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擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。
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脑供血不足跟血压有关系吗
脑供血不足与血压密切相关,血压过高会因使脑血管病理性改变致管腔狭窄致脑供血不足,如中老年长期高血压控制不佳者;血压过低会因脑部灌注压降低致脑供血不足,如体质弱女性体位性低血压及慢性疾病等人群;不同人群在血压与脑供血不足关系上有不同特点,有心血管病史者血压波动影响更复杂需关注管理。 一、血压过高引发脑供血不足 当血压过高时,可能导致脑血管的压力增加,血管壁受到的应力增大。长期高血压会使脑血管发生病理性改变,例如脑血管壁增厚、变硬,管腔狭窄。以动脉粥样硬化为例,高血压会促进动脉粥样硬化的发展,粥样斑块在脑血管内形成后,进一步占据管腔空间,使得脑血流量减少,从而引发脑供血不足。对于中老年人群,尤其是有长期高血压病史且血压控制不佳者,这种情况较为常见。因为随着年龄增长,血管弹性下降,高血压对血管的损害更容易导致脑血管狭窄等问题。 二、血压过低导致脑供血不足 血压过低时,心脏泵出的血液不能有效地输送到脑部,会使脑部的灌注压降低。脑部灌注压等于平均动脉压减去颅内压,当血压过低时,平均动脉压下降,就会影响脑部的血液供应。比如一些体质较弱的女性,在突然站立等情况下发生体位性低血压,血压短时间内下降,可能会出现头晕等脑供血不足的表现。对于有慢性疾病、营养不良的人群,本身血压调节能力较差,也更容易因血压过低出现脑供血不足情况。 不同年龄、性别和生活方式的人群在血压与脑供血不足的关系上有不同特点。例如年轻女性如果长期节食减肥,可能导致营养不良,血压偏低,增加脑供血不足风险;老年男性若有长期高盐饮食等不良生活方式,易引发高血压,进而导致脑供血不足。有心血管病史的人群,其血压波动对脑供血不足的影响更为复杂,需要密切关注血压变化并进行针对性管理。
2025-04-01 11:44:54 -
羊癫疯会传染吗
羊癫疯即癫痫不会传染,其发病与遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等有关,不满足传染病三要素。儿童需注意脑部健康,成年人要防头部受伤、定期体检,老年人要控基础病防脑血管病,人们不必担心传染,但要理解支持癫痫患者积极治疗管理。 一、不具有传染性的原因 癫痫不是由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起的,不存在病原体从一个个体传播到另一个个体的情况。它不满足传染病的三个基本要素,即传染源、传播途径和易感人群。传染源是指能排出病原体的人或动物,而癫痫患者体内不存在能导致他人感染的病原体;传播途径是病原体从传染源传播到易感者的途径,癫痫没有特定的传播途径可以将其在人群中传播;易感人群是对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,癫痫也不会使接触者成为易感人群而患上癫痫。 二、不同人群需注意的方面 儿童:儿童时期如果有脑部发育异常等情况可能引发癫痫,家长需注意孩子的脑部健康,避免脑部受到外伤等不良因素影响。如果儿童出现疑似癫痫的症状,如突然的抽搐、意识丧失等,应及时就医进行相关检查,如脑电图等,以便早期诊断和处理。 成年人:成年人患癫痫可能与脑部的一些后天性病变有关,如头部外伤、脑部肿瘤等。成年人在生活中要注意保护头部,避免头部受伤,定期进行体检,关注脑部健康状况。一旦出现癫痫发作的异常表现,要及时就诊。 老年人:老年人癫痫多与脑血管疾病等有关,如脑梗死、脑出血等。老年人要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,预防脑血管疾病的发生。在日常生活中,行动要注意安全,防止因脑血管意外等导致癫痫发作。 总之,羊癫疯即癫痫不会传染,人们不必过于担心通过日常接触等方式感染癫痫,但对于癫痫患者,应给予理解和支持,帮助他们积极治疗和管理疾病。
2025-04-01 11:44:30 -
脑梗嗜睡要叫醒吗
脑梗嗜睡是否要叫醒分情况,病情较轻可唤醒的要适当叫醒,以防出现呼吸道分泌物堆积等问题,病情较重难唤醒的可能不建议强行叫醒,因可能病情严重,唤醒时要动作轻柔,结合病情把握频率程度,若唤醒中异常要停并告知医护人员。 一、病情较轻且可唤醒的情况 如果脑梗患者处于嗜睡状态,但可以被叫醒,且叫醒后能短时间保持清醒,这种情况下通常建议适当叫醒。因为长时间嗜睡可能会导致呼吸道分泌物堆积、压疮等问题。对于一般人群来说,适当唤醒有助于维持正常的身体生理功能和预防并发症。但要注意叫醒过程要轻柔,避免过度刺激患者。对于老年脑梗患者,本身身体机能相对较弱,长时间嗜睡更易引发肺部感染等问题,所以更需要适时唤醒。 二、病情较重难以唤醒的情况 当脑梗患者嗜睡程度较深,难以被唤醒,或者唤醒后很快又陷入深度睡眠状态,此时可能不建议强行叫醒。这可能提示患者脑梗病情较为严重,颅内病变可能导致意识障碍进行性加重等情况。这种时候需要密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,由专业医护人员根据患者的整体病情来进行综合判断和处理。比如一些大面积脑梗患者,脑部病变范围大,脑功能受损严重,可能出现较深的意识障碍,此时重点是维护患者的生命支持系统,而不是强行叫醒。 三、唤醒时的注意事项 在唤醒脑梗嗜睡患者时,无论是一般人群还是特殊人群(如老年患者等),都要注意动作轻柔缓慢。对于儿童脑梗患者(虽然相对少见,但也有发生可能),更要格外轻柔,因为儿童身体各器官更为娇嫩。同时,要结合患者的整体病情来把握唤醒的频率和程度,始终以患者的舒适度和病情稳定为首要原则。如果在唤醒过程中发现患者有异常表现,如剧烈头痛、呕吐加重等,应立即停止唤醒并及时告知医护人员。
2025-04-01 11:43:30 -
近红外脑功能有哪些特征
近红外脑功能成像可定位大脑皮层不同区域活动以体现儿童发育、老年人脑区变化、不同生活方式人群响应及有病史人群情况,具备良好时间分辨率能实时监测运动、久坐、儿童认知任务、老年人脑功能及有病史人群脑区随时间响应的动态变化,属于无创检测且设备便携可在家庭、临床床边等多种场景应用以适应不同人群检测需求。 一、空间分布特征 近红外脑功能成像可定位大脑皮层不同区域的活动,通过光源与探测器的布局能精准分辨大脑额叶、顶叶、颞叶等脑区的激活情况。在儿童群体中,可观察其大脑各区域随发育的功能变化进程;老年人若存在脑萎缩等情况,能借助该技术监测脑区血流氧合等变化;不同生活方式人群(如运动与久坐人群)的脑区响应差异也可通过空间定位得以体现;有病史人群进行检测时,可排除有创操作干扰,安全获取脑区功能空间分布信息。 二、时间动态特征 具备良好的时间分辨率,能够实时监测脑活动的动态变化过程。运动人群在运动时脑区的氧合变化可被实时捕捉,久坐人群静息态脑活动的时间动态也能清晰呈现;儿童在不同认知任务下脑区功能激活的时间演变可被精准监测;老年人脑功能随时间的波动情况同样可通过该技术进行动态追踪;有病史人群脑区功能随时间的响应变化也能借助其时间动态特征被准确掌握。 三、无创便携特征 属于无创检测方法,可在非侵入状态下对受试者开展检测,儿童接受检测时无侵入性操作伤害风险,老年人检测时舒适度高。设备便携性使其能在家庭、临床床边等多种场景应用,对于有病史人群,无创性避免了有创操作可能带来的风险,可更安全地获取脑功能信息,且便于在不同场景下灵活开展近红外脑功能检测工作,适应不同人群(包括不同年龄、生活方式、病史情况)的检测需求。
2025-04-01 11:42:59 -
如何简单恢复走路时出现的头晕症状
调整行走姿势需保持头部正直目光平视等,缓慢进行原地踏步、靠墙站立等平衡训练,保证充足睡眠、合理饮食摄入含铁和维生素B12等食物并适度有氧运动,避免在饥饿过饱、高温通风不良环境中行走且女性生理期注意休息环境。 一、调整行走姿势 保持头部正直,目光平视前方,双肩放松,步伐均匀缓慢,避免突然转头或大幅度动作。不同年龄人群需注意姿势影响,如老年人关节灵活性下降,更应留意姿势对平衡的作用,通过规范姿势减少因姿势不当引发的平衡失调导致的头晕。 二、缓慢进行平衡训练 1.原地踏步练习:在平坦地面上进行小幅度原地踏步,逐渐增加步幅,每次练习几分钟,长期坚持可增强平衡能力,改善走路时头晕。儿童进行平衡训练需成人监护,防止摔倒。 2.靠墙站立:双脚与肩同宽,后背紧贴墙壁保持平衡,每次练习几分钟,有助于提升身体平衡感,缓解走路头晕。 三、改善身体状况 1.保证充足睡眠:成年人建议保持7~9小时睡眠,儿童和青少年需更多睡眠时间,睡眠不足易引发头晕,充足睡眠是缓解走路头晕的基础。 2.合理饮食:摄入富含铁、维生素B12等营养的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜等,预防贫血等导致头晕的情况,不同年龄和病史人群需根据自身营养需求调整饮食结构。 3.适度有氧运动:每周坚持几次散步、游泳等有氧运动,每次30分钟左右,增强心肺功能与身体协调性,改善走路时头晕。有心血管疾病等病史人群需咨询医生后再调整运动强度。 四、避免诱发因素 1.避免在饥饿或过饱时走路,防止因血糖波动等引发头晕。 2.避免在高温、通风不良环境中长时间行走,这些环境因素可能加重头晕。女性生理期身体状态特殊,更要注意休息与环境适宜,防止头晕加重。
2025-04-01 11:42:10

