王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 额头血管凸起什么原因

    额头血管凸起可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括皮肤较薄人群及剧烈运动后;病理性因素有高血压致血管内压力大、静脉回流障碍、先天性血管畸形、甲状腺功能亢进致代谢加快血液循环加速等。 一、生理性因素 1.皮肤较薄人群:部分人群额头部位皮肤相对较薄,皮下的血管更容易显现出来,这是一种正常的生理现象。例如,一些皮肤白皙、皮下脂肪较少的人群,额头的血管可能会比较明显,尤其是在皮肤紧致度较好的情况下,血管凸起情况可能更易被察觉。不同年龄段中,青少年和年轻人相对更常见这种情况,因为他们的皮肤弹性较好且皮下脂肪分布相对较均匀,当皮下血管充盈时,就容易出现额头血管凸起。 2.剧烈运动后:人体进行剧烈运动时,身体的血液循环会加快,心脏泵血功能增强,为了将更多的血液输送到全身,血管会相应扩张。额头部位的血管也不例外,在剧烈运动后,额头的血管可能会出现暂时性的凸起。这种情况在运动爱好者或者进行高强度运动的人群中较为常见,一般在休息一段时间后,随着身体恢复正常的血液循环,血管凸起的情况会逐渐缓解。 二、病理性因素 1.高血压:高血压患者的血压持续升高,会使得血管内压力增大。额头部位的血管在高压下会出现扩张、凸起的情况。研究表明,长期高血压控制不佳的患者,出现额头血管凸起的概率相对较高。在不同年龄段的高血压患者中都可能出现这种情况,尤其是中老年人,随着年龄增长,血管弹性下降,更容易受到高血压的影响。对于高血压患者,需要积极控制血压,以减少血管受到的不良影响。 2.静脉回流障碍:某些疾病可能导致额头部位静脉回流受阻,进而引起血管凸起。例如,上腔静脉综合征,由于上腔静脉受到压迫或阻塞,导致头部、颈部的静脉回流不畅,额头的静脉就会代偿性扩张凸起。这种情况在肿瘤患者中较为常见,当肿瘤组织压迫上腔静脉时,就可能出现此类症状。对于存在静脉回流障碍相关疾病的患者,需要针对原发疾病进行治疗,以改善静脉回流情况。 3.先天性血管畸形:部分人可能存在先天性的额头血管畸形,比如先天性的动静脉畸形等。这种情况是由于胚胎发育时期血管发育异常导致的,从出生后就可能表现为额头血管凸起。先天性血管畸形在儿童时期可能就会被发现,随着年龄增长,血管畸形可能会对周围组织产生一定影响,需要及时就医评估并采取相应的治疗措施。 4.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高,会导致机体代谢加快,血液循环加速,血管处于相对充盈的状态,可能出现额头血管凸起的情况。甲状腺功能亢进在各个年龄段都可能发生,尤其是中青年女性相对高发。患者除了额头血管凸起外,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等其他症状,需要通过甲状腺功能检查等明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 21:35:26
  • 久坐和久躺后站起来会头晕怎么办

    久坐或久躺后站起来头晕通常因体位性低血压致回心血量及心输出量降低、脑部供血不足引起,还可能由脱水、营养不良、某些疾病引发,可通过缓慢起身、补充水分、合理饮食、适度运动改善,若经常出现且自我调整不缓解或伴其他症状应及时就医检查排除潜在疾病。 一、原因分析 久坐或久躺后站起来头晕,通常是体位性低血压导致的。人体长时间处于坐位或卧位时,下肢静脉血液回流相对较多,当突然站立时,身体姿势快速改变,重力作用使血液淤积在下肢静脉中,导致回心血量减少,进而心输出量降低,血压下降,脑部供血不足,就会出现头晕症状。另外,脱水、营养不良、某些疾病(如心血管疾病、内分泌疾病等)也可能引发这种情况。 二、应对措施 (一)缓慢起身 从坐位或卧位站起来时,不要猛然站起,应先缓慢地将身体前倾,然后用手支撑住身边的物体,慢慢起身,让身体有一个适应体位变化的过程,一般可以先坐1-2分钟,再缓慢站立。对于老年人、体弱人群以及有心血管疾病病史的人,更要注意起身动作的缓慢,降低因体位突然改变导致头晕加重甚至跌倒的风险。 (二)补充水分 脱水会增加体位性低血压的发生风险,所以平时要注意保证充足的水分摄入。每天应饮用足够量的水,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。如果是在炎热环境下活动或者大量出汗后,还需要适当增加饮水量。对于儿童来说,要根据年龄和体重合理安排饮水量,避免因脱水引发相关不适。 (三)合理饮食 保持均衡的饮食,确保摄入足够的营养物质。增加富含蛋白质、铁、维生素等营养成分的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、水果等。蛋白质有助于维持身体的正常代谢和胶体渗透压,铁可以预防缺铁性贫血,从而减少因贫血导致的头晕风险。对于特殊人群,如孕妇,要保证充足的营养供应以满足自身和胎儿的需求;老年人则要注意饮食的易消化和营养均衡,防止因营养不良引发体位性低血压相关不适。 (四)适度运动 进行适当的体育锻炼可以增强心血管功能,改善身体对体位变化的适应能力。可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动要循序渐进,避免过度劳累。对于儿童,要选择适合其年龄的活动,如跳绳、踢毽子等,促进身体的正常发育和心血管功能的完善;对于患有慢性疾病的人群,运动前应咨询医生的建议,选择合适的运动方式和强度。 (五)就医检查 如果经常出现久坐久躺后站起来头晕的情况,且通过上述自我调整措施无法缓解,或者伴有其他症状,如黑矇、胸痛、心悸等,应及时就医进行相关检查,如血压监测、血常规、心电图、心脏超声等,以排除是否存在心血管疾病、贫血等潜在疾病。对于老年人和有基础疾病的人群,更要重视这种情况,及时明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 21:35:06
  • 突然头晕目眩怎么回事

    良性阵发性位置性眩晕多因头部位置突然变化引发由耳石移位刺激内耳感受器所致常见于中老年人及有头部外伤史人群;梅尼埃病与内耳膜迷路积水相关发作时伴耳鸣听力下降眩晕持续时长不等中青年相对多见可能与内淋巴产生和吸收失衡有关;高血压血压突然显著升高或波动易致头晕目眩本身有病史者需关注老年人血压调节功能差更易受干扰;颈椎病颈椎病变致椎动脉受压或神经受刺激颈部活动时易诱发头晕目眩长期伏案工作、颈部外伤者高发因颈椎退变增生等影响脑部血供;心血管疾病因心脏泵血功能异常影响脑供血致头晕目眩有基础心血管病史人群风险更高心律失常致心脏射血不稳定;低血糖空腹状态或糖尿病患者用药后未及时进食出现常伴出汗饥饿感儿童低血糖可能与饮食不规律有关成人需警惕糖尿病相关用药问题;老年人需警惕脑血管意外若头晕目眩伴肢体麻木言语不清应立即就医因老年人脑血管调节及代偿能力下降;儿童需排查感染性疾病、先天性耳科疾病家长应密切观察伴随症状;女性经期可能因激素变化出现头晕孕期需关注血压及贫血情况血压波动或贫血都可致头晕目眩。 一、良性阵发性位置性眩晕 多因头部位置突然变化引发,如起床、躺下、转头等动作,眩晕感通常持续数秒至数十秒,可伴恶心、呕吐等症状,是因耳石移位刺激内耳感受器所致,常见于中老年人及有头部外伤史人群。 二、梅尼埃病 与内耳膜迷路积水相关,发作时除突发头晕目眩外,常伴耳鸣、听力下降,眩晕持续时间较长,数小时至数天不等,中青年人群相对多见,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。 三、高血压 血压突然显著升高时易出现头晕目眩,本身有高血压病史者更需关注,血压波动受情绪、活动等因素影响,老年人血压调节功能差,更易受其干扰。 四、颈椎病 颈椎病变致椎动脉受压或神经受刺激,颈部活动时(如转头)易诱发头晕目眩,长期伏案工作、颈部外伤者高发,因颈椎退变、增生等改变影响脑部血供。 五、心血管疾病 如心律失常、心力衰竭等,心脏泵血功能异常影响脑供血,从而引发头晕目眩,有基础心血管病史人群风险更高,心律失常可致心脏射血不稳定。 六、低血糖 空腹状态或糖尿病患者用药后未及时进食,血糖过低时出现,常伴出汗、饥饿感,儿童低血糖可能与饮食不规律有关,成人则需警惕糖尿病相关用药问题。 特殊人群注意事项 老年人:需警惕脑血管意外(如脑梗死、脑出血),若头晕目眩伴肢体麻木、言语不清等,应立即就医,因老年人脑血管调节功能及代偿能力下降。 儿童:需排查感染性疾病(如发热伴头晕)、先天性耳科疾病等,儿童表述能力有限,家长应密切观察伴随症状。 女性:经期女性可能因激素变化出现头晕,孕期女性需关注血压及贫血情况,血压波动或贫血都可能导致头晕目眩。

    2025-04-01 21:34:44
  • 风吹的头疼怎么办

    远离吹风环境可阻止头疼加重,采取头部保暖措施如佩戴帽子、热敷能缓解,按摩太阳穴及头部其他部位可促进血液循环,深呼吸可放松,若头疼不缓解或伴其他异常症状需及时就医,特殊人群如孕妇更要谨慎。 一、远离吹风环境 原因:风吹是导致头疼的常见诱因,尽快脱离风吹的环境能阻止头疼进一步加重。比如在户外被风吹后,应迅速进入室内、车内等避风场所。不同人群如老年人、儿童对风的耐受程度不同,老年人身体机能相对较弱,更易受风吹影响引发头疼,所以更要及时躲避。 二、头部保暖措施 佩戴帽子:选择合适的帽子戴在头上,能有效阻挡寒风对头部的侵袭。例如棉质帽子保暖性较好,戴上后可使头部温度维持在相对稳定状态。对于儿童,要选择大小合适、保暖性佳的儿童帽,避免帽子过大进风或过小影响头部血液循环。 热敷头部:用温热的毛巾敷在头疼部位,一般水温在40℃-50℃为宜,热敷能促进头部血液循环,缓解因吹风引起的血管收缩导致的头疼。热敷时间每次可维持15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群热敷时要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,时间也不宜过长。 三、按摩缓解头疼 按摩太阳穴:用食指和中指轻轻按压太阳穴,按顺时针和逆时针方向各按摩10-15圈。太阳穴是头部重要的穴位,按摩此处有助于缓解头疼。不同生活方式的人,如长期伏案工作者,由于颈部和头部肌肉紧张易因吹风引发头疼,通过按摩太阳穴可放松局部肌肉,减轻头疼症状。 按摩头部其他部位:用手指从额头开始,沿头部中线向后按摩至后颈部,然后再从额头向两侧按摩至太阳穴部位,重复按摩几次。这种按摩方式能促进头部经络气血流通,缓解吹风引起的头疼。对于有基础病史的人群,如高血压患者,按摩时力度要适中,避免因力度过大导致血压波动加重头疼。 四、调整呼吸放松 深呼吸:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,进行深呼吸。慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行10-15次。深呼吸能调节身体的紧张状态,缓解因吹风导致的头部肌肉紧张和神经紧张,从而减轻头疼。不同年龄阶段的人都可通过深呼吸来缓解头疼,儿童在进行深呼吸时,家长可在一旁引导,帮助其掌握正确的呼吸方法。 五、就医评估情况 及时就诊:如果采取上述措施后头疼仍无明显缓解,或者头疼伴有恶心、呕吐、视力模糊等其他异常症状时,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如神经系统检查等,以排除其他严重疾病引起的头疼。对于特殊人群,如孕妇,风吹后头疼更要谨慎对待,需及时就医,因为孕妇的身体状况较为特殊,任何不适都可能影响自身和胎儿健康,医生会根据具体情况进行专业的评估和处理。

    2025-04-01 21:34:06
  • 脑膜炎疫苗是不是一定要打

    脑膜炎疫苗并非所有人绝对必须打,需综合多方面因素考量。儿童因免疫系统未完全发育成熟,一般建议接种;青少年及成人中特定人群,如在高风险环境或有特定基础疾病者建议接种,一般健康且不在高风险环境的成人可权衡;不同疫苗预防对应疾病;接种有禁忌情况和注意事项,具体是否接种要根据年龄、健康状况、所处环境等多方面因素综合判断,接种前可咨询专业医生获个性化建议。 一、不同人群接种的必要性分析 儿童群体:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易感染脑膜炎致病菌。例如,B型流感嗜血杆菌(Hib)是导致5岁以下儿童侵袭性感染的重要病原菌,接种Hib疫苗能显著降低儿童感染Hib相关脑膜炎等疾病的风险。对于2月龄-5岁的儿童,常规推荐接种Hib疫苗;对于6月龄-18月龄的儿童,还可能需要接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗等,以预防相应菌群引起的脑膜炎,所以儿童群体一般建议接种脑膜炎疫苗。 青少年及成人中特定人群:某些青少年及成人处于脑膜炎球菌感染风险较高的环境,如在学校、军营等人群密集场所,或者存在特定基础疾病(如无脾症等)增加感染脑膜炎球菌风险的人群,也建议接种相应的脑膜炎球菌疫苗来预防感染。而对于一般健康且不在高风险环境中的成人,感染脑膜炎的风险相对较低,是否接种可根据个人意愿和具体情况权衡,但如果有前往高风险地区等情况时也可考虑接种。 二、疫苗类型与对应预防疾病 A群脑膜炎球菌多糖疫苗:主要用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,对6月龄-15周岁儿童等特定人群有预防作用。 A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗:相比单纯多糖疫苗,结合疫苗免疫原性更好,能适用于更小年龄儿童,可预防A群和C群脑膜炎球菌引起的疾病。 B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗):专门针对B型流感嗜血杆菌感染,预防其导致的脑膜炎等侵袭性疾病。 三、接种禁忌与注意事项 禁忌情况:如果接种者对疫苗成分过敏,如对脑膜炎疫苗中的某些蛋白质等过敏,则绝对不能接种;处于发热、急性疾病期的患者应暂缓接种,待病情稳定后再评估;有严重慢性疾病(如未控制的癫痫等)的患者需谨慎评估后决定是否接种。 注意事项:接种后需要在接种场所观察一定时间,以监测是否出现过敏等不良反应;接种部位可能会出现疼痛、红肿等轻微反应,一般短期内可自行缓解;不同疫苗接种有其特定的程序要求,需按照规定的时间间隔等进行接种才能保证最佳免疫效果。 总之,脑膜炎疫苗对于处于相应风险中的人群具有重要的预防意义,但具体是否接种要根据个人的年龄、健康状况、所处环境等多方面因素综合判断,在决定接种前可咨询专业医生,由医生根据具体情况给出个性化建议。

    2025-04-01 21:33:42
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