罗力

广东药科大学附属第一医院

擅长:尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。

向 Ta 提问
个人简介
罗力,男,广东药科大学附属第一医院,泌尿外科,主任医师,尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。从医30余年,医学院研究生毕业25年,一直从事泌尿外科临床工作,能熟练处理各种本专科疑难疾病,参加多地会诊与手术。展开
个人擅长
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。展开
  • 频繁出现春梦并快速射精的原因是什么

    春梦及快速射精可由多因素导致,青春期及青壮年因性激素分泌旺盛等生殖系统活跃且调节不完善易引发;长期过度性幻想、接触色情或心理压力大等致大脑兴奋或干扰射精反射会引发;长期熬夜等打乱生物钟、致内分泌失衡及生殖系统功能受影响易增加发生可能;某些生殖系统疾病如前列腺炎、精囊炎因炎症致性兴奋传导异常或生理功能受影响也会导致。 一、生理性因素 青春期及青壮年时期,体内性激素分泌旺盛,生殖系统处于活跃状态,性冲动频繁。此阶段生殖器官发育尚未完全成熟,神经内分泌调节机制尚不完善,性兴奋阈值较低,当大脑接收相关性刺激信息时,容易引发春梦,且由于生殖系统对性刺激的反应较为敏感,可能出现快速射精现象。例如,青春期男性随着睾酮等雄激素水平升高,性心理和生理需求增加,春梦及快速射精的发生频率相对较高。 二、心理性因素 长期存在过度性幻想、频繁接触色情内容等情况,会使大脑皮层持续处于性兴奋状态,导致睡眠中出现春梦。同时,心理压力过大、长期精神紧张焦虑等也可能影响神经功能,干扰正常的射精反射调节,从而引发春梦后快速射精。比如,部分人因工作学习压力大,精神长期紧绷,夜间睡眠时大脑仍处于一定程度的兴奋状态,易出现相关情况。 三、生活方式因素 长期熬夜、作息不规律会打乱人体正常的生物钟,影响内分泌系统的平衡,包括性激素的分泌节律等。过度劳累会使身体处于应激状态,神经调节功能紊乱,进而影响生殖系统的正常功能,增加春梦发生及快速射精的可能性。例如,长期熬夜者,其体内激素分泌失衡,生殖系统功能受影响,更易出现此类情况。 四、疾病因素 某些生殖系统疾病可能导致该症状,如前列腺炎,炎症刺激会使前列腺局部神经敏感性增高,当发生春梦时,生殖器官的性兴奋传导异常,容易引发快速射精;此外,精囊炎等疾病也可能因炎症影响生殖系统的正常生理功能,导致春梦后快速射精。

    2026-01-12 15:12:19
  • 右肾24*13mm囊肿,怎么治疗

    右肾24×13mm囊肿多为良性单纯性肾囊肿,若无症状且无明显进展,无需特殊治疗,定期随访观察即可;若囊肿增大或出现症状,可考虑超声引导下穿刺硬化治疗或腹腔镜手术干预。 一、囊肿性质与基础评估 单纯性肾囊肿占肾囊性病变的90%以上,24×13mm属中等大小,超声显示囊壁薄、无钙化及分隔时,多为良性(恶变风险<1%)。需结合增强CT或MRI排除复杂性囊肿(如肿瘤性、感染性囊肿),明确是否合并肾积水或压迫肾盂。 二、定期随访监测方案 建议每6-12个月复查泌尿系超声,重点观察囊肿大小(单次增长>2cm需警惕)、形态及血流信号;同步监测肾功能(血肌酐、eGFR)及尿常规(排查出血或感染),孕产期女性需延长随访间隔(每3个月1次)。 三、治疗方式选择 无需干预情况:无症状、囊肿稳定(年增长<1cm),仅需观察; 有创治疗:囊肿>5cm、伴腰痛/血尿/高血压时,首选超声引导下经皮穿刺硬化治疗(无水乙醇注射,有效率>90%); 手术干预:复杂囊肿(如分隔囊肿)或穿刺禁忌者,行腹腔镜下囊肿去顶减压术(创伤小、复发率<5%)。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血糖加速囊肿进展; 肾功能不全者:优先评估eGFR,避免硬化剂对肾功能的额外负担; 孕妇:妊娠中期超声监测,避免孕期穿刺,产后3个月再评估处理。 五、日常健康管理 避免腰部外伤及剧烈运动(如拳击、举重),预防囊肿破裂;控制血压(>130/80mmHg时启动降压,如ACEI类药物);低盐饮食(<5g/日),适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉),规律作息,避免滥用肾毒性药物。 (注:以上内容基于《中国肾囊肿诊断与治疗指南》及临床研究,具体治疗需由肾内科/泌尿外科医生结合个体情况制定方案。)

    2026-01-12 15:10:53
  • 龟头红肿痛是什么原因造成的

    龟头红肿痛通常由感染(细菌、真菌、病毒)、机械性损伤、过敏刺激或性传播疾病等因素引发,需结合症状明确病因。 一、感染性因素 细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌)多因卫生不佳,表现为局部红肿、触痛,伴黄色脓性分泌物,严重时可扩散至尿道;真菌感染(念珠菌)常因免疫力下降诱发,分泌物呈白色豆腐渣样,瘙痒剧烈,夜间加重;病毒感染(HSV-1/2)多通过性接触传播,初期为簇集性小水泡,破溃后形成浅表溃疡,疼痛显著,可伴腹股沟淋巴结肿大。 二、机械性损伤 性生活动作粗暴、摩擦过度或避孕套尺寸不当可致龟头黏膜擦伤,局部红肿、渗血;包皮嵌顿(包皮口狭窄者)因上翻包皮未复位,静脉回流受阻,出现龟头及包皮水肿、青紫,疼痛剧烈,需紧急手法复位,延误超6小时可能导致组织坏死。 三、过敏性/刺激性接触 接触避孕套润滑剂、洗涤剂、化纤内裤、肥皂等过敏原或刺激物后,局部迅速出现红斑、水肿,伴瘙痒、灼热感,脱离过敏原后数小时至数天缓解;长期反复刺激(如频繁清洗)可致慢性炎症,红肿痛迁延不愈。 四、性传播疾病 淋病伴黄绿色脓性分泌物,排尿刺痛;梅毒硬下疳初期为无痛性红色丘疹,破溃后形成圆形溃疡,边缘硬,伴局部红肿;生殖器疱疹初发时为簇集性小水泡,伴灼痛,1周左右破溃结痂。有高危性行为史者需尽早就医,排查病原体。 五、其他诱因 包皮过长/包茎者因清洁不足,包皮垢堆积刺激龟头,反复感染;糖尿病患者免疫力下降,易发生念珠菌或细菌感染,红肿痛易反复且难愈合;自身免疫病(如Reiter综合征)可累及生殖器,伴关节痛、结膜炎等全身症状。特殊人群(孕妇、儿童)需避免刺激性药物,儿童多因尿布性皮炎或外伤引发,需家长注意局部清洁。 提示:症状持续超过24小时或伴发热、分泌物异常、排尿困难时,需及时就医,避免自行用药延误病情。

    2026-01-12 15:09:57
  • 前列腺抗原是什么

    前列腺抗原(PSA):前列腺癌筛查核心生物标志物 前列腺抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,血液中可检测,是前列腺癌早期筛查、诊断及疗效监测的关键指标。 定义与生理特性 PSA由前列腺腺泡上皮细胞分泌,正常情况下血液中含量极低(<4ng/ml),仅少量存在于尿液、精液等体液中。其主要作用是维持前列腺液液化,生理状态下随年龄增长有轻微上升趋势。 临床异常升高的意义 PSA升高提示前列腺组织可能存在病变: 前列腺癌:PSA显著升高(>10ng/ml)时需高度警惕,游离PSA(fPSA)/总PSA(tPSA)比值<0.16时风险更高。 良性疾病:前列腺炎、前列腺增生等也会导致PSA轻度升高(4-10ng/ml),需结合症状鉴别。 检测指标与参考范围 总PSA(tPSA):健康成年男性参考值通常为<4ng/ml;40-60岁男性随年龄增长上限可放宽至4-10ng/ml。 游离PSA:与总PSA比值(f/tPSA)>0.16时,良性疾病可能性大;比值降低需排除前列腺癌。 特殊人群筛查建议 50岁以上男性:建议每年常规筛查,高危人群(有家族史、肥胖、糖尿病者)提前至45岁。 短期干扰因素:前列腺炎发作、导尿术后、前列腺按摩后1-2周内PSA可短暂升高,需间隔1个月复查。 低危人群:40岁以下无高危因素者无需筛查,避免过度检测导致心理负担。 临床应用与局限性 价值:可早期发现前列腺癌(Ⅰ期检出率达80%),治疗后持续监测PSA水平可评估疗效及复发风险。 局限:无法确诊前列腺癌(假阳性率约15%),需结合前列腺MRI、穿刺活检等进一步验证,避免漏诊或过度诊疗。 注:本文仅为科普信息,具体诊疗方案需遵医嘱,涉及药物仅提及名称不提供服用指导。

    2026-01-12 15:08:24
  • 遗精是怎么回事

    遗精分为生理性与病理性,生理性多见于青壮年未婚或分居者属正常现象因生殖系统精液饱和自我调节,病理性是遗精频率高或清醒时遗精,与精神心理因素(长期焦虑紧张压力大)、疾病因素(生殖系统炎症、内分泌失调等)相关,青少年需正确认识生理性遗精保持规律作息避免不良色情信息,成年人病理性遗精需重视就医排查疾病并保持心态平稳。 一、遗精的定义 遗精是指在非性交状态下发生的射精现象,可分为生理性遗精与病理性遗精两种情况。 二、生理性遗精 1.发生人群与频率:多见于青壮年群体,未婚或婚后分居者较为常见,一般每月发生2-3次,属于正常生理现象。 2.发生机制:男性睾丸会持续产生精子,精囊腺、前列腺等附属性腺也会不断分泌液体,当生殖系统产生的精液达到饱和状态时,便会通过遗精的方式排出体外,这是生殖系统自我调节平衡的一种表现。 三、病理性遗精 1.频率异常:若遗精频率较高,如每周发生2次以上,或在清醒状态下出现自行遗精的情况,则可能属于病理性遗精。 2.相关因素 精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、压力过大等精神状态下,可能影响神经系统对生殖系统的调控,从而引发病理性遗精。 疾病因素:生殖系统炎症,如前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激会导致局部组织处于敏感状态,易诱发遗精;此外,内分泌失调等疾病也可能干扰生殖系统的正常功能,引发病理性遗精。 四、特殊人群需注意事项 青少年群体:处于青春期的青少年对自身生理变化可能存在困惑,应正确认识生理性遗精是正常生理现象,保持规律作息、避免过度接触不良色情信息,以减少因心理因素导致病理性遗精的风险。 成年人群:若出现病理性遗精情况,需重视并及时就医,排查是否存在生殖系统炎症等疾病因素,以便进行针对性处理;同时要保持心态平稳,避免因遗精问题产生过度焦虑情绪,影响身心健康。

    2026-01-12 15:07:09
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