王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 喝多了头疼怎么缓解

    缓解饮酒后头疼可从多方面着手,包括保证充足休息与良好睡眠,多喝清水或含糖饮料补充水分,食用清淡食物、摄入富含维生素的食物进行饮食调节,轻柔按摩太阳穴及头部其他部位,调节室内温度和湿度营造舒适环境。 一、休息与睡眠 (一)保证充足休息 找一个安静、舒适、光线柔和的环境躺下或坐下休息,避免嘈杂和强光刺激,让身体和大脑放松,有助于缓解头疼,因为饮酒后身体处于相对疲劳状态,充足休息可促进身体恢复。对于儿童,应创造安静的休息空间,保证其有足够时间恢复。 (二)保证良好睡眠 如果条件允许,可小睡一会儿,睡眠能让身体进行自我修复,缓解头疼症状。但要注意,儿童睡眠时长需根据年龄保证,幼儿一般需12-14小时,学龄儿童10-12小时等,良好睡眠对儿童缓解饮酒后头疼很重要,能促进身体代谢和神经系统恢复。 二、补充水分 (一)多喝清水 饮酒后身体缺水,多喝水可以补充水分,促进酒精代谢,缓解头疼。一般建议饮用常温的白开水,少量多次饮用,每次100-200毫升左右。对于成年人,每小时可饮用200-300毫升;儿童则要根据年龄适量减少,比如学龄前儿童每次50-100毫升,间隔时间稍短一些。因为酒精会导致身体脱水,血液浓缩,从而引起头疼,补水可改善这种情况。 (二)喝含糖饮料 可以喝一些含糖的饮料,如运动饮料,其中的糖分和电解质能补充身体因饮酒丢失的能量和电解质,有助于缓解头疼。但儿童要注意控制糖分摄入,选择低糖或适合儿童的运动饮料。 三、饮食调节 (一)食用清淡食物 可吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。小米粥富含碳水化合物,容易消化,能为身体提供能量,且不会加重肠胃负担;面条也比较容易消化,能补充身体所需能量,帮助缓解头疼。对于老年人,要注意食物的软烂程度,保证消化吸收。儿童的饮食要更加注重营养均衡和易消化,可选择蔬菜粥等清淡食物。 (二)摄入富含维生素的食物 多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻酒精对身体的损害,从而缓解头疼。但要注意,儿童食用水果时需注意避免过敏等情况,比如有的儿童可能对某些水果过敏,要选择不过敏的水果。 四、头部按摩 (一)轻柔按摩太阳穴 用手指轻柔按摩太阳穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。按摩太阳穴可以促进头部血液循环,缓解头疼。对于成年人,按摩力度要适中;儿童则要非常轻柔,避免用力过大引起不适。 (二)按摩头部其他部位 还可以用手指从额头开始,轻轻向头顶、后脑方向梳理按摩,或者按摩头部周围的肌肉,如颈部的肌肉,从颈部两侧向上按摩到头部,缓解肌肉紧张引起的头疼。儿童的头部按摩要更加轻柔,主要以促进血液循环和放松为目的。 五、环境调节 (一)调节室内温度 保持室内温度在22-25℃左右,舒适的温度能让身体感觉放松,有助于缓解头疼。过高或过低的温度都可能加重头疼症状。对于老年人和儿童,要特别注意室内温度的调节,老年人对温度变化比较敏感,儿童体温调节能力较差,要保证室内温度适宜。 (二)调节室内湿度 室内湿度保持在40%-60%为宜,合适的湿度能让呼吸道舒适,也有助于身体的整体舒适感,缓解头疼。如果空气过于干燥,可以使用加湿器;如果过于潮湿,可以使用除湿器。儿童居住的环境湿度要尤其注意,过于干燥或潮湿都可能影响儿童的身体状况,进而影响头疼的缓解。

    2025-04-01 21:51:50
  • 脑梗能治愈吗

    脑梗能否“治愈”综合多因素,早期6小时内(部分可延至24小时)经溶栓或取栓等治疗部分可使血管再通、神经功能较好恢复,恢复期规范康复部分症状可改善但难完全正常,6个月后入后遗症期恢复停滞留缺损症状,预后受梗死部位、面积、患者年龄、基础疾病、生活方式影响,老年患者康复循序渐进并防并发症,儿童脑梗少见需谨慎选方案重个性化康复。 一、急性脑梗的早期治疗与部分恢复可能性 脑梗即脑梗死,急性发作期若能在发病6小时内(部分情况可延长至24小时内)通过静脉溶栓(如重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA溶栓)或动脉取栓等治疗手段,可使堵塞血管再通,部分患者神经功能可得到较好恢复,甚至接近正常,达到临床意义上的“治愈”,但这取决于脑梗的部位、面积及发病时间等因素,若梗死面积大或关键部位梗死,完全恢复如常的概率会降低。 二、恢复期与后遗症期的恢复情况 (一)恢复期(发病后数周至数月) 发病后进入恢复期,通过规范的康复治疗(如运动康复、语言康复、认知康复等),部分患者的神经功能可进一步改善,遗留症状可能减轻,但一般难以完全恢复到发病前的完全正常状态。例如,部分患者可能仍存在轻度肢体活动障碍、言语不利等情况,但通过持续康复有一定程度的好转。 (二)后遗症期(发病6个月后) 超过6个月进入后遗症期,神经功能恢复趋于停滞,此时遗留的神经功能缺损症状(如永久性肢体瘫痪、严重言语障碍、认知障碍等)通常难以彻底治愈,会长期存在,严重影响患者的生活质量。 三、影响脑梗预后的相关因素 (一)脑梗自身因素 1.梗死部位:若梗死发生在大脑重要功能区(如运动区、语言区等),即使经过治疗,遗留后遗症的风险较高;若发生在相对“静区”,恢复相对较好。 2.梗死面积:大面积脑梗死往往会导致严重的脑水肿、脑疝等并发症,预后较差,多数会遗留明显后遗症;小面积脑梗经及时治疗后恢复相对理想。 (二)患者自身因素 1.年龄:老年人机体修复能力相对较弱,脑梗后恢复速度较慢,且发生并发症的风险较高;中青年患者恢复潜力相对较大,但也需根据具体病情判断。 2.基础疾病:合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,若基础疾病控制不佳,会影响脑梗的预后,增加复发风险,进而影响恢复情况。例如,高血压患者血压控制不稳定,易导致脑梗复发或加重病情。 3.生活方式:发病前吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会不利于脑梗的恢复,发病后保持健康生活方式(如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等)有助于改善预后。 四、特殊人群的注意事项 (一)老年患者 老年脑梗患者恢复周期长,康复过程中需密切关注其身体耐受情况,康复训练要循序渐进,避免过度劳累。同时,需加强护理,预防肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,家属要给予更多照护和心理支持。 (二)儿童脑梗患者 儿童脑梗相对少见,多与先天血管畸形、感染、凝血功能异常等因素相关。治疗时需格外谨慎,优先考虑非药物干预,选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,康复过程中要根据儿童的身心特点制定个性化康复计划,注重心理疏导,保障儿童的生长发育和身心健康。 总之,脑梗能否“治愈”需综合多方面因素判断,早期及时规范治疗是改善预后的关键,多数患者经积极治疗可不同程度改善症状,但部分会遗留后遗症,而特殊人群在治疗和康复过程中需根据自身特点采取相应的针对性措施。

    2025-04-01 21:51:33
  • 神经衰弱怎么检查出来

    为诊断神经衰弱,需进行体格检查(含一般检查、神经系统检查)、实验室检查(含血液生化检查、甲状腺功能检查)、心理测评量表检查(含症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表)、影像学检查(头颅影像学检查),各检查从不同方面排查相关因素以辅助诊断神经衰弱,且不同年龄、性别等因素会影响各检查的判断及结果解读。 一、体格检查 1.一般检查:包括身高、体重、血压等基本生命体征的检查,通过这些检查可以初步了解患者的整体健康状况,例如血压异常可能提示有其他相关健康问题需要进一步排查,而体重过轻或过重也可能与神经衰弱的发生发展有一定关联,不同年龄、性别患者的正常生命体征范围不同,医生会依据相应标准进行判断。 2.神经系统检查:对患者的神经系统进行详细检查,如检查肢体的肌力、肌张力、腱反射等情况,以判断神经系统是否存在器质性病变。因为神经衰弱是一种神经功能紊乱性疾病,但需要先排除神经系统的器质性病变才能考虑神经衰弱的诊断,不同年龄阶段的患者神经系统发育或衰退情况不同,检查时要考虑年龄因素对神经系统表现的影响。 二、实验室检查 1.血液生化检查:常见的有血常规、血生化(包括肝肾功能、血糖、血脂等)。血常规可以了解患者是否有感染、贫血等情况,感染等因素可能会影响神经功能进而与神经衰弱相关;肝肾功能、血糖、血脂等指标异常可能会对神经系统产生不良影响,从而与神经衰弱的发生有一定联系。不同性别患者的血液生化指标正常范围略有差异,年龄不同也会导致指标有相应变化,例如儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,指标参考范围与成人不同。 2.甲状腺功能检查:甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有着重要作用,甲状腺功能异常可能会出现类似神经衰弱的症状,如甲状腺功能亢进患者可能会有情绪激动、失眠等类似神经衰弱的表现,甲状腺功能减退患者可能会出现嗜睡、乏力等类似神经衰弱的表现,所以通过甲状腺功能检查可以排除甲状腺疾病导致的类似神经衰弱症状的情况。 三、心理测评量表检查 1.症状自评量表(SCL-90):该量表可以全面评估患者的心理健康状况,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等多个维度,通过患者对自身症状的自评情况,了解患者是否存在心理方面的问题以及问题的严重程度,从而辅助判断是否患有神经衰弱等心理疾病。不同年龄阶段的人群在心理状态和表现上有所不同,在使用该量表时医生会考虑年龄因素对测评结果的影响。 2.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA):HAMD主要用于评估抑郁症状的严重程度,HAMA主要用于评估焦虑症状的严重程度。神经衰弱患者常常伴有抑郁和焦虑情绪,通过这两个量表的测评,可以量化患者的抑郁和焦虑程度,为诊断神经衰弱提供重要的心理依据。不同性别患者在抑郁和焦虑表现上可能存在一定差异,医生在解读测评结果时会综合考虑性别因素。 四、影像学检查 1.头颅影像学检查:如头颅CT或MRI检查。通过这些检查可以排除颅内是否存在肿瘤、脑血管病变等器质性病变,因为颅内的器质性病变可能会导致神经功能紊乱,出现类似神经衰弱的症状。对于不同年龄的患者,头颅影像学检查的适应证和解读方式有所不同,例如儿童由于颅骨尚未完全骨化等因素,头颅CT检查需要考虑辐射剂量等问题,而MRI相对更具优势但检查时间可能较长等。

    2025-04-01 21:51:20
  • 经前头痛

    经前头痛是指女性在月经周期前或期间出现的头痛,可能伴有其他症状,其确切原因不明,可能与激素水平变化、其他因素有关。治疗方法包括非药物和药物治疗,预防方法包括记录症状、调整饮食、管理压力、定期锻炼等。特殊人群需注意药物使用和治疗方案。 1.什么是经前头痛? 经前头痛是指在女性月经周期的某个阶段,通常是在月经来潮前几天或来潮时出现的头痛。这种头痛可能是周期性的,与激素水平的变化有关。 2.经前头痛的症状 经前头痛通常表现为单侧或双侧头部的疼痛,可能伴有搏动性。疼痛可能会持续数小时至数天,严重时可能会影响日常生活。其他症状还可能包括恶心、呕吐、izziness(头晕)、sensitivitytolight(对光敏感)、sensitivitytosound(对声音敏感)、bloating(腹胀)、moodswings(情绪波动)和fatigue(疲劳)等。 3.经前头痛的原因 目前,经前头痛的确切原因尚不清楚,但研究表明,激素水平的变化可能起着重要作用。在月经周期中,雌激素和孕激素水平的波动可能导致血管扩张和收缩,从而引发头痛。此外,其他因素如遗传、饮食、压力、睡眠不足等也可能与经前头痛的发生有关。 4.诊断和评估 医生通常会通过详细的病史询问和身体检查来诊断经前头痛。他们可能会排除其他潜在的健康问题,如头部损伤、神经系统疾病或其他与月经周期无关的头痛原因。有时,医生可能会建议进行一些实验室检查或影像学检查,以确保没有其他严重问题。 5.治疗方法 治疗经前头痛的方法包括非药物治疗和药物治疗。 非药物治疗: 生活方式改变:保持健康的生活方式对于缓解经前头痛非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、良好的睡眠、减少咖啡因和盐分的摄入、避免压力等。 放松技巧:练习放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽和温和的运动,可以帮助减轻压力和缓解头痛。 疼痛管理:使用非处方止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,可以缓解头痛症状。 药物治疗: 口服避孕药:对于严重或频繁发作的经前头痛,医生可能会建议口服避孕药来调节激素水平,从而减轻头痛。 抗抑郁药:在某些情况下,抗抑郁药可能被用于治疗经前头痛。 6.预防 虽然无法完全预防经前头痛的发生,但采取一些措施可能有助于减轻症状。 记录症状:记录头痛的发生时间、频率和严重程度,以及与月经周期的关系。这可以帮助医生更好地了解病情并制定个性化的治疗方案。 饮食调整:注意饮食的均衡和健康,避免食用可能引发头痛的食物,如巧克力、腌制食品、咖啡等。 管理压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、旅行等,以减轻压力和焦虑。 定期锻炼:适度的身体活动可以改善血液循环和缓解压力。 7.特殊人群的注意事项 孕妇和哺乳期妇女:在怀孕期间,应避免使用某些药物治疗经前头痛。如果头痛严重或持续不缓解,应咨询医生的建议。对于哺乳期妇女,医生可能会推荐一些安全的药物。 儿童和青少年:经前头痛在儿童和青少年中相对较少见,但如果发生,应及时就医。医生会根据具体情况评估并制定适当的治疗方案。 总之,经前头痛是一种常见的经前期综合征症状,但对于一些女性来说,它可能会严重影响生活质量。了解经前头痛的原因、症状和治疗方法可以帮助女性更好地管理和应对这种情况。如果头痛症状严重或持续不缓解,应及时咨询医生的建议。

    2025-04-01 21:51:09
  • 老是偏头疼怎么治疗

    偏头痛可通过生活方式调整、非药物治疗、药物治疗及就医建议来应对。生活方式上要作息规律、调整饮食、减少压力;非药物治疗有按摩、针灸、生物反馈疗法;药物有非甾体类抗炎药、曲坦类药物;频繁发作、程度严重或症状改变需及时就医,儿童偏头痛也需家长密切关注并及时带医。 一、生活方式调整 1.作息规律:保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,充足的睡眠有助于减少偏头痛发作频率。研究表明,睡眠不足或作息紊乱可能会诱发偏头痛,成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。对于儿童和青少年,睡眠时间会因年龄不同有所差异,比如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时,青少年需8-10小时。 2.饮食调整:避免食用可能诱发偏头痛的食物,如含有酪氨酸的奶酪、巧克力,含有亚硝酸盐的腌制肉类,含有苯乙胺的柑橘类水果等。同时,要注意规律进食,避免饥饿或过饱。有研究发现,摄入过多咖啡因也可能引发偏头痛,所以应控制咖啡的饮用量。 3.减少压力:长期的高压力状态容易导致偏头痛发作。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。冥想能够帮助放松身心,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于降低偏头痛的发作风险。瑜伽的各种体式和呼吸法也能起到舒缓压力、调节身体机能的作用,不同年龄段和身体状况的人可以选择适合自己的瑜伽动作进行练习。 二、非药物治疗方法 1.按摩:轻柔按摩头部,特别是太阳穴部位,每次按摩10-15分钟,每天可进行数次。按摩可以促进头部血液循环,缓解头部肌肉紧张,从而减轻偏头痛症状。对于儿童偏头痛患者,家长可以在专业人士指导下学习合适的头部按摩方法,以温和的力度进行按摩。 2.针灸:针灸是一种传统的中医疗法,通过刺激特定的穴位来调节身体的气血流通。有临床研究显示,针灸对偏头痛有一定的缓解作用。但在进行针灸治疗时,要选择正规的医疗机构和有资质的针灸师,尤其要注意儿童针灸时的安全和舒适度,避免因针灸不当对儿童造成伤害。 3.生物反馈疗法:通过仪器监测身体的生理指标,如肌肉紧张度、心率等,让患者学会控制这些指标来缓解偏头痛。生物反馈疗法需要在专业医生的指导下进行,不同年龄的患者都可以尝试,但儿童可能需要家长的配合和帮助来进行训练。 三、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及服用指导) 1.非甾体类抗炎药:如布洛芬等,这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。但不同年龄段的患者对药物的耐受性不同,儿童使用非甾体类抗炎药需要特别谨慎,应在医生的严格指导下使用,并且要注意药物可能带来的胃肠道等方面的副作用。 2.曲坦类药物:如舒马曲坦等,这类药物对于中重度偏头痛有较好的缓解作用,但也有一定的禁忌证和副作用,使用时需要严格遵循医生的建议,尤其要考虑患者的年龄、病史等因素。 四、就医建议 如果偏头痛频繁发作(如每月发作2次及以上)、发作程度严重影响日常生活、头痛的性质或伴随症状发生改变(如出现呕吐剧烈、视力模糊、肢体无力等症状),应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,如进行神经系统检查、头部影像学检查等,以明确偏头痛的病因和病情严重程度,并制定个性化的治疗方案。对于儿童偏头痛患者,家长更应密切关注其症状变化,及时带孩子就医,因为儿童偏头痛的诊断和治疗需要充分考虑其生长发育特点。

    2025-04-01 21:50:53
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