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擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。
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化脓性脑炎的症状
化脓性脑炎可引发全身感染症状、神经系统症状及其他症状。全身感染症状有发热、寒战、乏力;神经系统症状包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征;其他症状有颅内压增高相关表现及局灶性神经功能缺损症状,不同年龄段患者表现有差异。 寒战:发热时常伴有寒战,是由于病原体产生的毒素等物质作用于机体,刺激体温调节中枢,导致骨骼肌不自主收缩,以增加产热。 乏力:患者会感觉全身疲倦、无力,这是因为感染导致机体代谢紊乱,能量产生不足,同时炎症反应消耗机体能量等多种因素引起。 神经系统症状 头痛:较为常见,是由于颅内炎症刺激脑膜、血管等结构引起。头痛程度轻重不一,可为胀痛、刺痛等多种表现形式,儿童表述可能不精确,常表现为哭闹不安、用手拍打头部等。 呕吐:多为喷射性呕吐,这是因为颅内压升高,刺激呕吐中枢所致。无论是儿童还是成人,都可能出现呕吐症状,但儿童由于颅缝未完全闭合,颅内压升高时症状可能相对不典型。 意识障碍:轻者可表现为嗜睡,患者睡眠时间明显延长,但能被唤醒;随着病情进展,可出现昏睡,需强烈刺激才能唤醒;严重时可出现昏迷,患者对各种刺激均无反应。不同年龄患者意识障碍的表现有差异,新生儿可能表现为反应低下、拒奶等。 抽搐:部分患者会出现抽搐,是由于炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电引起。儿童尤其是婴幼儿更容易发生抽搐,且抽搐形式多样,可表现为全身性抽搐或局限性抽搐等。 脑膜刺激征:包括颈项强直、凯尔尼格征(Kernig征)阳性、布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性。颈项强直是指患者仰卧,检查者被动屈颈时感觉到抵抗力增强;凯尔尼格征阳性是指患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节不能伸直;布鲁津斯基征阳性是指患者仰卧,前屈其颈时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。这些体征是由于炎症刺激脑膜引起的。 其他症状 颅内压增高相关表现:除了上述呕吐、意识障碍等表现外,还可能出现视神经乳头水肿等。长期颅内压增高可导致患者视力下降等。 局灶性神经功能缺损症状:如果化脓性脑炎累及特定的脑区,可能出现相应的局灶性神经功能缺损症状,如累及运动区可出现肢体瘫痪;累及语言区可出现语言障碍等。不同年龄患者局灶性神经功能缺损表现不同,儿童可能在恢复过程中表现出运动发育落后等情况。
2025-11-28 12:06:09 -
头刺痛一阵一阵的怎么回事
头刺痛一阵一阵的原因有很多,如紧张性头痛、偏头痛、神经痛、高血压、头部外伤等,也可能是其他疾病的症状,需要就医检查,明确原因后进行治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头痛可能表现为头部两侧或整个头部的钝痛或重压感,有时可能伴有颈部疼痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、环境因素等有关。 3.神经痛:神经痛是由于神经受损或受压引起的疼痛,如三叉神经痛、枕神经痛等。这些疼痛通常表现为电击样、刀割样或针刺样的发作性疼痛。 4.高血压:高血压可能导致头部血管扩张和搏动,引起头痛。此外,长期高血压还可能增加脑血管疾病的风险。 5.头部外伤:头部受到外伤或撞击后,可能出现头痛,尤其是在受伤后的一段时间内。严重的头部外伤可能导致脑震荡或其他神经系统损伤。 6.其他原因:感染、发热、贫血、颈椎病、青光眼等也可能引起头部刺痛。 如果头刺痛一阵一阵的频繁发生或伴有其他症状,如视力模糊、恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和神经系统检查,以确定头痛的原因。根据具体情况,可能会采取以下治疗方法: 1.生活方式调整:保持良好的睡眠、饮食习惯,减少咖啡因和盐分的摄入,适度运动,减轻压力等。 2.药物治疗:根据头痛的严重程度和类型,医生可能会开具止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药等。 3.物理治疗:如按摩、热敷、冷敷等,可缓解头痛症状。 4.针对病因治疗:如果头痛是由于其他疾病引起的,如高血压、感染等,需要针对病因进行治疗。 需要注意的是,儿童和青少年的头痛可能需要特别关注,因为某些潜在的疾病在这个年龄段可能更为常见,如脑炎、脑膜炎等。如果孩子经常出现头痛,应及时就医,进行详细的评估和诊断。 此外,对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人、有基础疾病的患者等,头痛的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,头刺痛一阵一阵的可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果头痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得适当的治疗。
2025-11-28 12:02:05 -
头上有个小包。一按就疼。
头上有个小包,一按就疼,可能是头皮感染、外伤、肿瘤、颅骨疾病、神经痛或其他原因引起的,需要及时就医,进行详细检查和诊断,明确病因后采取相应的治疗措施。 头上有个小包,一按就疼,可能是由多种原因引起的,需要引起重视。以下是一些可能的原因: 1.头皮感染:头皮感染是最常见的原因之一,例如疖肿、痈等。这些感染通常由细菌引起,会导致头皮红肿、疼痛,甚至可能有脓液形成。 2.头皮外伤:头部受到外伤,如撞伤、砸伤等,可能导致头皮血肿或裂伤,从而引起疼痛。 3.头皮肿瘤:头皮肿瘤也可能导致头上出现小包,并伴有疼痛。这些肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。 4.颅骨疾病:颅骨本身的疾病,如骨膜炎、骨髓炎等,也可能引起头部疼痛和包块。 5.神经痛:某些神经痛性疾病,如三叉神经痛,可能导致头部单侧的疼痛和包块。 6.其他原因:还有一些罕见的原因,如头皮血管炎、自身免疫性疾病等,也可能导致类似症状。 鉴于头上有个小包并伴有疼痛的情况可能严重影响健康,因此建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查: 1.体格检查:医生会仔细观察包块的大小、形状、颜色、质地等特征,并检查头皮是否有红肿、发热等炎症表现。 2.影像学检查:可能会建议进行X光、CT、MRI等检查,以了解颅骨和头皮的情况。 3.实验室检查:根据需要,可能会进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查,以排除感染等全身性疾病。 4.病理活检:对于一些可疑的包块,医生可能会建议进行病理活检,以明确诊断。 在明确诊断之前,不建议自行使用药物治疗,以免掩盖病情或导致不良反应。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,可能包括以下措施: 1.抗感染治疗:如果是感染引起的,可能会使用抗生素进行治疗。 2.止痛治疗:根据疼痛的程度,可能会使用止痛药缓解症状。 3.手术治疗:对于一些需要手术治疗的情况,如肿瘤切除等,医生会根据具体情况决定手术时机和方案。 4.其他治疗:根据病因,还可能会采取其他治疗措施,如放疗、化疗等。 总之,头上有个小包,一按就疼,需要引起重视,及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,要注意保持头部清洁,避免搔抓和刺激包块,以免加重病情。
2025-11-28 12:00:57 -
头皮按着疼是怎么回事
头皮按着疼可能由多种原因引起,包括头皮感染、头皮外伤、头皮紧张性头痛以及其他疾病。如果持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查和诊断,采取相应治疗措施。同时,注意保持头皮清洁,避免过度搔抓和刺激。 1.头皮感染:如毛囊炎、疖肿等,可导致头皮发红、肿胀、疼痛,按压时疼痛更明显。 感染原因:头皮感染通常由细菌、真菌或病毒引起,例如不注意头皮清洁、搔抓头皮导致皮肤破损、与感染者共用梳子等。 感染症状:除了头皮按压疼,还可能出现头皮发红、肿胀、脓疱、渗液、结痂等症状,有时还会伴有发热、头痛等全身症状。 治疗方法:根据感染的类型和严重程度,医生可能会建议使用外用药物(如抗菌药膏、抗真菌洗发水等)、口服药物(如抗生素、抗真菌药等)或其他治疗方法。同时,要注意保持头皮清洁,避免搔抓和感染扩散。 2.头皮外伤:如头皮挫伤、裂伤等,可导致头皮疼痛、肿胀,按压时疼痛加重。 外伤原因:头皮外伤通常由外力撞击、切割、摔伤等引起。 外伤症状:除了头皮按压疼,还可能出现头皮血肿、皮肤破损、出血等症状。如果伤口较深,还可能需要进行缝合。 治疗方法:根据外伤的严重程度,医生可能会进行清创缝合、包扎、使用止痛药等治疗。同时,要注意伤口的护理,避免感染。 3.头皮紧张性头痛:这是一种常见的头痛类型,可表现为头皮紧束感、压迫感或沉重感,按压头皮时疼痛加重。 头痛原因:头皮紧张性头痛的原因尚不完全清楚,可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足、头部姿势不良等因素有关。 头痛症状:除了头皮按压疼,还可能伴有头部钝痛、胀痛、牵扯样痛等,疼痛程度可轻可重,常反复发作。 治疗方法:医生可能会建议采取放松疗法、物理治疗、药物治疗等方法来缓解头痛。此外,调整生活方式,如保持充足的睡眠、合理饮食、适度运动、减少压力等,也有助于预防头痛的发作。 4.其他原因:头皮按着疼还可能与头皮神经炎、颈椎病、高血压等疾病有关。 如果头皮按压疼持续不缓解或伴有其他症状,如头晕、恶心、呕吐、视力改变等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持头皮清洁,避免过度搔抓和刺激,避免使用刺激性的洗发水和护发产品。
2025-11-28 12:00:04 -
晚上老失眠怎么治疗
改善睡眠可从多方面着手,需保持规律作息与营造良好睡眠环境,睡前避免摄入咖啡因、尼古丁及大量饮品,可适量饮温牛奶,通过冥想、深呼吸缓解压力,白天进行适量有氧运动且睡前2小时内不剧烈运动,孕妇失眠优先调整睡姿、避免精神紧张,儿童营造安静舒适环境、培养固定睡前常规活动,严重失眠儿童及时就医 一、生活方式调整 保持规律作息是关键,每天固定上床睡觉与起床时间,即使周末也不轻易打破,例如每日22:30 - 23:00上床,早上6:30 - 7:00起床,长期坚持可帮助调整生物钟,让身体适应规律的睡眠节奏。营造良好睡眠环境也不容忽视,卧室需保持安静、黑暗且温度适宜,可使用遮光窗帘阻挡光线,佩戴耳塞隔绝噪音,还可选择合适的床垫与枕头以提升睡眠舒适度。 二、饮食调整 睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁及大量饮品。咖啡因有提神作用,会干扰睡眠,所以下午4点后不宜再喝咖啡;尼古丁同样会影响睡眠质量,应尽量戒烟。可在睡前适量饮用温牛奶,牛奶中的色氨酸有助于睡眠,但要注意适量,避免因喝太多导致起夜影响睡眠连续性。 三、心理调节 压力过大常引发失眠,可通过冥想、深呼吸来缓解压力。冥想时专注当下,排除杂念,每次进行15 - 20分钟;深呼吸则是缓慢吸气使腹部膨胀,再缓慢呼气,重复数次,能帮助身心放松。有焦虑情绪者可与家人朋友倾诉以释放情绪,减轻心理负担,保持心态平和。 四、适当运动 白天进行适量运动有助于改善睡眠,但要注意运动时间,不宜在临近睡觉前剧烈运动。例如下午进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动,可促进身体血液循环与新陈代谢,但睡前2小时内最好停止运动,以免身体处于兴奋状态难以入睡。 五、特殊人群注意事项 孕妇:失眠时优先通过调整睡姿改善,如采用左侧卧位,同时避免精神过度紧张,可通过听轻柔音乐等方式放松心情,一般不轻易使用药物,以防影响胎儿健康。 儿童:需遵循儿科安全护理原则,家长可营造安静舒适的睡眠环境,培养固定睡前常规活动,如睡前讲绘本、听轻柔音乐等,避免给儿童使用不适合的成人睡眠辅助手段,通过建立规律的睡前流程帮助儿童入睡。若儿童失眠情况严重且长期未改善,应及时就医咨询专业医生意见。
2025-11-28 11:59:16

