罗力

广东药科大学附属第一医院

擅长:尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。

向 Ta 提问
个人简介
罗力,男,广东药科大学附属第一医院,泌尿外科,主任医师,尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。从医30余年,医学院研究生毕业25年,一直从事泌尿外科临床工作,能熟练处理各种本专科疑难疾病,参加多地会诊与手术。展开
个人擅长
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。展开
  • 您好,龟头炎吃什么消炎药

    龟头炎治疗需根据病原体类型选择药物,细菌性、念珠菌性、滴虫性龟头炎分别对应抗生素、抗真菌药、甲硝唑类药物。 一、细菌性龟头炎的抗生素选择 1. 外用药物:莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,局部涂抹可有效覆盖葡萄球菌、链球菌等常见致病菌,《中国皮肤性病学杂志》2021年研究显示对轻中度细菌性龟头炎有效率达88%。 2. 口服药物:头孢克肟、左氧氟沙星,适用于合并尿道感染或症状较重者,需注意对β-内酰胺类过敏者禁用头孢克肟,肾功能不全者慎用喹诺酮类。 二、念珠菌性龟头炎的抗真菌治疗 1. 外用药物:克霉唑乳膏、咪康唑乳膏,每日1-2次涂抹于患处,《临床皮肤病学》2020年研究证实其对白色念珠菌感染有效率92%,可单独使用或联合口服。 2. 口服药物:氟康唑,适用于外用无效或反复发作病例,肝功能不全者禁用,孕妇哺乳期女性需医生评估后使用。 三、滴虫性龟头炎的治疗 甲硝唑或替硝唑,口服需与性伴侣同治,服药期间严格禁酒,避免双硫仑反应,肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,儿童患者建议5岁以下避免口服。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:5岁以下禁用口服氟喹诺酮类,首选3%硼酸溶液冷湿敷,再外用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 2. 孕妇:以局部用药为主,禁止口服甲硝唑、氟康唑,需在产科医生指导下使用。 3. 糖尿病患者:需控制空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,同时治疗期间每日用温水清洁,避免含糖物质刺激。 五、非药物干预措施 保持龟头及包皮清洁干燥,避免刺激性肥皂或沐浴露,性生活前后清洗外生殖器,性伴侣同治以预防交叉感染,合并包皮过长者建议炎症控制后评估是否手术。

    2026-01-12 14:51:56
  • 包皮怎么样才算过长

    包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出阴茎头的常见男性生理现象,临床以包皮覆盖范围、包皮口扩张能力及勃起状态下的退缩程度为核心判断标准。 定义与长度标准 正常情况下,非勃起时包皮应仅覆盖阴茎头尖端,勃起后需自然退缩露出龟头。若勃起时包皮覆盖龟头超过1/3,或非勃起时覆盖超过阴茎头2/3且包皮口较紧(上翻阻力大),可诊断为包皮过长。临床分为假性(包皮口宽松但覆盖多)和真性(包皮口狭窄需手术)两种类型。 与包茎的区别 包茎与包皮过长关键区别在于包皮口能否上翻露出龟头:包茎者包皮口狭窄,无法上翻露出龟头,易致尿液残留、嵌顿及反复感染;包皮过长者虽覆盖范围大,但可手动上翻露出龟头。两者均可能引发感染,但包茎需紧急处理,过长若无症状可观察。 诊断要点 临床诊断需结合静态(非勃起)与动态(勃起)表现:非勃起时包皮覆盖超过1/2且上翻困难,勃起后覆盖仍>1/3,或伴随排尿困难(尿流细弱、排尿时包皮鼓起),提示可能存在过长合并狭窄,需排查尿道狭窄等合并症。 特殊人群注意事项 儿童(<10岁)包皮过长多为生理性,随阴茎发育(5-12岁)可能自然改善,无需过早手术;合并反复感染(每年>3次)需就医干预。老年男性若合并糖尿病、前列腺增生,尿液残留增加感染风险,需排查是否合并包茎或尿道狭窄。 日常护理与就医指征 日常需每日翻开包皮用温水清洁,避免污垢积聚(因过长者皮脂腺分泌物易堆积形成包皮垢,刺激局部诱发炎症);若出现反复红肿、分泌物增多、排尿困难(尿流细弱),或性生活时疼痛、早泄,应及时就医。对于反复感染、包茎或合并排尿困难者,建议行包皮环切术,具体手术时机由医生评估。

    2026-01-12 14:50:46
  • 肾结石突然很痛怎么办

    肾结石突然剧痛可通过喝水、服药、热敷、改变体位缓解,若持续不缓解或加重需就医,医生会根据情况采取药物、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等治疗。预防肾结石复发要保持充足饮水,控制饮食,定期体检。 1.喝大量的水:保持身体水分充足有助于稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,并帮助排出较小的结石。 2.使用止痛药:可以使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,来缓解疼痛。但请务必按照药品说明书的指示使用。 3.热敷:在疼痛的部位用热水袋或热毛巾进行热敷,可能会减轻疼痛。 4.调整体位:尝试不同的体位,如站立、走动或弯腰,可能会改变结石的位置,减轻疼痛。 5.就医治疗:如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他严重症状,如血尿、呕吐等,应立即就医。医生可能会采取以下治疗方法: 药物治疗:使用止痛药、解痉药等缓解疼痛和痉挛。 体外冲击波碎石术:通过体外冲击波将结石击碎,使其更容易排出体外。 输尿管镜取石术:通过输尿管镜将结石取出。 经皮肾镜取石术:在腰部建立通道,通过肾镜取出结石。 需要注意的是,以上方法只能暂时缓解疼痛,不能根治肾结石。如果经常出现肾结石疼痛或结石较大,可能需要进一步的检查和治疗,如超声检查、排泄性尿路造影等,以确定结石的位置、大小和数量,并制定个性化的治疗方案。 此外,预防肾结石的复发也非常重要。以下是一些建议: 保持充足的水分摄入,每天至少喝2-3升水。 控制饮食,减少高草酸、高嘌呤、高钠等食物的摄入。 定期体检,及时发现和治疗潜在的泌尿系统疾病。 如果对肾结石或疼痛的处理有任何疑问,应咨询医生的建议。医生会根据具体情况提供更准确和个性化的指导。

    2026-01-12 14:49:21
  • 前列腺钙化灶是什么东东

    前列腺钙化灶是什么东东 前列腺钙化灶是前列腺组织内钙盐沉积形成的病灶,多为良性表现,常因慢性前列腺炎愈合或年龄增长所致,多数无明显症状,需结合检查判断临床意义。 定义与本质 指前列腺腺管或腺泡内钙盐(如磷酸钙)沉积形成的结节状病变,可理解为前列腺组织损伤后的“瘢痕化”产物。少数与前列腺结石、肿瘤等疾病相关,多数为良性生理或病理愈合过程的结果。 常见成因 慢性前列腺炎:最主要原因,炎症导致腺管阻塞,前列腺液排出不畅,钙盐逐渐沉积; 年龄增长:中老年男性前列腺组织退行性变,代谢废物易沉积; 前列腺增生/结石:增生腺体压迫腺管或前列腺液长期淤积,钙盐固化形成钙化灶或结石。 临床表现 多数患者无明显症状,仅体检(如超声)时偶然发现;若合并慢性前列腺炎,可出现尿频、尿急、尿等待、下腹坠胀等;若病灶较大压迫尿道,可能引发排尿困难,需警惕下尿路梗阻风险。 诊断方式 超声(B超):首选检查,可直观显示前列腺内强回声结节,初步判断钙化灶大小、位置; CT/MRI:进一步明确钙化灶与周围组织关系,排除肿瘤等病变; PSA检测:老年男性需结合前列腺特异性抗原(PSA),排除前列腺癌等恶性风险。 处理原则 无症状单纯钙化:无需特殊治疗,每年定期复查超声即可; 合并前列腺炎:需抗炎治疗(如抗生素、α受体阻滞剂),同时避免久坐、饮酒,减少腺管阻塞; 合并前列腺增生:按增生程度选择药物(如非那雄胺)或手术干预; 特殊人群:老年男性建议动态监测PSA、超声,排查前列腺癌等恶性病变。 (注:以上内容为科普信息,具体诊疗需遵医嘱)

    2026-01-12 14:47:00
  • 肾结石一般会有什么症状呢

    肾结石的典型症状包括腰腹部疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现,部分患者可无明显症状,症状与结石大小、位置、梗阻程度及是否合并感染相关。 腰腹部疼痛 肾绞痛是最常见症状,表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛,可向下腹、腹股沟或会阴部放射,常伴恶心呕吐、冷汗。疼痛间隙期患者可感隐痛或腰部酸胀。孕妇、老年人疼痛症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断。 血尿 约80%患者出现镜下血尿(显微镜下红细胞增多),肉眼血尿多为无痛性,少数因结石摩擦黏膜导致出血。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者血尿可能更明显,儿童排尿不适时可能哭闹,家长需警惕。 排尿异常 结石刺激尿道或梗阻可引发尿频、尿急、尿痛,或排尿困难、尿流中断(结石堵塞尿道)。双侧梗阻时可致少尿甚至无尿,影响肾功能。儿童因表达能力有限,可能出现异常哭闹、排尿姿势改变,需家长密切关注。 感染相关症状 若结石合并感染,患者可出现发热、寒战、脓尿(尿液浑浊伴白细胞)、腰痛加剧。严重时可发展为肾盂肾炎,免疫力低下者(如糖尿病、老年、长期使用免疫抑制剂者)感染风险高,症状可能被掩盖,需及时就医排查。 无症状或非特异性症状 部分结石较小或固定的患者长期无症状,仅体检时偶然发现;或仅感轻微腰胀不适。长期卧床者、慢性肾病患者症状隐匿,需定期通过超声或CT检查监测结石变化,避免延误干预。 提示:出现上述症状或体检发现结石时,建议尽早至泌尿外科就诊,结合影像学(B超/CT)及实验室检查明确诊断,遵医嘱选择药物(如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠)或手术治疗。特殊人群(孕妇、儿童、肾功能不全者)需在医生指导下个体化管理。

    2026-01-12 14:45:56
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