王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 月子期间偏头疼怎么办

    月子期间缓解偏头疼可从多方面着手,包括保证充足休息与营造良好环境、适当头部按摩、热敷或冷敷、调整饮食(保证营养均衡且避免诱发食物)、关注情绪状态,若症状严重或频繁发作则需及时就医且用药谨慎。 一、休息与环境调整 月子期间身体较为虚弱,充足的休息至关重要。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,尽量营造安静、舒适、光线柔和的休息环境。避免噪音干扰,可拉上窗帘或使用眼罩来创造良好的睡眠氛围。如果有家人协助照顾宝宝,产妇要利用宝宝休息的时间同步休息,哪怕只是短暂的小憩,也有助于缓解偏头疼。 二、头部按摩 适当的头部按摩可以促进头部血液循环,缓解偏头疼。产妇可以让家人帮忙,用手指轻柔地按摩头部,从额头开始,沿着发际线缓慢地向两侧按摩,再从太阳穴部位向头顶方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟左右,力度以感觉舒适为宜。需要注意的是,按摩时动作要轻柔,避免过度用力刺激头部。 三、热敷或冷敷 热敷:用温毛巾敷在疼痛的头部,温度保持在40℃-50℃左右,每次热敷15-20分钟。温热的刺激可以放松头部肌肉,改善血液循环,从而缓解偏头疼。不过要注意温度不宜过高,防止烫伤皮肤。 冷敷:如果偏头疼是因血管扩张等因素引起,也可以使用冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在头部疼痛部位,每次冷敷时间控制在10-15分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。但要注意,对于产后身体较为敏感的产妇,冷敷时间不宜过长,以免引起头部血管过度收缩,反而加重不适。 四、饮食调整 保证营养均衡:月子期间要摄入富含营养的食物,如蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。例如,菠菜中含有丰富的镁元素,镁元素对缓解偏头痛有一定帮助;香蕉富含钾元素,也有助于调节血管功能。 避免诱发食物:有些食物可能会诱发偏头疼,如含有咖啡因的咖啡、茶、巧克力等,以及腌制食品、辛辣刺激性食物等。产妇应尽量避免食用这些可能诱发偏头疼的食物,观察食用后身体的反应,逐步排查可能的饮食诱因。 五、关注情绪状态 月子期间产妇的情绪波动较大,焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重偏头疼。家人要给予产妇足够的关心和陪伴,帮助产妇缓解心理压力,营造温馨和谐的家庭氛围。产妇自己也可以通过听轻柔的音乐、冥想等方式来调节情绪,保持心情舒畅。例如,每天抽出10-15分钟听一些舒缓的胎教音乐,让自己的身心放松下来,这对缓解偏头疼也有一定的辅助作用。 六、及时就医评估 如果偏头疼症状较为严重,经过上述非药物干预措施后仍无明显缓解,或者偏头疼频繁发作,产妇应及时就医。医生会根据产妇的具体情况进行评估,排查是否存在其他潜在的健康问题。在就医时,要向医生详细描述偏头疼的发作频率、疼痛部位、疼痛性质等情况,以及月子期间的身体恢复、情绪等相关信息,以便医生准确判断病情并给予适当的建议。但需注意,在月子期间用药要谨慎,应遵循医生的专业指导,避免自行盲目用药影响自身和宝宝的健康。

    2025-04-01 21:41:56
  • 老人失眠严重怎么办

    老人失眠严重可从改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节、医疗干预及特殊人群提示等方面解决,改善睡眠环境需保持卧室安静黑暗凉爽、选舒适床垫枕头并减少外界干扰,调整生活方式要规律作息、适度运动、避免刺激,心理调节要放松心情、缓解压力,严重时可药物治疗或治疗基础疾病,特殊人群要兼顾自身状况且家人需多关心陪伴。 老人失眠严重首先要改善睡眠环境。保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度一般保持在18~25℃较为适宜。选择舒适的床垫和枕头,床垫过软或过硬都可能影响睡眠,枕头高度以一拳左右为宜。另外,可使用窗帘、眼罩、耳塞等来减少外界干扰因素。 调整生活方式 规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是周末也不要有太大的作息差异。这样有助于调整人体的生物钟,让睡眠变得更有规律。一般来说,老年人每天保证7~8小时的睡眠时间,但具体时长因个体差异有所不同。 适度运动:白天可以进行适当的运动,如散步、太极拳等,但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适当运动可以促进血液循环,增强体质,但过度运动可能会使人过于兴奋,反而不利于睡眠。例如,每天散步30分钟左右,每周坚持3~5次。 避免刺激:晚上避免饮用咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮品,也应避免大量饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠。同时,应减少晚上的娱乐活动时间,避免过度兴奋。 心理调节 放松心情:老人要学会放松心态,避免过度焦虑和紧张。可以通过听轻柔的音乐、冥想、深呼吸等方式来放松身心。比如,每天进行5~10分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,帮助平静情绪。 缓解压力:如果老人有心理压力,要找到合适的方式缓解。可以与家人、朋友交流沟通,分享自己的心事;也可以参加一些适合老年人的社交活动,丰富精神生活,减轻心理负担。 医疗干预(若情况严重需及时就医) 药物治疗:如果通过非药物干预睡眠仍无改善,且失眠严重影响老人的日常生活和身体健康,可在医生评估后考虑药物治疗。但老年人对药物的耐受性较差,用药需谨慎,医生会根据老人的具体情况选择合适的药物,如一些助眠的中成药等,但要避免自行用药。 治疗基础疾病:某些基础疾病也可能导致老人失眠,如高血压、糖尿病、心脏病等。对于这类情况,要积极治疗基础疾病。例如,高血压老人要将血压控制在合理范围内,遵医嘱按时服用降压药物,血压稳定后睡眠可能会有所改善。 特殊人群提示 老年人身体机能相对较弱,在改善失眠过程中要特别注意自身身体状况。如果老人同时患有多种疾病,在采取任何改善失眠的措施时都要兼顾基础疾病的情况。比如患有呼吸系统疾病的老人,在调整睡眠环境时要注意保持空气流通但又不能让空气对流直吹身体;患有骨关节疾病的老人,选择床垫和枕头时要充分考虑对骨关节的支撑和保护,避免因睡眠问题加重骨关节不适。同时,家人要给予老人更多的关心和陪伴,观察老人的睡眠变化情况,及时与医生沟通,确保老人的睡眠问题得到妥善处理。

    2025-04-01 21:41:30
  • 腿不由自主的抖动是怎么回事

    腿不由自主抖动有生理性和病理性因素,生理性因素包括疲劳、寒冷刺激、情绪因素,病理性因素有神经系统疾病(如帕金森病、特发性震颤、不安腿综合征)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖)、其他疾病(如电解质紊乱、药物副作用)。 一、生理性因素 (一)疲劳 当身体过度疲劳时,腿部肌肉可能会出现不自主的抖动。例如长时间行走、剧烈运动后,肌肉在疲劳状态下会发生功能性紊乱,导致腿不由自主地抖动。这是因为疲劳会使肌肉中的能量代谢出现问题,影响神经对肌肉的正常控制。对于成年人来说,长时间工作导致腿部肌肉疲劳也较为常见;儿童若进行了过量的体力活动,也可能出现这种情况。 (二)寒冷刺激 腿部受到寒冷刺激时,血管会收缩,肌肉会不自主地抽搐以产生热量,从而表现为腿不由自主地抖动。比如在寒冷的环境中没有做好腿部保暖,成年人和儿童都可能出现这种情况。寒冷会影响神经传导和肌肉的正常生理功能,使得肌肉出现异常的收缩反应。 (三)情绪因素 紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态下,人体的神经系统会受到影响,可能导致腿部肌肉出现不自主抖动。例如面临重要考试时紧张的学生,或者在重大场合感到兴奋的成年人,都可能出现腿不由自主抖动的情况。情绪变化会通过神经递质等途径影响肌肉的控制机制。 二、病理性因素 (一)神经系统疾病 1.帕金森病:多见于中老年人,除了腿不由自主抖动外,还常伴有运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等症状。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,导致多巴胺分泌减少,影响神经对肌肉的精细控制。 2.特发性震颤:可能与遗传因素有关,主要表现为姿势性或动作性震颤,部分患者会出现腿部的不自主抖动,情绪紧张时症状可能加重。这种疾病的震颤通常为双侧对称性,病情进展相对缓慢。 3.不安腿综合征:多见于成年人,主要表现为静息状态下腿部不适感,迫使患者活动腿部,可伴有腿不由自主抖动。其病因尚不明确,可能与铁代谢异常、多巴胺能神经元功能异常等有关。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,影响神经肌肉的兴奋性,导致患者出现腿不由自主抖动,还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。成年人和儿童均可发病,儿童发病可能与自身免疫等因素有关。 2.低血糖:当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,导致肌肉颤抖,表现为腿不由自主抖动,同时还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食的人群等。 (三)其他疾病 1.电解质紊乱:如低钙血症,血钙降低会使得神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛,出现腿不由自主抖动,还可能伴有手足抽搐等症状。常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况。 2.药物副作用:某些药物在使用过程中可能会出现腿不由自主抖动的副作用,例如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。不同药物引起副作用的机制不同,如抗精神病药物可能影响神经系统的递质平衡。

    2025-04-01 21:41:15
  • 冲血管对预防老年人脑溢血有作用吗

    冲血管对预防老年人脑溢血无科学依据,脑溢血主要危险因素是高血压、动脉硬化等,需控制并调整生活方式,错误冲血管有液体负荷过重、过敏等风险,老年人应避免盲目冲血管,在医生指导下制定个性化预防方案,定期评估检查,家属配合保障健康降低脑溢血风险。 一、冲血管对预防老年人脑溢血的作用分析 (一)冲血管的常见方式及原理误解 冲血管通常指通过输注液体来稀释血液等操作,但从医学循证角度看,这种常规认知存在偏差。正常人体自身有完善的生理调节机制来维持血液正常状态,单纯依靠冲血管来预防脑溢血缺乏科学依据。例如,目前没有高质量研究证实定期冲血管能改变老年人脑溢血的发病风险相关的关键病理生理过程。 (二)脑溢血的主要危险因素及预防关键 1.高血压控制:高血压是老年人脑溢血最主要的可控危险因素。长期高血压会使脑血管壁承受过高压力,导致血管弹性下降、脆弱易破裂。研究表明,将收缩压控制在140mmHg以下能显著降低脑溢血风险。老年人应定期监测血压,遵循医嘱规范使用降压药物,保持血压稳定。 2.动脉硬化管理:随着年龄增长,老年人动脉硬化发生率增加。动脉硬化会使血管壁增厚、变硬、弹性减退。控制血脂异常对于延缓动脉硬化进展至关重要,血脂中的低密度脂蛋白胆固醇升高会促进动脉硬化斑块形成。老年人应通过合理饮食(如减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入)、适当运动等方式管理血脂,必要时遵医嘱使用调脂药物。 3.生活方式调整:吸烟、酗酒也是老年人脑溢血的危险因素。吸烟会损伤血管内皮,促使动脉硬化形成;酗酒会使血压短时间内急剧波动。老年人应戒烟限酒,保持健康的生活方式,如适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、合理饮食(增加蔬菜水果摄入,保持低盐饮食)等。 二、错误冲血管可能带来的风险 (一)液体负荷过重风险 对于老年人,尤其是合并心功能不全的老年人,冲血管输注过多液体可能导致心脏负担加重,引发心力衰竭等不良事件。因为老年人心脏功能相对较弱,对液体的耐受能力下降,过多液体输入会使心脏前负荷增加,影响心脏正常泵血功能。 (二)过敏等输注相关风险 冲血管使用的液体或药物可能引起过敏反应,虽然发生概率相对较低,但一旦发生可能对老年人健康造成严重影响。老年人机体免疫力相对低下,过敏反应的表现可能不典型,增加了识别和处理的难度。 三、特殊人群(老年人)的温馨提示 老年人在考虑预防脑溢血相关措施时,应避免盲目进行冲血管等无科学依据的操作。应在医生指导下,针对自身的高血压、动脉硬化等具体情况制定个性化的预防方案。定期到医院进行全面的健康评估,包括血压、血脂、血糖等指标的监测,以及脑血管相关的检查(如颈部血管超声、头颅CT或MRI等),以便及时发现问题并采取合理的干预措施。同时,家属应关注老年人的健康状况,督促老年人遵循健康的生活方式和治疗方案,共同保障老年人的健康,降低脑溢血等心脑血管疾病的发生风险。

    2025-04-01 21:40:58
  • 一吹风就头疼怎么回事

    一吹风就头疼可能由多种因素引起,血管性因素方面,偏头痛患者易因吹风致血管功能紊乱,高血压人群吹风易致血压升高刺激颅内痛觉结构引发头疼;神经因素方面,三叉神经敏感或颈部神经受刺激可引发头疼;其他因素包括鼻窦炎患者吹风可致炎症加重引发头疼,体质弱人群对环境变化适应差吹风易头疼,出现该情况应注意保暖,频繁或严重时需就医检查。 一、血管性因素 (一)偏头痛相关 偏头痛患者可能对温度变化较为敏感,当头部吹风时,寒冷刺激可能诱发头部血管收缩与舒张功能紊乱。有研究表明,约15%-20%的偏头痛患者存在明确的环境诱发因素,其中温度变化包括吹风是常见诱因之一。在女性中,由于激素水平等因素影响,相对男性更易因吹风出现偏头痛症状,尤其是在月经周期等激素波动阶段。 (二)高血压相关 对于本身有高血压基础的人群,吹风导致的温度变化可能引起血管收缩,使血压进一步升高,从而刺激颅内痛觉敏感结构引发头疼。高血压患者的血压波动本身就可能导致头痛等不适,而吹风作为外界刺激因素,会加重这种血压波动带来的头痛风险,在老年高血压患者中更为常见,因为老年人血管弹性较差,对温度变化的调节能力更弱。 二、神经因素 (一)三叉神经敏感 头部的三叉神经分布区域丰富,当受到吹风刺激时,寒冷可能导致三叉神经敏感性增加。三叉神经是面部和头部重要的感觉神经,其敏感性增加可引发头痛。在一些神经官能症患者中,本身神经调节就存在一定紊乱,吹风更容易诱发三叉神经相关的头痛症状,不同年龄人群都可能发生,但长期精神压力大的人群更易受影响。 (二)颈部神经受刺激 颈部的神经与头部神经有密切联系,吹风可能引起颈部肌肉收缩,进而刺激颈部神经,通过神经传导引起头部疼痛。例如长时间伏案工作的人群,颈部肌肉本就处于紧张状态,吹风后颈部肌肉受冷收缩,更容易刺激神经引发头疼,这种情况在中青年伏案工作者中较为多见,年龄跨度较广但以长期保持不良姿势的人群为主。 三、其他因素 (一)鼻窦炎相关 本身有鼻窦炎的患者,鼻窦黏膜在吹风刺激下,炎症反应可能加重。因为吹风带来的冷空气等刺激会影响鼻窦内的环境,导致鼻窦黏膜充血、分泌物增多,刺激周围神经引起头痛。儿童由于鼻窦发育尚未完全成熟,相对更容易患鼻窦炎,且吹风后更易出现头疼症状,需要特别注意保暖等防护措施。 (二)体质因素 体质较弱的人群,如免疫力低下者,吹风后更容易出现头疼。这是因为体质弱的人群对环境变化的适应能力较差,寒冷刺激更容易影响机体的正常生理功能,从而引发头部疼痛。不同年龄都可能存在体质弱的情况,但老年人和儿童相对更易受体质因素影响而因吹风出现头疼。 当出现一吹风就头疼的情况时,首先应注意头部保暖,避免继续吹风刺激。如果头疼频繁发作或症状严重,建议及时就医,进行相关检查,如血压测量、头部影像学检查、鼻窦检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:39:55
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