黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 怀孕期间感冒了怎么治疗

    怀孕期间感冒需重视,首先可通过多休息、补充水分、保持室内空气流通等非药物干预措施缓解症状,若症状严重需用药则要在医生指导下谨慎进行,孕早期感冒用药更需谨慎,孕中晚期也需关注药物对胎儿影响并遵医嘱、定期产检,要充分考虑胎儿安全与自身健康状况来应对感冒。 一、非药物干预措施 (一)多休息 怀孕期感冒后身体需要更多能量来对抗病毒,充足休息可让身体机能更好地发挥作用,促进自身免疫系统对感冒的应对。孕妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每晚睡眠时长在7-9小时左右,避免过度劳累,比如减少长时间站立、行走或进行高强度家务劳动等活动。 (二)补充水分 多喝水能帮助身体排出毒素,维持身体的新陈代谢。孕妇每天应保证摄入足够的水分,一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,可以选择白开水、淡盐水等。充足的水分有助于保持呼吸道黏膜湿润,减轻咳嗽等不适症状。 (三)保持室内空气流通 经常开窗通风,使室内空气新鲜,减少病毒在室内的浓度。一般每天开窗通风2-3次,每次通风时间在30分钟左右。对于有空调的房间,要定期清洁空调滤网,防止滋生细菌和病毒影响空气质量。 二、药物使用注意事项 (一)谨慎选择药物 如果感冒症状较为严重,需要使用药物时,必须在医生的指导下谨慎选择。因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。例如,一些含有金刚烷胺等成分的抗感冒药物,在怀孕期间应避免使用。医生会根据孕妇的孕周、感冒的具体症状等综合情况来权衡是否用药以及选择合适的药物。 (二)优先选择对胎儿影响小的药物 如果确实需要用药,会优先选择对胎儿影响较小的药物。比如,对于轻度的感冒发热,若体温不是很高(一般指体温<38.5℃),在医生评估后可能会建议使用对乙酰氨基酚来缓解症状,但也必须严格遵循医生的指导,不能自行随意用药。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 (一)孕早期的特殊情况 孕早期是胎儿器官形成的关键时期,此阶段感冒用药需要更加谨慎。如果孕早期感冒,即使症状轻微,也应及时就医,让医生评估病情。因为此时任何可能影响胎儿发育的因素都需要谨慎对待,医生会根据具体情况判断是密切观察还是采取适当的干预措施。 (二)孕中晚期的注意事项 孕中晚期相对孕早期胎儿器官发育已基本完成,但仍要注意药物对胎儿的潜在影响。孕妇在感冒期间要密切关注自身症状的变化,如感冒症状是否加重、是否出现新的不适等。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理,定期进行产检,确保胎儿的健康状况。 总之,怀孕期间感冒后应首先尝试非药物干预措施来缓解症状,如果症状严重需用药时一定要在医生指导下进行,充分考虑胎儿的安全和自身的健康状况。

    2025-04-01 23:41:03
  • 感冒发烧怎么治疗好

    感冒发烧可通过一般治疗、物理降温、药物治疗来应对。一般治疗包括休息补水、调整饮食;物理降温有温水擦浴、使用退热贴;药物治疗需遵循非药物优先原则,不同年龄段及特殊人群用药有严格限制。 一、一般治疗 1.休息与补水:感冒发烧时身体需要能量来对抗感染,充足的休息有助于身体恢复。同时,要保证充足的水分摄入,因为发烧会使身体丢失较多水分,多喝水可以防止脱水,一般成人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,以维持身体的水电解质平衡。对于儿童来说,营造安静舒适的休息环境很重要,保证充足的睡眠有助于免疫系统发挥作用来对抗感冒病毒。 2.饮食调整:饮食应清淡易消化,例如可以选择米粥、面条等食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,因为这类食物可能会加重胃肠道负担。对于不同年龄的人群,饮食要求略有不同,儿童处于生长发育阶段,可适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),以补充身体所需营养,促进身体恢复;成年人则要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质等营养物质来支持身体的修复过程。 二、物理降温 1.温水擦浴:适用于大部分人群,尤其是儿童。用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过温水擦浴可以利用蒸发作用带走热量,达到降温的目的。对于儿童进行温水擦浴时,要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭3-5分钟即可,避免儿童受凉。成年人也可以采用类似的方法,但要注意自身的保暖情况,防止在擦浴过程中再次受凉加重病情。 2.使用退热贴:退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来带走热量,从而起到降温作用。将退热贴贴在额头等部位,方便快捷,适用于各年龄段人群,尤其是儿童,因为儿童可能不太配合其他物理降温方法。但要注意退热贴需要定期更换,以保证持续的降温效果。 三、药物治疗注意事项 1.非药物优先原则:一般来说,优先采用非药物的治疗方法来缓解感冒发烧症状,尤其是对于儿童,应避免过早使用药物。但如果体温过高(如成人超过38.5℃,儿童超过38℃)且伴有明显不适症状时,可考虑使用药物辅助降温。不同年龄段的用药有严格限制,例如小于3个月的婴儿出现发烧时,不建议自行使用药物降温,应及时就医,因为婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化较快。 2.特殊人群提示:孕妇出现感冒发烧时要谨慎用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,应在医生的指导下选择合适的治疗方法。老年人由于身体机能下降,肝肾功能减退,在使用药物时也需要特别注意,应根据具体情况调整用药方案,并且要密切观察用药后的反应。

    2025-04-01 23:40:52
  • 怎么判断是不是哮喘

    哮喘有反复发作喘息等典型症状,儿童易有活动后气短,女性生理期或接触特定过敏原时症状可能加重;肺功能检查中通气功能检测发作期有指标下降,支气管舒张试验阳性提示可逆性气流受限,支气管激发试验阳性提示气道高反应性;过敏原检测对尘螨等阳性反应结合症状助诊,影像学检查中胸部X线发作时无特征、缓解期可无异常,CT对鉴别有帮助。 一、症状表现 哮喘的典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息往往在夜间及凌晨发作或加重,部分患者仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,这在儿童中较为常见。不同年龄段人群症状表现可能有差异,儿童可能更易出现活动后气短;女性在生理期或接触特定过敏原时,哮喘症状可能加重。 二、肺功能检查 1.通气功能检测 发作期表现为第一秒用力呼气容积(FEV)、FEV占用力肺活量(FVC)百分比(FEV/FVC%)、呼气峰流速(PEF)等指标下降。例如,FEV/FVC%低于正常预计值下限(一般认为低于70%-75%)提示存在气流受限。 对于儿童,也可通过肺功能检测评估通气功能情况,不同年龄段正常肺功能指标有差异,医生会根据儿童年龄参考相应正常范围来判断是否存在哮喘相关的气流受限。 2.支气管舒张试验 常用药物为沙丁胺醇等。吸入支气管舒张剂后,FEV较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,可判断为支气管舒张试验阳性,提示存在可逆性气流受限,支持哮喘诊断。在不同性别中,该试验结果判断标准一致,但女性在月经周期等特殊时期可能对药物反应有一定个体差异。 三、支气管激发试验 用以测定气道的反应性。吸入激发剂后,FEV下降≥20%,为激发试验阳性,提示气道高反应性,常见于哮喘患者。不同年龄人群气道反应性正常范围不同,儿童进行激发试验时需严格掌握适应证和操作规范,以避免过度刺激导致严重反应。 四、过敏原检测 可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法。如果检测出对尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原呈阳性反应,结合临床症状,有助于哮喘的诊断。不同生活方式人群接触过敏原的概率不同,例如长期饲养宠物的人群接触宠物皮屑过敏原的风险较高;生活在花粉传播季节且花粉过敏的人群,哮喘发作与花粉接触相关的概率增加。有过敏病史的人群发生哮喘的风险相对更高,需重点排查过敏原。 五、影像学检查 胸部X线检查在哮喘发作时可能无特征性改变,缓解期可无异常。但对于怀疑有其他并发症(如气胸、肺炎等)的患者有鉴别诊断意义。胸部CT检查对于一些不典型哮喘或需要与其他肺部疾病鉴别时可能有帮助,例如可以观察气道壁是否有增厚等情况,但一般不作为哮喘的常规检查项目。

    2025-04-01 23:40:41
  • 感冒流鼻涕是病毒性还是细菌性

    病毒性感冒流鼻涕多为清水样,冬春常见、通过飞沫传播、全身症状相对轻、病程约1周;细菌性感冒流鼻涕多为脓性,全身症状明显、常高热、伴咽痛等,血常规有相应变化,仅靠流鼻涕初步鉴别不准,需结合其他症状和实验室检查,护理要保持鼻腔清洁,特殊人群感冒需及时就医准确诊断治疗。 一、病毒性感冒流鼻涕的特点 病毒性感冒是由病毒引起的上呼吸道感染,其中引发感冒的常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等。病毒性感冒导致的流鼻涕通常是清水样鼻涕。从流行病学角度看,病毒性感冒在冬春季节较为常见,多通过空气飞沫传播。例如,一项针对校园内感冒患者的研究发现,相当一部分患者是因接触了携带病毒的飞沫而感染,其流涕症状往往是突然出现,鼻涕清澈,同时可能伴有打喷嚏、轻度咳嗽等症状,全身症状相对较轻,如低热或无发热,一般病程在1周左右可自行缓解。对于儿童群体,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒侵袭引发感冒流鼻涕,且在幼儿园等集体场所容易相互传播。 二、细菌性感冒流鼻涕的特点 细菌性感冒相对较少见,主要是由细菌感染引起,常见的细菌如链球菌等。细菌性感冒导致的流鼻涕通常是脓性鼻涕,颜色发黄或发绿。患者除了流涕症状外,全身症状往往较为明显,如高热,体温可超过38.5℃,且持续时间较长,还可能伴有咽痛较为剧烈、扁桃体红肿化脓等表现。例如,临床观察发现,细菌性感冒患者去医院就诊时,血常规检查通常会显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。在年龄方面,各年龄段都可能发生,但相对而言,身体抵抗力较弱的人群,如老年人、儿童等更容易在继发细菌感染时出现此类症状。例如,老年人由于机体功能衰退,呼吸道局部防御功能下降,当病毒感染后容易合并细菌感染,出现脓性鼻涕、高热等情况。 三、通过症状初步鉴别但需进一步检查确诊 仅通过流鼻涕的外观等初步表现来鉴别病毒性还是细菌性感冒并不完全准确,还需要结合其他症状以及实验室检查。比如,病毒性感冒患者的血常规一般显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高;而细菌性感冒患者血常规多提示白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,更需要密切观察,并及时进行相关检查以明确是病毒还是细菌感染。同时,无论是病毒性还是细菌性感冒引发的流鼻涕,在护理方面都要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水滴鼻等方式缓解症状,但如果症状持续不缓解或加重,都应及时就医,由医生根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。对于特殊人群,如孕妇,在出现感冒流鼻涕症状时,由于用药需要谨慎,更要及时就医,通过详细检查来判断是病毒还是细菌感染,以便采取安全合适的处理措施。

    2025-04-01 23:40:26
  • 感冒了全身发冷.怎么办

    感冒全身发冷时要采取多方面措施,包括做好保暖、补充水分、监测体温、及时就医评估以及保证休息和调整饮食,以缓解症状、促进身体恢复,出现严重症状需立即就医。 一、保暖措施 增添衣物:根据环境温度及时增添衣物,选择宽松、保暖性好的衣物,如棉质的厚外套、毛衣等,保持身体温暖,防止热量进一步散失。对于儿童,要确保手脚等末梢部位也有合适的保暖,可穿戴手套、袜子等;老年人由于体温调节能力较弱,更要注意全身的保暖,可多盖几层被子。 使用取暖设备:可以使用暖气、空调等提高室内温度,但要注意通风,避免室内空气过于干燥。如果没有暖气等设备,也可以使用热水袋,将热水袋放在脚部等部位,但要注意避免烫伤,尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感,使用时要格外小心。 二、补充水分 多喝温水:感冒全身发冷时往往伴有水分散失,多喝温水可以帮助维持身体的正常代谢,促进血液循环,缓解发冷的症状。可以少量多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。对于儿童,要注意控制饮用速度,避免一次性喝太多引起呛咳;老年人则要根据自身情况适量饮用,防止加重心脏等负担。 三、监测体温 测量体温:使用体温计定时测量体温,了解体温变化情况。如果体温升高,可能是感冒引起的发热前奏,当体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可考虑在医生指导下使用退热措施,但要避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童。对于儿童,要选择合适的儿童体温计,如耳温枪等,测量时要正确操作;老年人由于体温调节中枢功能减退,体温变化可能不典型,更要密切关注体温变化及全身状况。 四、及时就医评估 就医指征:如果全身发冷症状持续不缓解,或者伴有高热不退(如体温超过39℃)、剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊等严重症状时,应立即就医。例如,儿童感冒全身发冷且精神萎靡、反应差,老年人感冒全身发冷同时出现胸痛等情况,都需要尽快到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确病因,进行针对性治疗。 五、休息与饮食调整 保证充足休息:感冒时身体需要能量来对抗疾病,充足的休息可以帮助身体恢复。要保证良好的睡眠,创造安静、舒适的睡眠环境。儿童需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿每天需要12-14小时左右的睡眠;老年人也应保证每天7-9小时的睡眠时间。 合理饮食:饮食上要选择易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。儿童感冒时可能食欲不佳,可提供多样化的清淡食物;老年人要注意饮食的营养均衡,适当增加蛋白质等营养物质的摄入,如瘦肉、鱼类等,但要注意烹饪方式,以蒸煮为宜,便于消化吸收。

    2025-04-01 23:40:15
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