黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 肺纤维化能否治愈

    肺纤维化目前难完全治愈,可通过药物、氧疗、肺康复等治疗控制病情、缓解症状、提高生活质量,不同年龄、性别患者治疗有差异,生活方式影响病情,儿童、老年、女性患者有特殊提示,如儿童慎用成人药,老年需关注基础病和心理,女性育龄期要沟通妊娠用药等。 一、治疗现状与效果 目前对于肺纤维化的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗等。一些药物如吡非尼酮、尼达尼布等可以在一定程度上延缓肺纤维化的进展。例如,吡非尼酮的临床研究显示,它可以改善特发性肺纤维化患者的无进展生存期和肺功能指标;尼达尼布也能减缓特发性肺纤维化患者用力肺活量下降的速率。不过,这些药物并不能使已经纤维化的肺部组织完全恢复正常。 对于不同年龄的患者,治疗效果可能会有所差异。年轻患者相对来说身体机能较好,对药物的耐受性可能相对较高,但肺纤维化本身是一种进展性疾病,即使积极治疗,病情也可能会缓慢进展。老年患者由于身体各器官功能衰退,可能在治疗过程中面临更多的并发症风险,但通过规范的治疗仍可以在一定程度上改善症状。 在性别方面,目前没有明确的证据表明男性和女性在肺纤维化的治愈可能性上有显著差异,但女性患者在治疗过程中可能需要考虑一些特殊情况,如妊娠相关的用药禁忌等。 生活方式对肺纤维化患者的病情发展有重要影响。吸烟会加重肺纤维化的进展,所以所有肺纤维化患者都必须严格戒烟。规律的运动锻炼(如适度的有氧运动)有助于提高患者的心肺功能,改善生活质量,但运动要根据患者的具体肺功能情况适度进行,避免过度劳累。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要同时积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制不佳可能会影响肺纤维化的治疗效果,例如高血糖会影响机体的免疫和修复功能,不利于肺纤维化的治疗。 二、特殊人群提示 儿童患者:儿童肺纤维化相对较为罕见,多与遗传等因素相关。儿童患者在治疗时需格外谨慎,因为很多用于成人肺纤维化的药物可能不适合儿童使用,应优先考虑非药物干预措施,如通过呼吸康复训练等提高呼吸功能,但需要在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效性,避免使用不适合儿童的药物而对儿童的生长发育造成不良影响。 老年患者:老年肺纤维化患者常合并多种基础疾病,在治疗过程中要密切监测药物的不良反应。由于老年患者肝肾功能减退,药物代谢减慢,所以在选择药物和调整药物剂量时要更加谨慎。同时,要关注老年患者的心理状态,因为长期患病可能会导致焦虑、抑郁等情绪,良好的心理状态有助于提高治疗的依从性,从而更好地控制病情。 女性患者:育龄期女性肺纤维化患者在考虑生育问题时,需要与医生充分沟通治疗方案对妊娠的影响。一些用于肺纤维化治疗的药物可能会对胎儿产生不良影响,所以在计划妊娠前要调整治疗方案,选择对妊娠影响较小的治疗措施,并在妊娠过程中密切监测病情和胎儿的情况。

    2025-04-01 23:46:46
  • 大量咯血咯血量是多少

    大量咯血指24小时咯血量超500ml或一次达300-500ml,其判断依据基于24小时总量和单次咯血量;相关影响因素有年龄(儿童气道窄易堵,老人心肺弱易并发严重症)、性别(不同性别基础健康状况有差异)、生活方式(长期吸烟致呼吸道黏膜损伤,有呼吸系统基础病易大量咯血)、病史(有支气管扩张、肺结核病史及既往大量咯血史者更易大量咯血);紧急处理需保持患者呼吸道通畅,采取侧卧体位,立即呼叫急救,医生会据情况用止血药、介入或手术治疗,儿童要特小心气道保护,老年人搬运要防加重心肺负担。 一、大量咯血的判断依据 大量咯血的咯血量标准主要基于24小时总量以及单次咯血量来界定。从24小时总量来看,当咯血量超过500ml时可认为是大量咯血;而单次咯血量达到300~500ml时,也属于大量咯血范畴。这是因为大量咯血可能会导致严重的后果,如窒息、失血性休克等,需要及时进行医疗干预。 二、大量咯血的相关影响因素 年龄方面:儿童由于气道相对较窄,大量咯血时更容易发生气道堵塞。例如,儿童支气管管径较小,一旦有较多血液咯出,就可能迅速阻塞气道,导致窒息的风险更高。老年人则可能存在心肺功能相对较弱的情况,大量咯血时,身体对失血和缺氧的耐受能力较差,发生失血性休克等严重并发症的几率相对较高。 性别方面:一般来说,性别本身对大量咯血的咯血量判断没有直接影响,但不同性别的基础健康状况可能有差异。比如,女性可能在妊娠等特殊生理状态下,若出现大量咯血,需要综合考虑妊娠等因素对病情的影响,因为妊娠可能会影响心肺功能及血液循环等,进而影响大量咯血后的机体反应。 生活方式方面:长期吸烟的患者,其呼吸道黏膜往往受到损伤,气道防御功能下降,更容易出现呼吸道疾病导致大量咯血。而有呼吸系统基础疾病(如支气管扩张、肺结核等)的患者,本身气道或肺部组织就存在病变,更容易发生大量咯血情况,且咯血量可能相对更难以控制。 病史方面:有明确支气管扩张病史的患者,由于支气管壁结构被破坏,血管容易破裂,较易出现大量咯血。有肺结核病史的患者,病灶处的血管如果受到侵蚀,也可能导致大量咯血。既往有过大量咯血病史的患者,再次发生大量咯血的风险相对更高,需要更加密切地监测和防范。 三、大量咯血的紧急处理原则 一旦发生大量咯血,首先要保持患者呼吸道通畅,防止窒息是首要任务。应让患者采取侧卧体位,以便血液流出,避免血液吸入气管。同时,需要立即呼叫急救医疗人员进行救治,医生可能会根据情况采取止血等相关治疗措施,如使用止血药物(具体药物需根据病情由医生选择)、进行支气管动脉栓塞等介入治疗手段,或者根据病情需要进行手术治疗等。对于特殊人群,如儿童要格外小心气道的保护,迅速采取有效措施保持气道通畅;老年人则要注意在搬运等过程中避免加重心肺负担等情况。

    2025-04-01 23:46:37
  • 感冒恶心想吐是什么原因

    感冒恶心想吐的原因包括炎症刺激致胃肠功能紊乱、发热使胃肠蠕动减慢及消化酶活性受影响、部分感冒药有胃肠道副作用、病毒直接侵袭胃肠道、饮食不当加重胃肠负担,特殊人群中儿童胃肠脆弱、老年人需考虑基础病和药物相互作用、孕妇用药需谨慎。 一、炎症刺激 感冒时,病毒或细菌等病原体侵袭人体,引发上呼吸道炎症反应。炎症可能会刺激胃肠道的神经末梢,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、想吐的症状。例如,普通感冒由鼻病毒等引起上呼吸道炎症,炎症因子可能通过神经传导影响到胃部。 二、发热影响 感冒常伴有发热症状,发热会使机体代谢加快,胃肠蠕动减慢。同时,体温升高会影响消化酶的活性,从而影响食物的消化和吸收,导致恶心、想吐。一般来说,体温越高,对胃肠功能的影响可能越明显,儿童由于体温调节中枢发育不完善,感冒时更容易因发热出现明显的胃肠不适。 三、药物副作用 部分治疗感冒的药物可能有胃肠道副作用。比如一些非甾体抗炎药,像布洛芬等,服用后可能会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐等不适。不同个体对药物副作用的敏感程度不同,老年人由于肝肾功能减退,更容易出现药物相关的胃肠道反应。 四、病毒累及胃肠道 某些病毒除了在上呼吸道繁殖外,还可能直接侵袭胃肠道。例如,柯萨奇病毒等引起的感冒,可能直接导致胃肠型感冒,出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,这种情况在儿童群体中相对较常见,因为儿童的免疫系统相对较弱,病毒更容易扩散到胃肠道。 五、饮食因素 感冒期间,患者的食欲往往不佳,如果饮食不当,比如进食了过于油腻、刺激性的食物,或者进食过多,都会加重胃肠道负担,导致恶心想吐。而本身就有胃肠道基础疾病的患者,如慢性胃炎患者,感冒时更容易因饮食和病情的综合影响出现症状加重。 特殊人群情况 一、儿童 儿童感冒时出现恶心想吐需格外关注。儿童的胃肠功能相对脆弱,感冒引起的胃肠不适可能更明显。一方面要注意保暖,另一方面饮食上应给予清淡、易消化的食物,如小米粥等。如果儿童呕吐频繁,要防止脱水,可适当补充口服补液盐。同时,儿童用药需谨慎,避免使用对胃肠道刺激大的药物,优先选择儿童专用的感冒药物剂型。 二、老年人 老年人感冒后恶心想吐要考虑其基础疾病。老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础病,感冒引发的胃肠不适可能会影响其整体状态。在饮食上要遵循少食多餐原则,选择易消化的食物。同时,老年人用药种类可能较多,要注意药物之间的相互作用对胃肠道的影响,必要时咨询医生调整用药。 三、孕妇 孕妇感冒出现恶心想吐需谨慎处理。孕妇的身体状况特殊,用药需非常谨慎。首先要通过调整饮食来缓解,如选择清淡、温和的食物。如果症状严重,需要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物来缓解感冒症状,从而间接改善恶心想吐的情况,因为随意用药可能会对胎儿造成不良影响。

    2025-04-01 23:46:26
  • 甲流能不能用醋消毒房间

    甲流不能用醋消毒房间,其实际消毒效果有限。更有效的方法有含氯消毒剂、过氧乙酸消毒及紫外线消毒等,不同人群如儿童、老年人、孕妇在消毒时各有注意事项,需选择合适消毒方式并保障安全。 一、醋对甲流病毒的作用机制及效果 1.作用机制:醋的主要成分是醋酸,理论上醋酸可能对一些病毒有一定的抑制作用,但甲型流感病毒(甲流病毒)有其特定的结构和生存特性。醋酸可以在一定程度上改变局部环境的酸碱度,但对于甲流病毒的灭活效果有限。 2.实际效果:有科学研究表明,单纯依靠醋熏蒸来有效杀灭空气中或物体表面的甲流病毒是不现实的。因为要达到能有效灭活甲流病毒的醋酸浓度,需要大量的醋进行长时间熏蒸,这不仅难以实现,而且可能会对人体呼吸道等造成刺激,实际消毒效果并不理想。 二、更有效的甲流消毒方法 1.含氯消毒剂:例如84消毒液等,按照说明书稀释后,可用于物体表面的擦拭或浸泡消毒。含氯消毒剂能够通过释放氯原子破坏病毒的核酸结构,从而有效灭活甲流病毒。但使用含氯消毒剂时要注意避免接触皮肤和眼睛,且使用后需用清水擦拭干净残留。对于不同的物体表面,如家具、地面等,都可以合理使用含氯消毒剂进行消毒。 2.过氧乙酸:过氧乙酸也是一种有效的消毒剂,它具有强氧化作用,能迅速杀灭甲流病毒等多种病原体。使用时同样需要严格按照稀释比例进行操作,并且要在通风良好的环境下使用,因为过氧乙酸对人体呼吸道有刺激性。 3.紫外线消毒:可以使用紫外线灯进行消毒。紫外线能够破坏病毒的DNA或RNA结构,从而达到灭活病毒的目的。在无人的房间内开启紫外线灯照射一定时间(一般30分钟以上),可以有效杀灭空气中和物体表面的甲流病毒。但要注意紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害,使用时人员需回避。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童免疫力相对较低,在进行甲流消毒时,应选择相对温和且安全的消毒方式。如果使用含氯消毒剂等化学消毒剂,要确保儿童无法接触到消毒后的物体表面,避免儿童误触或误吸。对于紫外线消毒,儿童绝对不能在开启紫外线灯的房间内,防止紫外线对儿童皮肤和眼睛造成损伤。 2.老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,在消毒过程中要注意选择对身体刺激性小的消毒方法。例如,在使用化学消毒剂时,要确保房间充分通风后再让老年人进入,避免化学消毒剂残留对老年人呼吸道等造成刺激。对于紫外线消毒,同样要避免老年人直接暴露在紫外线下。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,在消毒时要谨慎选择消毒方法。尽量避免使用具有较强刺激性气味或可能对胎儿有潜在影响的消毒产品。可以优先选择物理消毒方法,如通风换气等,保持房间空气流通,减少病毒在室内的停留。如果需要使用化学消毒剂,要选择经过严格安全性评估且对孕妇和胎儿影响较小的产品,并严格按照使用说明操作,确保使用过程中的安全。

    2025-04-01 23:46:16
  • 感冒好了一直干咳怎么回事

    感冒好了一直干咳可能由多种原因引起,包括感染后咳嗽(感冒致呼吸道黏膜受损修复慢引发干咳,儿童相对常见且过敏体质儿童更易发生)、气道高反应性(感冒诱发气道高反应性,有过敏史或喘息性疾病病史人群易出现)、上气道咳嗽综合征(感冒致鼻部炎症分泌物倒流刺激咽喉引起,有慢性鼻炎等基础疾病人群易发生),还可能与胃食管反流、药物因素、心理因素等有关,若干咳持续不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童家长和成年人也需分别注意相应事项。 一、感染后咳嗽 1.机制:感冒时呼吸道黏膜受到损伤,即使感冒症状已缓解,但黏膜修复需要时间,在此期间可能会出现干咳。例如,有研究表明,上呼吸道感染后,气道上皮细胞受损,神经末梢暴露,易引发咳嗽反射。 2.人群特点:各年龄段均可发生,但儿童相对更常见,因为儿童呼吸道黏膜更娇嫩,感冒后修复相对较慢。对于有过敏体质的儿童,感染后咳嗽可能更易发生且持续时间可能更长。 二、气道高反应性 1.机制:感冒可诱发气道高反应性,即气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。当受到冷空气、异味等刺激时,就容易引起干咳。研究发现,感冒后呼吸道黏膜的炎症反应会使气道敏感性增加。 2.人群特点:有过敏史的人群(如过敏性鼻炎患者)感冒后更易出现气道高反应性导致干咳。儿童中如果本身有喘息性疾病病史,感冒后也更容易出现气道高反应性咳嗽。 三、上气道咳嗽综合征 1.机制:感冒可能引起鼻部炎症,如鼻炎等,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部引起咳嗽,表现为干咳。例如,感冒后鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,容易倒流。 2.人群特点:儿童如果有慢性鼻炎等基础疾病,感冒后更易引发上气道咳嗽综合征。成年人群中本身有鼻炎的患者感冒后也较易出现这种情况。 四、其他原因 1.胃食管反流:部分人感冒后胃肠功能可能受到一定影响,加上感冒期间可能服用的药物对胃肠道有刺激,容易导致胃食管反流,反流物刺激咽喉引起干咳。尤其是一些本身有胃食管反流基础疾病的人群,感冒后更易诱发。 2.药物因素:感冒时服用的某些药物可能有导致干咳的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。但这种情况相对较少见,在用药时需要留意,如果怀疑是药物引起,应及时就医评估。 3.心理因素:感冒后长时间咳嗽可能会让患者产生焦虑等心理状态,心理因素也可能加重咳嗽症状,表现为干咳。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是性格较为敏感的人群。 如果感冒好了一直干咳持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查(如胸片、肺功能等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切观察咳嗽情况,避免让儿童接触刺激性气味等,保持室内空气流通;对于成年人,要注意休息,避免过度劳累,同时关注自身基础疾病情况,及时调整治疗方案。

    2025-04-01 23:46:06
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