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擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。
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脑梗急救措施有哪些
脑梗急救要立即识别症状呼叫急救,让患者平卧休息(有呕吐风险者头偏向一侧),避免随意移动患者,如有条件监测生命体征,关键是争分夺秒送有救治能力机构行针对性治疗。 识别症状:脑梗常见症状有突然出现一侧面部或肢体麻木、无力,尤其是单侧;言语不清、口角歪斜;双眼向一侧凝视;视物模糊、视力下降;头痛、呕吐等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能发生脑梗,例如有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群风险更高,生活方式不健康如长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群也易患脑梗。当出现上述症状时需高度警惕。 呼叫急救:立刻拨打急救电话,告知医护人员患者的大致情况,如出现症状的时间等,以便急救人员做好准备。 让患者处于合适体位 平卧休息:将患者平放在通风良好的地方,头部略微抬高,避免头部过度屈曲或伸展。对于有呕吐风险的患者,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。不同年龄的患者在体位摆放上需注意力度,儿童因身体脆弱,摆放体位时动作要轻柔。 避免随意移动患者 保持静止:在等待急救人员到来的过程中,不要随意搬动患者,尤其是不要摇晃患者的头部,因为随意移动可能会加重脑梗病情,例如可能导致脑部血管进一步损伤、出血等情况加重。 监测生命体征(如有条件) 观察呼吸和脉搏:如果身边有具备相关知识和设备的人员,可以观察患者的呼吸是否平稳,触摸脉搏的频率和节律等。但需注意操作要轻柔,避免对患者造成额外的刺激。对于儿童,监测生命体征时更要谨慎,可通过观察胸廓起伏判断呼吸,触摸颈部较浅部位的脉搏。 需要注意的是,脑梗的急救关键在于争分夺秒,尽快将患者送往有救治能力的医疗机构,以便进行进一步的溶栓、取栓等针对性治疗。
2025-11-28 11:22:31 -
普瑞巴林治三叉神经痛
普瑞巴林是γ-氨基丁酸类似物可治三叉神经痛,通过作用于中枢神经系统电压门控钙通道α2-δ亚单位发挥镇痛作用,不同人群使用需考虑其特殊情况,非药物干预与普瑞巴林治疗结合可提高疗效,如老年人需关注肝肾功能,女性生理期等要关注自身反应,有特殊病史人群要调整剂量或警惕不良反应,改善生活方式等非药物干预可协同增强普瑞巴林镇痛效果。 不同人群使用普瑞巴林治三叉神经痛的情况考虑 老年人:老年人使用普瑞巴林时需密切关注其肝肾功能。因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响。相较于年轻患者,老年人出现不良反应的风险可能增加,如可能更易出现头晕、嗜睡等情况,所以在使用过程中要加强监测。 女性:目前没有明确的证据表明性别差异会对普瑞巴林治疗三叉神经痛的效果产生显著影响,但女性在生理期等特殊时期,疼痛感受可能会有所不同,使用普瑞巴林时也需要关注自身反应。 有特殊病史人群:对于有肾脏疾病病史的患者,由于普瑞巴林主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能会导致药物蓄积,所以需要调整药物剂量。而对于有神经系统疾病既往史的患者,使用普瑞巴林时要警惕可能出现的神经系统相关不良反应,如出现新的或加重的神经症状应及时就医评估。 非药物干预与普瑞巴林治疗的结合 在三叉神经痛的治疗中,非药物干预也非常重要。例如,对于因生活方式因素导致三叉神经痛发作频繁的患者,改善生活方式可能有助于提高普瑞巴林的治疗效果。保持规律的作息、避免过度劳累、减轻精神压力等非药物干预措施,可以从多方面协同作用来缓解三叉神经痛。如规律作息有助于维持神经系统的稳定,减轻神经的兴奋性,从而可能增强普瑞巴林的镇痛效果。
2025-11-28 11:20:18 -
怎样才能快速入眠
要想快速入眠,可尝试建立良好睡眠习惯、放松身心、避免刺激性物质、管理压力、注意饮食、建立睡前常规、限制白天睡眠时间、调整床垫和枕头、考虑使用辅助工具等方法。 要想快速入眠,可以尝试以下方法: 1.建立良好的睡眠习惯:保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备。 2.放松身心:在睡前进行放松活动,如泡个热水澡、听柔和的音乐或阅读一本轻松的书籍。避免进行过于兴奋或紧张的活动。 3.避免刺激性物质:限制咖啡因和饮料的摄入,尤其是在下午和晚上。烟草和酒精也可能影响睡眠质量。 4.管理压力:找到适合自己的应对压力的方法,如冥想、深呼吸、运动或与他人交流。睡前避免思考过多压力大的事情。 5.注意饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 6.建立睡前常规:创建一个有助于放松和入睡的睡前常规,如刷牙、洗脸、换上宽松的睡衣等。 7.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打盹,以免影响晚上的睡眠。 8.调整床垫和枕头:选择适合自己的床垫和枕头,提供良好的支撑和舒适度。 9.考虑使用辅助工具:如果失眠问题严重,可以咨询医生是否适合使用助眠药物或其他辅助工具。 需要注意的是,每个人的睡眠需求和习惯都不同,因此可能需要尝试不同的方法来找到最适合自己的快速入眠方式。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,应及时咨询医生或专业睡眠专家的建议。此外,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人或正在服用某些药物的人,在尝试任何新的睡眠方法之前,应先咨询医生的意见。
2025-11-28 11:19:17 -
小指头尖发麻警惕四种病
小指头尖发麻可由颈椎病(颈椎病变压迫神经)、肘管综合征(肘部尺神经受压)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压)、脑供血不足(脑部血液循环障碍)等引发,出现该症状需及时就医行颈椎磁共振、肌电图等检查明确病因,老年人要密切监测身体状况,长期不良生活方式者需调整生活习惯预防相关疾病 一、颈椎病引发小指头尖发麻 颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等可压迫支配小指头的神经致发麻。长期伏案工作、低头看手机等人群,颈部长期处于不良姿势,易使颈椎发生病变影响神经传导,进而出现小指头尖发麻,此类人群需关注颈部姿势调整,避免病情加重。 二、肘管综合征导致小指头尖发麻 肘部尺神经受压引发肘管综合征,可致小指头及环指尺侧半麻木等,长时间屈肘、肘部反复受压迫等情况易增加发病风险,像经常靠肘部支撑身体者,需留意肘部姿势,减少压迫因素。 三、胸廓出口综合征致小指头尖发麻 胸廓出口处神经血管受压引发该综合征,也会造成小指头尖发麻,颈部、肩部异常姿势或结构异常可诱发,需对胸廓相关结构异常进行排查与处理。 四、脑供血不足引起小指头尖发麻 脑部血液循环障碍时影响神经功能可致手指发麻,中老年人因血管弹性下降,若存在动脉硬化等情况,更易出现脑供血不足引发小指头尖发麻,此类人群要关注基础疾病控制,如控制血压、血脂等。 当出现小指头尖发麻时,应及时就医行颈椎磁共振、肌电图等检查明确病因。对于特殊人群,老年人需密切监测身体状况;有长期不良生活方式者,如长期伏案、低头人群,要调整生活习惯,保持正确坐姿、站姿,定时活动颈部、肩部等部位,以预防相关疾病发生。
2025-11-28 11:17:43 -
癫痫会遗传下一代吗
癫痫存在遗传易感性,特发性癫痫遗传倾向显著,部分属单基因遗传遵循孟德尔规律,部分为多基因遗传伴环境因素,家族有癫痫者下一代非必然患病,遗传增易感性,环境因素重要,有家族史可咨询专业人员评估风险,不同性别遗传无显著差异,孕期有癫痫史需规范控发作以降对胎儿不良影响。 一、癫痫遗传概率与类型区分 癫痫存在一定遗传易感性,其中特发性癫痫的遗传倾向相对显著,其近亲患病率较普通人群高出3~4倍,而症状性癫痫的遗传风险相对较低。特发性癫痫中部分类型属单基因遗传,例如儿童良性中央颞区癫痫呈常染色体显性遗传;部分为多基因遗传,由多个基因与环境因素共同作用引发。 二、遗传方式的具体分析 1.单基因遗传:特定基因发生突变可直接导致癫痫,遵循孟德尔遗传规律,如儿童失神癫痫可能与特定染色体上的基因异常相关,存在常染色体显性或隐性遗传等不同方式。 2.多基因遗传:癫痫由多个基因的微小作用累加,再结合环境因素(像孕期感染、产伤等)共同促成发病,遗传模式复杂,群体中患病率相对稳定,但单个个体的遗传风险需综合多因素评估。 三、遗传与非遗传因素的综合作用 即便家族中有癫痫患者,下一代也并非必然患病,因为遗传仅增加了患病易感性,环境因素(例如脑部外伤、感染、中毒等)在癫痫发生中亦起重要作用。有癫痫家族史者生育前可咨询遗传咨询师或癫痫专科医生,进行遗传风险评估及相关检查,以明晰子代患病风险并采取相应预防举措。同时,不同性别在遗传方面无显著差异,需关注孕期女性有癫痫病史时的特殊状况,如孕期需规范控制癫痫发作,以降低对胎儿的不良影响。
2025-11-28 11:16:20

