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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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头总是疼是怎么回事
头疼的原因有很多，可能是紧张性头痛、偏头痛或其他原因引起，也可能由头部外伤、颅内感染、脑血管疾病等导致。如果头疼频繁或严重影响生活，建议及时就医，确定病因后采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、避免诱发因素、采取适当的头痛缓解方法、按照医生的建议使用药物治疗等也有助于缓解头疼。 1.紧张性头痛：这是最常见的一种头疼类型，通常由于头部、颈部和肩部的肌肉紧张引起。压力、焦虑、疲劳、不良姿势等都可能导致紧张性头痛。 2.偏头痛：偏头痛是一种常见的遗传性神经系统疾病，其特征是反复发作的单侧或双侧搏动性头痛。偏头痛可能与神经血管功能障碍有关，还可能与遗传、饮食、内分泌、精神等因素有关。 3.其他原因：头疼还可能由其他因素引起，如头部外伤、颅内感染、脑血管疾病、脑肿瘤、眼部疾病、耳鼻喉疾病、颈椎病等。某些药物的副作用也可能导致头疼。 如果头疼频繁或严重影响生活，建议及时就医，进行详细的身体检查和神经系统检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，以下措施也有助于缓解头疼： 1.保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等。 2.避免诱发因素，如压力、焦虑、强光、噪音、过度劳累等。 3.采取适当的头痛缓解方法，如按摩、热敷、冷敷等。 4.按照医生的建议使用药物治疗。 需要注意的是，头疼的原因可能因人而异，对于某些特定人群，如孕妇、儿童、老年人等，头疼的原因和治疗方法可能有所不同。因此，如果头疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。
2025-11-28 11:14:49 -
脑梗能治愈吗
脑梗能否完全治愈需综合多种因素，急性期及时针对性治疗部分患者神经功能可改善但完全治愈少，恢复期规范康复训练影响预后且个体差异大，不同人群预后有别，多数难绝对完全治愈但及时规范治疗康复可改善预后提高生活质量。 脑梗能否完全治愈需根据多种因素综合判断。首先，急性期治疗至关重要，若能在发病4.5~6小时内及时进行溶栓等针对性治疗，部分患者神经功能可得到较大程度改善，甚至接近正常，但完全治愈且无任何后遗症者相对较少。例如，相关研究显示，早期规范溶栓治疗可使部分患者梗死灶相关症状明显缓解，但仍有部分患者会遗留不同程度的肢体运动、语言等功能障碍。 其次，恢复期康复干预影响预后，在脑梗急性期后进入恢复期，通过规范的康复训练（如肢体运动康复、语言康复等），可帮助患者尽可能恢复受损的神经功能，提升生活自理能力。不过，康复效果因个体差异明显，梗死面积较大、梗死部位关键（如脑干等）的患者，完全治愈的可能性相对较低，多数会残留一定程度的后遗症。 再者，不同人群预后有别，对于年轻、基础健康状况良好、梗死面积小且治疗及时的患者，治愈概率相对较高；而老年患者、合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、梗死面积大或梗死部位特殊的患者，完全治愈的难度较大，更易遗留长期后遗症，如肢体偏瘫、认知障碍等。总体而言，脑梗很难达到绝对意义上的“完全治愈”，多数患者会不同程度遗留功能障碍，但通过及时规范的治疗与康复，可最大程度改善预后、提高生活质量。
2025-11-28 11:12:21 -
植物人平均寿命
植物人平均寿命因人而异，受到基础健康状况、并发症、护理和治疗、社会和家庭支持、意外和突发情况等因素影响。 1.基础健康状况：植物人原本的健康状况会对寿命产生影响。如果患者患有严重的疾病或健康问题，如心脏病、肺部疾病、肾脏疾病等，这些疾病可能会影响身体的功能和免疫力，从而影响寿命。 2.并发症：植物人可能会面临各种并发症的风险，如感染、泌尿系统感染、肺部感染等。这些并发症可能导致身体功能进一步恶化，增加死亡的风险。 3.护理和治疗：植物人的护理和治疗质量对寿命也有重要影响。适当的护理包括提供营养支持、预防并发症、进行物理治疗和康复等。积极的治疗措施，如使用药物、提供适当的医疗设备等，也可以帮助维持身体功能和提高生存率。 4.社会和家庭支持：植物人的社会和家庭支持系统也会对寿命产生影响。家人和照顾者的关爱、支持和照顾可以提供心理上的安慰和情感上的支持，有助于提高患者的生活质量和生存率。 5.意外和突发情况：植物人可能会面临意外情况或突发疾病，如心脏病发作、中风等，这些情况可能导致生命危险。 需要注意的是，植物人平均寿命是一个相对的概念，因为每个患者的情况都是独特的。医生和医疗团队会尽力提供最佳的护理和治疗，以提高患者的生活质量和生存率。同时，家人和照顾者的支持也是至关重要的。如果你或你身边的人处于植物人状态，建议与医生和专业的医疗机构合作，制定个性化的护理计划，并提供最好的支持和照顾。
2025-11-28 11:11:03 -
为什么做爱高潮时候头就痛
性高潮时因激素分泌致血压短暂升高使颅内血管受压刺激痛觉神经、头颈部肌肉紧张致肌肉紧张性头痛，偏头痛病史者更易因相关生理变化诱发偏头痛，性高潮时全身血流重新分布致脑部血流变化刺激颅内痛觉感受器引发头痛，有高血压、偏头痛等基础病者出现头痛需重视及时就医，频繁或严重时避免忽视延误诊治并遵医嘱健康管理及性生活中监测身体反应。 一、生理机制引发的头痛 性高潮时体内激素（如肾上腺素）分泌增加，可导致血压短暂性升高，颅内血管承受压力变化，进而刺激痛觉神经引发头痛。同时，性高潮时头颈部肌肉常处于紧张收缩状态，持续的肌肉收缩会引发肌肉紧张性头痛。 二、个体差异相关因素 （一）偏头痛病史人群 有偏头痛基础疾病的个体，性高潮时的生理变化更易诱发偏头痛发作。因为偏头痛患者的血管对神经递质等因素更为敏感，性高潮相关的血流动力学及神经递质波动易触发偏头痛的头痛症状。 三、血流动力学改变影响 性高潮时全身血流重新分布，脑部血流在短时间内发生变化，这种血流动力学的改变可能直接或间接刺激颅内痛觉感受器，从而引发头痛。 四、特殊人群注意事项 对于有高血压、偏头痛等基础疾病的人群，性高潮时出现头痛需格外重视，建议及时就医进行排查，以明确病因并采取相应合理措施。若头痛频繁或症状严重，应避免因忽视潜在健康问题而延误诊治，同时需遵循医生建议进行健康管理，在性生活中注意监测身体反应，出现异常及时调整或就医。
2025-11-28 11:10:12 -
妊娠期偏头痛急性发作如何治疗
妊娠期偏头痛急性发作可先采用非药物治疗，如休息、冷敷或热敷，若头痛未缓解或严重影响生活质量，再在医生指导下谨慎选择药物治疗，优先考虑对乙酰氨基酚，麦角胺类一般不推荐常规使用，舒马曲坦需综合权衡后决定，同时要考虑孕妇多因素保障健康。 冷敷或热敷：部分孕妇可能对冷敷或热敷有不同反应，可尝试用冷毛巾敷在额头或热敷颈部等部位来缓解头痛，冷刺激可能通过收缩血管减轻疼痛，热刺激可能通过放松肌肉缓解不适，但具体效果因人而异。 药物治疗 对乙酰氨基酚：是妊娠期常用的缓解头痛药物之一，多项研究表明在妊娠期合理使用对乙酰氨基酚相对安全，可通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，能有效缓解偏头痛急性发作时的疼痛症状。 麦角胺类药物：一般不推荐常规使用，因为麦角胺可能会对胎儿产生不良影响，如导致胎儿血管收缩等问题，但在某些严重情况下，经过严格评估利弊后，医生可能会谨慎考虑使用。 舒马曲坦：目前关于妊娠期使用舒马曲坦的安全性证据相对有限，一般不优先选择，需要医生综合权衡头痛严重程度和药物潜在风险后决定是否使用。 对于妊娠期偏头痛急性发作的治疗，首先应优先考虑非药物治疗方法，若头痛仍未缓解或头痛严重影响孕妇生活质量时，再在医生指导下谨慎选择合适的药物治疗，同时要充分考虑孕妇的年龄、孕周、既往病史等因素，确保治疗的安全性和有效性，以保障孕妇和胎儿的健康。
2025-11-28 11:08:42
