黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 头孢是感冒药吗

    头孢不是感冒药,是抗生素类药物,通过抑制细菌细胞壁合成抗菌,感冒多数由病毒引起,误用头孢会致抗生素不合理使用、有不良反应风险,特殊人群如儿童、老年人、过敏体质者使用需特别注意。 一、头孢的作用机制 头孢类药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。不同代际的头孢菌素抗菌谱有所差异,例如第一代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌作用较强,第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用有所增强,第三代头孢菌素对革兰阴性菌的抗菌活性进一步提高且有一定的抗铜绿假单胞菌作用等。其抗菌谱涵盖了多种常见的引起感染的细菌种类,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。 二、感冒药的分类及作用 感冒药一般分为缓解症状类和抗病毒类等。缓解症状类感冒药主要是针对感冒引起的不同症状进行对症处理,比如缓解发热、头痛、鼻塞、流涕等症状的药物,常用的有对乙酰氨基酚(用于退热、止痛)、伪麻黄碱(减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞)、氯苯那敏(减轻流涕、打喷嚏等过敏症状)等;抗病毒类感冒药如奥司他韦等主要针对流感病毒有一定作用。而头孢类药物对感冒病毒并无直接作用,感冒多数由病毒引起(如普通感冒病毒、流感病毒等),此时使用头孢无效。 三、误用头孢的风险 如果将头孢当作感冒药滥用,首先会造成抗生素的不合理使用,可能导致细菌产生耐药性,使得以后真正需要使用头孢治疗细菌感染时药物效果不佳。另外,对于并非细菌感染引起的感冒,使用头孢不仅没有治疗作用,还可能带来药物不良反应风险,比如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等)、过敏反应(如皮疹、瘙痒、严重者可出现过敏性休克等)等。 四、特殊人群需特别注意 儿童:儿童感冒大多为病毒感染引起,一般不建议首选头孢等抗生素。如果儿童感冒合并明确的细菌感染(如出现化脓性扁桃体炎等表现,血白细胞升高、C-反应蛋白升高等提示细菌感染证据),在使用头孢类药物时需要严格遵循医嘱,根据儿童的年龄、体重等因素来选择合适的头孢品种及剂量,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童各器官功能发育尚未完善,对药物的耐受和反应与成人不同。 老年人:老年人肝肾功能相对减退,使用头孢类药物时要注意药物在体内的代谢和排泄情况,避免因药物蓄积导致不良反应发生概率增加。而且老年人感冒后如果合并感染使用头孢,需要更谨慎评估感染情况,合理使用。 过敏体质者:如果患者本身对头孢类药物过敏,绝对不能使用头孢类药物,即使是怀疑感冒合并细菌感染也不能盲目尝试,否则可能引发严重过敏反应,危及生命。

    2025-04-01 23:34:03
  • 感冒高烧不退怎么办

    感冒高烧不退可通过物理降温(温水擦浴、使用退热贴)、补充水分来处理,儿童、成年人、老年人感冒高烧不退有不同需及时就医的情况,体温未有效控制时遵医嘱选择合适退热药物。 一、物理降温 1.适用于各年龄段 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者皮肤,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10-15分钟左右,可反复进行。对于儿童,要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,防止引起不适。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内物质的相变来持续散热,一般可以维持4-8小时左右的降温效果,适用于各年龄段人群,儿童使用时要确保贴敷牢固且不会被误食。 二、补充水分 1.各年龄段均需 感冒高烧不退时,身体会通过出汗等方式散失较多水分,需要及时补充水分,以防止脱水。可以多喝温开水,也可以喝一些淡盐水,对于儿童,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适;对于成年人,每天补充水分量一般不少于1500-2000毫升。 三、及时就医评估 1.不同人群需关注 儿童:儿童感冒高烧不退时要格外重视,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易出现高热惊厥等情况。如果儿童年龄小于3个月,体温≥38℃;或3-6个月儿童,体温≥39℃;或6个月以上儿童,持续高热(体温≥39℃)超过3天等情况,都需要及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确是病毒感染还是细菌感染等情况,并给予相应的治疗。 成年人:成年人感冒高烧不退,如果持续时间较长(如超过3天),或者伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状时,也需要及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如胸部X线、血气分析等,以排除肺炎等严重疾病。 老年人:老年人身体机能下降,感冒高烧不退可能会引发其他并发症,如心脑血管意外等。老年人感冒高烧不退时,无论体温高低,只要持续不缓解,都应及时就医,医生会综合评估老年人的心肺功能等情况来制定治疗方案。 四、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 1.需遵医嘱选择 如果经过物理降温等处理后体温仍未有效控制,在医生评估后可能会考虑使用退热药物,如对乙酰氨基酚等(适用于大多数成年人及儿童,但要注意儿童的剂量根据体重等调整)、布洛芬等。但药物的使用要严格遵循医生的建议,因为不同人群对药物的耐受性等不同,例如老年人肝肾功能相对较弱,使用药物时需要更谨慎评估。

    2025-04-01 23:33:58
  • 肺真菌感染病

    肺真菌感染病是致病性或机会致病性真菌侵袭肺部致感染,常见致病真菌有念珠菌属等,免疫力低下等为危险因素,有发热咳嗽等症状及特殊表现,靠真菌学和影像学检查诊断,采用抗真菌药物治疗,儿童需谨慎选药并监测等,老年人要综合评估基础病等,免疫抑制患者需个体化调整方案等。 一、定义 肺真菌感染病是由致病性或机会致病性真菌侵袭肺部引起的感染性疾病,真菌可通过吸入孢子、血行播散等途径侵犯肺组织及气管等部位。 二、病因 1.真菌种类:常见致病真菌包括念珠菌属(如白色念珠菌)、曲霉属(如烟曲霉)、隐球菌属(如新型隐球菌)等,其中曲霉和隐球菌所致感染较为常见。 2.危险因素:免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)、长期使用广谱抗生素导致菌群失调者、接受糖皮质激素或抗肿瘤治疗者、患有糖尿病等基础疾病者易罹患肺真菌感染病。 三、临床表现 1.常见症状:患者可出现发热、咳嗽、咳痰(痰可呈黏液状、脓性,部分患者痰中带血)、呼吸困难等,症状轻重与真菌种类、感染程度及患者基础状况相关。 2.特殊表现:某些真菌感染可有独特表现,如隐球菌感染可能伴有头痛、头晕等神经系统症状;曲霉感染有时可在影像学上表现为肺内结节、空洞等。 四、诊断 1.真菌学检查:包括痰、支气管肺泡灌洗液、组织活检标本等的真菌培养,若培养出致病真菌可明确诊断,但需结合临床综合判断;血清学检查可检测真菌相关抗原或抗体,辅助诊断。 2.影像学检查:胸部X线或CT检查可见肺部浸润影、结节、空洞等异常影像,不同真菌感染的影像学表现有一定特征性。 五、治疗 主要采用抗真菌药物治疗,根据真菌种类选择相应药物,如棘白菌素类(如卡泊芬净)、三唑类(如伏立康唑)等。治疗过程中需评估患者疗效及药物不良反应。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫力相对较低,若发生肺真菌感染,需谨慎选择抗真菌药物,优先考虑安全性较高的方案,同时密切监测生长发育及药物不良反应,预防交叉感染,加强营养支持以提升免疫力。 2.老年人:老年人常合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,发生肺真菌感染时,需综合评估基础疾病控制情况及肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的抗真菌药物,注意药物相互作用,加强呼吸功能监测及营养支持。 3.免疫抑制患者:此类患者感染风险高,治疗时需严格评估感染严重程度及免疫状态,个体化调整抗真菌治疗方案,加强防护避免二次感染,密切观察治疗反应及不良反应。

    2025-04-01 23:33:30
  • 风热感冒的食疗

    清热解表类有薄荷粥适用于风热感冒初起等症状且儿童减薄荷量孕妇需咨询医师老年人调煮粥时间,金银花菊花茶可缓解风热感冒症状且儿童减用量需成人监护孕妇避免长期大量饮用老年人注意水温,清肺润燥类桑叶枇杷叶饮适用于风热感冒伴咳嗽等症状且儿童减半量孕妇先咨询医生老年人控冰糖量,特殊人群中儿童食疗重易消化性减食材用量,孕妇慎选食材防影响胎儿,老年人选软烂易吸收食材并据基础病调糖分。 一、清热解表类食疗方 1.薄荷粥:取鲜薄荷15~30克,先加水煎取浓汁,粳米60克煮粥,待粥将熟时加入薄荷汁及适量冰糖,稍煮即可。薄荷含挥发油,有疏散风热、清利头目之效,粳米健脾和中,此粥适用于风热感冒初起、发热微恶风寒、头痛等症状者。儿童食用时需将薄荷量适当减少,因儿童脾胃娇嫩,避免过量寒凉刺激;孕妇若用需咨询医师,因薄荷有一定辛散之性;老年人可根据消化情况调整煮粥时间,确保软烂易吸收。 2.金银花菊花茶:金银花15克、菊花10克,用沸水冲泡代茶饮。金银花具清热解毒之功,菊花能疏散风热、清肝明目,二者搭配可缓解风热感冒引起的发热、咽痛、目赤等症状。儿童饮用时可适当减少用量,且需在成人监护下饮用;孕妇选择此食疗方时,应避免长期大量饮用,以防对胎儿产生不利影响;老年人饮用时注意水温适宜,避免过烫刺激咽喉。 二、清肺润燥类食疗方 1.桑叶枇杷叶饮:桑叶10克、枇杷叶15克,加水煎煮后去渣取汁,加入适量冰糖调味。桑叶可疏散风热、清肺润燥,枇杷叶能清肺止咳,该饮品适用于风热感冒伴咳嗽、咳痰不爽等症状者。儿童饮用时需将药材量减半,并观察饮用后反应;孕妇若有咳嗽症状需用此饮,应先咨询医生,因需兼顾胎儿安全;老年人饮用时注意控制冰糖用量,避免血糖波动过大,同时根据自身咳嗽程度调整饮用频次。 三、特殊人群食疗注意事项 儿童:风热感冒时食疗需注重食材的易消化性,避免选用过于寒凉或刺激性强的食材,且食材用量应较成人减少,以防损伤脾胃功能。如薄荷粥中薄荷量宜少,保证口感温和,利于儿童接受。 孕妇:风热感冒食疗应谨慎选择食材,避免使用可能影响胎儿的药物性食材,如某些过于寒凉的药材需在医生指导下选用,确保食疗安全且对孕妇及胎儿无不良影响。 老年人:老年人脾胃功能减弱,消化能力下降,食疗食材宜选择软烂、易吸收的,如煮粥时延长煮制时间使粳米充分软烂,同时根据自身基础疾病(如糖尿病等)调整糖分摄入,像金银花菊花茶中冰糖用量需适当减少。

    2025-04-01 23:33:06
  • 七个月宝宝感冒发烧怎么办

    七个月宝宝感冒发烧的护理需关注体温监测与观察,每1-2小时测腋下体温,判断正常、低热、中度热、高热程度;采用松解衣物、温水擦浴、使用退热贴等物理降温;调整室内温度22-25℃、湿度50%-60%并定时通风;若体温持续升高超3天或伴精神萎靡等症状要及时就医,且因宝宝器官功能未成熟,护理处理要谨慎,勿用不当方法。 一、体温监测与观察 1.监测频率:每1-2小时用体温计测量宝宝腋下体温,密切关注体温变化趋势。因为七个月宝宝体温调节中枢发育不完善,体温易波动,频繁监测能及时掌握体温情况。 2.体温判断标准:正常腋下体温为36-37.2℃,若体温在37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度热,39℃以上为高热。通过准确判断体温程度,能采取相应合适措施。 二、物理降温方法 1.松解衣物:给宝宝穿宽松、轻薄的衣物,利于散热,避免包裹过严加重发热。因为过厚衣物会影响身体热量散发,不利于降温。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10分钟左右。温水擦浴可通过水分蒸发带走热量达到降温目的,要注意保暖,避免宝宝着凉。 3.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝额头,利用凝胶中水分的蒸发及低导热性,持续带走热量,起到降温作用,且相对安全,对七个月宝宝刺激性小。 三、环境调整 1.室内温度:保持室内温度在22-25℃之间,湿度在50%-60%。适宜的温湿度能让宝宝感觉舒适,利于身体恢复,过高温度会加重发热,过低温度易让宝宝着凉。 2.通风换气:每天定时开窗通风,保持室内空气流通,但要避免让宝宝直接吹冷风,防止病情加重。 四、及时就医情况 1.体温持续升高:若宝宝经过物理降温等处理后,体温仍持续上升,或反复高热超过3天,应及时就医。因为持续高热可能提示有严重感染等情况。 2.伴随其他症状:如宝宝出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、频繁呕吐、抽搐等症状时,不管体温高低都要立即就医。这些症状可能是严重疾病的表现,需及时诊治。 五、特殊人群注意事项 对于七个月的宝宝,由于其各器官功能发育尚未成熟,在护理和处理感冒发烧时要格外谨慎。要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不恰当的方法。比如不能随意给宝宝使用成人退烧药,因为宝宝肝肾功能还不完善,药物代谢能力差,错误用药可能会对宝宝造成伤害。同时要密切观察宝宝的精神状态和病情变化,如有异常及时寻求专业医生的帮助。

    2025-04-01 23:32:54
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