黄国华

南方医科大学南方医院

擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

向 Ta 提问
个人简介
黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。展开
个人擅长
慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。展开
  • 非典病病毒发作的症状有哪些

    非典患者全身症状有发热、畏寒、乏力、肌肉酸痛、头痛,呼吸道症状包括干咳、气促、呼吸困难,儿童患者症状相对不典型需密切观察呼吸变化,老年患者因有基础病症状更复杂易现呼吸衰竭等严重并发症需重点监测生命体征。 一、全身症状 1.发热:多数患者以发热为首发症状,体温常呈持续性升高,多在38℃以上,部分患者起病时体温可能为低热,但随后会逐渐升高,发热可持续数天至数周不等,发热原因是病毒感染引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。 2.畏寒:部分患者发热时可伴有畏寒表现,这是因为体温升高前期机体产热增加、散热减少,通过肌肉颤抖等方式产热,从而产生畏寒感觉。 3.乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这与病毒感染导致机体代谢紊乱、能量供应不足以及炎症反应消耗体能等因素有关。 4.肌肉酸痛:常见于全身肌肉,尤其是四肢肌肉,表现为酸痛不适,可能是由于病毒感染引起肌肉组织的炎症反应,导致肌肉内乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。 5.头痛:部分患者会出现头痛症状,可能是发热、全身炎症反应等多种因素共同作用,影响头部神经传导或导致颅内血管舒缩功能异常所致。 二、呼吸道症状 1.干咳:起病初期多数患者表现为干咳,无明显咳痰,这是因为病毒侵袭呼吸道黏膜,导致呼吸道黏膜受到刺激,引起咳嗽反射,而炎症刺激分泌的痰液较少。 2.气促:随着病情进展,部分患者会出现气促表现,即呼吸频率加快,感觉呼吸急促,主要是由于肺部炎症影响气体交换功能,机体为了获取足够氧气而代偿性加快呼吸频率。 3.呼吸困难:严重时患者会出现呼吸困难,表现为呼吸费力,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等,这是因为肺部病变进一步加重,气体交换功能严重受损,机体缺氧明显,需要用力呼吸来改善通气。 不同人群特点 儿童患者 儿童感染非典病毒后症状可能相对不典型,发热可能是主要表现之一,但咳嗽等呼吸道症状可能不如成人明显,部分儿童可能仅表现为低热、轻微咳嗽等,需密切观察其呼吸频率等变化,因为儿童呼吸代偿能力相对较弱,病情变化可能较为迅速。 老年患者 老年患者本身可能存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,感染非典病毒后症状可能更复杂,发热可能不如中青年患者典型,呼吸道症状可能与基础疾病相互影响,更容易出现呼吸衰竭等严重并发症,需要重点监测呼吸、血氧饱和度等指标,加强生命体征监护。

    2025-04-01 21:27:34
  • 什么药止咳效果最好最快方法

    止咳方法分为非药物和药物止咳,非药物包括保持空气湿润、多喝水、吸入蒸汽,药物止咳有止咳祛痰药如氨溴索适用于伴痰液分泌及排痰不良的急慢性呼吸道疾病、中枢性止咳药如右美沙芬适用于无痰干咳但特定人群慎用,不同止咳方法和药物选择需据患者具体情况,咳嗽持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、非药物止咳方法 (一)保持空气湿润 干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。可使用加湿器,使室内空气湿度保持在40%-60%左右,这有助于缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽症状。对于不同年龄人群,如儿童,适宜的湿度环境能让他们呼吸更舒适;对于老年人,也可避免因空气干燥导致呼吸道不适加重咳嗽。 (二)多喝水 多喝温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而减轻咳嗽。不同年龄的人群每天所需饮水量不同,一般成人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童根据年龄和体重有所差异,例如学龄前儿童每天大约需要1000-1400毫升,多喝水对各年龄段人群的咳嗽缓解都有帮助,尤其能保持呼吸道黏膜的正常功能,利于咳嗽的减轻。 (三)吸入蒸汽 吸入温热的蒸汽能缓解咳嗽。可以准备一杯热水,患者靠近杯子,用毛巾围住口鼻,吸入蒸汽。这种方法对于各年龄段人群都适用,但要注意避免烫伤,尤其是儿童,需在成人监护下进行。蒸汽能使呼吸道黏膜湿润,减轻刺激,进而缓解咳嗽。 二、药物止咳 (一)止咳祛痰药 氨溴索:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘等。对于不同年龄患者,需根据具体病情和体重等因素来合理使用,但要注意可能存在的胃肠道不适等不良反应。 (二)中枢性止咳药 右美沙芬:为中枢性镇咳药,主要抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。适用于无痰干咳,包括上呼吸道感染(如感冒)、支气管炎等引起的咳嗽。但需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女以及有精神病史者慎用。对于儿童,使用需谨慎,一般6岁以下儿童慎用,6岁以上儿童可以在医生指导下使用。 不同的止咳方法和药物的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病等综合考虑。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,避免延误病情。

    2025-04-01 21:27:21
  • 什么是肺炎球菌疫苗

    肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染相关疾病的疫苗,多糖疫苗针对2岁以上人群且2岁以下婴幼儿免疫原性弱,结合疫苗适用于2岁以下婴幼儿、老年人及高危人群可增强免疫原性,其抗原成分能刺激机体产生抗体抵御肺炎球菌,适用婴幼儿、老年人、高危人群,接种是预防该病有效手段,婴幼儿接种要选适宜类型遵程序观察反应,老年人接种前评估健康急性感染期暂缓,高危人群接种前告知病史监测。 一、定义 肺炎球菌疫苗是一类用于预防肺炎球菌感染相关疾病的疫苗,通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,从而抵御肺炎球菌的侵袭,降低因肺炎球菌感染引发肺炎、脑膜炎、菌血症等疾病的风险。 二、类型 1.多糖疫苗:主要针对2岁以上人群,利用肺炎球菌荚膜多糖刺激机体免疫应答,但对于2岁以下婴幼儿免疫原性较弱。 2.结合疫苗:将肺炎球菌多糖与蛋白质结合,增强了免疫原性,适用于2岁以下婴幼儿、老年人及高危人群(如患有基础疾病者),能有效诱导婴幼儿产生免疫反应。 三、作用机制 肺炎球菌疫苗中的抗原成分会被机体免疫系统识别,激发B淋巴细胞产生特异性抗体,当人体再次接触肺炎球菌时,这些抗体可迅速结合肺炎球菌,阻止其感染人体细胞,进而发挥预防感染的作用。 四、适用人群 1.婴幼儿:6周龄~5岁婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危人群,结合疫苗推荐常规接种程序进行预防。 2.老年人:随着年龄增长,机体免疫力下降,接种肺炎球菌疫苗可降低肺炎、菌血症等感染风险。 3.高危人群:患有慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病、慢性肺病等)、免疫功能低下者(如艾滋病患者、器官移植受者等),接种肺炎球菌疫苗可减少相关感染的发生。 五、接种意义 接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最有效的手段之一,可显著降低肺炎、脑膜炎等严重疾病的发病几率,尤其对婴幼儿和免疫力较弱人群,能有效保护其健康,减少疾病带来的医疗负担和健康风险。 六、特殊人群提示 婴幼儿:接种时需选择适宜的疫苗类型,遵循规范的接种程序,接种后需密切观察不良反应,如出现发热、局部红肿等一般反应多可自行缓解,若出现严重异常需及时就医。 老年人:接种前应评估自身健康状况,若处于急性感染期需暂缓接种,接种后应注意休息,观察身体反应,有基础疾病者需关注基础疾病控制情况与疫苗接种后的相互影响。 高危人群:接种前需向医生告知基础疾病史、过敏史等情况,以便医生评估接种风险与收益,接种后需遵循医生建议进行后续健康监测。

    2025-04-01 21:27:03
  • 肺纤维化一般能活几年

    肺纤维化患者生存时间个体差异大,特发性肺纤维化中位生存约2-3年,病情严重程度、治疗反应、年龄、生活方式、基础病史等影响生存时间,患者积极治疗、改善生活方式可延长生存时间提高生活质量。 影响肺纤维化患者生存时间的因素 病情严重程度: 若患者就诊时已经出现明显的呼吸困难、低氧血症等严重症状,肺功能严重受损,如用力肺活量(FVC)明显降低、一氧化碳弥散量(DLCO)严重下降,那么生存时间往往较短。例如,FVC小于预计值的50%,DLCO小于预计值的30%的患者,预后通常不佳。 而病情较轻,只是在体检或因其他疾病检查时偶然发现轻度肺纤维化改变的患者,生存时间可能相对较长。 治疗反应: 对于能够对治疗药物有较好反应的患者,比如使用抗纤维化药物后病情进展缓慢,生存时间可能延长。目前用于肺纤维化治疗的抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布等,部分患者用药后肺功能下降速度减慢,生活质量改善,生存时间得以延长。 如果患者对治疗药物不敏感,病情持续快速进展,生存时间则会缩短。 年龄因素: 年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在一定程度上可能比老年患者生存时间稍长。但这也不是绝对的,老年患者如果基础疾病少,病情发现早且得到有效控制,也可能有较好的预后。例如,年轻的肺纤维化患者如果能积极配合治疗,避免感染等并发症,生存时间可能超过5年甚至更久;而老年患者如果同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,生存时间可能会受到较大影响。 生活方式: 戒烟对于肺纤维化患者非常重要,吸烟会加重肺纤维化的进展。坚持戒烟的患者比继续吸烟的患者生存时间更长。此外,规律的生活、适当的运动(如在肺功能允许的情况下进行散步、太极拳等有氧运动)有助于提高患者的心肺功能和生活质量,从而可能延长生存时间。而长期处于污染环境、过度劳累等不良生活方式则会加速病情进展,缩短生存时间。 基础病史: 如果患者本身没有其他严重的基础疾病,如没有严重的心脏病、脑血管疾病等,那么在应对肺纤维化相关并发症时相对更有优势,生存时间可能较长。相反,如果患者合并有其他重要脏器的严重疾病,如严重的冠心病,在肺纤维化病情进展过程中,可能会因为心脏供血不足等原因而影响生存时间。 总之,肺纤维化患者的生存时间不能一概而论,需要综合考虑上述多种因素,患者应积极配合医生进行规范治疗,同时注意改善生活方式,以尽量延长生存时间,提高生活质量。

    2025-04-01 21:26:58
  • 总有白痰说明了什么

    呼吸系统出现咳白痰的情况可由多种因素引起,包括呼吸系统感染性疾病(如各年龄段均可发病的急性支气管炎,多见于中老年人的慢性支气管炎)、非感染性呼吸系统疾病(如女性在过敏季节易发病的过敏性鼻炎合并下呼吸道炎症,各年龄段均可发生的胃食管反流性咳嗽)、其他可能情况(如长期接触粉尘人群的职业性因素,长期服用某些药物人群的药物副作用)。 一、呼吸系统感染性疾病 (一)急性支气管炎 1.发病情况与年龄因素:各年龄段均可发病,多见于儿童和老年人。儿童免疫系统尚不完善,老年人机体抵抗力下降,易受病原体侵袭。 2.病因与白痰产生机制:常由病毒(如流感病毒、腺病毒等)或细菌(如肺炎链球菌等)感染引起。病原体刺激支气管黏膜,导致黏液分泌增加,形成白痰。患者主要症状为咳嗽、咳白痰,可伴有发热、鼻塞等症状。 (二)慢性支气管炎 1.好发人群与生活方式影响:多见于中老年人,长期吸烟是重要危险因素,吸烟可损伤气道黏膜,导致气道分泌功能亢进。 2.病理与白痰特点:气道出现慢性炎症,支气管黏液腺增生、肥大,分泌大量黏液,表现为长期咳嗽、咳白痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间。 二、非感染性呼吸系统疾病 (一)过敏性鼻炎合并下呼吸道炎症 1.性别与过敏因素:女性可能因激素水平等因素在过敏季节更易发病。 2.过敏反应与白痰形成:接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻腔及下呼吸道黏膜发生过敏反应,引起黏液分泌增多,患者除了有鼻塞、流涕等鼻炎症状外,还可出现咳嗽、咳白痰,白痰多为气道反应性增高导致的黏液分泌。 (二)胃食管反流性咳嗽 1.年龄与发病机制:各年龄段均可发生,尤其多见于中老年人。 2.反流与白痰关系:胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,可引起气道反应,导致咳嗽,部分患者可咳出白痰。患者常伴有烧心、反酸等症状,平卧时反流易加重。 三、其他可能情况 (一)职业性因素 1.职业与环境接触:长期接触粉尘(如煤矿工人接触煤尘、纺织工人接触棉尘等)的人群。 2.粉尘刺激与白痰产生:粉尘刺激呼吸道黏膜,引起黏液分泌增加,出现咳白痰情况,同时可能伴有咳嗽等症状,脱离职业环境后症状可能有所缓解。 (二)药物副作用 1.用药人群与药物影响:长期服用某些药物的人群,如血管紧张素转换酶抑制剂类药物(如卡托普利等)。 2.药物致咳与白痰:这类药物可能引起咳嗽副作用,表现为咳白痰,一般在停药后症状可逐渐消失。

    2025-04-01 21:26:49
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