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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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脑子记忆力差怎么办
提升记忆力可通过优化生活方式规律作息、调节心态，合理饮食补充Omega-3脂肪酸、摄取B族维生素、保证优质蛋白质，适度开展有氧运动与脑力运动，营造安静舒适环境保障充足睡眠，儿童青少年避免过度学业压力保证营养均衡参与有益活动，老年人可在专业指导下进行认知训练且家属给予关心陪伴，基础疾病人群积极控制基础病来间接改善记忆力状况。 一、优化生活方式 1.规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，成年人每日建议7-9小时睡眠，儿童青少年因生长发育需求，睡眠时间相应更长，如学龄儿童需10-14小时、青少年需8-10小时。长期熬夜会打乱大脑生物钟，影响记忆相关脑区的正常功能运作，导致记忆力减退。 2.调节心态：避免长期处于高压力、焦虑状态，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。长期精神紧张会使体内激素失衡，干扰大脑对信息的存储与提取，不利于记忆力维持。 二、合理饮食调节 1.补充Omega-3脂肪酸：多摄入深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等，这类食物中的Omega-3脂肪酸有助于改善大脑神经细胞功能，促进记忆相关信号传递，研究显示长期适量摄入含Omega-3脂肪酸的食物可提升记忆力。 2.摄取B族维生素：全麦制品、瘦肉、豆类等富含B族维生素，B族维生素参与神经递质的合成与代谢，对维持大脑神经功能正常至关重要，缺乏B族维生素可能影响记忆力。 3.保证优质蛋白质：鸡蛋、牛奶、瘦肉等是优质蛋白质的良好来源，蛋白质是大脑细胞的重要组成成分，充足的蛋白质供应有助于大脑细胞的修复与功能维持，利于记忆力提升。 三、适度运动锻炼 1.有氧运动：每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上。有氧运动能促进血液循环，为大脑输送更多氧气和营养物质，增强大脑的代谢功能，从而有助于提高记忆力。 2.脑力运动：结合下棋、拼图等脑力活动，这类活动可刺激大脑神经突触的形成与连接，锻炼大脑的思维和记忆能力，对提升记忆力有积极作用。 四、保障充足睡眠 营造安静、舒适的睡眠环境，保证睡眠周期完整。睡眠过程中大脑会对白天接收的信息进行整理和巩固，深度睡眠阶段是记忆存储的关键时期，充足且高质量的睡眠是维持良好记忆力的基础。 五、特殊人群注意 1.儿童青少年：避免过度学业压力，保证营养均衡摄入，鼓励参与户外活动、兴趣爱好等有益身心的活动，促进大脑健康发育，提升记忆力。 2.老年人：若记忆力差可能与脑供血不足、神经退行性变等有关，可在专业指导下适度进行认知训练，如记忆小游戏等，家属应给予更多关心陪伴，营造良好的生活氛围，帮助维持记忆力。 3.基础疾病人群：患有高血压、糖尿病等影响脑供血导致记忆力下降的人群，需积极遵循医生治疗方案控制基础病，稳定病情，从而间接改善记忆力状况，例如高血压患者需规范服用降压药物，将血压控制在合理范围。
2025-04-01 12:39:02 -
为什么会引起脑梗
脑梗的相关因素包括血管壁病变中的动脉粥样硬化（中老年常见，由长期高血压、高血脂、高血糖等促进形成）和动脉炎（青年中相对较多，分感染性和自身免疫性等且有相应全身表现）、血液成分和血流动力学改变中的血液成分改变（如遗传性易栓症、血小板异常等致高凝或血栓形成）和血流动力学改变（如老年人严重低血压、长期卧床者血流缓慢致脑灌注不足或血栓形成）、其他因素中的心脏病（如心房颤动等可致血栓脱落引发脑梗）及少见因素（如空气栓塞、脂肪栓塞等）。 动脉粥样硬化：是引起脑梗最常见的原因，多发生于中老年人群。动脉粥样硬化使得动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血流逐渐受阻，当血管完全闭塞时就会导致脑梗。例如，长期高血压、高血脂、高血糖等因素会促进动脉粥样硬化的形成，高血压会损伤血管内皮，使脂质更容易沉积；高血脂会导致血液中脂质含量升高，易在血管壁沉积；高血糖会使糖基化终产物增加，损伤血管。 动脉炎：各种炎症可累及脑血管，如感染性动脉炎（细菌、病毒等感染引起）、自身免疫性动脉炎（如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及脑血管）。青年人群中因动脉炎导致脑梗的情况相对较多，不同病因的动脉炎有其相应的全身表现，如感染性动脉炎可能伴有发热等感染症状，自身免疫性动脉炎可能有自身免疫性疾病相关的多系统表现。 血液成分和血流动力学改变 血液成分改变 凝血因子异常：如遗传性易栓症患者，体内存在凝血因子缺陷或抗凝蛋白缺乏等情况，导致血液处于高凝状态，容易形成血栓，进而引起脑梗。这种情况在有家族遗传史的人群中需要重点关注，若有相关家族史，应进行凝血功能相关检查。 血小板异常：血小板增多症患者血小板数量异常增多，血液黏稠度增加，易形成血栓引发脑梗；血小板功能异常也可能导致血栓形成风险增加。 血流动力学改变 低血压：老年人血管调节功能较差，当发生严重低血压时，如急性大出血、大手术后、严重脱水等情况导致血压急剧下降，脑灌注不足，容易引起脑梗。例如，老年人在腹泻严重导致脱水后，若没有及时补充血容量，可能出现低血压进而引发脑梗。 血流缓慢：长期卧床的患者，如脑卒中长期卧床者、术后长时间制动的患者等，血流速度减慢，血液易在血管内淤积形成血栓，从而引发脑梗。 其他因素 心脏病：心房颤动是常见的可引起脑梗的心脏疾病，心房颤动时心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑血管，就会导致脑梗。风湿性心脏病、心肌梗死等也可能因心腔内血栓形成或心脏附壁血栓脱落而引起脑梗。有心脏病史的人群，尤其是心房颤动患者，需要积极控制心律失常等情况来预防脑梗。 其他少见因素：如空气栓塞（潜水员病等）、脂肪栓塞（长骨骨折等）等，虽然相对少见，但也可能导致脑梗。例如长骨骨折后，骨髓中的脂肪颗粒进入血液循环，随血流到达脑血管，引起脑血管堵塞。
2025-04-01 12:38:34 -
如何改善睡眠质量以获得更充沛的精神
营造适宜睡眠环境需维持卧室温度在适宜范围、保持昏暗光线及降低噪音，建立规律作息固定上床与起床时间，调整饮食晚餐不过饱、减少刺激性物质摄入且睡前可适量饮温牛奶，适度进行白天有氧运动避免临近bedtime剧烈运动，通过冥想深呼吸等放松身心，儿童要保证睡眠环境安静舒适及充足睡眠，老年人保持规律作息、避免下午后大量午睡且睡前听轻柔音乐，孕妇需采取左侧卧位、睡前用轻柔胎教音乐并调舒适体位。 一、营造适宜睡眠环境 睡眠环境对睡眠质量至关重要，卧室温度建议维持在18~25℃，此温度范围利于身体放松进入睡眠状态；光线需保持昏暗，可使用遮光窗帘等减少外界光线干扰；同时应尽量降低环境噪音，必要时使用耳塞等辅助工具，营造安静的睡眠氛围，科学研究显示良好的睡眠环境能显著提升睡眠的深度与质量。 二、建立规律作息时间 每日应固定上床睡觉与起床时间，即便在周末也不宜大幅调整，让生物钟形成稳定节奏。例如，每天尽量在相同时间上床，早晨也在固定时间起床，长期坚持可调节体内生物钟，使睡眠周期更规律，进而提升夜间睡眠效率，保障次日精神充沛。 三、调整饮食结构 晚餐避免过饱，以防肠胃负担过重影响睡眠；应减少咖啡因（如咖啡、浓茶）、尼古丁等刺激性物质的摄入，因为它们可能会兴奋神经，干扰睡眠；睡前可适量饮用温牛奶，牛奶中含有的色氨酸等成分有助于促进睡眠，但需注意个体差异，部分人可能对牛奶中的成分反应不同。 四、适度进行运动锻炼 白天可进行适量有氧运动，如散步、慢跑等，运动能促进身体代谢，消耗多余能量，有助于夜间入睡，但需注意避免临近bedtime进行剧烈运动，因为剧烈运动可能使交感神经兴奋，反而不利于入睡。一般建议下午或傍晚进行运动较为适宜。 五、开展心理调节 通过冥想、深呼吸等方式放松身心，减轻压力与焦虑。例如，每天花10~15分钟进行深呼吸练习，采用吸气4秒、呼气6秒的节奏，重复数次，这种呼吸方式能调节自主神经系统，使身体进入放松状态；也可通过正念冥想等方式，专注于当下感受，排除杂念，缓解心理紧张，从而改善睡眠质量。 特殊人群注意事项 儿童：需保证睡眠环境绝对安静舒适，避免睡前观看刺激性电视节目或进行激烈游戏，以防过度兴奋难以入睡；同时要确保充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间有差异，如学龄前儿童需11~13小时睡眠等，遵循其生长发育对睡眠的需求。 老年人：应保持规律作息，白天可适当进行轻度活动，如慢走等，但要避免下午后大量午睡，以免影响夜间睡眠；睡前可通过听轻柔音乐等方式放松，但需注意音乐音量不宜过大。 孕妇：睡眠姿势尤为重要，建议采取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，利于血液循环；睡前可通过轻柔的胎教音乐等辅助放松身心，但要避免音乐过于激昂，同时需注意自身身体感受，及时调整舒适体位。
2025-04-01 12:37:31 -
癫痫能够治好吗
癫痫可治疗但能否完全治好有个体差异，治疗方法有药物、手术、神经调控等，影响预后的因素包括年龄、性别、发作类型、病史等，特殊人群儿童、老年、女性患者有不同注意事项，儿童选药要考虑对生长发育影响等，老年要考虑药物相互作用等，女性育龄期需考虑药物对妊娠影响。 癫痫是可以治疗的，但能否完全治好存在个体差异。多数癫痫患者通过规范治疗可以控制发作，甚至不再发作。 一、治疗方法及效果 药物治疗：是癫痫治疗的主要手段。约70%的癫痫患者通过合理选用抗癫痫药物能使发作得到控制。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦等。医生会根据癫痫的发作类型、患者的年龄、性别、基础健康状况等选择合适的药物。例如，对于全面性发作，丙戊酸钠较为常用；对于部分性发作，卡马西平可能是合适的选择。 手术治疗：如果药物治疗无效，对于有明确癫痫病灶的患者，可以考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者，若病灶定位准确，手术切除病灶后部分患者可达到根治效果。但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估。 神经调控治疗：包括迷走神经刺激术等。适用于药物难治性癫痫。通过调节神经电活动来控制癫痫发作，部分患者发作频率可降低。 二、影响预后的因素 年龄：儿童癫痫有一定的自身特点，部分儿童癫痫随着年龄增长有自愈倾向，但也有部分需要长期治疗；老年人癫痫可能与脑部退行性病变等有关，治疗相对复杂些。 性别：一般无明显性别差异影响癫痫的总体预后，但不同抗癫痫药物可能对不同性别患者有不同的不良反应表现。 发作类型：如良性癫痫综合征，预后相对较好；而一些难治性癫痫综合征，预后相对较差。 病史：起病年龄早、有脑部器质性病变等病史的患者，预后可能相对差些。如果癫痫发作频繁且未得到及时控制，可能会对大脑功能造成一定影响，进而影响预后。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响，尽量选择对认知功能影响小的药物。同时，要密切关注药物的不良反应，如丙戊酸钠可能对儿童的肝脏功能有一定影响，需定期监测肝功能等指标。并且儿童患者的依从性相对较差，需要家长做好用药管理，确保按时服药。 老年患者：老年癫痫患者常伴有其他基础疾病，在选用抗癫痫药物时要考虑药物与其他药物的相互作用。例如，老年患者可能同时服用治疗心血管疾病等的药物，某些抗癫痫药物可能会影响这些药物的疗效或增加不良反应的发生风险。要注意从小剂量开始用药，缓慢调整剂量，密切观察患者的反应。 女性患者：女性患者在育龄期需要考虑抗癫痫药物对妊娠的影响。一些抗癫痫药物可能会增加胎儿畸形的风险，如丙戊酸钠可能导致胎儿神经管畸形等。所以育龄期女性癫痫患者需要在医生的指导下调整治疗方案，选择对妊娠影响较小的药物，并在妊娠前、妊娠中加强监测。
2025-04-01 12:36:26 -
癫痫患者都活不长吗
癫痫患者寿命受发作类型频率、基础健康状况影响，合理治疗可积极影响寿命，儿童和老年癫痫患者有其特殊情况，通过规范诊断、合理治疗及针对不同人群精心护理等多方面措施多数癫痫患者寿命可接近正常人水平。 癫痫是一种常见的神经系统疾病，多数癫痫患者的寿命与普通人并无显著差异。 一、癫痫对寿命的影响因素 1.发作类型与频率 一般来说，良性癫痫发作频率低，对寿命影响较小。例如儿童良性中央颞区癫痫，多数患儿到青春期后发作会自行缓解，不影响正常寿命。而顽固性癫痫，如频繁出现癫痫持续状态的患者，癫痫持续状态是一种危急重症，若不能及时控制，可能会导致脑缺氧、脑水肿等严重并发症，进而影响寿命。据相关研究，癫痫持续状态患者的死亡率相对较高。 部分性发作或全面性强直-阵挛发作频繁的患者，由于发作时可能出现意外损伤，如跌倒导致颅脑外伤等，也会在一定程度上影响寿命。 2.基础健康状况 若癫痫患者同时合并其他严重的基础疾病，如先天性心脏病等，癫痫发作可能会诱发基础疾病的加重，从而影响寿命。例如癫痫合并先天性心脏病的患儿，癫痫发作时的缺氧等情况可能会进一步加重心脏负担，增加死亡风险。 对于老年癫痫患者，本身身体机能逐渐衰退，合并症较多，癫痫发作可能会使心脑血管事件的发生风险增加，如诱发脑梗死等，进而影响寿命。 二、合理治疗对癫痫患者寿命的积极影响 通过规范的抗癫痫治疗，多数癫痫患者可以控制发作。目前有多种抗癫痫药物可供选择，根据患者的发作类型等情况合理用药，能有效减少癫痫发作频率。例如对于部分性发作的患者，可选用卡马西平、奥卡西平等药物；对于全面性强直-阵挛发作，丙戊酸钠等药物有较好的疗效。规范治疗后，患者的生活质量提高，发作得到控制，意外损伤等风险降低，寿命可以接近正常人。 三、特殊人群癫痫患者的情况 1.儿童癫痫患者 儿童处于生长发育阶段，在治疗癫痫时要特别注意药物对生长发育的影响。一些抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等。但随着新型抗癫痫药物的不断出现，如左乙拉西坦等，其对儿童生长发育的影响相对较小。同时，儿童癫痫患者需要家长密切关注发作情况，及时调整治疗方案，保证患儿正常的生长发育，多数儿童癫痫患者经过合理治疗后能正常生活学习，寿命不受明显影响。 2.老年癫痫患者 老年癫痫患者在治疗时要综合考虑其肝肾功能减退等情况。选择对肝肾功能影响小的抗癫痫药物，并且要密切监测药物的不良反应。同时，要注意老年患者的生活护理，避免其在发作时发生跌倒等意外。通过合理治疗和精心护理，老年癫痫患者也可以维持较好的生活状态，寿命得到保障。 总之，癫痫患者并非都活不长，通过规范的诊断、合理的治疗以及针对不同人群的精心护理等多方面措施，可以使多数癫痫患者的寿命接近正常人水平。
2025-04-01 12:36:03
