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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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头顶按压痛是怎么回事
头顶按压痛可能由多种原因引起，如头皮问题、神经痛、紧张性头痛、头部外伤及其他疾病等。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，进行详细检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。特殊人群需告知医生特殊情况。 头顶按压痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.头皮问题：头皮感染、毛囊炎、疖子等头皮疾病可能导致头顶按压痛。 2.神经痛：三叉神经痛、枕大神经痛等神经病变可能引起头顶放射性疼痛。 3.紧张性头痛：长期压力、焦虑或紧张可能导致头部肌肉紧张，引起头顶压痛。 4.头部外伤：头部受伤、撞击或打击可能导致头皮血肿、颅骨骨折等，引起头顶疼痛。 5.其他原因：高血压、颅内疾病、颈椎病等也可能引起头顶按压痛。 需要注意的是，头顶按压痛也可能是某些严重疾病的症状，如颅内感染、肿瘤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，头顶按压痛的原因和治疗可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的诊断和治疗。此外，如果疼痛严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用止痛药缓解疼痛。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯。
2025-11-28 11:07:37 -
深昏迷最重要的体征
深昏迷时最重要的体征是双侧瞳孔散大固定，这通常提示患者病情危重，可能处于脑疝、严重颅脑损伤等情况，需要立即急救和治疗，医生会根据具体情况采取相应措施。 深昏迷最重要的体征是双侧瞳孔散大固定。 双侧瞳孔散大固定是指双侧瞳孔直径大于5毫米，且对光反射消失。这是由于脑干部的呼吸中枢和交感神经受到抑制，导致瞳孔扩大肌和睫状肌松弛，瞳孔扩大。 双侧瞳孔散大固定是一种严重的体征，提示患者的病情非常危重，可能处于脑疝、严重的颅脑损伤、脑干梗死或出血等情况。这些情况都可能导致患者的生命受到威胁，需要立即进行急救和治疗。 在临床工作中，医生会密切观察患者的瞳孔变化，以及其他生命体征和症状，以判断患者的病情和预后。如果患者出现双侧瞳孔散大固定，医生会立即采取相应的治疗措施，如给予呼吸支持、升压药物、脱水治疗等，以挽救患者的生命。 此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有心血管疾病或糖尿病的患者，深昏迷和双侧瞳孔散大固定的情况可能更加危险。这些患者的身体机能相对较弱，对疾病的抵抗力也较低，因此需要更加密切的监测和治疗。 总之，双侧瞳孔散大固定是深昏迷最重要的体征之一，提示患者的病情非常危重，需要立即进行急救和治疗。医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，以挽救患者的生命。
2025-11-28 11:06:41 -
额头胀痛是什么原因
额头胀痛可能由生理性因素、紧张型头痛、偏头痛等导致。 一、生理性因素 如果患者存在过度疲劳、长时间睡眠不足、工作压力大的情况，或者经常暴饮暴食、进食过多辛辣刺激性食物，这些都可能致使血管扩张，进而出现额头发胀、疼痛现象。另外，患者若长期处于焦虑紧张状态，也会引发头部以及眉心位置胀痛。对此，建议患者避免熬夜，合理调整作息时间，保持良好的心情。此外，还可以通过热敷头部来缓解症状。 二、紧张型头痛 紧张型头痛常与精神紧张、压力过大、睡眠不足等有关。紧张型头痛会引起额头肌肉收缩，从而导致额头胀痛。对于紧张型头痛患者，早期可遵医嘱服用萘普生、吲哚美辛等镇痛药物进行治疗。日常生活中还应注意调节情绪，保证充足睡眠，改善不良生活习惯，减轻心理压力。 三、偏头痛 偏头痛主要和遗传、内分泌和代谢功能异常、环境影响等相关。偏头痛急性发作时，可表现为一侧或双侧额头胀痛、畏光、恶心等不适症状。患者可遵医嘱选用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。 额头胀痛还可能与颞动脉炎、脑出血、脑梗死等有关，当患者症状加重或出现其他不适症状时，应及时前往医院就医，以免延误病情。 总之，额头胀痛的原因多样，要根据具体情况进行针对性处理和治疗。
2025-11-28 11:05:47 -
三叉神经痛能自愈吗
三叉神经痛一般难以自愈，分为原发性和继发性，原发性病因不明，发作后频率可能增加、程度加重，难自行缓解，需药物、微创介入或手术治疗；继发性由其他疾病压迫引起，原发病不除疼痛不会消失，不同年龄性别患者发病后均不会自发痊愈，需针对原发病处理来缓解症状。 原发性三叉神经痛情况 原发性三叉神经痛多在中年以后发病，女性略多于男性。其疼痛特点为发作性的剧烈疼痛，如电击样、刀割样等，发作无明显诱因，且会随着时间推移发作频率可能增加、疼痛程度可能加重，几乎不会自行缓解，需要通过药物治疗（如卡马西平、奥卡西平等）、微创介入治疗（如射频热凝术等）或手术治疗（如微血管减压术等）来控制疼痛。 继发性三叉神经痛情况 对于有基础疾病导致的继发性三叉神经痛，比如颅内肿瘤患者，肿瘤会持续压迫三叉神经，若不将肿瘤等原发病因去除，三叉神经痛不会自愈。不同年龄、性别患者发病后都不会自发痊愈，需要针对原发病进行处理来缓解三叉神经痛症状。例如儿童若出现继发性三叉神经痛，多是由先天性颅内病变等引起，也不会自愈，需及时就医明确病因并治疗；老年患者同样不会自愈，且老年患者可能还合并其他基础疾病，在治疗原发病及三叉神经痛时需综合考虑其身体状况。
2025-11-28 11:05:13 -
整个头突然像炸了样疼
头很疼感觉要炸开了可能是由过于紧张、蛛网膜下腔出血、偏头痛等原因引起的，应及时明确自身病因。 头很疼感觉要炸开了的原因具体如下： 一、过于紧张：这种情况通常在年轻人中较为常见。当情绪过度紧张时，会引发紧张性头痛，主要表现为双侧后脑勺出现胀痛感，严重时可能会有头部要炸开般的感觉。 1.紧张性头痛是由于情绪因素导致的。 2.常见症状为双侧后脑勺胀痛。 二、蛛网膜下腔出血：可能因动脉瘤破裂所致。在活动时会急性发作，表现为极其剧烈的头痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。 1.病因通常是动脉瘤破裂。 2.急性发病，头痛剧烈且伴随恶心、呕吐。 三、偏头痛：可能与遗传因素有关，当出现该疾病时，患者会有呕吐、恶心等症状，甚至会出现头部要炸开般的剧痛。 1.可能和遗传有关。 2.症状包括呕吐、恶心和剧烈头痛。 头很疼感觉要炸开了的注意事项包括： 一、建议尽快前往医院进行检查，尽早治疗对身体有益。 二、在生活中要注意避免过度紧张，保持乐观、愉快的心态。 三、若需要服药治疗，务必严格遵医嘱。 总之，当出现头很疼感觉要炸开了的情况时，要重视起来，及时查找原因并采取相应措施，以维护身体健康。
2025-11-28 11:04:33
