徐正莉

南方医科大学南方医院

擅长:儿科肺系、消化系统的诊治,小儿调护。

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个人简介
徐正莉,女,主任医师,讲师,南方医科大学南方医院,中医儿科,医学博士。广东省中西医结合学会中青年工作委员会常务委员、全国中医药高等教育学会儿科教育研究会理事会理事、广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。遵“冬病夏治、夏病冬防”的原则治疗和预防感冒、支气管炎、哮喘等疾病反复发作。善于运用“治未病”思想调护小儿身心健康。在省级以上学术期刊发表学术论文35篇,参编国家十二五规划教材及著作4部,主持及参与省级以上科研课题5项。 医疗特长:擅长中西医结合治疗小儿常见病、多发病,在小儿发热、久咳、久喘、厌食、疳积、腹泻、便秘、遗尿、汗证、夜啼、注意力缺陷综合症等诊疗方面独具特色。在治疗抽动秽语综合症、小儿惊厥、肾炎、幼年类风湿病、紫癜等疾病积累了较丰富的临床经验。展开
个人擅长
儿科肺系、消化系统的诊治,小儿调护。展开
  • 小孩子反复发烧怎么办

    小孩子反复发烧时,要进行观察与监测,包括体温测量和一般状况观察;采用散热处理、体表降温等物理降温方法;出现反复发烧超38.5℃(婴幼儿)不退或伴特定症状要及时就医,就医可能做血常规检查;家庭护理要让孩子休息补水、调节环境。 一般状况观察:留意孩子精神状态,比如是否活泼好动、对周围事物的反应是否正常;观察面色,有无苍白、潮红等异常;查看饮食情况,是否有食欲减退等表现;还要关注孩子的肢体活动等情况,这些对于判断孩子整体健康状况很重要。 物理降温方法 散热处理:孩子穿着不宜过厚,应选择宽松、轻薄、透气的衣物,利于散热。比如孩子发烧时,给其穿棉质的单衣,不要盖厚重的被子。 体表降温:可以用温水擦拭孩子身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。水温一般控制在32~34℃,每次擦拭时间10~15分钟左右。另外,也可以使用退热贴,将退热贴贴在孩子额头等部位,帮助降低头部温度。 及时就医评估 何时需就医:如果孩子反复发烧,体温超过38.5℃(婴幼儿)且持续不退,或者体温虽然没到38.5℃,但伴有精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、头痛、呼吸困难、抽搐等症状时,需及时带孩子就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他疾病,如肺炎、脑膜炎等,需要医生进行专业的诊断和治疗。 就医检查:医生可能会进行血常规等相关检查,通过血常规可以初步判断是细菌感染还是病毒感染等情况,从而针对性地进行治疗。例如,如果血常规中白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,多提示细菌感染;如果淋巴细胞比例升高,多考虑病毒感染等。 家庭护理要点 休息与补水:让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。同时要注意补充水分,防止发热引起脱水,可以少量多次给孩子喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水等。 环境调节:保持室内空气流通,室温维持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%为宜,这样的环境利于孩子舒适度过发热期。 小孩子反复发烧情况较为复杂,家长需密切关注孩子状况,根据具体表现采取相应合理措施,必要时及时寻求医疗帮助。

    2025-03-31 09:10:05
  • 小孩口足手病可以自愈吗

    多数小孩手足口病可自愈,普通型且症状轻、个体免疫力强时能7-10天自行缓解,但少数会发展为重症不能自愈,婴幼儿、有基础疾病等特殊人群即使症状轻也需密切观察,异常要及时送医。 一、自愈的情况及过程 症状表现较轻时:如果小孩感染手足口病后,仅出现轻度的发热,体温多在38℃左右,口腔内有少量疱疹或溃疡,手足部有少量皮疹,没有出现精神差、嗜睡、抽搐等重症表现。此时机体的免疫系统能够发挥作用,抵御病毒,通常经过7-10天左右,病情可自行缓解,皮疹逐渐消退,体温恢复正常,溃疡也会愈合。这是因为人体的免疫系统会识别病毒并启动免疫反应,清除病毒,从而使病情逐渐好转。 个体免疫力较强时:对于免疫力相对较强的小孩,感染肠道病毒后,身体能够更有效地应对病毒的侵袭。病毒在体内的复制会受到机体免疫细胞的抑制,病情发展相对较缓,更有利于自愈过程的进行。例如,一个平时经常锻炼、营养状况良好的小孩,感染手足口病后,身体的抵抗力能够较好地对抗病毒,病情恢复的时间可能相对较短。 二、需要密切关注的情况 出现重症表现时:少数小孩患手足口病后可能会发展为重症,此时就不能自愈,需要及时就医治疗。比如小孩出现持续高热,体温超过39℃,且持续不退;精神差,老是想睡觉,不容易唤醒;出现肢体抖动、抽搐;呼吸、心率增快等情况,这些都提示病情可能向重症方向发展,必须立即采取医疗干预措施。因为重症手足口病可能会引发脑炎、心肌炎、肺炎等严重并发症,危及小孩的生命健康。 特殊人群:对于婴幼儿、有基础疾病的小孩等特殊人群,即使手足口病症状看似较轻,也需要更加密切地观察。婴幼儿免疫系统发育尚不完善,对疾病的耐受能力较差,更容易出现病情变化;有基础疾病的小孩,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病,感染手足口病后,基础疾病可能会因为手足口病的影响而加重,所以这些特殊人群感染手足口病后,家长要加强护理,一旦发现异常情况要及时送医,不能等待自愈,以免延误病情。 总之,大部分普通型手足口病小孩可以自愈,但要密切观察病情变化,对于特殊人群和出现重症表现的小孩要及时就医。

    2025-03-31 09:09:40
  • 小孩可以躺着喝奶粉吗

    小孩不建议躺着喝奶粉,因其易致呛奶、吸入性肺炎及影响牙齿健康,正确姿势有半卧位喂奶、喂奶后拍嗝,不同年龄段小孩喂奶姿势有不同注意要点,家长应重视科学喂养保障小孩健康。 具体风险及原因 呛奶与吸入性肺炎风险:小孩的食管下括约肌发育不成熟,处于相对松弛状态,躺着喝奶时,奶液很容易从胃反流至食管,进而进入咽喉。一旦进入气管,就会引发呛咳。如果奶液长时间滞留在气管内,会导致肺部感染,引发吸入性肺炎。有研究表明,婴儿躺着喝奶发生呛奶的概率比坐着或半卧位喝奶时高很多。 牙齿健康影响:躺着喝奶粉时,奶液会长时间接触牙齿,尤其是乳牙。这会增加龋齿的发生风险。因为口腔内的细菌会利用奶液中的糖分发酵产酸,腐蚀牙齿,长期如此会导致牙齿脱矿,出现龋齿,影响小孩牙齿的正常发育和美观。 正确的喂奶姿势 半卧位喂奶:可以将小孩抱起,使其上半身呈30-45度的半卧位,然后进行喂奶。这样的姿势有助于奶液顺利通过食管进入胃部,减少反流的机会。 喂奶后拍嗝:喂完奶后,要将小孩竖着抱起来,让其头部靠在家长肩膀上,然后轻轻拍打小孩的背部,帮助小孩排出胃内的空气,降低吐奶和反流的可能性。一般拍嗝时间持续3-5分钟左右,直到小孩打出嗝为止。 不同年龄段小孩喂奶姿势的注意要点 新生儿期:新生儿的身体较为柔软,在采取半卧位喂奶时,要注意用手适当托住小孩的头部和颈部,确保其呼吸道通畅。喂奶后拍嗝时,力度要适中,避免过于用力伤害到新生儿。 3-6个月婴儿:此时婴儿的颈部力量有所增强,但仍需注意保持合适的半卧位角度。可以选择有一定倾斜度的婴儿喂奶枕来辅助喂奶姿势,同时拍嗝时要根据婴儿的反应调整力度和方式。 6个月以上婴儿:可以逐渐引导婴儿坐着喝奶,但要确保其背部有良好的支撑,避免弯腰驼背等不良姿势。同时,要关注婴儿在喝奶过程中的表现,如是否有呛咳、呼吸异常等情况,一旦发现异常要及时调整喂奶姿势。 总之,小孩躺着喝奶粉存在诸多健康风险,采用正确的喂奶姿势对于小孩的健康成长至关重要。家长应重视小孩的喂奶姿势,遵循科学的喂养方法,保障小孩的健康。

    2025-03-31 09:09:28
  • 长水痘会传染吗

    长水痘会传染,由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,传染期从出疹前1-2天至皮疹完全结痂,儿童是高发人群,成年人、孕妇、免疫功能低下人群等接触水痘患者也需注意,儿童接触后要观察,成年人感染症状可能更重,孕妇感染可影响胎儿,免疫功能低下人群感染病情可能严重。 一、传染途径 1.呼吸道飞沫传播:患者在咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫,周围人吸入这些飞沫后就有可能被感染。例如,在一个密闭的空间里,如教室、家庭居所等,如果有水痘患者,健康人吸入患者排出的飞沫后,就有感染风险。 2.直接接触传播:接触患者的疱疹液也会被传染。比如,健康人直接触摸了水痘患者的疱疹,然后又触摸自己的眼睛、口腔等黏膜部位,就可能导致病毒感染。 二、传染期 水痘的传染期从出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止。在这个时间段内,患者具有传染性。例如,患儿在出疹前就已经开始携带病毒并具有传染性,直到所有皮疹都结痂,一般需要1-2周左右的时间。 三、不同人群的易感性及注意事项 儿童:儿童是水痘的高发人群,尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。因为儿童的免疫系统相对较弱,更容易感染水痘-带状疱疹病毒。家长需要注意,若孩子接触了水痘患者,应密切观察孩子是否出现发热、皮疹等症状。如果孩子出现相关症状,应及时就医,并让孩子居家隔离,避免去幼儿园、学校等人群密集场所,防止将病毒传染给其他儿童。 成年人:成年人如果既往没有患过水痘,也没有接种过水痘疫苗,同样容易被感染。成年人感染水痘后,症状可能比儿童更严重,如发热更高、全身症状更明显等。所以成年人接触水痘患者后,也需要注意自身健康状况,一旦出现疑似水痘的症状,应及时就诊。 孕妇:孕妇如果感染水痘,可能会对胎儿造成严重影响,如导致胎儿畸形等。所以孕妇一旦接触了水痘患者,应尽快就医咨询,并采取相应的防护措施。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染水痘后病情往往较为严重,且容易出现并发症。这类人群应尽量避免接触水痘患者,若必须接触,应采取严格的防护措施。

    2025-03-31 09:09:17
  • 手足口病并发症

    手足口病可引发无菌性脑膜炎、脑炎等神经系统并发症,部分患儿有发热、头痛等症状且婴幼儿更易受影响需密切监测精神状态等,病毒累及呼吸系统可致呼吸浅促等表现要保持呼吸道通畅,部分患儿有心血管系统并发症如面色苍白等且有基础病患儿风险升高需加强相关指标监测,婴幼儿机体发育未成熟需密切观察体温等异常及时就医,有基础病史患儿感染后要加强基础病监测,护理方面要保持居住环境通风良好及注意口腔皮肤清洁防止继发感染以降低并发症发生风险。 一、神经系统并发症 手足口病可引发无菌性脑膜炎、脑炎等神经系统并发症。研究显示,部分患儿会出现发热、头痛、呕吐、嗜睡等症状,脑脊液检查可见细胞数增多、蛋白轻度升高及糖和氯化物正常等异常表现。婴幼儿由于神经系统发育尚未完善,相较年长儿更易受影响,需密切监测其精神状态、意识水平等,若出现异常应及时处理。 二、呼吸系统并发症 病毒累及呼吸系统可导致呼吸系统并发症,表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀等。胸部影像学检查可发现肺部纹理增粗、斑片状阴影等异常。儿童尤其是年龄较小的患儿,因呼吸道代偿能力有限,病情变化可能较为迅速,需注意保持呼吸道通畅,观察呼吸频率、节律等情况。 三、心血管系统并发症 部分手足口病患儿会出现心血管系统并发症,如面色苍白、心率增快、四肢发凉等,可能与心肌损伤相关。有基础心脏疾病的患儿感染手足口病后,并发症发生风险可能升高,需关注患儿心率、血压等指标变化,加强心血管功能监测。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:由于其机体各系统发育未成熟,对并发症的耐受能力差,家长及医护人员需更加密切观察体温、精神、呼吸等状况,一旦出现异常及时就医。 有基础病史患儿:如患有先天性心脏病、呼吸系统基础疾病等,感染手足口病后并发症发生概率增加,应在感染期间加强相关基础疾病的监测,遵循医生指导进行综合管理,必要时采取针对性的防护及治疗措施。 护理方面:遵循儿科安全护理原则,保持患儿居住环境通风良好,注意口腔及皮肤清洁,避免患儿搔抓皮疹,防止继发感染等情况发生,以降低并发症发生风险。

    2025-03-31 09:09:07
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