;电子体温计和红外体温计按照各自的清洁说明进行清洁,确保下次使用的卫生。

    2025-04-01 23:47:39
  • 肺气肿是什么原因引起的

    肺气肿的发生与多种因素有关,包括吸烟因素(烟草化学物质损伤气道上皮等致长期大量吸烟者易患)、职业性粉尘和化学物质(长期接触可诱发)、空气污染(有害气体损伤气道黏膜等致发病)、感染因素(反复呼吸道感染致肺组织破坏)、蛋白酶-抗蛋白酶失衡(蛋白酶增多或抗蛋白酶不足致肺组织破坏)。 一、吸烟因素 吸烟是引起肺气肿的重要危险因素。烟草中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降;还可刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气道阻力增加。长期大量吸烟的人群,气道炎症持续存在,逐渐发展为肺气肿。据相关研究统计,吸烟者发生肺气肿的风险比不吸烟者显著增高。而且吸烟量越大、吸烟年限越长,患病风险越高。例如,每天吸烟20支以上,连续吸烟超过20年的人群,肺气肿的患病率明显高于其他人群。 二、职业性粉尘和化学物质 长期接触职业性粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,也可诱发肺气肿。这些粉尘和化学物质会对气道和肺组织造成慢性损伤。比如长期接触石棉、棉尘等职业性粉尘的工人,粉尘在肺部沉积,引起肺部的炎症反应和纤维化,进而导致肺气肿的发生。研究发现,在某些特定职业环境中工作的人群,肺气肿的发病率较一般人群高出数倍。 三、空气污染 大气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,可损伤气道黏膜和其细胞毒性作用,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,为细菌感染创造条件。长期处于污染严重的环境中,肺部持续受到刺激和损伤,逐渐引发肺气肿。例如在工业污染严重的地区,居民患肺气肿的比例相对较高。 四、感染因素 反复的呼吸道感染也是肺气肿发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体感染是常见的致病原。感染可导致气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,加重气道阻塞。反复的感染使肺部的炎症反应持续存在,进一步破坏肺组织的结构和功能,促使肺气肿的形成。儿童时期反复的下呼吸道感染,若未得到有效控制,可能会影响肺部的正常发育,增加成年后发生肺气肿的风险;老年人由于机体免疫力下降,更容易反复发生呼吸道感染,也是肺气肿的高发人群。 五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 体内的蛋白酶和抗蛋白酶维持着平衡状态,以保护肺组织免受损伤。当蛋白酶增多或抗蛋白酶不足时,可导致肺组织破坏,发生肺气肿。例如,吸烟等因素可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,数量增多或活性增强,而抗胰蛋白酶(主要由肝细胞合成)对弹性蛋白酶的抑制作用减弱,导致肺组织中的弹性纤维被降解,肺泡壁断裂,肺泡融合形成肺气肿。遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏是一种少见的先天性因素,患者体内抗胰蛋白酶水平显著降低,更容易发生肺气肿,且发病年龄相对较早,病情进展可能更快。

    2025-04-01 23:47:30
  • 感冒了泡澡好吗

    感冒时泡澡需综合情况考量,感冒初期身体状况良好时适度泡澡有益但要注意擦干身体等;感冒伴有高热时不宜泡澡;感冒伴有严重乏力、头晕等不适时也不宜泡澡,以防摔倒、脑部供血不足等风险。 一、感冒初期身体状况良好时泡澡的情况 1.适度泡澡的益处 当感冒初期身体一般状况尚可,没有高热、严重乏力等极端不适时,适当泡澡可以促进血液循环。从生理学角度来看,泡澡时的温热环境能使外周血管扩张,加速血液流动,有助于身体的新陈代谢。例如,有研究表明,适度的温热刺激可以在一定程度上调节免疫系统相关的血流动力学,可能对身体恢复有一定积极作用。同时,泡澡还能缓解肌肉紧张,对于感冒引起的轻度肌肉酸痛有一定的缓解作用,因为温热可以放松肌肉纤维,减轻肌肉的紧张状态。 对于儿童感冒,如果精神状态相对较好,泡澡可以帮助他们放松身心,可能会让孩子感觉舒适一些。但要注意控制泡澡时间,一般以10-15分钟为宜,水温不宜过高,38-40℃较为合适,避免孩子因长时间处于过热环境导致身体不适加重。 2.注意事项 泡澡后要立即擦干身体,防止受凉。因为感冒时身体免疫力相对较低,受凉很可能导致感冒症状加重。对于老年人感冒时泡澡,要有人在旁边陪同,防止滑倒等意外情况发生。老年人身体机能相对较弱,平衡能力可能下降,泡澡时滑倒可能会引发更严重的健康问题。 二、感冒伴有高热时泡澡的情况 1.不宜泡澡的原因 当感冒伴有高热,如体温超过38.5℃以上时,不建议泡澡。因为高热时身体处于应激状态,外周血管虽然扩张,但身体的能量主要用于应对发热,此时泡澡可能会进一步增加外周血液循环,导致心脑等重要脏器的血液相对供应不足。例如,有研究显示,高热时外周血管扩张会使回心血量减少,对于心功能较差的人群,可能会诱发心悸、头晕等不适。而且,高热时身体免疫力处于相对紊乱状态,泡澡后如果不能及时保暖,很容易再次受凉,从而使感冒症状恶化,体温可能进一步升高。 对于婴幼儿感冒伴有高热时,更不能泡澡。婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,高热时泡澡容易导致体温波动过大,加重病情。而且婴幼儿在高热时身体较为虚弱,泡澡过程中的一些意外情况,如呛水等,会对其健康造成严重威胁。 三、感冒伴有严重乏力、头晕等不适时泡澡的情况 1.不宜泡澡的情况 当感冒伴有严重乏力、头晕等不适时,泡澡可能会有风险。严重乏力时身体的平衡能力下降,泡澡时容易摔倒,尤其是对于老年人或身体虚弱的人群。头晕时泡澡,由于温热环境可能会进一步影响血液循环,导致脑部供血不足加重,使头晕症状更加明显。例如,有基础心脑血管疾病的感冒患者,在伴有严重乏力、头晕时泡澡,可能会诱发心脑血管意外。 儿童感冒伴有严重乏力、头晕时,也不适合泡澡。儿童在这种状态下身体协调性差,泡澡过程中容易发生危险,而且乏力头晕会影响他们在泡澡时的自我保护能力。

    2025-04-01 23:47:22
  • 新冠冠状病毒和感冒区别是什么

    新冠冠状病毒感染与感冒在病原体、症状表现、病程、传染性、实验室检查及特殊人群影响等方面存在差异,新冠病毒由β属冠状病毒引起,症状多样、部分重症、多数康复需时较长、传染性强,实验室检查有特定表现,对特殊人群影响大;感冒由多种病毒引起,以呼吸道卡他症状为主、病程较短、传染性较弱,实验室检查无特异性,对特殊人群也有一定影响。 感冒:通常由鼻病毒、流感病毒等多种病毒引起。 症状表现方面 新冠冠状病毒感染:症状多样,常见有发热(可为低热至高热)、干咳、乏力,部分人会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。病情严重程度不一,少数重症患者在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 感冒:主要以呼吸道卡他症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状相对较轻,一般发热为低热或中度发热,全身酸痛、头痛等症状相对新冠来说没那么明显。 病程方面 新冠冠状病毒感染:病程有一定个体差异,多数患者预后良好,轻型和普通型患者多在1-2周左右康复,重型、危重型患者病程较长,恢复时间更久。 感冒:病程相对较短,通常5-7天可自愈,但体质较弱者可能病程会适当延长。 传染性方面 新冠冠状病毒感染:传染性较强,属于乙类传染病按甲类管理,在人群密集等场所易快速传播。 感冒:也有一定传染性,但相对新冠来说传染性稍弱。 实验室检查方面 新冠冠状病毒感染:核酸检测、抗原检测可呈阳性,血常规检查早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,重者可有淋巴细胞计数明显减少等;胸部影像学早期可无异常,随着病情进展可出现肺部炎症浸润影等。 感冒:一般实验室检查无特异性,病毒分离等检查可发现相应致病病毒,但临床少用,血常规多无明显异常。 特殊人群方面: 儿童:新冠感染可能出现与成人不同的表现,如儿童患新冠可能胃肠道症状相对突出,且病情变化较快需密切观察;儿童感冒相对症状较轻,但也需注意休息、多饮水等,不过儿童感冒一般恢复相对较快,但需避免滥用药物,尤其是低龄儿童。 老年人:新冠对于老年人风险相对较高,易发展为重症,感冒对于老年人也需关注,因为老年人免疫力相对低,感冒若不注意也可能引发其他并发症,如肺炎等,所以老年人无论是新冠还是感冒都要更加注重休息、加强护理,密切关注身体状况变化。 孕妇:新冠感染孕妇需特别关注,可能影响母婴健康,感冒孕妇也需谨慎用药,要在医生指导下进行处理,因为某些药物可能对胎儿有影响。 有基础疾病患者:新冠对于有基础疾病患者如糖尿病、心脏病等患者,易使基础疾病加重,增加病情复杂性;感冒对于这类患者也可能诱发基础疾病发作,所以这类患者无论是面对新冠还是感冒都要积极控制基础疾病,密切监测身体情况。

    2025-04-01 23:47:13
  • 感冒咽干口渴是怎么回事

    感冒咽干口渴与炎症刺激、发热有关,不同人群有不同特点及注意事项,可通过补充水分、保持室内环境适宜、调整饮食来缓解。 炎症刺激:感冒多由病毒或细菌感染引起,上呼吸道黏膜受到炎症侵袭,会导致黏膜充血、水肿,进而影响正常的分泌功能,同时炎症因子的释放会刺激神经末梢,引发咽干的感觉。而身体在炎症反应过程中会通过出汗等方式散热,水分丢失增加,若没有及时补充水分,就容易出现口渴症状。例如,病毒性感冒时,病毒在呼吸道黏膜繁殖,引发一系列炎症反应,导致咽干口渴较为常见。 发热因素:感冒常常伴有发热症状,体温升高会使机体代谢加快,水分通过皮肤和呼吸散失增多。一般来说,体温每升高1℃,基础代谢率会增加13%左右,水分丢失相应增多,如果不能及时补充,就会出现咽干口渴。比如,流感病毒引起的感冒,发热相对较明显,更容易导致咽干口渴情况。 不同人群感冒咽干口渴的特点及注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,感冒时咽干口渴可能更易被忽视。儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹、烦躁等。由于儿童新陈代谢比成人快,在感冒发热时水分丢失更快,需格外注意及时补充水分,可少量多次给予温开水。同时,儿童肝肾功能发育不完全,用药需谨慎,非必要不随意使用药物,以非药物干预为主,如保证充足休息、适当增加室内湿度等。 老年人:老年人各器官功能衰退,感冒时咽干口渴可能提示机体调节功能较差。老年人对缺水的耐受性较低,且可能伴有基础疾病,如糖尿病等。在出现咽干口渴时,要注意区分是感冒本身引起还是基础疾病加重导致。如果有基础疾病,补充水分时需注意方式方法,避免一次性大量饮水加重心脏等器官负担。同时,老年人用药需更加谨慎,感冒用药要在医生指导下进行,防止药物相互作用。 孕妇:孕妇感冒咽干口渴要特别关注。孕妇身体处于特殊生理状态,用药需考虑对胎儿的影响。在补充水分时要保证安全,可选择喝淡盐水等补充电解质。对于感冒的处理要更加谨慎,轻度感冒尽量通过非药物方式缓解,如多休息、清淡饮食等,若症状严重需在医生评估后选择对胎儿影响小的药物。 缓解感冒咽干口渴的措施 补充水分:适当多喝温开水,保持身体水分平衡。一般建议少量多次饮用,每次100-150ml左右,分多次饮用。也可以喝一些淡盐水,对于因发热出汗导致电解质丢失的情况有一定补充作用,但要注意浓度不宜过高。 保持室内环境适宜:维持室内合适的温度和湿度,温度一般保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右。可以使用加湿器增加空气湿度,这样有助于缓解咽干症状,让呼吸道黏膜保持湿润。 饮食调整:饮食宜清淡,多吃一些富含水分和维生素的食物,如苹果、梨、黄瓜、西红柿等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重咽干口渴的症状。例如,可以将梨切块煮水饮用,有一定润肺生津的作用,对缓解咽干口渴有帮助。

    2025-04-01 23:47:07
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