黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 感冒了蛋蛋疼怎么回事

    感冒后出现“蛋蛋疼”可能与流行性腮腺炎病毒累及睾丸或合并附睾炎有关,需通过体格检查、实验室检查、超声检查等鉴别,病毒性睾丸炎主要是支持对症治疗,附睾炎细菌感染需用抗生素治疗,患者要多休息、注意卫生等,出现症状需及时就医并依自身情况注意相关事项促进恢复。 流行性腮腺炎病毒累及睾丸:流行性腮腺炎病毒除了引起腮腺肿大疼痛外,还可能侵犯生殖系统,常见于青春期后的男性。病毒可通过血液循环到达睾丸,引起病毒性睾丸炎。患者除了有感冒样的前驱症状,如发热、乏力等,还会出现睾丸肿胀、疼痛,可单侧发病也可双侧发病。有研究表明,流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。从年龄角度看,青春期后的男性相对更易在患流行性腮腺炎后出现这种情况,因为青春期前男性的生殖系统发育尚不完善,对病毒的易感性相对较低。 合并附睾炎:感冒后身体抵抗力下降,细菌等病原体容易逆行感染,引发附睾炎。附睾炎也会导致阴囊部位疼痛,疼痛可放射至睾丸区域,患者常伴有阴囊的红肿、发热等表现。细菌感染引起的附睾炎在各个年龄段都可能发生,但免疫力较低的人群(如感冒后身体虚弱者)更易发病。 相关检查与鉴别 体格检查:医生会检查睾丸、附睾的外观、质地、有无触痛等情况。比如病毒性睾丸炎时,睾丸可能会有肿胀,触痛明显;附睾炎时,附睾部位有明显的压痛、肿胀。 实验室检查:血常规检查可了解白细胞计数及分类情况,若合并细菌感染,白细胞计数通常会升高,中性粒细胞比例增加;血清学检查可检测是否有流行性腮腺炎病毒相关抗体,若有流行性腮腺炎病毒抗体阳性,有助于病毒性睾丸炎的诊断;尿液检查可帮助判断是否有泌尿系统的感染等情况。 超声检查:阴囊超声可以清晰地显示睾丸、附睾的结构,有助于鉴别是睾丸炎、附睾炎还是其他原因引起的阴囊疼痛。例如,附睾炎时超声可发现附睾肿大、血流信号增加等表现。 应对措施及注意事项 对于病毒性睾丸炎:目前针对病毒性睾丸炎主要是支持对症治疗。患者需要多休息,抬高阴囊以缓解疼痛。如果疼痛较明显,可以采用局部冷敷等方式缓解症状。对于流行性腮腺炎病毒感染,没有特效的抗病毒药物,主要是依靠自身的免疫力来清除病毒,一般经过1-2周的时间,病情会逐渐好转。在生活方式方面,患病期间要避免性生活,减少对生殖系统的刺激,同时要注意个人卫生,保持阴囊部位的清洁。特殊人群如青春期后的男性,要重视流行性腮腺炎后的生殖系统情况,一旦出现睾丸疼痛等症状要及时就医。 对于附睾炎:如果是细菌感染引起的附睾炎,需要使用抗生素进行治疗。但在使用抗生素时要注意根据病情合理选择。同时,患者同样需要多休息,抬高阴囊。在年龄方面,不同年龄段的患者使用抗生素需要谨慎考虑药物的安全性等问题。例如儿童患者,要选择对生长发育影响较小的抗生素。在患病期间,要注意观察病情变化,如果附睾炎症状加重,出现高热、睾丸红肿明显等情况,要及时复诊,调整治疗方案。 总之,感冒后出现“蛋蛋疼”需要引起重视,及时就医进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗和处理措施,同时要根据自身年龄等因素注意生活中的相关事项以促进病情的恢复。

    2025-04-01 23:55:25
  • 急性支气管炎多久能治好

    急性支气管炎治愈时间有个体差异,一般多数患者经规范治疗1-2周可康复,部分需更长时间。其受年龄、病原体类型、基础健康状况、生活方式影响。促进康复需保证休息与适宜环境、饮食调理、病情监测,特殊人群有相应注意事项。 影响治愈时间的因素 年龄因素:儿童的免疫系统发育尚不完善,且气道相对狭窄,相较于成人,急性支气管炎的病程可能相对较长,恢复时间可能在2-3周甚至更久;而成年人免疫系统相对成熟,若病情较轻,恢复时间可能较短,通常1-2周可好转。例如,一项针对不同年龄段急性支气管炎患者的研究显示,儿童患者从出现症状到临床治愈的平均时间约为14天,而成人患者平均约为9天,但这只是平均情况,个体间仍有差异。 病原体类型:由病毒引起的急性支气管炎,通常具有自限性,病程相对较短,一般1-2周可逐渐恢复;若是由细菌感染引起的急性支气管炎,需要使用抗生素治疗,治愈时间会因细菌种类及治疗效果而有所不同,可能需要2周左右甚至更长时间,若细菌耐药等情况存在,恢复时间可能延长。比如,流感病毒引起的急性支气管炎,多数患者在1-2周内症状可缓解;而肺炎链球菌感染导致的急性支气管炎,经有效抗生素治疗后,可能需要2周左右恢复,但如果治疗不及时或细菌对药物耐药,恢复时间会延长。 基础健康状况:本身患有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者,发生急性支气管炎时,身体的恢复能力相对较弱,治愈时间可能会延长。因为基础疾病会影响身体的整体状况,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力下降,急性支气管炎的恢复会受到影响,可能需要2周以上甚至更久才能治愈。 生活方式:吸烟的患者患急性支气管炎时,烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道,不利于病情恢复,会延长治愈时间;而保持良好生活方式,如充足休息、合理饮食、适当运动的患者,身体恢复能力较强,可促进病情更快好转。例如,每天吸烟超过10支的患者,急性支气管炎的病程可能比不吸烟患者延长3-5天。 促进康复的措施 休息与环境:患者需要保证充足的休息,避免过度劳累。同时,保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室温保持在20-25℃,湿度保持在50%-60%为宜,这样有利于呼吸道黏膜的修复,促进病情恢复。 饮食调理:患者应摄入富含营养的食物,如蛋白质含量高的鸡蛋、牛奶,维生素丰富的新鲜蔬菜和水果等,以增强机体免疫力,帮助身体恢复。例如,每天保证摄入300-500克蔬菜,100-200克水果,以及适量的优质蛋白质。 病情监测:患者要密切关注自身症状变化,如咳嗽、咳痰、发热等症状的缓解情况。如果症状持续不缓解或加重,如咳嗽剧烈影响睡眠、出现高热不退等情况,应及时就医,调整治疗方案。 对于特殊人群,如儿童患者,家长要注意保持儿童呼吸道通畅,及时清理儿童的痰液,避免痰液堵塞气道;对于老年患者,要特别注意观察其呼吸情况和精神状态,因为老年患者病情变化可能较为隐匿,一旦出现呼吸急促、精神萎靡等情况要立即就医。孕妇患急性支气管炎时,用药需谨慎,应在医生指导下进行治疗,避免自行用药对胎儿产生不良影响。

    2025-04-01 23:55:16
  • 感冒后鼻炎怎么治疗

    感冒后鼻炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需避免刺激因素、注意休息和饮水;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等,且儿童、老年人等特殊人群治疗有不同注意事项,儿童用药谨慎并观察反应、保证营养等,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用、注意保暖和锻炼等。 一、一般治疗 1.避免刺激因素 环境方面:对于感冒后鼻炎患者,应保持室内空气清新、湿润,温度和湿度适宜。例如,相对湿度保持在40%-60%较为合适,可使用加湿器等设备。避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,如果是花粉季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩。同时,要避免吸入刺激性气体,如烟雾、化学气味等。 生活习惯方面:患者应注意休息,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠,儿童睡眠时间相对更长,年龄越小睡眠时间要求越高。适当增加饮水量,保持鼻腔黏膜湿润,一般每天饮水1500-2000ml左右,但要注意避免一次性大量饮水。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素 这类药物具有抗炎、抗过敏的作用,可减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于大多数感冒后鼻炎患者有较好的疗效,但在使用时要注意按照正确的方法喷鼻,并且要注意药物的适用人群和可能的不良反应,儿童使用时需在医生指导下谨慎使用,因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,要避免药物过量等情况。 2.抗组胺药 对于缓解打喷嚏、鼻痒等症状有较好的效果。如氯雷他定等,可选择性地阻断组胺H1受体,从而减轻过敏反应相关的症状。但要注意抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,所以驾驶员、操作机械者等在用药期间要谨慎,儿童使用抗组胺药也需要根据年龄和体重等因素在医生指导下使用。 3.减充血剂 可缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但这类药物不宜长期使用,一般连续使用不超过7天,否则可能会引起药物性鼻炎等不良反应。儿童使用减充血剂要特别谨慎,因为儿童鼻腔黏膜血管丰富,更容易受到药物影响。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童感冒后鼻炎在治疗时更要谨慎。在药物选择上,要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。例如,减充血剂的使用要严格控制,鼻用糖皮质激素的使用要在医生精确评估后使用,抗组胺药要选择儿童专用剂型,并根据儿童的年龄和体重准确给药。同时,要注意观察儿童用药后的反应,如是否出现嗜睡、皮疹等不良反应,一旦出现要及时就医。在生活护理方面,要保证儿童的营养摄入,增强免疫力,帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等,减少感染的机会。 2.老年人 老年人感冒后鼻炎患者在治疗时,要考虑到老年人可能同时患有其他基础疾病,如高血压、心脏病等。在使用药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,使用减充血剂时,可能会引起血压升高,所以有高血压病史的老年人要慎用。鼻用糖皮质激素等药物的使用也需要在医生指导下进行,并且要密切观察用药后的身体反应,如是否出现头晕、心悸等不适症状。在生活中,老年人要注意保暖,预防感冒的再次发生,因为感冒可能会加重鼻炎的症状,同时要适当进行体育锻炼,增强体质,但要注意运动强度适中。

    2025-04-01 23:55:11
  • 急性肺栓塞治的好吗

    急性肺栓塞可治疗且及时规范治疗很多患者预后较好,治疗方法有一般治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗等,影响治疗效果的因素有年龄、性别、生活方式、病史等,需综合考虑个体情况进行个体化治疗,多数患者可获较好效果但预后因个体而异。 治疗方法及效果 一般治疗:患者需卧床休息,密切监测生命体征等。对于有呼吸困难等症状的患者,通过卧床休息等一般处理,可减少活动后肺栓塞再次加重的风险,为后续治疗创造条件。 抗凝治疗:是急性肺栓塞的基础治疗。抗凝药物能防止血栓进一步增大和新血栓形成,多数患者经规范抗凝治疗后,病情可得到控制,血栓可逐渐被机体自身的纤溶系统溶解。例如,华法林等抗凝药物应用后,能有效降低肺栓塞复发的风险,研究表明规范抗凝治疗可使肺栓塞复发率显著降低。 溶栓治疗:对于高危肺栓塞患者,在有适应证的情况下进行溶栓治疗可迅速溶解血栓,改善右心功能,降低死亡率。如对于伴有休克或低血压等血流动力学不稳定的高危肺栓塞患者,溶栓治疗能有效改善预后,临床研究显示溶栓治疗可明显提高这类患者的生存率。不过,溶栓治疗有一定出血风险,需严格掌握适应证和禁忌证。 介入治疗和手术治疗:对于一些病情严重、常规治疗效果不佳的患者,可考虑介入治疗或手术治疗。介入治疗如导管碎栓、抽吸血栓等,能直接去除部分血栓;手术治疗如肺动脉血栓摘除术等,适用于非常严重的情况。这些治疗方法在合适的患者中能取得一定疗效,但也都有相应的风险和适应证要求。 影响治疗效果的因素 年龄:老年患者往往合并多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和难度,治疗效果可能相对不如年轻患者,但通过综合评估和个体化治疗,仍可争取较好预后。年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性通常较强,治疗效果一般也较为理想,但也需关注年轻患者可能存在的特殊诱因,如是否有外伤、长期制动等情况。 性别:一般来说,性别本身不是决定急性肺栓塞治疗效果的关键因素,但女性在某些特殊时期,如孕期、产褥期,使用某些治疗药物时需特别谨慎,因为药物可能对胎儿或自身产生影响,需要在权衡利弊后选择合适的治疗方案。 生活方式:长期吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会增加静脉血栓形成的风险,从而影响急性肺栓塞的发生和治疗效果。例如,肥胖患者可能存在血流动力学异常等情况,在治疗过程中需要综合考虑其体重等因素对治疗方案的影响。戒烟、适当运动、控制体重等健康的生活方式有助于改善预后,在治疗后也应鼓励患者养成健康生活方式以减少复发风险。 病史:有静脉血栓病史、恶性肿瘤病史等的患者,急性肺栓塞复发的风险较高,治疗时需要更加积极地进行抗凝等预防复发的治疗。例如,恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等原因,更容易发生静脉血栓包括肺栓塞,治疗时除了针对肺栓塞本身的治疗外,还需考虑肿瘤的治疗对血栓的影响等多方面因素。 总之,急性肺栓塞是可以治疗的,通过早期识别、及时规范的治疗以及综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素进行个体化治疗,多数患者能够获得较好的治疗效果,但具体预后因个体情况而异。

    2025-04-01 23:55:03
  • 吃什么可以止咳化痰

    蔬果类的梨有清热润肺止咳化痰功效尤其对风热咳嗽等有效可炖煮或榨汁儿童适量食用糖尿病等人群控量,枇杷果实及叶入药润肺止咳可直接食或叶煮水喝注意叶绒毛及儿童防误吞果核,萝卜有清热生津等作用白萝卜含糖化酶等可凉拌或炖煮脾胃虚寒者不宜过量;饮品中的蜂蜜水有润肺止咳功效温水冲泡一岁以下婴儿不宜糖尿病者遵医嘱,银耳羹滋阴润肺养胃生津搭配百合等炖煮一般人群可食脾胃虚寒易腹泻者适量;其他食物中的杏仁苦杏仁有止咳平喘等作用但有毒不能过量需专业医生指导甜杏仁可适量食用儿童避食苦杏仁,罗汉果清热润肺利咽开音滑肠通便含罗汉果甜苷等咽喉不适等可代茶饮体质虚寒者不宜过量。 一、蔬果类 1.梨:梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。研究表明,梨中含有配糖体及鞣酸等成分,能起到润肺清热、止咳化痰的作用。尤其对于风热咳嗽、咽干口渴等症状有较好的缓解效果。可以将梨洗净后去核,切成小块,加入适量冰糖和水炖煮成梨汤饮用;也可以将梨榨汁饮用。对于儿童来说,可根据年龄适量食用,但要注意避免误呛;对于有糖尿病等基础疾病的人群,需控制食用量。 2.枇杷:枇杷果实及叶均可入药,具有润肺止咳、祛痰的功效。枇杷中含有苦杏仁甙,能够润肺止咳、祛痰,治疗各种咳嗽。可以直接食用成熟的枇杷果,也可以用枇杷叶煮水喝。需要注意的是,枇杷叶表面有绒毛,煮水前要进行清洗处理;儿童食用枇杷时要防止误吞果核。 3.萝卜:萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。例如白萝卜,其含有的糖化酶能分解食物中的淀粉、脂肪,促进食物消化,且其中的芥子油可促进胃肠蠕动,增加食欲,还具有止咳化痰的功效。可以将萝卜切丝凉拌,或者炖煮成萝卜汤。对于一般人群均可食用,但脾胃虚寒者不宜过量食用萝卜,以免引起不适。 二、饮品 1.蜂蜜水:蜂蜜有润肺止咳的功效。蜂蜜中含有多种活性物质,能起到消炎、祛痰、润肺、止咳的作用。可以用温水冲泡蜂蜜饮用,但要注意水温不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。一岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒;对于糖尿病患者,需在医生指导下谨慎饮用。 2.银耳羹:银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效,搭配百合等食材炖煮成银耳羹,有止咳化痰的作用。银耳中含有银耳多糖等成分,能增强机体免疫力,对呼吸道疾病引起的咳嗽有一定的缓解作用。制作银耳羹时要将银耳充分泡发、炖煮至软烂。一般人群均可食用,但对于脾胃虚寒、容易腹泻的人群,要适量食用银耳羹,以免加重胃肠道负担。 三、其他食物 1.杏仁:苦杏仁能止咳平喘、润肠通便,甜杏仁也有一定的润肺止咳作用。苦杏仁中含有苦杏仁苷,水解后产生氢氰酸,有镇咳作用,但要注意苦杏仁含有一定毒性,不能过量食用,且需在专业医生指导下使用;甜杏仁相对安全一些,可以作为零食适量食用,但也不宜过量。儿童要避免自行食用苦杏仁,以防中毒。 2.罗汉果:罗汉果具有清热润肺、利咽开音、滑肠通便的功效。罗汉果含有罗汉果甜苷等成分,对咽喉肿痛、咳嗽有痰等症状有缓解作用。可以将罗汉果切成小块,用开水冲泡代茶饮。体质虚寒者不宜过量饮用罗汉果茶,以免加重体内寒气。

    2025-04-01 23:54:54
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