王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 我的头很痛怎么办

    头痛原因多样需先尽量明确,可通过休息放松、调整姿势、冷敷或热敷等非药物方法缓解,若头痛持续不缓解、程度剧烈伴呕吐等症状或首次严重头痛应及时就医,医生会通过问诊、检查等明确原因并治疗。 一、明确头痛原因 头痛的原因多种多样,可能是生理性因素,也可能是病理性因素。生理性因素如睡眠不足、压力过大、过度疲劳、饥饿等;病理性因素包括偏头痛、紧张性头痛、颅内感染、脑血管疾病等。不同原因导致的头痛处理方式不同,所以首先要尽量明确头痛的可能原因。比如长期睡眠不足导致的头痛,改善睡眠后可能缓解;而脑血管疾病引起的头痛则需要及时就医处理。 二、非药物缓解方法 1.休息与放松 对于一般人群:如果是因为疲劳、压力等引起的头痛,找一个安静、舒适的环境躺下或坐下休息。可以闭上眼睛,进行深呼吸,慢慢地吸气,再慢慢地呼气,重复几次,帮助放松身体和精神。一般休息15-30分钟左右,头痛可能会有所减轻。 对于儿童:儿童头痛时要保证其有安静的休息空间,避免嘈杂的环境。可以让儿童平躺,轻轻按摩其头部,从额头中央开始,用手指轻轻向两侧按摩,动作要轻柔,每次按摩几分钟,同时可以给儿童讲一些轻松的故事,帮助其放松心情。 2.调整姿势 对于一般人群:不良的姿势可能会加重头痛,比如长时间低头看手机、电脑等。此时要调整姿势,坐直或站直,保持脊柱的正直,头部保持在正常位置,避免颈部和头部的肌肉处于紧张状态。如果是因为长时间伏案工作导致的头痛,每工作1-2小时,就站起来活动一下,伸展颈部和腰部,缓解肌肉紧张。 对于儿童:儿童学习时要保持正确的坐姿,书本与眼睛保持合适的距离,避免弯腰驼背等不良姿势。如果儿童因姿势问题头痛,家长要及时纠正其坐姿,并让儿童适当活动身体。 3.冷敷或热敷 对于一般人群:如果是紧张性头痛,可以用毛巾包裹冰袋,冷敷额头,每次冷敷15-20分钟,每天可进行几次。而如果是因受凉等引起的头痛,可采用热敷,用热毛巾或热水袋敷在额头或颈部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。 对于儿童:儿童冷敷或热敷时要注意温度,避免冻伤或烫伤。可以用毛巾将冰袋或热水袋包裹起来,然后敷在儿童的额头等部位,时间不宜过长,一般5-10分钟左右。 三、就医评估与处理 如果头痛持续不缓解、头痛程度剧烈、伴有呕吐、意识障碍、视力模糊等症状,或者头痛是首次出现且较为严重,都应该及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如头颅CT、磁共振成像等)来明确头痛的原因,并进行相应的治疗。比如偏头痛急性发作时,医生可能会根据情况给予相应的药物缓解症状,但对于儿童等特殊人群,用药会更加谨慎,优先考虑安全有效的非药物或特定的儿童适用药物。 总之,当出现头痛时,首先尝试非药物的缓解方法,如果不能缓解或情况较为严重,应及时就医,以便明确原因并得到恰当的处理。

    2025-04-01 21:39:32
  • 老年人记忆力减退的原因和改善方法

    老年人记忆力减退的原因包括年龄增长、疾病、药物、生活方式和环境等因素,改善方法包括健康的生活方式、大脑训练、管理疾病、药物治疗和社会活动等。特殊人群需注意药物使用、定期评估和接受专业护理。 一、原因 1.年龄增长 随着年龄的增长,大脑的结构和功能会发生变化,这可能导致记忆力减退。 2.疾病 某些疾病,如阿尔茨海默病、脑血管疾病、甲状腺功能减退等,可能会影响大脑的功能,导致记忆力减退。 3.药物 某些药物,如抗抑郁药、镇静药、降压药等,可能会影响大脑的功能,导致记忆力减退。 4.生活方式 不良的生活方式,如缺乏运动、饮食不健康、长期吸烟、饮酒等,可能会影响大脑的功能,导致记忆力减退。 5.环境因素 长期处于噪音、污染、压力等环境中,可能会影响大脑的功能,导致记忆力减退。 二、改善方法 1.健康的生活方式 (1)保持均衡的饮食,多吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果等。 (2)定期进行身体锻炼,有助于提高大脑的血液循环和氧气供应。 (3)保持充足的睡眠,每晚7-8小时的良好睡眠对于大脑功能至关重要。 (4)减少吸烟和饮酒,避免长期暴露在噪音和污染环境中。 2.大脑训练 (1)学习新的知识和技能,如学习一门新语言、演奏乐器、绘画等,可以锻炼大脑的认知能力。 (2)玩智力游戏,如拼图、数独、围棋等,可以提高大脑的思维能力和记忆力。 (3)定期进行记忆训练,如背诵电话号码、背诵诗歌等,可以提高大脑的记忆力。 3.管理疾病 如果老年人患有疾病,如阿尔茨海默病、脑血管疾病等,应及时就医,接受专业的治疗和管理。 4.药物治疗 如果老年人的记忆力减退是由于药物引起的,应咨询医生,是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 5.社会活动 参与社交活动,如参加俱乐部、志愿者活动、与朋友聚会等,可以保持大脑的活跃性和社交能力。 三、特殊人群 1.老年人在服用改善记忆力的药物时,应遵循医生的建议,按照正确的剂量和使用方法服用。同时,应注意药物的副作用和相互作用,避免与其他药物同时服用。 2.对于有记忆力减退风险的老年人,如家族中有阿尔茨海默病患者、有认知障碍病史、长期吸烟或饮酒等,应定期进行认知评估和健康检查,以便早发现、早治疗。 3.对于已经被诊断为阿尔茨海默病或其他痴呆症的老年人,应接受专业的护理和治疗,包括药物治疗、认知康复、心理支持等。同时,家人和照顾者也应给予他们充分的关爱和支持,帮助他们保持积极的心态和生活质量。 总之,老年人记忆力减退可能是多种原因引起的,应根据具体情况采取相应的改善方法。同时,老年人应保持健康的生活方式,积极参与社交活动,定期进行健康检查,以预防和延缓记忆力减退的发生。如果老年人的记忆力减退严重影响生活质量,应及时就医,接受专业的治疗和评估。

    2025-04-01 21:38:50
  • 长期睡眠不足会产生怎样的后果

    长期睡眠不足对神经系统影响表现为致注意力不集中、记忆力减退、引发情绪调节障碍及影响儿童青少年大脑发育;对心血管系统影响是使血压升高、增加心律失常几率并加重基础心血管疾病病情;对免疫系统影响是削弱其功能致人体易受病原体感染;对代谢系统影响是干扰糖脂代谢增加患糖尿病风险、致血脂异常及加重肥胖人群肥胖程度。 一、对神经系统的影响 长期睡眠不足会影响神经系统的正常功能。首先,会导致注意力不集中、记忆力减退。有研究表明,睡眠不足的人群在进行记忆测试时,其记忆保持和提取能力明显下降。其次,可能引发情绪调节障碍,增加焦虑、抑郁等情绪问题的发生风险。睡眠不足会干扰大脑中神经递质的平衡,如血清素等神经递质与情绪密切相关,睡眠不足会影响血清素的合成和代谢,进而影响情绪状态。对于儿童和青少年来说,长期睡眠不足还可能影响大脑的发育,因为他们的神经系统仍在不断发育完善中,充足的睡眠是大脑发育的重要保障。 二、对心血管系统的影响 长期睡眠不足对心血管系统有诸多不良影响。其一,会使血压升高。睡眠不足时,身体会处于应激状态,体内的交感神经兴奋,导致血管收缩,外周阻力增加,从而引起血压升高。长期处于这种状态,会增加高血压的患病风险。其二,增加心律失常的发生几率。睡眠不足会干扰心脏的电活动,影响心脏的正常节律,容易引发心律失常等心脏问题。有临床研究发现,睡眠障碍患者中心律失常的发生率明显高于睡眠正常的人群。对于患有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,长期睡眠不足会加重病情,增加心血管事件的发生风险,如心肌梗死等。 三、对免疫系统的影响 睡眠在免疫系统的正常运作中起着关键作用。长期睡眠不足会削弱免疫系统的功能。例如,会降低白细胞的活性和数量,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,负责抵御病原体的入侵。睡眠不足时,白细胞的杀菌能力和免疫监视功能都会下降,使得人体更容易受到细菌、病毒等病原体的感染。老年人由于本身免疫系统功能逐渐衰退,长期睡眠不足会进一步加重免疫功能的下降,更容易患上各种感染性疾病,如肺炎等。儿童长期睡眠不足也会影响免疫系统的发育和功能,导致其在成长过程中更容易生病。 四、对代谢系统的影响 长期睡眠不足会干扰代谢系统的正常功能。首先,影响糖代谢,增加患糖尿病的风险。睡眠不足会使胰岛素抵抗增加,胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内进行代谢,从而导致血糖升高。研究显示,长期睡眠不足的人群患2型糖尿病的几率明显高于睡眠充足的人群。其次,影响脂代谢,导致血脂异常。睡眠不足会干扰脂肪的代谢过程,使血脂水平升高,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。对于肥胖人群来说,长期睡眠不足会进一步加重肥胖程度,因为睡眠不足会影响食欲调节激素的平衡,如饥饿素和瘦素,导致食欲增加,进而摄入更多热量,加重代谢紊乱。

    2025-04-01 21:38:09
  • 什么叫渐冻症

    渐冻症全称肌萎缩侧索硬化症是慢性进行性神经系统变性疾病,病理表现为大脑脑干脊髓运动神经细胞进行性退变,早期有单手或双手小肌肉无力萎缩等,中期累及其他肢体并现吞咽困难等延髓麻痹症状,晚期呼吸肌受累致呼吸衰竭,病因含遗传、环境、氧化应激、兴奋性氨基酸毒性等,发病年龄多在四十至七十岁间男性略多,一般人群宜保持健康生活方式,有家族遗传病史者需密切监测神经系统,患者主要对症支持治疗并综合处理体现人文关怀。 一、定义及基本病理特征 渐冻症医学全称为肌萎缩侧索硬化症(ALS),是一种慢性进行性神经系统变性疾病。其病理改变主要是大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞出现进行性退变,具体表现为脊髓前角细胞、脑干运动神经元及皮质锥体细胞等的逐步受损。 二、临床症状表现 1.早期症状:往往先出现单手或双手小肌肉无力、萎缩情况,比如手指活动不灵活,难以完成精细动作,还可能伴有肌肉跳动现象。 2.中期症状:随着病情发展,会累及其他肢体,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等上、下运动神经元同时受损的表现,同时可能开始出现吞咽困难、饮水呛咳、言语不清等延髓麻痹症状。 3.晚期症状:病情进一步进展,呼吸肌会受累,导致呼吸衰竭,严重影响患者的生命健康。 三、病因相关因素 1.遗传因素:部分渐冻症患者存在遗传基因突变情况,有家族遗传病史的人群发病风险相对增高。 2.环境因素:长期处于某些特定环境因素暴露下可能增加发病风险,但具体确切环境诱因尚不十分明确。 3.氧化应激:体内氧化应激失衡可能参与了运动神经元的退变过程。 4.兴奋性氨基酸毒性:谷氨酸等兴奋性氨基酸在体内过多蓄积,可能对运动神经元产生毒性作用,导致其受损。 四、发病年龄与性别差异 1.发病年龄:各年龄段均可发病,通常发病年龄在40-70岁之间,不过也有少数年轻患者发病的情况。 2.性别差异:男性略多于女性,但差异并非十分显著。 五、生活方式及特殊人群注意事项 1.一般人群:目前尚无明确证据表明特定生活方式直接导致渐冻症,但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持身体整体健康,间接可能对神经系统有一定保护作用。 2.有家族遗传病史人群:这类人群需要密切关注自身神经系统健康状况,定期进行神经系统检查,以便早期发现可能出现的运动神经元异常情况,及时采取相应监测和应对措施。 3.患者群体:在治疗方面主要是对症支持治疗,如使用利鲁唑等药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)来延长患者延髓麻痹和生存期等,同时配合营养支持、呼吸支持等综合措施,不同阶段根据病情给予相应的支持处理,要充分考虑患者的舒适度等情况,优先考虑非药物干预等方式,避免低龄儿童使用不恰当的治疗措施等,充分体现人文关怀,关注患者各方面的生活质量和身心状态。

    2025-04-01 21:37:44
  • 头闷的痛是怎么回事呢

    头闷的痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、药物副作用、眼部问题等。如果经常出现头闷的痛或伴有其他严重症状,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。 头闷的痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能是由于压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起的。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的单侧头痛,通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、血管功能障碍等因素有关。 3.高血压:高血压是一种常见的心血管疾病,如果血压长期升高,可能会导致头痛,尤其是在头部后部或顶部。 4.颅内病变:颅内的肿瘤、感染、出血或其他病变也可能导致头痛,这种头痛通常比较剧烈,可能伴有其他神经系统症状,如呕吐、意识不清、抽搐等。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、镇痛药等,可能会引起头痛。 6.眼部问题:眼睛的屈光不正、青光眼、结膜炎等眼部问题也可能导致头痛。 7.其他原因:头闷的痛还可能与颈椎病、贫血、低血糖、中毒、代谢紊乱等因素有关。 如果您经常出现头闷的痛,或者头痛伴有其他严重症状,如视力模糊、恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.就医诊断:如果头痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、身体检查和必要的辅助检查,如头部CT、MRI等,以确定头痛的原因。 2.生活方式调整:保持良好的生活习惯对于缓解头痛非常重要。您可以尝试以下方法: 保持充足的睡眠:每天保证7-8小时的高质量睡眠。 合理饮食:避免摄入过多的咖啡因、糖分和盐分,多吃新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。 适度运动:定期进行适度的身体活动,如散步、瑜伽、游泳等。 放松技巧:学习和运用一些放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,可以帮助减轻压力和缓解头痛。 管理情绪:避免长期处于紧张、焦虑或压力状态,学会应对情绪问题。 3.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如强光、噪音、气候变化、长时间使用电子设备等。 4.按照医生的建议治疗:根据头痛的原因和严重程度,医生可能会给予相应的治疗建议,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。请务必按照医生的指示进行治疗,并按时复诊。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群,头痛的原因和治疗可能会有所不同。因此,在出现头痛症状时,最好咨询专业医生的意见,以确保得到准确的诊断和适当的治疗。

    2025-04-01 21:37:29
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