王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 头昏想吐怎么办

    头昏想吐可能由多种原因引起,需根据不同情况处理。儿童头昏想吐要观察相关情况,老年人需警惕严重疾病,症状持续不缓解或伴严重症状要立即就医,日常要保持健康生活方式,有基础疾病者要规律治疗和监测,注意头部保暖等。 一、可能的原因及初步应对 头昏想吐可能由多种原因引起,如内耳疾病(梅尼埃病等)、低血糖、高血压、颈椎病、脑部病变等。首先应让患者处于安静、通风良好的环境休息。如果是低血糖导致,可适当吃些含糖的食物,如糖果、含糖饮料等;如果是高血压引起,需监测血压,若血压过高可稍作休息后再次测量,必要时就医。 二、不同人群的特殊情况及处理 (一)儿童 儿童头昏想吐可能与感冒、耳部感染、颅内感染等有关。如果是儿童,要观察是否有发热、精神状态等情况。若儿童头昏想吐且伴有发热,可能是感染引起,需密切关注体温和精神,及时就医排查病因。儿童要避免随意服用药物,优先通过休息等非药物方式初步缓解不适,同时要注意儿童的饮食和休息环境,保证充足睡眠。 (二)老年人 老年人头昏想吐需警惕脑血管意外、心血管疾病等。老年人多有基础疾病,如高血压、糖尿病等,当出现头昏想吐时,要注意其是否有肢体活动障碍、言语不清等情况。应让老年人平卧,避免随意搬动,尽快呼叫急救人员前往医院进行检查,因为老年人病情变化可能较快。 三、进一步就医的情况 如果头昏想吐症状持续不缓解,或伴有剧烈头痛、视力模糊、肢体无力、意识障碍等情况,应立即就医。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查,如头颅CT、血糖、血压、内耳相关检查等明确病因,进行针对性治疗。例如,如果是梅尼埃病引起,可能会给予改善内耳循环等治疗;如果是脑部病变则会根据具体情况进行相应处理。 四、日常预防及注意事项 平时要注意保持健康的生活方式,合理饮食,保证营养均衡,避免过度劳累和长时间熬夜。对于有基础疾病的人群,要规律服药,定期监测相关指标。如高血压患者要按时监测血压并遵循医嘱用药;糖尿病患者要注意血糖的控制等。同时,要注意头部的保暖,避免突然的头部转动等可能诱发头昏想吐的动作。

    2025-11-18 12:46:14
  • 右边头顶偏后疼,一阵阵的是什么原因

    右边头顶偏后疼可能与紧张性头痛、偏头痛、头皮感染或炎症、神经痛、脑血管疾病、颈椎病等有关,也可能是其他原因引起。持续不缓解或伴有其他严重症状应立即就医,医生会进行详细检查并确定病因,给予相应治疗。在等待就医期间,可尝试休息、冷敷或热敷、按摩等方法缓解疼痛。 右边头顶偏后疼,一阵阵的,可能是以下原因引起: 1.紧张性头痛:这是最常见的原因之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。疼痛可能是轻到中度的,呈紧束感或压迫感,有时可能伴有颈部疼痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛发作前可能有先兆症状,如视觉异常、闪光、黑点等。 3.头皮感染或炎症:头皮感染、疖肿、蜂窝织炎等可导致局部疼痛。此外,头皮炎症如银屑病、湿疹等也可能引起疼痛。 4.神经痛:三叉神经痛、枕大神经痛等神经病变可导致头部特定区域的阵发性疼痛。 5.脑血管疾病:如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血栓形成等,可能引起头部疼痛,但通常还会伴有其他症状,如头晕、肢体麻木、无力等。 6.颈椎病:颈椎病变可压迫椎动脉或神经根,导致头部疼痛,疼痛可能放射到颈部和上肢。 7.其他原因:头部外伤、高血压、颅内肿瘤、颞动脉炎等也可能引起类似症状。 如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如恶心、呕吐、意识不清、抽搐等,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,如头部CT、MRI等,以确定疼痛的原因,并给予相应的治疗。 在等待就医期间,您可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身心。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在疼痛部位,每次约15-20分钟,可缓解疼痛和肌肉紧张。 3.按摩:轻轻按摩疼痛部位,可缓解肌肉紧张。 4.避免诱因:避免劳累、压力、强光、噪音等诱因。 5.按医生建议服药:如果医生开具了药物,应按照医嘱服用。 需要注意的是,自我缓解方法可能只能暂时缓解疼痛,不能根治病因。因此,及时就医并接受专业治疗是关键。

    2025-11-18 12:45:26
  • 昏迷病人苏醒的先兆

    昏迷病人即将苏醒可能有以下先兆:脑干反射恢复、自发睁眼、对声音或刺激有反应、肢体运动、脑电图变化、呼吸和心跳改善等,但这些先兆并不一定意味着病人一定会苏醒,具体情况需医生评估。 1.脑干反射恢复:脑干是大脑的下部,控制着许多基本的生命功能,如呼吸、心跳等。昏迷病人脑干反射的恢复是苏醒的重要标志之一。这些反射包括角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等。 2.自发睁眼:昏迷病人的眼睛通常是闭合的,但有时他们可能会自发地睁开眼睛。这可能是苏醒的早期迹象之一。 3.对声音或刺激有反应:昏迷病人可能会对声音、光线或其他刺激有反应,例如眨眼、转头或移动身体。 4.肢体运动:昏迷病人的肢体可能会出现无意识的运动,但有时他们也可能会对疼痛或其他刺激有反应,表现出肢体的收缩或伸展。 5.脑电图(EEG)变化:EEG是记录大脑电活动的一种检查方法。昏迷病人EEG上的异常波型可能会逐渐减少或消失,出现更正常的波型。 6.呼吸和心跳的改善:昏迷病人的呼吸和心跳通常会受到影响,但在苏醒过程中,这些功能可能会逐渐改善。 需要注意的是,这些先兆并不一定意味着昏迷病人一定会苏醒,而且苏醒的时间和程度因人而异。医生会根据具体情况进行综合评估,并采取相应的治疗措施来促进昏迷病人的恢复。 对于昏迷病人的家属来说,以下是一些需要注意的事项: 1.密切观察病人的情况:注意病人的呼吸、心跳、血压等生命体征的变化,以及瞳孔的大小和反应。 2.保持病人的舒适:定期翻身、清洁口腔和皮肤,防止压疮和感染的发生。 3.给予适当的营养和水分:通过鼻饲管或静脉输液等方式,确保病人获得足够的营养和水分。 4.配合医生的治疗:按照医生的建议进行治疗,包括药物治疗、物理治疗等。 5.给予心理支持:家属的关心和支持对病人的恢复也非常重要,尽量保持乐观的态度,给予病人积极的心理暗示。 总之,昏迷病人苏醒的先兆是一个复杂的问题,需要医生进行综合评估和判断。家属在这个过程中要密切配合医生的治疗,给予病人充分的关心和支持,帮助他们尽快恢复健康。

    2025-11-18 12:43:59
  • 头胀痛是什么原因引起的

    头胀痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、眼部问题、药物副作用、环境因素、饮食因素等。如果头胀痛频繁或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细检查,以确定病因并采取相应治疗措施。同时,保持良好生活习惯有助于预防头胀痛。 头胀痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头胀痛的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。压力、焦虑、疲劳、不良姿势等都可能引发紧张性头痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种遗传性神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与神经递质失衡、血管功能异常、遗传因素等有关。 3.高血压:长期高血压可导致血管扩张和头痛。血压突然升高时,也可能出现头胀痛。 4.颅内病变:脑部肿瘤、脑积水、脑炎、脑膜炎等颅内病变可能引起头痛,通常还会伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、意识改变等。 5.眼部问题:近视、远视、散光等屈光不正,青光眼,眼部感染等眼部问题可能导致头胀痛。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、激素等,可能引起头痛。 7.环境因素:暴露在强光、噪音、空气污染环境中,或气候变化、海拔变化等,都可能诱发头胀痛。 8.饮食因素:饮酒、摄入过多咖啡因、巧克力、腌制品等,可能引发头胀痛。 9.其他原因:贫血、低血糖、颈椎病、心脏病等也可能导致头胀痛。 如果头胀痛频繁发作或伴有其他严重症状,如视力模糊、恶心呕吐、意识不清等,应及时就医,进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、减轻压力、避免诱因等,有助于预防头胀痛的发生。 需要注意的是,老年人、孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群,如果出现头胀痛,应更加重视,及时就医,以免延误病情。在就医过程中,应详细告知医生症状的特点、发作频率、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗。

    2025-11-18 12:42:28
  • 面神经痉挛怎么治

    面神经痉挛的治疗方法包括药物、手术及其他治疗。药物治疗中A型肉毒素可缓解约70%-90%患者症状,维持3-6个月,有局部轻微不良反应;手术治疗的显微血管减压术有效率超90%,适用于药物无效或不耐受者,有一定风险;其他治疗如伽马刀治疗非侵入但疗效慢、有复发风险。特殊人群中儿童需谨慎选治疗方式,老年要考虑基础病及手术耐受,女性需考虑生理期对治疗的影响。 手术治疗 显微血管减压术:这是目前认为能够根治面神经痉挛的方法。该手术是在显微镜下将压迫面神经的血管与面神经分离,并垫开。大量临床研究显示,其有效率可达90%以上。手术适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者,但手术有一定的风险,如听力减退、面部感觉减退等并发症,但随着显微技术的发展,这些并发症的发生率已有所降低。 其他治疗方法 伽马刀治疗:利用伽马射线聚焦照射压迫面神经的责任血管,使血管发生变性、闭塞,从而解除对面神经的压迫。其优点是非侵入性,但疗效出现相对较慢,一般需要数月时间才能看到明显效果,且存在一定的复发风险,临床应用相对不如肉毒素注射和显微血管减压术广泛。 特殊人群注意事项 儿童患者:面神经痉挛在儿童中相对少见,若儿童患病,首先应谨慎选择治疗方式。药物治疗需特别权衡药物不良反应对儿童生长发育的影响,肉毒素注射一般不优先考虑用于儿童,手术治疗需充分评估手术风险与收益,因为儿童处于生长发育阶段,任何治疗的潜在风险都可能对其未来产生较大影响,需多学科会诊后谨慎决策。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择治疗方案时,需充分考虑药物治疗对基础疾病的影响以及手术耐受能力。例如,药物治疗时要注意药物之间的相互作用,手术前需全面评估心肺功能等情况,以确保治疗的安全性。 女性患者:女性患者在治疗时需考虑生理期等因素对治疗效果和身体状况的影响。例如,肉毒素注射在生理期前后可能对身体的反应有所不同,手术治疗的时机选择也可适当考虑生理期因素,以减少对患者身体的额外影响。

    2025-11-18 12:41:26
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