徐正莉

南方医科大学南方医院

擅长:儿科肺系、消化系统的诊治,小儿调护。

向 Ta 提问
个人简介
徐正莉,女,主任医师,讲师,南方医科大学南方医院,中医儿科,医学博士。广东省中西医结合学会中青年工作委员会常务委员、全国中医药高等教育学会儿科教育研究会理事会理事、广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。遵“冬病夏治、夏病冬防”的原则治疗和预防感冒、支气管炎、哮喘等疾病反复发作。善于运用“治未病”思想调护小儿身心健康。在省级以上学术期刊发表学术论文35篇,参编国家十二五规划教材及著作4部,主持及参与省级以上科研课题5项。 医疗特长:擅长中西医结合治疗小儿常见病、多发病,在小儿发热、久咳、久喘、厌食、疳积、腹泻、便秘、遗尿、汗证、夜啼、注意力缺陷综合症等诊疗方面独具特色。在治疗抽动秽语综合症、小儿惊厥、肾炎、幼年类风湿病、紫癜等疾病积累了较丰富的临床经验。展开
个人擅长
儿科肺系、消化系统的诊治,小儿调护。展开
  • 小孩便秘什么原因

    小孩便秘的原因包括饮食因素(膳食纤维摄入不足、水分摄入不够)、生活习惯因素(排便不规律、缺乏运动)、疾病因素(先天性肠道畸形、内分泌及代谢性疾病、神经系统疾病)、药物因素(长期服用某些药物)、心理因素(精神压力过大)。 水分摄入不够:小孩如果喝水较少,会使肠道内粪便干燥,难以排出。正常情况下,小孩每天需要摄入足够的水分来维持身体正常代谢和肠道的润滑,年龄较小的婴儿每千克体重每日需水量约为120-150毫升,幼儿和学龄儿童也需要保证每日有充足的水分摄入,如果水分摄入不足,就容易出现便秘情况。 生活习惯因素 排便不规律:小孩没有养成良好的排便习惯,比如不能每天定时排便,肠道对排便反射的敏感性会降低,粪便在肠道内滞留时间延长,水分被吸收,进而导致便秘。例如,有些小孩因为贪玩等原因,经常抑制便意,长此以往,肠道对粪便的刺激反应就会变得迟钝,容易发生便秘。 缺乏运动:小孩如果运动量过少,会使肠道蠕动减缓。适当的运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。例如,一些小孩长时间久坐、看电视、玩电子设备等,活动量不足,肠道蠕动减慢,食物通过肠道的速度变慢,容易引起便秘。 疾病因素 先天性肠道畸形:如先天性巨结肠,这是一种肠道神经发育异常的疾病,会导致肠道蠕动功能障碍,粪便通过受阻,引起顽固性便秘。患儿出生后多有胎便排出延迟的表现,随后出现进行性加重的便秘,腹胀逐渐明显。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患儿由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,胃肠蠕动减慢,也会出现便秘症状,同时还可能伴有食欲减退、反应迟钝、生长发育迟缓等表现。另外,糖尿病患儿如果血糖控制不佳,也可能出现胃肠功能紊乱,导致便秘。 神经系统疾病:如脊髓栓系综合征,可影响排便的神经调控,导致排便功能障碍,出现便秘症状,还可能伴有下肢运动障碍、大小便失禁等表现。 药物因素 长期服用某些药物:例如长期服用钙剂、抗癫痫药物等,可能会引起便秘副作用。钙剂在肠道内会与脂肪酸结合,形成钙皂,从而影响肠道蠕动;抗癫痫药物可能会影响肠道的神经传导和蠕动功能,导致便秘发生。 心理因素 精神压力过大:小孩如果面临学习压力、家庭环境变化等精神压力情况,可能会出现情绪紧张、焦虑等,进而影响胃肠功能,导致便秘。比如有的小孩转学后,因为不适应新环境,心理压力增大,出现便秘现象。

    2025-03-31 09:19:30
  • 先天性肛闭症患者适合运动吗

    先天性肛闭症患者术后早期宜温和床上肢体活动避腹压与会阴部动作,中期可逐步增低强度运动如室内慢走避剧烈跑跳等,后期可适当增运动强度种类但观察耐受,婴幼儿需家长全程协助监护被动活动,学龄期及以上要告注意事项调计划,运动依恢复状况循序渐进,家长关注反应且运动需结合康复治疗。 一、术后早期恢复阶段的运动情况 先天性肛闭症患者术后早期(一般指术后1-2周内),身体处于创伤修复期,此阶段不适合剧烈运动。可进行温和的床上肢体活动,如在医护人员指导下进行四肢的小范围屈伸运动,目的是促进血液循环,防止肌肉萎缩,但要避免涉及会阴部及增加腹压的动作,因为腹压增加可能影响手术创口愈合,需以患者舒适、不加重创口负担为原则。 二、术后中期康复阶段的运动情况 术后2-3个月进入中期康复阶段,可逐步增加低强度运动,例如短时间的室内慢走,每次5-10分钟,每日1-2次。此类运动有助于增强患儿体质(若为儿童患者),促进胃肠蠕动,但仍需避免剧烈跑跳、长时间蹲坐等可能增加腹压或对会阴部产生过度摩擦的运动方式,因为过度腹压可能影响肛门功能恢复,而摩擦可能刺激手术部位。 三、后期稳定康复阶段的运动情况 术后3个月以上进入后期稳定康复阶段,可根据患儿身体状况适当增加运动强度和种类,如在家长陪同下进行适度的慢跑(每次10-15分钟,每周2-3次)、轻柔的体操等。但仍需注意运动过程中观察患儿的耐受情况,若出现会阴部不适、疼痛等症状应立即停止运动。 四、不同年龄患儿的运动差异及注意事项 对于婴幼儿患者,运动需由家长全程协助监护,选择在平坦、安全的环境下进行短时间的被动肢体活动,如轻抚肢体带动关节小范围活动,避免因患儿自身运动控制不佳导致意外损伤;对于学龄期及以上患儿,要告知其运动时的注意事项,如运动前做好热身,运动中保持正确姿势,运动后注意会阴部清洁等,同时根据个体恢复情况调整运动计划,确保运动既有助于身体锻炼又不影响肛门功能恢复。 五、温馨提示 先天性肛闭症患者运动时始终要以身体恢复状况为依据,循序渐进增加运动负荷。家长或护理人员需密切关注患儿运动中的反应,若发现异常应及时调整运动方案。同时,运动不能替代正规的康复治疗,需在医生指导下将运动与康复训练相结合,以促进患儿整体功能的良好恢复,体现对患儿身体状况和康复进程的全面关注与个性化照顾。

    2025-03-31 09:19:22
  • 孩子吃完退烧药不出汗怎么办

    孩子吃完退烧药后不出汗,要持续监测体温等情况,适当多喝温开水,调整环境温度与衣着,配合物理降温辅助散热,若长时间不出汗且体温持续不降或有异常表现需及时就医,有基础疾病孩子更要重视及时就医。 一、观察与监测 孩子吃完退烧药后不出汗,首先要持续监测体温变化,可每隔半小时左右测量一次体温,同时观察孩子的精神状态、面色等情况。因为不同孩子对退烧药的反应存在个体差异,有的可能出汗散热,有的可能通过其他方式散热,如皮肤血管扩张等。对于年龄较小的孩子,要特别留意其囟门情况,若囟门有异常表现需及时就医。 二、适当增加水分摄入 让孩子适当多喝些温开水,这样能补充因发热而散失的水分,有助于维持身体的正常代谢,也有利于通过血液循环等方式促进身体的散热过程,虽然不一定直接促使出汗,但对整体身体状况的调整是有益的。对于婴幼儿,要少量多次喂水,避免一次喂太多引起呕吐等不适。 三、调整环境温度与衣着 环境温度:将室内温度调整到适宜范围,一般维持在22~25℃左右比较合适,避免环境温度过高或过低影响孩子散热。如果环境温度过高,会不利于孩子身体散热,即使吃了退烧药也可能不容易出汗;环境温度过低则可能导致孩子受凉,加重病情。 衣着:给孩子穿着宽松、舒适、透气的衣物,不要穿得过多过厚,以免影响身体散热。可以选择棉质的衣物,便于汗液蒸发,同时也能让孩子感觉舒适。比如孩子穿着过多过厚的衣物,会阻碍身体热量的散发,即使吃了退烧药也难以通过出汗来降温。 四、物理降温辅助 可以配合一些物理降温的方法来辅助散热,如用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发来带走热量,但要注意水温不宜过冷或过热,以32~34℃为宜。对于小婴儿,擦拭时动作要轻柔。物理降温可以在一定程度上帮助孩子散热,可能会间接促进身体通过其他方式来调节体温,不一定单纯依赖出汗来降温。 五、及时就医的情况 如果孩子吃完退烧药后长时间(一般超过2小时)不出汗,并且体温持续不降,或者出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常表现,应及时带孩子就医,进一步评估孩子的病情,排查是否存在其他导致发热不退的原因,如感染未得到控制等情况,以便采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病等,出现这种情况更要及时就医,因为基础疾病可能会影响孩子对发热的应对和恢复。

    2025-03-31 09:19:10
  • 婴儿鼻子发青怎么回事

    婴儿鼻子发青可能由多种原因导致,包括正常生理现象(皮肤薄皮下血管明显)、寒冷刺激(血管收缩致血液循环受影响)、呼吸系统问题(鼻塞、肺炎等)、心脏问题(先天性心脏病等致缺氧)、消化系统问题(严重消化不良、腹胀等影响呼吸循环),家长需密切观察伴随症状,若持续不缓解或有其他异常表现应及时就医。 一、正常生理现象导致婴儿鼻子发青 婴儿皮肤较薄,皮下血管丰富,鼻部皮肤下的血管可能较为明显,尤其是皮肤白皙的婴儿,可能会显得鼻子发青,这属于正常生理情况,一般随着婴儿生长发育会逐渐改善,无需特殊处理。 二、寒冷刺激引起 当婴儿处于寒冷环境中时,鼻部血管收缩,血液循环可能会受到一定影响,从而导致鼻子发青。此时应注意给婴儿保暖,适当增加衣物、调节室内温度等,以改善鼻部血液循环,缓解鼻子发青的情况。 三、呼吸系统问题相关 1.鼻塞:婴儿鼻腔相对狭窄,容易出现鼻塞。鼻塞会影响呼吸,导致机体缺氧,可能会使鼻子颜色发生变化,出现发青现象。如果是鼻腔分泌物堵塞引起的鼻塞,可以使用湿润的棉签轻轻清理鼻腔分泌物,但要注意动作轻柔;若是因上呼吸道感染等导致的鼻塞,需要根据具体病情进行相应处理,如适当多喂水等。 2.肺炎等肺部疾病:严重的肺炎等肺部疾病会影响婴儿的通气和换气功能,导致缺氧,进而可能表现为鼻子发青。同时还可能伴有呼吸急促、咳嗽、发热等症状。此时应及时就医,进行相关检查和治疗,如明确是细菌感染引起的肺炎可能需要使用抗生素等,但需遵循专业医生的指导。 四、心脏问题相关 先天性心脏病等心脏疾病可能会影响血液循环,导致氧气供应不足,从而出现鼻子发青的情况。这类婴儿还可能伴有生长发育迟缓、吃奶费力、口唇发紫等表现。一旦怀疑有心脏问题,应及时带婴儿到医院进行心脏超声等相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 五、消化系统问题相关 婴儿如果出现严重的消化不良、腹胀等情况,可能会影响呼吸循环,也可能导致鼻子发青。比如过度喂养引起的腹胀,会使膈肌上抬,影响呼吸,进而出现缺氧表现。此时要注意合理喂养,避免过度喂养,可适当给婴儿进行腹部按摩,促进胃肠蠕动,帮助消化。 总之,婴儿鼻子发青可能由多种原因引起,家长需要密切观察婴儿的伴随症状等情况,若鼻子发青持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,以便明确原因并进行针对性处理。

    2025-03-31 09:18:57
  • 婴儿缺锌的表现与症状

    婴儿缺锌的表现与症状主要包括消化功能减退、生长发育迟缓、免疫功能下降、皮肤损害及其他方面,如食欲不振、厌食、异食癖、生长发育迟缓、反复感染、皮肤干燥、毛发枯黄、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合缓慢等。 1.消化功能减退:缺锌会影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性,导致味觉敏感度降低,从而出现食欲不振、厌食或异食癖等症状。 2.生长发育迟缓:锌是许多酶的组成成分和激活剂,对蛋白质合成、细胞生长和分裂等过程起着重要作用。婴儿缺锌时,可能会导致生长发育迟缓、体格矮小、体重不增等问题。 3.免疫功能下降:锌对于维持正常的免疫功能至关重要。缺锌会影响免疫细胞的功能和增殖,导致免疫功能下降,容易感染疾病,如反复呼吸道感染、腹泻等。 4.皮肤损害:缺锌可能会引起皮肤干燥、粗糙、毛发枯黄、容易脱落等症状。 5.其他表现:婴儿缺锌还可能出现地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合缓慢等表现。 需要注意的是,婴儿缺锌的症状可能不典型,容易被忽视。如果怀疑婴儿缺锌,应及时带其就医,进行相关检查,如血清锌检测等,以明确诊断。确诊缺锌后,医生会根据婴儿的具体情况制定治疗方案,通常包括以下措施: 1.调整饮食:对于轻度缺锌的婴儿,可以通过调整饮食来增加锌的摄入。可以增加富含锌的食物,如肉类、鱼类、蛋类、豆类、坚果等。 2.补充锌剂:对于缺锌较为严重或饮食调整不能满足需求的婴儿,医生可能会开具锌剂进行补充。补充锌剂时,应按照医生的建议使用,避免过量。 3.治疗原发病:如果缺锌是由于其他疾病引起的,如慢性腹泻、肠道吸收不良等,应同时治疗原发病,以促进锌的吸收和利用。 在日常生活中,家长可以采取以下措施预防婴儿缺锌: 1.提倡母乳喂养:母乳中含有丰富的锌,且吸收率高,有利于婴儿的生长发育。 2.及时添加辅食:婴儿6个月后,应及时添加富含锌的辅食,如米粉、蛋黄、鱼肉等。 3.培养良好的饮食习惯:避免婴儿挑食、偏食,保证食物的多样性和均衡性。 4.注意食物的烹饪方式:避免过度加工和烹饪,以免破坏食物中的锌。 5.定期体检:按时带婴儿进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 总之,婴儿缺锌可能会影响生长发育和健康,家长应密切关注婴儿的饮食和生长发育情况,如有异常应及时就医。同时,遵循医生的建议进行治疗和预防,以保障婴儿的健康成长。

    2025-03-31 09:18:44
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