黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 夏天感冒流鼻涕是怎么回事

    夏天感冒流鼻涕原因多样,包括病毒性感冒致鼻黏膜炎症分泌增多,环境因素中温度变化、湿度较高易刺激鼻黏膜,个体差异上儿童、过敏体质、有基础病史人群情况不同,非药物干预需针对不同人群注意鼻腔清洁、避免过敏原、调节环境及增强免疫力等。 一、感冒类型及流鼻涕机制 夏天感冒多为病毒性感冒,病毒感染人体上呼吸道后,会引起鼻腔黏膜的炎症反应。鼻腔黏膜受到刺激后,会分泌更多的黏液,从而导致流鼻涕。常见的引起感冒的病毒有鼻病毒、冠状病毒等。例如,鼻病毒感染人体后,会结合鼻腔上皮细胞表面的受体,引发一系列免疫反应,使得鼻黏膜血管扩张、通透性增加,腺体分泌亢进,出现流鼻涕等症状。 二、环境因素影响 1.温度变化:夏天人们常处于空调环境中,室内外温差较大。从炎热的室外进入低温的空调房,鼻腔黏膜适应能力若较差,就容易受到刺激而分泌过多黏液导致流鼻涕。比如,长时间在26℃左右的空调房与35℃以上的室外环境频繁切换,鼻黏膜会因温度骤变而出现功能紊乱,引发流鼻涕。 2.湿度因素:夏天空气湿度相对较高,潮湿的环境利于病毒存活和传播,同时也可能使鼻腔感觉不适,促使鼻黏膜分泌更多黏液。若室内湿度长期维持在80%以上,会加重鼻腔黏膜的刺激,增加流鼻涕的发生几率。 三、个体差异相关情况 1.儿童群体:儿童的鼻腔黏膜较娇嫩,免疫系统发育尚不完善,在夏天更容易因病毒感染或环境变化出现流鼻涕。比如3-6岁的儿童,在夏季户外活动后,若未及时增减衣物,很容易因着凉感冒出现流鼻涕症状,而且儿童感冒后流鼻涕恢复相对较慢,需要更精心的护理,避免因流鼻涕导致鼻塞影响呼吸等。 2.过敏体质人群:夏天花粉等过敏原较多,过敏体质者接触花粉等过敏原后,会引发过敏性鼻炎,也会出现流鼻涕的情况,且往往还伴有打喷嚏、鼻痒等症状,与病毒性感冒引起的流鼻涕在症状表现上可能有一定相似性,但本质不同,过敏性鼻炎是由免疫反应介导的。 3.有基础病史人群:本身有鼻部基础疾病的人,如慢性鼻炎患者,在夏天更易因环境变化、病毒感染等诱发病情加重,出现流鼻涕症状加重的情况。例如,本身患有慢性肥厚性鼻炎的人,夏天在病毒感染后,鼻黏膜炎症反应更剧烈,流鼻涕症状持续时间可能更长,且恢复难度增大。 四、非药物干预及注意事项 1.儿童方面:儿童夏天感冒流鼻涕时,要注意保持鼻腔清洁,可以用生理盐水滴鼻或喷鼻来清理鼻腔分泌物,但动作要轻柔,避免损伤儿童鼻黏膜。同时,要保证儿童充足的休息,饮食上给予清淡、易消化且营养丰富的食物,如米粥、新鲜果蔬等,帮助身体恢复。 2.过敏体质人群:夏天要尽量避免接触过敏原,如在花粉浓度高的时段减少外出,外出时佩戴口罩等。若出现过敏性鼻炎相关流鼻涕等症状,可在医生指导下使用合适的鼻腔喷雾剂等缓解症状,但要注意儿童过敏体质者使用相关药物需谨慎,严格遵循医生建议。 3.基础病史人群:有鼻部基础病史者在夏天要格外注意环境调节,维持室内温度湿度适宜,避免频繁进出温差大的环境,加强自身免疫力,如适度运动(但要避免在高温时段剧烈运动)、保证充足睡眠等,以减少感冒流鼻涕等病情加重的风险。

    2025-09-26 13:40:14
  • 喉咙痒咳嗽有痰怎么才能快速止咳

    喉咙痒咳嗽有痰病因多样,需先明确病因,再采取非药物干预措施如饮食调整(多喝水、避刺激性食物)和环境调节(保持空气湿润、避空气污染),针对不同病因特殊处理,如病毒感染上感对症治疗、细菌感染上感用抗生素、过敏性鼻炎引发鼻后滴漏综合征避过敏原及用合适药物、慢性咽炎注意生活习惯及用合适药物,且要考虑不同人群特殊情况来缓解症状。 一、明确病因是关键 喉咙痒咳嗽有痰可能由多种原因引起,如上呼吸道感染、过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征、慢性咽炎等。不同病因导致的喉咙痒咳嗽有痰,处理方式有所不同。例如上呼吸道感染多由病毒或细菌感染所致,需要先明确是病毒还是细菌感染;过敏性鼻炎引起的则需要避免接触过敏原等。 二、非药物干预措施 1.饮食调整 多喝水:保持充足的水分摄入可以湿润呼吸道,使痰液稀释,更容易咳出。一般来说,成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,年龄较小的儿童可以少量多次饮用。例如年龄在1-3岁的儿童,每天总饮水量约为900-1300毫升。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重喉咙痒和咳嗽的症状。比如辣椒、油炸食品、糖果、咸菜等。 2.环境调节 保持空气湿润:干燥的空气会刺激呼吸道,导致喉咙痒咳嗽加重。可以使用加湿器来增加空气湿度,一般将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有婴幼儿的家庭,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 避免空气污染:尽量避免处于吸烟环境或空气污染严重的场所。如果外出,可以佩戴口罩,减少空气中有害物质对呼吸道的刺激。 三、针对不同病因的特殊处理 1.上呼吸道感染 病毒感染:一般具有自限性,主要以对症治疗为主。如果喉咙痒咳嗽有痰症状较轻,可以通过上述非药物干预措施缓解。若症状较明显,可根据情况选择合适的药物缓解,但需遵循儿童和成人用药的不同禁忌等。例如儿童病毒感染引起的喉咙痒咳嗽有痰,应避免使用不适合儿童的药物。 细菌感染:需要使用抗生素进行治疗,但必须由医生根据病情判断是否需要使用及选择合适的抗生素,患者不能自行滥用抗生素。 2.过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征 首先要明确过敏原,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。然后采取避免接触过敏原的措施,例如在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴专业的防花粉口罩;定期清洁家居环境,使用防螨用品等。如果症状较严重,可能需要使用抗过敏药物等,但同样要注意不同人群的用药差异,儿童使用抗过敏药物需谨慎选择适合的剂型和剂量。 3.慢性咽炎 除了上述一般的非药物干预措施外,要注意保持良好的生活习惯,如避免过度用嗓,规律作息等。如果症状反复发作,也可以在医生指导下使用一些局部的含漱液等缓解症状,但要注意药物的使用方法和可能的不良反应,尤其是儿童和孕妇等特殊人群。 总之,喉咙痒咳嗽有痰要先明确病因,然后通过合适的非药物干预措施以及针对病因的特殊处理来缓解症状,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、孕妇、老年人等的特殊情况,采取相应的安全有效的措施。

    2025-09-26 13:39:34
  • 甲流感染打完针就发烧怎么办

    甲流感染打针后发烧可通过物理降温为主、观察体温变化、补充水分来应对,若经处理体温持续不降、出现精神萎靡等症状、体温超39℃或发烧超3天无缓解、婴幼儿及老年人出现异常情况需及时就医。 一、物理降温为主 1.适用于各年龄段:对于甲流感染打完针后发烧的情况,首先可采用物理降温方法。对于儿童,可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;对于成人也可采用同样的方式。一般擦拭时间可保持在10-15分钟左右,注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。物理降温要根据体温情况适时进行,若体温不是特别高,如38.5℃以下,可优先选择物理降温。 2.特殊人群需注意:对于婴幼儿,皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,选用温水擦拭,避免使用过冷或过热的水刺激皮肤。老年人皮肤感知相对迟钝,在擦拭过程中要密切关注皮肤状况,防止因过度擦拭导致皮肤损伤。 二、观察体温变化 1.各年龄段均需:要密切观察体温的变化情况,每隔一段时间测量一次体温,如儿童可每隔1-2小时测量一次,成人可每隔2-3小时测量一次。记录体温的数值和变化趋势,以便了解发烧的进程。一般来说,正常体温范围口腔温度36.3℃-37.2℃,直肠温度36.5℃-37.7℃,腋下温度36.0℃-37.0℃,当腋下温度超过37.3℃,口腔或直肠温度超过37.7℃可视为发烧。 2.特殊人群需额外关注:婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,体温变化可能更为迅速和不稳定,要特别留意其精神状态、食欲等情况,除了体温测量外,还要观察是否有其他伴随症状,如哭闹不止、拒食等。老年人身体机能下降,发烧可能会引发其他并发症,如心肺功能的改变等,所以更要密切监测体温及全身状况,一旦发现异常变化应及时就医。 三、补充水分 1.各年龄段通用:发烧会使身体丢失较多水分,要鼓励患者适当多饮水,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水。对于儿童,可少量多次喂水;成人则可根据自身情况适量饮用温开水,每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右。 2.特殊人群需调整方式:婴幼儿喂水时要注意避免呛咳,可采用奶瓶少量喂水的方式。老年人如果存在心功能不全等情况,要控制饮水量和饮水速度,避免一次性大量饮水加重心脏负担,可遵循少量多次的原则饮水。 四、及时就医的情况 1.各年龄段警惕情况:如果经过物理降温等处理后,体温持续不降,反而继续上升,如超过38.5℃且持续较长时间;或者出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状;对于儿童还可能出现哭闹不安难以安抚、呼吸急促等情况,都需要及时就医。一般来说,当体温超过39℃,或者发烧持续超过3天仍无明显缓解迹象时,应尽快带患者前往医院就诊,进行进一步的检查和治疗,以明确发烧的原因,排除其他并发症的可能。 2.特殊人群更应重视:婴幼儿由于自身免疫力相对较低,病情变化较快,一旦出现上述异常情况要立即就医。老年人本身可能患有多种基础疾病,发烧可能会诱发基础疾病加重,所以老年人出现发烧且经一般处理无改善时,应及时到医院进行全面检查,由医生评估病情并给予相应的治疗。

    2025-09-26 13:39:12
  • 泛细支气管炎是什么原因引起的

    泛细支气管炎病因未完全明确,与感染因素(细菌感染中儿童、老年人及特定生活方式人群易受影响,支原体感染与发病有关且不同年龄阶段易感性不同)、遗传因素(有遗传易感性,家族中有患者等情况会增加风险,不同年龄阶段受潜在影响)、免疫因素(自身免疫异常可能参与发病,不同性别无显著差异,儿童、老年人及不良生活方式人群易出现自身免疫异常致发病风险增加)有关。 细菌感染:有研究提示,呼吸道长期存在的细菌感染可能是发病的重要诱因。例如,在一些患者的呼吸道分泌物中可检测到特定细菌的存在,长期的细菌感染会持续刺激呼吸道黏膜,导致炎症反应持续存在并逐渐加重,进而引发泛细支气管炎。从年龄角度来看,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易受到细菌感染的影响,若儿童时期反复发生呼吸道细菌感染,就可能增加日后患泛细支气管炎的风险;而老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,也较容易遭受细菌感染,从而增加发病几率。不同生活方式的人群感染风险也有差异,比如长期处于空气污染严重环境或生活卫生条件较差的人群,呼吸道更容易被细菌侵袭,患泛细支气管炎的可能性相对较高。 支原体感染:支原体感染也被认为与泛细支气管炎的发生有一定关联。支原体感染呼吸道后,会引起免疫反应,导致呼吸道黏膜的炎症损伤。对于有支原体感染病史且未得到有效控制的人群,炎症持续刺激呼吸道,可能逐渐发展为泛细支气管炎。在性别方面,目前并没有明确证据表明男女在支原体感染后患泛细支气管炎的几率有显著差异,但不同年龄阶段人群对支原体感染的易感性不同,儿童和老年人相对更易感染支原体,进而增加患泛细支气管炎的风险。 遗传因素 有研究发现,泛细支气管炎可能具有一定的遗传易感性。某些特定的基因位点突变或遗传背景可能会使个体更容易发生泛细支气管炎。例如,若家族中有泛细支气管炎患者,那么家族中的其他成员携带相关易感基因的概率会增加,相对来说患泛细支气管炎的风险也会高于普通人群。从年龄因素考虑,遗传因素在不同年龄阶段的影响是潜在的,儿童时期若携带相关易感基因,日后随着成长和环境等因素的影响,可能会逐渐表现出患病倾向;老年人由于自身基因的变化以及长期的环境等因素累积,若本身携带易感基因,也更易受遗传因素影响而发病。 免疫因素 自身免疫异常:机体自身免疫功能紊乱可能参与了泛细支气管炎的发病过程。当自身免疫系统出现异常时,会错误地攻击呼吸道自身组织,导致呼吸道持续的炎症反应。例如,自身抗体的产生可能会损伤呼吸道黏膜上皮细胞等结构,引发炎症并逐渐发展为泛细支气管炎。在性别方面,自身免疫异常相关的疾病在不同性别中的发病情况有所不同,但对于泛细支气管炎而言,目前并没有明确证据表明性别差异会显著影响自身免疫异常导致的发病风险。从年龄来看,儿童时期自身免疫功能尚不稳定,老年人自身免疫功能逐渐衰退,这两个阶段的人群相对更容易出现自身免疫异常情况,从而增加患泛细支气管炎的可能性。不同生活方式下,长期压力过大、过度劳累等不良生活方式可能会进一步影响免疫功能,使自身免疫异常的风险增加,进而提高患泛细支气管炎的几率。

    2025-09-26 13:38:53
  • 支原体肺炎后期咳嗽会很久吗

    支原体肺炎后期咳嗽持续时间有个体差异,受年龄、病情严重程度、是否规范治疗等因素影响,应对时一般护理要保持室内适宜环境、让患儿多休息多饮水,低龄儿童和有基础疾病儿童有特殊注意事项。 影响支原体肺炎后期咳嗽持续时间的因素 年龄因素: 儿童患者中,婴幼儿支原体肺炎后期咳嗽可能相对更易迁延。这是因为婴幼儿的呼吸系统发育尚不完善,气道较狭窄,在支原体感染后,气道的炎症修复过程相对缓慢,而且婴幼儿的咳嗽反射相对较弱,不利于痰液排出,从而导致咳嗽持续时间可能较长。例如,一项针对不同年龄段支原体肺炎患儿的研究发现,3岁以下婴幼儿支原体肺炎后期咳嗽持续超过4周的比例高于3-6岁儿童。 学龄儿童相对而言,身体各系统发育相对更成熟,免疫系统功能也更完善一些,所以其支原体肺炎后期咳嗽持续时间可能相对短一些,但也不是绝对的,个体差异仍然存在。 病情严重程度: 病情较重的支原体肺炎患儿,肺部炎症反应较为剧烈,气道黏膜损伤严重,在感染控制后,气道的修复需要更长时间,因此后期咳嗽持续时间往往较长。比如,那些在支原体肺炎急性期出现明显呼吸困难、肺部广泛实变影的患儿,后期咳嗽可能会持续4周以上。 病情较轻的支原体肺炎患儿,肺部炎症反应相对较轻,气道黏膜损伤程度小,恢复相对较快,后期咳嗽持续时间则较短,可能2-3周左右咳嗽就明显缓解。 是否规范治疗: 早期规范使用抗支原体药物治疗的患儿,能够较好地控制支原体感染,炎症消退相对及时,后期咳嗽持续时间会相对缩短。例如,确诊支原体肺炎后,在医生指导下及时使用阿奇霉素等抗支原体药物规范治疗的患儿,其咳嗽缓解时间往往早于未规范治疗的患儿。 未规范治疗的患儿,支原体感染可能持续存在或者反复,炎症持续刺激气道,导致后期咳嗽持续时间延长。比如,自行停药或者用药不规律的患儿,咳嗽可能会迁延不愈。 应对支原体肺炎后期咳嗽的措施 一般护理方面: 对于所有患儿,要保持室内空气流通,湿度适宜,一般维持在50%-60%左右较为合适。适宜的湿度可以减轻气道干燥,缓解咳嗽。同时,要让患儿多休息,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。 对于年龄较大能够配合的患儿,可以鼓励其适当多饮水,每天保证足够的水分摄入,一般学龄儿童每天饮水1000-1500ml左右,婴幼儿根据体重等情况适当调整,多饮水可以湿化气道,帮助痰液排出,从而减轻咳嗽。 特殊人群(儿童)的特殊注意事项: 低龄儿童,尤其是婴幼儿,在支原体肺炎后期咳嗽时,要特别注意避免呛咳。家长在护理时要注意喂养方式,避免在患儿咳嗽剧烈时喂奶或者喂水,防止发生误吸。而且低龄儿童咳嗽反射弱,痰液不易排出,必要时可以在医生指导下进行雾化吸入等辅助排痰治疗,但要注意雾化药物的选择和操作规范,避免因操作不当导致不良事件发生。 对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等疾病的患儿,支原体肺炎后期咳嗽更要引起重视,因为基础疾病可能会因为咳嗽导致病情加重,所以需要更加密切观察咳嗽情况,一旦咳嗽持续不缓解或者出现其他异常症状(如呼吸急促、口唇发绀等),要及时就医。

    2025-09-26 13:38:12
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