王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 脑中风有哪些症状

    脑中风分为脑部缺血性中风和脑部出血性中风,脑部缺血性中风有一般表现(如单侧面部、手臂或腿部麻木、口角歪斜、言语不清等)和神经功能缺损表现(如视物模糊、头晕等),不同人群表现有差异;脑部出血性中风有颅内压增高表现(如剧烈头痛、恶心呕吐等)和神经功能缺失表现(如肢体运动障碍、失语等),不同人群也有不同特点。 一般表现:患者可能突然出现一侧面部、手臂或腿部麻木,尤其是单侧身体出现此类症状时需高度警惕。例如,部分患者会感觉脸部肌肉不受控制,出现口角歪斜的情况,同时可能伴有言语不清,说话含糊难懂。对于老年人群体,由于身体机能有所下降,脑部供血不足时更容易出现这些表现;而有高血压病史的人群,血压波动可能诱发脑部缺血性中风,导致上述症状更早出现。 神经功能缺损表现:还可能出现视物模糊,一只眼睛或双眼突然看不清东西,这是因为脑部负责视觉传导的区域受到影响。另外,患者会有头晕的症状,感觉自身或周围环境在旋转,平衡感失调,行走时容易跌倒。在年龄较大的人群中,这些神经功能缺损的表现可能会因为身体代偿能力减弱而更为明显;有糖尿病病史的患者,血糖控制不佳时,血管病变风险增加,发生脑部缺血性中风时神经功能缺损的症状可能更严重。 脑部出血性中风症状 颅内压增高表现:患者往往会突然出现剧烈头痛,这种头痛通常是炸裂样的,程度较为严重。同时可能伴有恶心、呕吐,这是由于颅内出血导致颅内压升高,刺激呕吐中枢引起的。对于有动脉硬化病史的人群,血管弹性差,更容易在血压波动时发生脑出血,从而出现剧烈头痛、呕吐等症状;年轻但有脑血管畸形病史的人群,也可能因血管畸形破裂出血出现此类表现。 神经功能缺失表现:出血还会导致相应的神经功能缺失,比如肢体运动障碍,一侧肢体无力,无法正常活动,严重时可能完全不能动弹。如果出血影响到语言中枢,患者会出现不同程度的失语,不能表达自己的意愿或理解他人的话语。在儿童群体中,脑部出血性中风相对少见,但如果有先天性脑血管发育异常等情况,也可能发生,此时需要特别关注儿童的神经系统表现,因为儿童的恢复能力与成人不同,早期发现和处理非常关键。

    2025-04-01 21:17:13
  • 缺乏精神力、疲乏无力、困倦且无法集中精力时可以服用维生素B1吗

    维生素B1是碳水化合物代谢不可或缺的辅酶参与供能,缺乏时碳水化合物代谢受阻能量产生不足可引发神经紊乱等症状,补充可助恢复神经功能但临床病因多样,儿童优先均衡饮食补充,特殊人群需咨询医生,先通过改善生活方式干预,明确缺乏经评估后才在医生指导下合理用维生素B1要避免盲目自行用药。 一、维生素B1与能量代谢及相关症状的关联 维生素B1是碳水化合物代谢过程中不可或缺的辅酶,参与丙酮酸氧化脱羧等重要代谢环节,为机体提供能量。当体内维生素B1缺乏时,碳水化合物代谢受阻,能量产生不足,可能引发神经系统功能紊乱,出现疲乏无力、困倦、精神难以集中等表现。有研究指出,维生素B1缺乏可能影响神经传导和能量供应,进而导致上述不适症状,但需明确此类症状是否由维生素B1缺乏特异性引起。 二、维生素B1对相关症状的可能作用 若疲乏无力、困倦等症状确系维生素B1缺乏所致,补充维生素B1可通过参与能量代谢,帮助恢复神经组织的正常功能,一定程度上缓解因能量供应不足引发的上述表现。然而,临床中导致此类症状的原因多样,如睡眠不足、过度劳累、其他营养素缺乏或潜在疾病等,并非所有情况均由维生素B1缺乏引起。 三、特殊人群的注意事项 儿童群体:儿童应优先通过均衡饮食获取维生素B1,如从谷物、豆类、肉类等食物中摄取。若考虑补充维生素B1,需在医生专业评估后谨慎使用,因低龄儿童盲目补充可能存在健康风险,且非药物干预(保证充足睡眠、合理作息等)通常为首选。 其他特殊人群:如孕妇、哺乳期女性、患有特定疾病(如糖尿病等)的人群,若出现相关症状需补充维生素B1时,应咨询医生,结合个体健康状况评估后再决定是否使用及具体方案,以保障安全与健康。 四、优先考虑非药物干预 对于缺乏精神力、疲乏无力等情况,首先建议通过改善生活方式进行干预,如保证7~8小时充足睡眠、保持规律作息、均衡饮食(确保摄入含维生素B1的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉等)、适度进行有氧运动提升机体活力等。仅在明确因维生素B1缺乏且经专业评估后,才可考虑在医生指导下合理使用维生素B1,需避免盲目自行用药。

    2025-04-01 21:16:54
  • 癫痫有什么治疗方法

    癫痫治疗包括依据癫痫发作及综合征类型选抗癫痫药物,遵循单药起始、规律用药、个体化用药原则长期规范用药;手术适用于药物难治性癫痫且经评估符合指征的切除性或姑息性手术;神经调控包含迷走神经刺激术等,适用于药物难治性、不宜或不愿手术者需专业评估后选择;生酮饮食属高脂肪低碳水化合物适当蛋白质疗法,适用于儿童难治性癫痫尤其是特定综合征需专业医生指导把控饮食;特殊人群中儿童癫痫治疗要留意药物对生长发育影响选认知影响小的药监测血药浓度和发育指标,妊娠期需权衡抗癫痫药与发作对胎儿影响调整方案,老年要考量药物不良反应选合适药物监测。 一、药物治疗:抗癫痫药物为癫痫主要治疗手段,需依据癫痫发作类型、癫痫综合征类型等选取适宜药物,像部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等,全面性发作可选用丙戊酸钠等,用药遵循单药起始、规律用药、个体化用药原则,需长期规范用药,不可随意增减药量或停药。 二、手术治疗:适用于经正规抗癫痫药物治疗效果欠佳的药物难治性癫痫患者,手术方式包含切除性手术(如致痫灶切除术)、姑息性手术等,手术需严格评估患者癫痫病灶定位等状况,仅符合手术指征者可考虑手术。 三、神经调控治疗:涵盖迷走神经刺激术(VNS),通过刺激迷走神经减少癫痫发作频率;还有脑深部电刺激(DBS)等,适用于药物难治性癫痫、不宜手术或不愿接受手术者,需经专业评估后选择是否应用。 四、生酮饮食治疗:属高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食疗法,适用于儿童难治性癫痫,尤其是Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫综合征,通过模拟身体饥饿状态产生酮体发挥抗癫痫作用,需在专业医生指导下进行,严格把控饮食组成和比例。 特殊人群方面,儿童癫痫患者治疗时需特别留意药物对生长发育的影响,优先选用对认知功能影响较小的药物,定期监测药物血药浓度和生长发育指标;妊娠期癫痫患者需权衡抗癫痫药物对胎儿的影响与癫痫发作对胎儿的不良影响,在医生指导下调整药物治疗方案;老年癫痫患者要考量药物的不良反应,如肝肾功能减退对药物代谢的影响,选取合适药物并密切监测不良反应。

    2025-04-01 21:16:31
  • 记忆力下降吃什么药好

    病理性记忆力下降中阿尔茨海默病可使用胆碱酯酶抑制剂适轻至中度患者,血管性痴呆可考虑用改善脑循环药物需明确诊断;非病理性记忆力下降可通过调整生活方式如保证睡眠、均衡饮食、适度有氧运动改善;儿童记忆力下降优先非药物干预,老年人用药关注肝肾功能,妊娠期哺乳期女性用药需谨慎咨询专业医生。 一、病理性记忆力下降相关药物 (一)阿尔茨海默病相关 阿尔茨海默病导致的记忆力下降可使用胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐,其通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量,改善认知功能,但需在医生评估后规范使用,适用于轻至中度阿尔茨海默病患者。 (二)血管性痴呆相关 血管性痴呆引起的记忆力下降可考虑使用改善脑循环药物,如尼莫地平,它能选择性作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,有助于改善因脑血管病变导致的认知功能障碍,但使用需基于明确的血管性痴呆诊断。 二、非病理性记忆力下降的非药物干预 非病理性因素导致的记忆力下降,如因睡眠不足、压力大、营养不均衡等引起,可通过调整生活方式改善。例如保证7~8小时充足睡眠,维持规律作息;保持均衡饮食,摄入富含Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)、维生素B族等营养物质的食物;进行适度有氧运动,如每周3~5次、每次30分钟以上的快走等,有助于促进大脑血液循环,改善记忆力。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童记忆力下降多与生长发育阶段特点或学习压力等非疾病因素相关,应优先通过调整学习环境、保证充足营养和睡眠等非药物方式干预,避免随意使用药物,因儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力弱,随意用药可能带来不良影响。 (二)老年人 老年人记忆力下降需综合评估,使用药物时需关注肝肾功能,因老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,选择药物时应谨慎,优先选择对肝肾功能影响较小的药物,并在医生指导下根据个体情况调整用药。 (三)妊娠期、哺乳期女性 此类人群记忆力下降用药需格外谨慎,应咨询专业医生,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需权衡药物对母婴健康的风险后再决定是否用药及选择合适药物。

    2025-04-01 21:16:12
  • 经常头痛怎么办

    经常头痛可能由多种原因引起,可通过了解诱因、调整生活方式、采取非药物和药物治疗、就医咨询等方法来缓解。 1.寻找原因:了解头痛的诱因、频率、严重程度以及是否伴随其他症状,如恶心、呕吐、视觉障碍等。这有助于确定可能的原因,并采取相应的治疗措施。 2.生活方式调整: 保持良好的睡眠:确保每晚有足够的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,避免熬夜和午睡时间过长。 管理压力:采用适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、运动、放松技巧等。 健康饮食:避免食用过多的咖啡因、巧克力、腌制品或过甜的食物。增加摄入富含镁、维生素B2和B6的食物,如绿叶蔬菜、全谷物、坚果等。 适度运动:定期进行身体活动,但避免在头痛发作时进行剧烈运动。 3.非药物治疗: 热敷或冷敷:根据个人感受,使用热敷或冷敷布来缓解头痛。 按摩:轻轻按摩头部和颈部的肌肉,缓解紧张。 深呼吸和放松:专注于深呼吸和放松身体,有助于减轻头痛。 4.药物治疗:如果头痛严重影响生活质量,可以考虑使用药物治疗。但应在医生的指导下使用,并遵循医嘱。常见的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、三环类抗抑郁药等。 5.就医咨询: 如果头痛频繁、严重或持续时间较长,或者伴随其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进一步的检查,如头颅CT或MRI,以排除其他潜在的问题。 医生还可能根据具体情况推荐其他治疗方法,如物理治疗、针灸、心理治疗等。 6.特殊人群: 孕妇:在怀孕期间,应避免自行使用药物治疗头痛。应咨询医生,了解安全的治疗选择。 儿童:儿童头痛的原因可能与成人不同,治疗方法也可能不同。如果孩子经常头痛,应带其就医,进行详细的评估和诊断。 老年人:老年人可能有更多的健康问题,头痛可能是其他潜在疾病的信号。因此,应及时就医,进行全面的检查。 需要注意的是,每个人的头痛原因和治疗反应可能不同。因此,最好根据个人情况采取适当的措施,并在需要时咨询医生的建议。此外,如果头痛原因不明或持续不缓解,应尽快就医,以确保没有严重的健康问题。

    2025-04-01 21:15:36
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