黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 感冒发烧应该怎么处理

    感冒发烧时要监测体温,体温38.5℃以下先非药物降温,包括调节环境、调整衣物、温水擦浴、用退热贴,还要补充水分,持续发热超3天、超39℃或有严重症状要及时就医,儿童、老年人、孕妇有各自特殊注意事项。 一、监测体温 密切关注体温变化,可使用体温计定时测量体温。正常口腔体温为36.3~37.2℃,腋下体温为36~37℃,直肠体温为36.5~37.7℃。若体温在38.5℃以下,可先尝试非药物降温;若超过38.5℃,需考虑进一步处理。 二、非药物降温措施 增加散热: 环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22~24℃左右,可适当开窗通风,使空气流通,但要注意避免患者直接吹风着凉。对于儿童,要特别注意保暖适度,避免因环境温度不适加重病情。 衣物调整:根据体温情况适当增减衣物。发热时,可穿着轻薄、透气的棉质衣物,利于散热;若体温不是很高,不要过度包裹。儿童的体温调节功能不完善,更要谨慎调整衣物,避免过热或过冷。 物理降温: 温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10~15分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,要轻柔操作,避免刺激。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用,方便且相对安全,儿童也可使用。 三、补充水分 发热会使身体丢失较多水分,要鼓励患者多饮用温开水,以防止脱水。儿童由于新陈代谢快,更要注意保证充足的水分摄入,可少量多次饮用。 四、及时就医的情况 如果发热持续时间较长,超过3天仍未缓解;或体温过高,超过39℃;或出现伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、抽搐等其他严重症状时,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确是病毒感染还是细菌感染等情况,从而采取针对性的治疗措施。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒发烧时,家长需更加谨慎。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。在降温时要避免使用过低温度的水擦浴等。同时,儿童用药有严格的剂量要求,一般不优先使用成人药物,应在医生指导下选择适合儿童的退热药物等。 老年人:老年人感冒发烧可能伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。要密切监测体温和基础疾病的变化情况,及时就医,因为老年人的身体机能下降,病情可能发展较快,需要更专业的医疗干预。 孕妇:孕妇感冒发烧需要特别谨慎处理。一般先尝试物理降温等非药物方法,若需要用药,必须在医生的严格评估和指导下进行,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。

    2025-04-01 23:36:16
  • 慢性支气管炎急性期用什么药

    慢性支气管炎用药包括抗感染、止咳祛痰、平喘药物,还有特殊人群(儿童、老年人)用药注意事项。抗感染针对细菌感染选药,青霉素过敏用左氧氟沙星(18岁以下禁用);止咳祛痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸等,有痰不用强力止咳药;平喘用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等;儿童用儿童专用剂型,慎选抗感染药,合理用平喘药;老年人注意肝肾功能、药物相互作用、观察痰液和监测心率等。 一、抗感染药物 细菌感染相关药物:当慢性支气管炎急性期考虑细菌感染时,常用药物有阿莫西林克拉维酸钾等。有研究显示,阿莫西林克拉维酸钾对常见引起呼吸道感染的细菌如流感嗜血杆菌等有较好的抗菌活性。对于青霉素过敏者,可选用左氧氟沙星等喹诺酮类药物,但需注意18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育。 二、止咳祛痰药物 祛痰药:氨溴索是常用的祛痰药,它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸也可用于祛痰,它能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度。 止咳药:右美沙芬是中枢性止咳药,适用于无痰干咳。但对于有痰的患者,一般不主张单用强力止咳药,以免影响痰液排出。 三、平喘药物 β受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂可缓解支气管痉挛,起到平喘作用,适用于缓解慢性支气管炎急性期的喘息症状。但长期使用可能会导致β受体下调,疗效降低。 抗胆碱能药物:异丙托溴铵气雾剂也是常用的平喘药物,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用,起效相对较慢,但持续时间较长。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性支气管炎急性期时,用药需格外谨慎。止咳祛痰药应选择儿童专用剂型,如儿童氨溴索糖浆等。抗感染药物的选择要充分考虑儿童的年龄、肝肾功能等,避免使用对儿童有严重不良反应的药物,如18岁以下禁用喹诺酮类药物。在使用平喘药物时,儿童应在医生指导下选择合适的剂型和剂量,密切观察用药后的反应。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,在使用药物时要注意药物的代谢和排泄情况。例如使用左氧氟沙星等药物时,需根据肾功能调整剂量。对于有多种基础疾病的老年人,在联合用药时要注意药物之间的相互作用,避免增加不良反应的发生风险。在使用止咳祛痰药时,要注意观察痰液排出情况,避免因痰液排出不畅导致呼吸道梗阻等严重情况。对于平喘药物,老年人使用时要注意监测心率等指标,因为部分平喘药物可能会引起心悸等不良反应。

    2025-04-01 23:36:09
  • 咽喉发炎肌肉痛是新型冠状感染吗

    咽喉发炎肌肉痛可能是新冠感染表现,但非特异,新冠感染会有咽喉发炎、肌肉痛,普通感冒、流感、细菌感染等也可致,可通过流行病学史、新冠检测、血常规等鉴别,一般人群应休息、多饮水等,特殊人群如儿童、老年人有不同应对需重视。 一、新型冠状感染相关表现 咽喉发炎:新冠病毒感染可引起上呼吸道炎症,导致咽喉部黏膜充血、水肿等,出现咽喉疼痛、发炎的表现,部分患者还可能伴有咽干、咽痒等症状。 肌肉痛:病毒感染后,身体的免疫反应可能会引发炎性介质释放,这些介质可能会作用于肌肉组织,引起肌肉酸痛,常见于全身肌肉,包括四肢、腰背等部位的肌肉。 二、其他可能导致咽喉发炎肌肉痛的情况 普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,也会出现咽喉不适、疼痛以及全身肌肉酸痛等症状,一般病情相对较轻,病程较短。 流感:由流感病毒引起,除了高热、头痛等症状外,也常伴有咽喉发炎、明显的肌肉酸痛等表现,肌肉痛通常较为显著,可累及全身肌肉。 细菌感染:如链球菌感染引起的咽炎,也会出现咽喉发炎、疼痛,同时可能伴有发热、肌肉痛等全身症状。 如何鉴别诊断 流行病学史:如果近期有与新型冠状病毒感染者密切接触史,或处于新型冠状病毒流行区域,感染新冠的可能性相对增加。 相关检查: 新冠病毒核酸检测或抗原检测:是明确是否为新型冠状感染的重要依据。通过采集鼻咽拭子等标本进行检测,若结果为阳性,则提示感染新冠病毒。 血常规:细菌感染时血常规常表现为白细胞计数及中性粒细胞比例升高;病毒感染时白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能有变化等,但这些检查只是辅助判断,不能确诊病因。 应对建议 一般人群:若出现咽喉发炎肌肉痛,应注意休息,多饮水,保持室内空气流通。可以通过适当热敷、按摩等方式缓解肌肉痛。对于咽喉痛可尝试用温盐水漱口等缓解症状。如果症状持续不缓解或加重,或伴有发热持续不退、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医进一步检查明确病因。 特殊人群: 儿童:儿童出现咽喉发炎肌肉痛时,要密切观察体温变化及精神状态等。儿童咽喉较为敏感,温盐水漱口时要注意避免误咽。如果是儿童流感导致的相关症状,需在医生指导下谨慎使用合适的药物缓解症状,同时要特别注意儿童用药的安全性,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人机体功能相对较弱,出现上述症状时更应重视。要密切监测体温、症状变化等,因为老年人感染后病情变化可能较快。如果伴有基础疾病,如心血管疾病等,出现不适时更应及时就医,以便明确病因并进行相应处理,避免延误病情。

    2025-04-01 23:35:48
  • 支气管狭窄的原因

    支气管狭窄的病因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素是胚胎发育异常,如气管支气管软骨发育不全等;后天性因素有气道炎症(感染性和非感染性炎症致气道黏膜受损或增厚)、气道创伤(外伤和医源性创伤致瘢痕形成)、肿瘤性因素(原发性和转移性肿瘤占据或压迫管腔)、气道外压迫(淋巴结肿大、血管异常、周围组织病变压迫支气管)。 后天性因素 气道炎症 感染性炎症:儿童时期严重的气管、支气管感染,如重症肺炎,尤其是由某些特殊病原体感染,像金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等引起的肺炎,在感染恢复过程中可能导致气道黏膜受损、瘢痕形成,进而引起支气管狭窄。成人长期反复的呼吸道感染,也可能逐渐导致支气管壁结构破坏,引发狭窄。 非感染性炎症:支气管哮喘长期反复发作,气道处于慢性炎症状态,气道黏膜反复肿胀、修复,会使支气管壁增厚,管腔变窄。变应性支气管肺曲霉菌病等也可引起气道的炎症反应,导致支气管狭窄。 气道创伤 外伤:胸部外伤,如车祸、高处坠落等导致的胸部撞击,可能直接损伤支气管,引起局部出血、水肿,后期形成瘢痕导致狭窄。儿童因意外误吸异物等造成的气道创伤也较为常见,异物长时间刺激气道,引发炎症和修复反应,容易导致支气管狭窄。 医源性创伤:在气管插管、支气管镜检查等医疗操作过程中,如果操作不当,可能会损伤支气管黏膜,引起黏膜水肿、撕裂等,后续修复过程中形成瘢痕组织,导致支气管狭窄。例如,长时间或不当的气管插管可能对气管、支气管造成机械性损伤。 肿瘤性因素 原发性肿瘤:支气管本身的原发性肿瘤,如支气管腺瘤、支气管癌等,肿瘤组织生长会占据支气管管腔,导致管腔狭窄。肿瘤的生长方式可以是向管腔内突出生长,也可以是浸润性生长,侵犯支气管壁,引起管腔狭窄。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至支气管,如肺癌转移至支气管周围,压迫支气管导致管腔狭窄;或者其他远处的肿瘤通过血行转移等途径转移到支气管,形成转移瘤,引起狭窄。 气道外压迫 淋巴结肿大:纵隔淋巴结结核、恶性淋巴瘤等疾病可导致纵隔淋巴结肿大,肿大的淋巴结压迫周围的支气管,引起支气管狭窄。儿童时期纵隔淋巴结结核相对较为常见,可能因结核杆菌感染引起纵隔淋巴结肿大,进而压迫支气管。 血管异常:主动脉瘤等血管病变可压迫支气管,导致支气管管腔狭窄。随着年龄增长,主动脉瘤的发生风险可能增加,对周围气道的压迫也可能随之出现。 周围组织病变:甲状腺肿大等颈部或纵隔周围组织的病变,可能向上或向纵隔方向生长,压迫支气管,引起狭窄。

    2025-04-01 23:35:41
  • 治感冒的姜汤怎么做

    制作生姜汤治感冒,需准备生姜、可选红糖和水,洗净生姜切片或切丝,加水煮10-15分钟,趁热饮用,一般人群适量,儿童、糖尿病患者、孕妇等特殊人群需按各自情况调整饮用。 一、准备食材 1.生姜:选取新鲜生姜,一般建议使用老姜,其辛辣味更浓郁,驱寒效果相对较好。生姜的用量可根据感冒轻重及个人口味来定,通常每次制作可准备10-15克左右。生姜中含有姜辣素等成分,具有一定的促进血液循环、温暖身体的作用。 2.红糖(可选):红糖有一定的温补功效,若选择添加红糖,用量一般为10-15克左右。红糖中含有多种微量元素等,适量添加可增加姜汤的口感,同时起到一定的温补作用,但对于糖尿病患者等特殊人群需谨慎使用,因为红糖会使血糖升高较快。 3.水:准备适量清水,一般每次制作可使用500-600毫升左右的水,水量可根据实际情况调整,以能浸没生姜为准。 二、制作步骤 1.清洗生姜:将生姜用清水洗净,去除表面的泥土等杂质。 2.切片或切丝:把洗净的生姜切成薄片或者切成细丝,这样可以增加生姜与水的接触面积,有利于有效成分溶出。对于儿童等特殊人群,为了方便饮用和减少生姜的辛辣刺激感,可以将生姜切得更薄一些。 3.煮制姜汤: 在锅中加入准备好的清水,将切好的生姜放入锅中。如果选择添加红糖,也同时放入锅中。 用大火将水烧开,然后转小火继续煮10-15分钟左右,让生姜的有效成分充分溶出到水中。在煮的过程中,要注意观察,避免水分煮干。对于年龄较小的儿童,煮的时间可以适当缩短,防止姜汤过于浓郁刺激孩子的肠胃。 三、饮用注意事项 1.一般人群:趁热饮用姜汤,喝完后可以适当休息一会儿,盖上被子微微出汗,有助于缓解感冒症状。但要注意不要一次性饮用过多,以免引起肠胃不适。 2.特殊人群 儿童:儿童感冒饮用姜汤时要特别注意浓度,因为儿童的肠胃功能相对较弱,过于浓郁的姜汤可能会刺激肠胃。可以根据儿童的年龄和感冒情况适当稀释姜汤。同时,对于年龄较小的婴儿不建议饮用姜汤,因为婴儿的消化系统还未发育完善,难以适应姜汤的刺激。 糖尿病患者:由于红糖会使血糖升高,糖尿病患者应避免在姜汤中添加红糖,或者在医生的指导下谨慎饮用。 孕妇:孕妇感冒饮用姜汤时要适量,若有特殊情况应在医生的建议下饮用,因为不同孕妇的身体状况不同,需要谨慎对待。 总之,制作姜汤治感冒是一种常见的非药物干预方法,但在制作和饮用过程中要根据不同人群的情况进行适当调整,以达到较好的缓解感冒症状的效果,同时确保安全。

    2025-04-01 23:35:24
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