黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 感冒一咳嗽就胸疼怎么回事

    感冒咳嗽引发胸疼可能是剧烈咳嗽致胸部肌肉牵拉、炎症累及胸膜或气管支气管受刺激,通过体格检查和影像学检查诊断,需治疗感冒咳嗽原发疾病并缓解胸疼,包括休息和对症处理咳嗽。 一、可能的原因 (一)剧烈咳嗽引发胸部肌肉牵拉 原理:咳嗽时胸壁肌肉会剧烈收缩,频繁、剧烈的咳嗽会使胸部肌肉过度劳累,造成肌肉劳损或牵拉,进而引起胸疼。例如,长期咳嗽的患者,胸疼可能与胸部肌肉反复收缩有关。不同年龄段人群,如儿童剧烈咳嗽时也可能因胸部肌肉牵拉出现胸疼,儿童免疫系统发育不完善,更易频繁感冒咳嗽,从而增加这种情况的发生风险。 (二)炎症累及胸膜 原理:感冒引发的咳嗽若合并支气管炎、肺炎等下呼吸道感染时,炎症可能蔓延至胸膜,引起胸膜炎症。胸膜受到刺激后会产生疼痛。比如,肺炎患者常伴有咳嗽、胸疼症状,炎症刺激胸膜导致疼痛。对于有基础疾病的人群,如老年人本身肺功能有所下降,感冒后更易引发下呼吸道感染累及胸膜,出现胸疼的概率相对较高。 (三)气管、支气管受刺激 原理:感冒咳嗽时,气管、支气管黏膜受到炎症刺激,咳嗽动作会使气管、支气管收缩,这种刺激可能传导至胸部引起牵涉痛。不同性别在感冒咳嗽时,气管、支气管受刺激程度可能因个体差异有所不同,但总体机制相似。例如,女性感冒后咳嗽,若炎症刺激明显,也可能出现胸疼情况。 二、相关检查与诊断 (一)体格检查 内容:医生会进行胸部听诊,了解肺部呼吸音情况,有无啰音等异常。同时检查胸部肌肉有无压痛等。对于儿童,医生会轻柔检查,避免引起患儿不适。比如听诊发现肺部有啰音,提示可能存在下呼吸道炎症累及胸膜等情况。 (二)影像学检查 X线或CT:可帮助判断肺部情况,如是否有肺炎、支气管炎等病变。若存在肺炎,X线或CT可显示肺部炎症阴影。对于不同年龄人群,儿童进行影像学检查时要注意辐射防护,选择合适的检查方式和辐射剂量。 三、应对措施 (一)治疗感冒咳嗽原发疾病 药物治疗:根据感冒咳嗽的具体情况,如为病毒性感冒咳嗽,可使用一些缓解症状的药物;若合并细菌感染,可使用抗生素等。但药物使用需遵循医学规范,不同年龄段用药有严格限制,儿童应避免使用不适合的药物。 (二)缓解胸疼 休息:让患者适当休息,减少胸部肌肉的活动,有助于缓解因肌肉牵拉引起的胸疼。无论是儿童还是成人,休息都是重要的缓解方式,儿童保证充足睡眠有利于身体恢复。 对症处理咳嗽:可采用一些非药物方法缓解咳嗽,如多喝温水,保持呼吸道湿润,减轻对气管、支气管的刺激。对于儿童,家长可适当给儿童喂温水,但要注意避免呛咳。

    2025-04-01 23:37:31
  • 气管炎传染小孩子吗

    气管炎分感染性和非感染性,感染性可能传染小孩,非感染性通常不传染。感染性气管炎由病毒、细菌、支原体等引起,可通过飞沫等传播,小孩易感性高;非感染性由物理化学刺激、过敏等致不传染。预防传染性气管炎要让小孩远离传染源、增强抵抗力、注意环境卫生。小孩患气管炎家长要及时带医明确类型,感染性要按医嘱处理并隔离防护,护理要保呼吸道通畅。 感染性气管炎的传染性 病原体及传播途径:常见的引起感染性气管炎的病原体有病毒(如流感病毒、腺病毒等)、细菌(如肺炎链球菌、葡萄球菌等)、支原体等。以病毒性气管炎为例,流感病毒主要通过空气中的飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中悬浮,小孩子吸入后就有可能被感染;支原体感染引起的气管炎也可通过飞沫传播。细菌感染导致的气管炎一般在机体抵抗力下降时,接触了带菌者才可能被传染。 不同年龄段小孩子的易感性:小孩子尤其是婴幼儿免疫系统发育尚不完善,相比成年人更容易受到病原体的侵袭。例如在流感高发季节,幼儿园等儿童聚集场所,如果有感染流感病毒的患儿,其他小孩子感染的风险就会明显增加。 非感染性气管炎的情况:非感染性气管炎的常见原因包括物理化学刺激(如吸入冷空气、刺激性气体、粉尘等)、过敏因素(如接触花粉、尘螨等过敏原)等,这类气管炎不具有传染性。比如小孩子因接触室内的尘螨而引发的过敏性气管炎,是自身的过敏反应,不会在人与人之间传播。 针对可能传染性气管炎的预防措施 避免接触传染源:如果是有传染性的气管炎,应尽量让小孩子远离患有气管炎且处于传染期的患者。比如家里有成人患了病毒性气管炎,要注意隔离,减少小孩子与患者的密切接触。 增强小孩子抵抗力:让小孩子保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等;适当进行户外活动,提高机体的免疫力。 注意环境卫生:保持室内空气流通,定期清洁室内环境,减少空气中的过敏原、粉尘等刺激物。对于有过敏体质的小孩子,要特别注意避免接触过敏原,如定期清洗床上用品、避免在花粉浓度高的时段带小孩子外出等。 特殊人群(小孩子)的注意事项 对于患有气管炎的小孩子,尤其是年龄较小的婴幼儿,一旦出现咳嗽、咳痰、发热等疑似气管炎的症状,家长要及时带小孩子就医,以便明确是感染性还是非感染性气管炎。如果是感染性气管炎,要按照医生的建议进行相应的处理,同时做好隔离防护措施,防止传染给其他小孩子。在护理方面,要注意保持小孩子呼吸道通畅,及时清理小孩子的口鼻分泌物等。

    2025-04-01 23:37:16
  • 咯血时病人应采取的体位是什么

    咯血时病人应采取患侧卧位,因患侧卧位可使患侧肺处低位、健侧肺处高位,防止血液流向健侧肺以避免并发症,婴幼儿需注意体位舒适度等,老年患者要轻柔摆放体位并监测指标;不能随意采用仰卧位,因仰卧位易使血液流入双侧肺部致支气管堵塞、呼吸困难等严重后果,对任何年龄性别、有各类病史的患者均危险。 一、咯血时病人应采取的体位 (一)患侧卧位 1.原理及优势:当患者发生咯血时,采取患侧卧位可使患侧肺处于较低位置,健侧肺处于较高位置,这样能防止血液流向健侧肺,避免健侧肺发生吸入性肺炎等并发症。例如,相关研究表明,将咯血患者置于患侧卧位,能有效减少血液在健侧肺内的沉积,降低肺部感染等风险。对于不同年龄、性别的患者,患侧卧位都能起到限制血液扩散的作用。比如儿童患者,若发生咯血,患侧卧位可减少血液进入对侧肺影响呼吸功能;成年女性患者同样适用,能保证呼吸通道相对安全。从生活方式角度,无论是正常生活还是有基础疾病的患者,患侧卧位都能在第一时间阻止血液进一步扩散。对于有肺部基础病史的患者,如既往有肺结核病史的患者,患侧卧位可最大程度保护未受病变累及的肺组织功能。 2.特殊人群注意事项:对于婴幼儿咯血患者,采取患侧卧位时需特别注意体位的舒适度和稳定性,可适当用柔软的小枕头等辅助维持患侧卧位,避免因体位不当造成额外的压迫或不适。同时要密切观察婴幼儿的呼吸、面色等情况,因为婴幼儿的呼吸调节和代偿能力相对较弱,一旦出现异常需及时调整体位并就医。对于老年患者,由于其身体机能相对下降,骨骼肌肉力量减弱,在摆放患侧卧位时动作要轻柔,可借助护理人员的协助,防止因体位摆放不当导致跌倒等意外情况发生,并且要密切监测老年患者的血氧饱和度等指标,确保患侧卧位下呼吸功能稳定。 (二)不能随意采用仰卧位 1.原因分析:若咯血病人采取仰卧位,血液容易顺着气管流入双侧肺部,尤其是流向健侧肺,从而引发双侧肺部支气管堵塞,严重影响气体交换,导致患者出现呼吸困难、窒息等严重后果。对于任何年龄、性别的患者,仰卧位都会极大增加肺部并发症的发生风险。例如年轻患者,仰卧位时咯血血液也会迅速扩散至双侧肺,影响正常呼吸;女性患者同样面临因仰卧位导致血液扩散到健侧肺影响呼吸功能的问题。从生活方式和病史角度,无论患者平时生活方式如何,有基础肺部病史还是其他系统病史,仰卧位对于咯血患者都是非常危险的体位,会加重病情进展。比如有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,本身呼吸功能就相对较弱,仰卧位时咯血血液扩散会进一步破坏呼吸功能平衡,加大救治难度。

    2025-04-01 23:37:03
  • 吃了感冒药可以喝牛奶吗

    一般情况下吃感冒药后能否喝牛奶需综合考虑,部分感冒药喝牛奶可能影响吸收,儿童、成人情况有别,胃肠道疾病患者和乳糖不耐受人群有特殊注意事项,一般建议服用感冒药后1-2小时再喝牛奶,儿童间隔宜更长,胃肠道疾病患者需谨慎,乳糖不耐受人群可选特殊奶制品或谨慎择时喝牛奶。 一、一般情况下吃感冒药后能否喝牛奶 1.可能产生的影响 部分感冒药服用后喝牛奶可能会影响药物吸收。例如一些抗生素类感冒药,牛奶中的钙、镁等金属离子可能与药物结合,形成不溶性络合物,从而降低药物的生物利用度。有研究表明,牛奶中的成分会在药物表面形成一层薄膜,阻碍药物在胃肠道内的溶解和吸收过程。 而对于一些对胃肠道刺激较小的感冒药,喝牛奶可能影响不大,但为了最大程度保证药物的吸收效果,一般建议在服用感冒药后1-2小时再喝牛奶。 二、不同年龄人群的情况 1.儿童 儿童服用感冒药后,由于其胃肠道功能相对较弱,喝牛奶对药物吸收的影响可能更为明显。儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢和吸收过程与成人不同。如果在服用儿童感冒药后立即喝牛奶,可能导致药物吸收不完全,影响感冒药对儿童疾病的治疗效果。所以儿童服用感冒药后,最好间隔较长时间(2小时以上)再喝牛奶,并且要根据儿童的年龄和病情严格按照医嘱用药,同时密切观察儿童用药后的反应。 2.成人 成人胃肠道功能相对完善,但仍建议在服用感冒药后适当间隔时间再喝牛奶。一般来说,间隔1-2小时是比较安全的做法,这样可以减少牛奶对药物吸收的潜在干扰,保证药物能够较好地发挥治疗感冒的作用,如缓解感冒引起的发热、咳嗽、流涕等症状。 三、特殊病史人群 1.胃肠道疾病患者 本身患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的人群,服用感冒药后喝牛奶需要特别谨慎。因为牛奶可能会刺激胃酸分泌,而一些感冒药也可能对胃肠道有一定刺激,两者同时或先后接触胃肠道可能加重胃肠道不适症状。例如,有胃溃疡病史的患者,服用非甾体类抗炎药成分的感冒药后喝牛奶,可能会进一步损伤胃黏膜,增加胃部不适、疼痛甚至出血的风险。这类人群在服用感冒药后,最好咨询医生或药师,根据自身胃肠道疾病的控制情况来决定喝牛奶的时间。 2.乳糖不耐受人群 乳糖不耐受人群体内缺乏乳糖酶,无法很好地消化牛奶中的乳糖。如果在服用感冒药后喝牛奶,可能会引起腹胀、腹泻等乳糖不耐受的症状加重。这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品,或者在服用感冒药后,根据自身乳糖不耐受的严重程度,谨慎选择喝牛奶的时机和方式,必要时可以咨询医生更换合适的饮品来替代牛奶。

    2025-04-01 23:36:52
  • 小孩感冒咳嗽怎么治疗

    小孩感冒咳嗽的治疗需综合进行,一般治疗包括保证休息、调整环境与饮食;对症治疗针对咳嗽、发热分别处理;病因治疗区分病毒感染(多数对症,流感用抗流感药)和细菌感染(用抗生素);特殊人群如婴儿要密切观察,过敏体质儿童要避免接触过敏原,总之要依具体情况缓解症状、促康复,异常及时就医。 饮食调整:给小孩提供清淡、易消化且富含营养的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。对于婴儿,要继续母乳喂养或合适的配方奶喂养,保证水分摄入,防止因咳嗽导致的水分丢失。 对症治疗 咳嗽:如果是轻微咳嗽,可通过多喝温水来湿润呼吸道,缓解咳嗽症状。对于较大的儿童,还可以适当食用一些具有润肺止咳作用的食物,如雪梨等,但要注意食用方式,避免引起呛咳。如果咳嗽较为频繁影响休息和睡眠,可在医生指导下使用一些止咳的药物辅助缓解,但需严格遵循药品适用年龄等规定。 发热:如果小孩感冒咳嗽伴有发热,要监测体温。当体温低于38.5℃且精神状态较好时,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。年龄较小的婴儿物理降温时要特别注意动作轻柔,避免冻伤。如果体温超过38.5℃或伴有明显不适,可在医生指导下使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方法或药物。 病因治疗 病毒感染:如果是病毒引起的感冒咳嗽,目前尚无特效的抗病毒药物,主要以对症治疗为主。大多数病毒性感冒具有自限性,一般经过7~10天可自行恢复。但如果是流感病毒引起的感冒,在发病48小时内可在医生评估后使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但要严格按照适用年龄和剂量等要求使用。 细菌感染:如果合并细菌感染,如出现咳嗽加重、咳脓痰、发热持续不退等情况,可在医生指导下使用抗生素进行治疗。医生会根据感染的细菌种类选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但要避免自行滥用抗生素。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿感冒咳嗽时病情变化相对较快,家长要密切观察婴儿的呼吸频率、精神状态、进食情况等。如果婴儿出现呼吸急促(呼吸频率超过40次/分钟)、口唇发绀、拒食等情况,要立即就医。婴儿用药需格外谨慎,避免使用不适合婴儿的药物剂型或成分。 过敏体质儿童:如果小孩是过敏体质,在感冒咳嗽时要注意避免接触可能的过敏原,如某些食物、花粉等。如果怀疑咳嗽与过敏有关,可在医生指导下进行过敏原检测,并采取相应的抗过敏措施。 总之,小孩感冒咳嗽的治疗要根据具体情况采取综合措施,以缓解症状、促进康复为主,同时要密切关注小孩的病情变化,如有异常及时就医。

    2025-04-01 23:36:42
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