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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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小儿渐冻症的病因是什么
小儿渐冻症病因未完全明确，与基因因素（约10%-20%患者存基因变异，如SOD1基因突变致神经细胞受损）、环境因素（长期重金属暴露干扰神经代谢等，病毒感染引发异常免疫反应攻击神经细胞）、发育因素（孕期不良因素干扰胎儿神经发育，早产儿神经发育受影响易发病）相关。 环境因素 重金属暴露：儿童若长期处于重金属（如铅等）污染的环境中，可能增加患小儿渐冻症的风险。有研究表明，铅等重金属会干扰神经细胞内的正常代谢过程，影响神经递质的传递等，对神经细胞造成损害，从而与小儿渐冻症的发病存在关联。 病毒感染及免疫反应：某些病毒感染可能会引发机体异常的免疫反应，进而攻击神经细胞。例如一些肠道病毒感染后，机体的免疫系统错误地将神经细胞识别为外来病原体进行攻击，导致神经细胞受损，逐步发展为小儿渐冻症。不过具体的病毒种类及免疫反应机制还在进一步的研究探索中。 发育因素：在胎儿发育时期，如果出现一些影响神经发育的情况，也可能增加小儿渐冻症的发病几率。比如孕期母亲接触有害化学物质、受到辐射等不良因素影响，可能干扰胎儿神经细胞的正常发育，使得胎儿出生后更容易患上小儿渐冻症。另外，早产儿由于在发育过程中相对不成熟，也可能存在更高的小儿渐冻症发病潜在风险，因为其神经细胞的发育可能受到一定影响，后续更容易出现神经细胞的变性等病变过程。
2025-04-01 20:58:54 -
头部受伤了会留下后遗症吗
头部受伤后出现后遗症的时间与受伤程度及部位有关。多数患者在1-2周内出现，少数在1-3个月后出现。轻微头部受伤一般无后遗症，严重受伤且对大脑组织影响大的，多数1-2周内会有后遗症。后遗症主要表现有持续性头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重的可能有失语、癫痫、记忆力下降、植物生存状态等。少数患者早期无症状，1-3个月后出现后遗症。头部受伤后应立即到医院进行影像学检查，如局部超声波、颅脑CT等，以明确受伤程度并对症治疗。 一、头部受伤后后遗症出现时间与受伤情况的关系： 1.与受伤程度相关：不同程度的受伤，出现后遗症的时间有差异。 2.与受伤部位有关：具体部位会影响后遗症的出现。 二、不同受伤程度的后遗症情况： 1.轻微受伤：通常无后遗症。 2.严重受伤：对脑组织影响大，多数1-2周内出现后遗症，且表现多样。 三、头部受伤后遗症的主要表现： (1)常见表现：持续性头痛、头晕、恶心、呕吐。 (2)严重时表现：失语、癫痫、记忆力下降、植物生存状态等。 四、少数患者的特殊情况：早期无明显症状，1-3个月后出现后遗症。 五、应对头部受伤的措施：立即到医院进行相关影像学检查，以明确受伤程度并开展对症治疗。 总之，头部受伤后要重视其可能带来的后遗症问题，及时检查和治疗，以便尽早发现和处理相关症状。
2025-04-01 20:58:35 -
三叉神经痛吃什么药
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，可通过药物、封闭、射频电凝、手术等疗法治疗，患者日常生活中需注意避免劳累、保持心情舒畅、避免食用刺激性食物、避免饮酒吸烟和食用过冷过热食物。 三叉神经痛患者在日常生活中需要注意以下几点： 避免劳累，保证充足的睡眠和休息。 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。 避免饮酒、吸烟。 避免食用过冷、过热的食物，如冰淇淋、热汤等。 以下是一些治疗三叉神经痛的药物： 1.卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，对70%的患者止痛有效，但对初发患者的止痛效果较好。 2.苯妥英钠：适用于治疗三叉神经痛，对大部分患者的止痛效果较好。 3.氯硝西泮：具有较强的抗癫痫、抗惊厥作用，对三叉神经痛有一定的治疗效果。 4.维生素B1：维生素B1对神经功能具有营养作用，可用于治疗三叉神经痛。 5.巴氯芬：可通过激动γ-氨基丁酸（GABA）受体而降低神经元兴奋性，缓解肌肉痉挛，对三叉神经痛有一定的治疗效果。 需要注意的是，三叉神经痛的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按时按量服用药物，避免自行增减药量或停药。
2025-04-01 20:58:23 -
最近头老蒙蒙的有点发涨的感觉怎么回事
头蒙、发胀可能由多种原因引起，如高血压、脑血管疾病、颈椎病、睡眠不足、心理因素、贫血、低血糖、药物副作用等。特殊人群需重视，及时就医，日常生活中注意监测和预防。 引起头蒙、发胀的原因有很多，以下是一些可能的原因： 1.高血压：血压升高时，头部血管扩张，可能会出现头蒙、发胀的感觉。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响脑部血液循环，导致头部不适。 3.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，引起头蒙、发胀。 4.睡眠不足：长期睡眠不足或睡眠质量差，可能导致头部不适。 5.心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等心理因素，也可能引起头部不适。 6.其他：贫血、低血糖、药物副作用等也可能导致头蒙、发胀。 如果经常出现头蒙、发胀的症状，建议及时就医，进行全面的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠等，有助于缓解头部不适。 此外，对于老年人、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，如果出现头蒙、发胀的症状，应更加重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，这些人群在日常生活中应注意监测血压、血糖等指标，遵医嘱服药，定期进行体检，以预防脑血管疾病的发生。
2025-04-01 20:58:05 -
急性脊髓炎临床表现
急性脊髓炎临床表现多样，运动障碍主要有截瘫，不同阶段表现不同；感觉障碍为病变水平以下感觉缺失，平面有意义；自主神经功能障碍包括二便障碍及皮肤表现异常，且因个体差异、病变部位和严重程度不同而有不同表现，临床需综合多因素评估处理。 感觉障碍 病变水平以下感觉缺失：患者病变节段以下所有感觉均丧失，在感觉消失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，感觉障碍的平面对于确定脊髓病变的节段有重要定位意义，不同年龄患者感觉障碍范围可能因个体差异略有不同，但基本遵循脊髓节段性分布规律。 自主神经功能障碍 二便障碍：早期常表现为尿潴留，膀胱无张力，膀胱充盈过度时可出现充盈性尿失禁；大便则表现为便秘。随着脊髓功能的恢复，部分患者可逐渐恢复自主排尿和排便功能，但恢复时间因人而异，儿童患者在积极治疗和康复干预下可能恢复相对较好，但也需要耐心护理。病变水平以下皮肤无汗或少汗，皮肤干燥、脱屑等，这是因为自主神经功能受损导致汗腺分泌异常，不同年龄患者皮肤表现可能因皮肤厚度、基础健康状况等略有差异。 急性脊髓炎患者的临床表现因个体差异、病变部位和严重程度不同而有所不同，在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的年龄、病史等多方面因素进行全面评估和处理。
2025-04-01 20:57:50
