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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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头顶偏右阵发性疼痛是什么原因
头顶偏右阵发性疼痛可能由偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等原发性头痛，或颅内病变、感染、外伤、药物副作用等引起，建议及时就医，确定病因后采取相应治疗措施。 1.偏头痛：偏头痛是一种常见的原发性头痛，常表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。偏头痛的病因尚不完全清楚，可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等因素有关。 2.紧张性头痛：紧张性头痛是一种常见的慢性头痛，常表现为双侧头部紧束感或压迫感，可伴有颈部疼痛、肩部疼痛等症状。紧张性头痛的病因尚不完全清楚，可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。 3.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。 4.其他原因：头顶偏右阵发性疼痛还可能与颅内病变、感染、外伤、药物副作用等因素有关。 如果出现头顶偏右阵发性疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议： 1.就医检查：医生可能会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如头颅CT、MRI、脑电图等，以确定病因。 2.治疗方法：根据病因和症状的不同，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术治疗等。 3.生活方式调整：保持良好的生活习惯对缓解头痛也非常重要。建议保持充足的睡眠、避免过度劳累、减少压力、避免饮酒和吸烟、均衡饮食等。 4.注意事项：在等待就医或治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和头部剧烈晃动。如果疼痛严重影响生活，可以暂时服用一些止痛药，但应避免长期大量使用。 总之，头顶偏右阵发性疼痛可能是一种严重的疾病的症状，也可能是一种良性的头痛，但无论如何，都应引起重视并及时就医。
2025-11-18 12:40:29 -
怎么查脑梗
脑梗的检查方法包括血液检查、心电图、头部CT、MRI、MRA、CTA、血管内皮功能检查等，特殊人群需特殊考虑。 1.血液检查：通过检测血液中的某些指标，如血糖、血脂、同型半胱氨酸等，来评估患者的整体健康状况和脑血管疾病的风险因素。 2.心电图检查：用于检测心脏的电活动，以排除心脏疾病导致的脑梗。 3.头部CT检查：是脑梗的首选检查方法之一，可以快速、清晰地显示脑部结构，帮助医生发现脑梗的病灶。 4.磁共振成像（MRI）检查：对脑部结构的分辨力更高，能够发现更小的梗死灶和更早期的脑梗病变。 5.磁共振血管造影（MRA）和CT血管造影（CTA）：通过对脑部血管的成像，评估血管的狭窄或闭塞情况。 6.血管内皮功能检查：用于评估血管内皮的功能，了解血管的健康状况。 7.其他检查：如脑电图、经颅多普勒超声（TCD）等，可用于进一步了解脑部功能和血管情况。 需要注意的是，具体的检查项目应根据患者的具体情况、症状和医生的建议来选择。此外，对于疑似脑梗的患者，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。 在检查脑梗时，还需要考虑以下特殊人群的注意事项： 儿童：儿童脑梗相对较少见，但也需要进行相关检查。医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。 老年人：由于老年人常伴有多种慢性疾病，检查时需要更加全面和个体化。医生会综合考虑患者的健康状况、药物使用情况等，选择最适合的检查方案。 女性：女性在生理和病理方面与男性可能存在差异，检查时也需要特殊关注。例如，孕期女性需要特别注意检查的安全性和对胎儿的影响。 有基础疾病的人群：如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等患者，脑梗的风险较高。检查时需要重点关注这些疾病的控制情况，并根据需要进行相应的检查和治疗。 总之，检查脑梗需要综合考虑患者的个体情况，选择合适的检查方法。及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗，有助于提高脑梗的诊断准确性和治疗效果。
2025-11-18 12:36:08 -
老是头昏怎么回事
头昏可能由多种原因引起，如贫血、低血压、低血糖、颈椎病、神经系统问题、耳部问题、眼部问题、心理因素、药物副作用及其他原因。就医后，医生会进行全面检查并确定病因，制定治疗方案。保持良好生活习惯也有助于预防头昏。 1.贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，从而引起头昏。其他症状可能包括疲劳、乏力、心悸等。 2.低血压：低血压会使大脑供血不足，导致头昏、眩晕等症状。身体虚弱、长时间站立或突然改变体位时可能会加重。 3.低血糖：血糖水平过低会影响大脑的能量供应，引起头昏、乏力、出汗等症状。饥饿、过度运动或不规律的饮食可能导致低血糖。 4.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部血液循环，导致头昏、头痛、颈部疼痛等症状。长期低头、颈部受伤或过度使用电子设备可能增加患病风险。 5.神经系统问题：如脑供血不足、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎等，都可能导致头昏。这些情况可能还伴有其他神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。 6.耳部问题：耳部疾病如中耳炎、美尼尔氏综合征等，可能影响平衡感，导致头昏、眩晕等症状。 7.眼部问题：屈光不正（近视、远视、散光）、眼部肌肉疲劳或其他眼部疾病可能导致视力问题，进而引起头昏。 8.心理因素：焦虑、抑郁、压力等心理问题可能引起头昏、乏力等躯体症状。 9.药物副作用：某些药物可能会引起头昏的副作用，如降压药、镇静药等。 10.其他原因：感染、缺氧、中毒、营养不良等也可能导致头昏。 如果老是头昏，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行相应的检查，如血液检查、血压测量、颈椎影像学检查、耳部检查、神经系统检查等，以确定病因并制定合适的治疗方案。 此外，保持良好的生活习惯也有助于预防头昏的发生，如均衡饮食、适量运动、规律作息、避免长时间低头或保持同一姿势、减少压力等。如果头昏症状严重或伴有其他严重症状，如视力模糊、言语不清、肢体无力等，应立即就医。
2025-11-18 12:34:39 -
头昏昏沉沉的怎么办
头昏昏沉沉可能由多种原因引起，包括休息和睡眠不足、饮食不规律、缺乏运动、压力过大、环境刺激、脱水、慢性疾病等。可通过保证充足的休息和睡眠、饮食均衡、适度运动、减轻压力、保持水分摄入、避免环境刺激、定期休息、管理慢性疾病等方法来缓解。如症状持续或加重，应及时就医。 1.休息和睡眠：确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。建立规律的作息时间表，避免熬夜和过度使用电子设备。 2.饮食调整：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。避免过度饮酒、咖啡因和糖分的摄入，因为它们可能会影响大脑功能。 3.适度运动：进行适度的身体活动可以提高血液循环，改善大脑供氧。可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳或瑜伽。 4.减轻压力：学习有效的应对压力的方法，如冥想、深呼吸、放松技巧或爱好。寻找适合自己的减压活动，避免长期处于紧张状态。 5.保持水分摄入：喝足够的水，保持身体水分平衡，有助于维持大脑和身体的正常功能。 6.避免环境刺激：减少噪音、强光和过度刺激的环境，创造一个安静、舒适的工作和生活空间。 7.定期休息：在工作或学习中定期休息，进行短暂的放松和眼保健操，避免长时间连续工作。 8.管理慢性疾病：如果有慢性疾病，如高血压、糖尿病或贫血等，及时控制和管理这些疾病，以减少头昏昏沉沉的症状。 9.就医咨询：如果头昏昏沉沉的症状持续较长时间或伴随其他症状，如头痛、恶心、呕吐、视力问题或失去平衡等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况给出相应的诊断和治疗建议。 需要注意的是，不同人群可能有不同的原因和处理方法。例如，老年人可能与药物副作用、心血管疾病或神经系统问题有关；孕妇可能与荷尔蒙变化、贫血或孕期不适有关；患有其他疾病的人可能需要特殊的治疗和注意事项。因此，在采取任何措施之前，最好咨询医生或专业医疗人员的建议。他们可以根据个人情况进行详细的评估，并提供个性化的治疗方案。
2025-11-18 12:33:31 -
脊髓空洞症中晚期症状
脊髓空洞症会引发感觉障碍（痛温觉障碍且触觉保留）、运动障碍（肌肉无力与萎缩、肌张力改变）、自主神经功能障碍（皮肤营养障碍、出汗异常）及其他表现（脊柱畸形、延髓受累表现等），不同性别和年龄人群受其影响各有差异。 触觉保留：触觉相对保留，患者仍能感知轻触等触觉刺激，但痛温觉的异常会对其生活造成较大影响，如无法准确判断环境中的温度变化来调整衣物等。 运动障碍 肌肉无力与萎缩：病变节段以下的肌肉逐渐出现无力，进而发生萎缩，常见于手部小肌肉，如鱼际肌、骨间肌等。随着病情进展，可累及上肢、下肢肌肉。儿童患者若出现运动障碍，会影响其正常的生长发育和运动功能发展；成年患者则会明显影响日常生活活动能力，如穿衣、持物等。 肌张力改变：早期可能肌张力减低，晚期可出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动不灵活。这会进一步加重运动障碍，给患者的行动带来更大困难。 自主神经功能障碍 皮肤营养障碍：皮肤出现干燥、脱屑、角化过度等表现，指甲失去光泽、变脆易裂。儿童皮肤较为娇嫩，若出现皮肤营养障碍，更容易受到损伤和感染；成年患者的皮肤问题会影响外观和皮肤的正常功能，如防护功能等。 出汗异常：可出现病变节段以下出汗减少或无汗，而病变节段以上出汗增多的情况。在不同性别和年龄人群中，出汗异常带来的影响不同，例如儿童在炎热环境中若出汗异常，体温调节困难，易发生中暑；成年女性在社交场合中因出汗异常可能会感到尴尬。 其他表现 脊柱畸形：长期的脊髓空洞症可导致脊柱侧弯等畸形，影响身体外观和功能。对于儿童患者，脊柱畸形会影响其骨骼的正常发育和身体平衡；成年患者则会因脊柱畸形出现腰背疼痛等不适。 延髓受累表现（若累及）：可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等延髓麻痹症状，这会严重影响患者的进食和语言功能，对不同年龄人群的生活质量产生不同程度的影响，如儿童可能影响营养摄入和正常交流，成年患者则影响社交和日常生活饮食。
2025-11-18 12:32:13
