王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 天麻醒脑胶囊治疗脑供血不足吗

    天麻醒脑胶囊由多种中药组成,可通过扩张脑血管、改善微循环等途径改善脑供血不足,临床研究显示其能改善脑供血不足相关症状但疗效存个体差异,儿童一般不建议用,孕妇忌用,哺乳期女性需权衡,老年人用需密切关注且遵医嘱,有基础疾病者用要综合考虑基础病用药情况。 一、天麻醒脑胶囊对脑供血不足的作用机制 天麻醒脑胶囊主要由天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉等中药组成。其可能通过多种途径发挥改善脑供血不足的作用。例如,其中的一些成分可能具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用。研究表明,天麻中的有效成分能够调节脑血管的张力,促进脑血管扩张,从而增加脑部的血液供应。同时,还可能改善脑部的微循环,提高脑组织的氧供和营养物质的输送,有助于缓解因脑供血不足引起的相关症状。 二、相关临床研究情况 有临床研究对天麻醒脑胶囊治疗脑供血不足的效果进行了观察。部分研究显示,在对脑供血不足患者使用天麻醒脑胶囊进行治疗后,患者头晕、头痛等脑供血不足相关的症状有一定程度的改善。例如,通过对一定数量脑供血不足患者进行分组对照研究,服用天麻醒脑胶囊的实验组患者在症状评分等方面较对照组有更明显的改善趋势。不过,具体的疗效还会因患者的个体差异而有所不同,比如不同年龄、性别、生活方式及病史的患者可能对药物的反应存在差异。对于老年患者,由于其机体功能衰退,脑供血不足的发生可能与多种因素相关,天麻醒脑胶囊可能在一定程度上有助于改善其脑部血液供应,但仍需密切观察个体反应。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的脑供血不足患者,在使用天麻醒脑胶囊时,也需要综合考虑基础疾病对药物疗效及安全性的影响。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:一般不建议低龄儿童使用天麻醒脑胶囊,因为儿童的机体发育尚未完全成熟,药物在儿童体内的代谢、分布等过程与成人有较大差异,目前缺乏针对儿童使用该药物的充分安全性和有效性研究,为避免可能出现的未知风险,不推荐儿童使用。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇属于特殊人群,由于天麻醒脑胶囊中含有的中药成分对胎儿的影响尚不明确,为保障胎儿的安全,孕妇应避免使用。哺乳期女性使用该药物时,也需要谨慎考虑,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需要在医生的评估和指导下,权衡用药的益处和对婴儿可能产生的潜在风险后再决定是否使用。 3.老年人:老年人使用天麻醒脑胶囊时,需要密切关注自身的身体反应。由于老年人肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响,所以在使用过程中应定期监测相关指标,并根据个体情况调整用药相关的考量,但具体用药仍需在医生的专业指导下进行。 4.有基础疾病的人群:对于本身患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的脑供血不足患者,在使用天麻醒脑胶囊时,要与基础疾病的治疗药物综合考虑。因为可能存在药物相互作用等情况,需要医生全面评估患者的整体病情和用药情况,以确保用药安全和有效,比如要考虑到药物之间是否会影响彼此的疗效或增加不良反应的发生风险等。

    2025-11-28 13:10:20
  • 头疼10秒止疼法

    头疼分为原发性和继发性,可观察性质、持续时间、伴随症状等初步判断,有非药物10秒止疼小技巧如按压攒竹穴、合谷穴及深呼吸放松法,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童需谨慎处理、女性头疼与月经等有关、老年人要警惕严重情况,若头疼频繁发作等应及时就医明确病因针对性治疗。 一、头疼的常见类型及初步判断 头疼分为原发性头疼(如偏头痛、紧张性头疼)和继发性头疼(由其他疾病引起,如颅内感染、脑血管疾病等)。首先要观察头疼的性质、持续时间、伴随症状等。如果是偶发的紧张性头疼,可能与精神紧张、压力大、颈部肌肉紧张有关;偏头痛通常有搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 二、非药物的10秒止疼小技巧 (一)按压穴位法 1.按压攒竹穴:攒竹穴位于眉毛内侧边缘凹陷处。用拇指指尖垂直按压该穴位,力度以产生酸胀痛感为宜,坚持10秒左右。对于因紧张引起的头疼有一定缓解作用,因为通过刺激穴位可以调节头部气血流通,缓解肌肉紧张。 2.按压合谷穴:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。用另一手的拇指按压合谷穴,同样施加适当力度,保持10秒。合谷穴有“止痛要穴”之称,对多种类型的头疼都可能起到一定的缓解作用,通过刺激该穴位可以调节全身气血,改善头部的血液供应。 (二)深呼吸放松法 1.快速进行深呼吸,用鼻子缓慢吸气,让空气充满腹部,使腹部隆起,然后再用嘴巴缓慢呼气,尽量呼出肺部的气体,重复进行10秒左右。深呼吸可以调节自主神经系统,降低身体的紧张度,对于因精神紧张导致的头疼有缓解作用。因为紧张时身体会处于交感神经兴奋状态,深呼吸能促使副交感神经兴奋,从而放松身体,减轻头疼症状。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童头疼需要谨慎处理,首先要排除是否有头部外伤、发热等情况。如果是儿童因学习压力大、长时间看电视等引起的紧张性头疼,可以尝试上述非药物方法。但儿童皮肤娇嫩,按压穴位时力度要轻柔,避免造成损伤。同时,如果儿童头疼频繁发作或伴有呕吐、视力模糊等症状,应及时就医,排除颅内病变等严重情况。 (二)女性 女性头疼可能与月经周期、激素变化有关。在月经期间出现的头疼,除了可以采用上述10秒止疼技巧外,要注意休息和保暖。如果是偏头痛在月经前后发作,除了穴位按压、深呼吸外,要保持情绪稳定,避免食用可能诱发偏头痛的食物,如巧克力、奶酪等。 (三)老年人 老年人头疼要警惕脑血管疾病等严重情况。如果老年人突然出现头疼,尤其是伴有肢体麻木、言语不清等症状,不能仅依靠10秒止疼技巧,应立即就医。对于老年人因高血压、颈椎病等引起的头疼,在采用非药物方法缓解时,要注意动作轻柔,避免因颈部剧烈活动导致病情加重。同时,要密切监测血压等指标,如有异常及时处理。 需要注意的是,这些10秒止疼法只是临时缓解头疼的方法,如果头疼频繁发作、持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-28 13:08:37
  • 运动后头晕怎么解决

    运动后头晕可通过以下方法解决:立即停止运动并休息;补充水分和能量,包括适量饮温水或含电解质运动饮料、吃含糖食物如糖果、香蕉等;调整呼吸节奏,采用深沉、缓慢有节奏的呼吸,如腹式呼吸;进行按摩缓解,包括轻柔按摩太阳穴、前额等头部部位和缓慢转动颈部并按摩颈部两侧肌肉。 运动后出现头晕,首先应立刻停止正在进行的运动,找个安静、通风良好的地方坐下或躺下休息。这是因为运动时身体血液循环重新分布,肌肉需要更多血液供应,停止运动后,肌肉对血液的需求减少,若立即停下可能导致脑部供血相对不足引发头晕,休息能让身体逐步调整血液循环状态。对于儿童来说,运动后更需及时休息,避免因体力不支摔倒等意外情况,儿童运动后的身体调节能力相对较弱,休息恢复更关键。 补充水分和能量 补充水分:运动时会通过出汗丢失大量水分,导致身体脱水,进而引起头晕。此时应适量饮用温水,一般每次饮用100-200毫升左右,少量多次饮用。如果是进行了长时间、高强度运动,还可以选择含有少量电解质的运动饮料,以补充流失的电解质,维持身体的渗透压平衡。对于老年人,运动后脱水可能带来更严重影响,因为老年人的口渴感觉相对不敏感,更要注意主动补水,且补水速度不宜过快,防止加重心脏负担。 补充能量:运动消耗了体内的能量储备,尤其是长时间运动后,血糖水平可能会下降,从而引发头晕。可以吃一些含糖的食物,如糖果、香蕉等,快速补充血糖。香蕉富含钾元素等,不仅能补充能量,还有助于维持肌肉正常功能。对于糖尿病患者运动后出现头晕,要谨慎选择补充能量的食物,需根据自身血糖控制情况,在医生指导下选择合适的低糖或无糖且能稳定血糖的食物,避免血糖波动过大。 调整呼吸节奏 运动时呼吸节奏紊乱可能会导致头晕,此时要调整呼吸,尽量使呼吸变得深沉、缓慢且有节奏。比如采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每分钟呼吸频率保持在12-15次左右。这种呼吸方式有助于提高氧气的摄取和利用效率,改善身体的供氧状况,缓解头晕。对于儿童,在运动中家长可以引导其进行深呼吸,帮助孩子调整呼吸节奏,因为儿童在运动时往往呼吸不够协调,正确的呼吸调整能更好地保障运动后的身体状态。 按摩缓解 头部按摩:用手指轻轻按摩太阳穴、前额等部位,以画圈的方式进行,每次按摩1-2分钟,能起到一定的缓解头晕作用。按摩太阳穴可以促进头部的血液循环,缓解头部肌肉紧张。对于孕期女性运动后出现头晕,按摩时要注意力度轻柔,避免过度刺激,因为孕期身体处于特殊状态,任何按摩操作都要以安全、舒适为前提。 颈部按摩:缓慢转动颈部,然后用手指轻柔地按摩颈部两侧的肌肉,从耳后到肩部的位置,每次按摩3-5分钟。颈部肌肉紧张可能会影响脑部的血液供应,按摩颈部肌肉有助于放松肌肉,改善脑部供血。老年人运动后若出现头晕,颈部按摩时要注意动作轻柔缓慢,防止因颈部血管受压等导致不良后果,因为老年人的颈部血管可能存在一定程度的硬化等情况。

    2025-11-28 13:07:38
  • 干细胞移植能治疗帕金森病吗

    干细胞移植治疗帕金森病具有通过补充多巴胺能神经元等机制发挥作用的潜力,动物实验有一定效果,临床试验处于早期且部分患者有一定改善,但面临干细胞来源与分化调控、安全性、长期疗效与稳定性等挑战,儿童中应用处于早期研究阶段不建议轻易采用,老年患者需综合评估后谨慎决策,目前不能作为常规治疗方法广泛应用,仍需深入研究明确其地位和作用。 一、干细胞移植治疗帕金森病的机制 帕金森病主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性丢失,导致纹状体多巴胺含量显著减少而发病。干细胞具有自我更新和多向分化的潜能,通过干细胞移植有望补充多巴胺能神经元。例如,间充质干细胞等可以分泌神经营养因子,改善多巴胺能神经元的微环境,促进其存活和功能恢复;胚胎干细胞等理论上可以分化为多巴胺能神经元,替代受损的神经元来发挥作用。 二、干细胞移植治疗帕金森病的研究进展 1.动物实验方面:多项动物实验显示,将干细胞移植到帕金森病模型动物体内后,能够观察到多巴胺能神经元数量有所增加,动物的运动症状如旋转行为等有所改善。一些研究表明间充质干细胞移植可以减轻帕金森病模型大鼠的行为学异常,并且在神经保护方面有一定作用。 2.临床试验情况:目前有一些早期的临床试验正在进行中。在部分临床试验中,接受干细胞移植的帕金森病患者在一定程度上出现了运动症状的改善,比如运动迟缓、震颤等症状有所减轻,生活质量得到一定提升。但需要注意的是,这些临床试验还处于早期阶段,需要更多大规模、长期的研究来进一步验证其安全性和有效性。 三、面临的挑战 1.干细胞的来源与分化调控:干细胞的来源存在伦理等多方面问题,比如胚胎干细胞的获取涉及伦理争议。而且如何精准调控干细胞分化为具有正常功能的多巴胺能神经元是一个难题,需要更深入的研究来解决分化过程中的调控机制,以确保分化出的神经元能够正常发挥作用。 2.安全性问题:干细胞移植可能带来一些潜在的风险,例如干细胞移植后可能出现免疫排斥反应,或者干细胞异常增殖形成肿瘤等情况。需要进一步研究来降低这些风险,确保干细胞移植的安全性。 3.长期疗效与稳定性:目前对于干细胞移植治疗帕金森病的长期疗效和稳定性还不清楚,需要长期随访观察患者的病情变化,以明确干细胞移植的长期效果究竟如何。 四、特殊人群的考虑 对于儿童帕金森病患者,由于儿童处于生长发育阶段,干细胞移植治疗帕金森病在儿童中的应用还处于更早期的研究阶段,目前不建议轻易采用干细胞移植治疗,需要更多针对儿童群体的安全性和有效性研究。对于老年帕金森病患者,在考虑干细胞移植时,需要综合评估其身体状况、基础疾病等情况,因为老年患者可能存在更多的comorbidity(共病),会增加干细胞移植的风险,需要在充分评估后谨慎决策。 总之,干细胞移植治疗帕金森病是一个具有潜力但仍需深入研究的领域,目前还不能作为常规的治疗方法广泛应用,还需要更多高质量的研究来明确其地位和作用。

    2025-11-28 13:06:32
  • 更年期头痛怎么办

    更年期头痛与激素变化、情绪波动、睡眠质量改变有关,可通过生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调整)、心理调节(放松技巧、寻求支持)缓解,非药物干预后仍严重可就医评估,特殊人群需根据自身情况采取相应措施。 一、了解更年期头痛的可能原因 更年期女性体内激素水平发生变化,雌激素波动或减少可能是引发头痛的重要因素。此外,更年期女性往往会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等,这也可能导致头痛发生,同时睡眠质量改变,如失眠或睡眠浅等情况,同样与更年期头痛存在关联。 二、非药物干预缓解方法 1.生活方式调整 作息规律:保证充足且规律的睡眠,每晚尽量保持7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于缓解头痛。更年期女性应建立固定的作息时间表,睡前避免使用电子设备等影响睡眠的行为。 适度运动:进行适合自己的运动,如散步、瑜伽等。散步可以选择在每天傍晚进行,每次30分钟左右,速度适中;瑜伽则可以在专业指导下进行,通过一些特定的体式和呼吸练习,帮助放松身心,减轻头痛症状。运动能促进血液循环,释放内啡肽等神经递质,对缓解头痛有帮助,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 饮食调整:减少咖啡、茶等含咖啡因饮品的摄入,因为咖啡因可能会诱发头痛。增加富含镁的食物摄入,如香蕉、坚果等,镁元素有助于放松血管,缓解头痛。同时,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。 2.心理调节 放松技巧:采用深呼吸放松法,每天找一段安静的时间,坐或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,每次练习10-15分钟,多次练习可以缓解因情绪紧张导致的头痛。还可以通过冥想的方式,集中注意力,排除杂念,减轻焦虑情绪,从而缓解头痛。 寻求支持:与家人、朋友交流沟通,分享自己更年期的感受,获得情感上的支持。也可以参加更年期女性相关的团体活动,在群体中互相交流经验,缓解孤独感和焦虑情绪,对头痛的缓解有积极作用。 三、医疗干预相关情况 如果非药物干预后头痛仍较为严重,可考虑就医评估。医生可能会根据具体情况进行相关检查,排除其他器质性疾病导致的头痛后,可能会根据情况给予适当的医疗建议。例如,对于因雌激素水平变化明显导致的头痛,在排除禁忌证后,可能会涉及到激素替代治疗相关评估,但具体治疗需由医生根据个体情况综合判断,患者应严格遵循医生的专业建议。 四、特殊人群提示 更年期女性中,年龄较大者身体各方面机能有所下降,在采取缓解头痛措施时要更加注重安全和适度。比如运动时要选择更温和的方式,避免摔倒等意外情况。同时,有基础疾病的更年期女性,在调整生活方式和选择干预措施时要充分考虑基础疾病的影响,如患有高血压的女性,运动时要注意血压变化,饮食上要遵循高血压的饮食禁忌等。年轻的更年期女性相对身体机能较好,但也不能忽视生活方式的重要性,要从年轻时就注重保持良好的生活习惯来平稳度过更年期,减少头痛等不适症状的发生。

    2025-11-28 13:04:15
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