赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 1岁半宝宝支气管炎吃什么药好

    1岁半宝宝支气管炎用药需根据病因和症状判断,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,痰多可雾化或祛痰药,发热用对乙酰氨基酚或布洛芬。一、明确病因是用药前提支气管炎分病毒性(占90%)和细菌性,需通过血常规、CRP等检查区分。病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起,无需抗生素;细菌性需医生诊断后开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。二、对症治疗药物选择止咳祛痰:痰多黏稠时用氨溴索口服溶液(稀释痰液)或乙酰半胱氨酸雾化液(雾化吸入),干咳频繁可用右美沙芬(需遵医嘱,2岁以下慎用)。退热抗炎:体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg),间隔4-6小时,避免重复用药。支气管扩张剂:喘息明显时用沙丁胺醇雾化液(缓解气道痉挛),需在医生指导下使用。三、中药辅助治疗原则风寒型(流清涕、痰白稀)可用通宣理肺口服液,但严禁自行服用,必须面诊辨证。风热型(黄痰、口干)可用小儿肺热咳喘口服液,需严格按说明书剂量服用。四、家庭护理注意事项保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。多喂温水(每次50-100ml,少量多次),促进痰液稀释。避免接触二手烟、油烟等刺激性气体。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性支气管炎管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-991.[2]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(5):321-326.[3]《临床用药须知(2020年版)》编委会.临床用药须知[M].人民卫生出版社,2020:1234-1237.

    2026-10-08 13:31:14
  • 宝宝发烧3天了断断续续怎么办

    宝宝发烧3天断断续续需结合体温变化、伴随症状及精神状态综合判断,建议优先通过物理降温+观察护理缓解,若持续超3天或伴随异常症状,应及时就医排查感染源。一、动态监测体温与症状变化正确测量方式:腋温36~37℃为正常,超过38.5℃需干预(腋温:将体温计夹于腋窝5~10分钟,更安全准确)。观察重点:记录每4小时体温曲线,若体温峰值下降但仍波动(如38~39℃反复),或伴随精神萎靡、尿量减少、抽搐等,需警惕感染未控制。二、科学干预与家庭护理退热原则:体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(对乙酰氨基酚:适用于2月龄以上,布洛芬:适用于6月龄以上,严格按年龄计算剂量,避免重复用药)。物理降温禁忌:不建议酒精擦浴或冰水敷额,可用温水擦拭颈部、腹股沟等大血管处,减少衣物保持散热。三、排查感染类型与诱因常见病因:病毒感染(如幼儿急疹,热退后出疹)占比60%~70%,细菌感染(如中耳炎、肺炎)需抗生素治疗。持续发热提示:若伴随咽痛、耳痛、咳嗽加重,或皮疹、呕吐腹泻,可能是细菌感染或非感染性疾病,需通过血常规、CRP等检查明确。四、何时必须就医紧急情况:持续高热不退(超过39℃且服药无效)、意识模糊、呼吸困难、抽搐等,立即前往急诊。观察期:若宝宝精神状态良好,可居家观察3~5天,期间每4小时测体温,记录症状变化,避免盲目使用抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.

    2026-10-08 13:29:59
  • 宝宝咳嗽就吐奶怎么办

    宝宝咳嗽时吐奶,需先保持呼吸道通畅,调整喂养姿势,少量多次喂养,严重时及时就医。吐奶频繁伴随呼吸急促、发热等症状,可能提示呼吸道感染或胃食管反流,需专业评估。一、调整喂养方式减少吐奶喂奶时保持宝宝半坐卧位(上身抬高30°~45°),奶瓶喂养需确保奶嘴充满奶液,避免空气吸入。母乳喂养时注意含乳姿势,让宝宝嘴巴完全含住乳头及乳晕,减少空气吞咽。喂奶后竖抱拍嗝5~10分钟,从下往上轻拍背部至打嗝,避免立即平躺。二、控制咳嗽与吐奶的关联若咳嗽由感冒引起,可遵医嘱使用生理盐水雾化缓解呼吸道分泌物。频繁干咳可在医生指导下使用止咳药物(如右美沙芬),但婴幼儿需严格按剂量服用。咳嗽剧烈时暂停进食,待咳嗽缓解后再少量喂养,避免因剧烈咳嗽导致腹压骤增引发吐奶。三、排查病理因素与应急处理如吐奶伴随发热、精神萎靡、呼吸急促等症状,需警惕肺炎、支气管炎等感染性疾病,应及时就医。若频繁吐奶且体重增长缓慢,可能存在胃食管反流,可在医生指导下使用抑酸药物(如奥美拉唑)或调整配方奶喂养。吐奶后及时清理口腔,用温水擦拭嘴角,避免奶液刺激皮肤引发湿疹。四、日常护理与预防措施保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。喂奶后避免立即更换尿布或剧烈活动,可让宝宝侧卧15~30分钟。母乳喂养妈妈需注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,减少宝宝过敏风险。定期监测宝宝体重增长曲线,若持续下降需及时就诊评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].2022.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.[4]WHO.儿童呼吸道感染临床实践指南(2023)[R].2023.

    2026-10-08 13:28:25
  • 四个月宝宝三天没大便只放臭屁是怎么了

    四个月宝宝三天没大便只放臭屁,可能是攒肚、消化不良或便秘前兆,需结合宝宝精神状态、排便性状判断。若宝宝无哭闹、呕吐,仅屁多且有酸臭味,多为肠道菌群发酵食物残渣所致;若伴随腹胀、排便困难,需警惕便秘倾向。一、生理性攒肚现象母乳喂养的宝宝常见"攒肚",因母乳营养吸收充分,食物残渣少,排便间隔延长。此时肠道蠕动减慢,未消化的蛋白质在肠道分解产生硫化氢等气体,导致屁多且臭。通常宝宝精神食欲正常,大便性状软黄,无需干预,可通过顺时针按摩腹部促进排气。二、消化不良或喂养不当人工喂养或混合喂养的宝宝易因配方奶冲调过浓、喂奶量过多等导致消化不良。未消化的乳蛋白在肠道发酵产生异味气体,同时可能伴随排便困难。需注意调整奶量和浓度,遵循"少量多次"原则,可在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。三、便秘早期信号若宝宝排便时用力哭闹、大便干结如羊屎状,或伴随腹胀拒按,需警惕便秘。四个月宝宝肠道功能未完善,膳食纤维摄入不足(如蔬菜泥、果泥未及时添加)或水分不足易引发便秘。此时可尝试少量喂温开水,或在医生指导下使用开塞露辅助排便,但需避免频繁依赖药物。四、需就医的异常情况当宝宝出现以下症状时,应及时就诊:①连续5天以上未排便且伴随剧烈哭闹;②呕吐频繁、腹胀明显、精神萎靡;③大便带血或黏液样改变;④体重增长停滞。这些情况可能提示先天性巨结肠、肠梗阻等器质性问题,需专业检查明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1234-1236.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-10-08 13:23:55
  • 宝宝腹泻能吃煮苹果吗

    宝宝腹泻期间可以适量吃煮苹果,煮苹果中的果胶具有吸附肠道水分和毒素的作用,能帮助缓解腹泻症状,且温和易消化。一、煮苹果对腹泻的缓解作用煮苹果中的果胶(一种可溶性膳食纤维)在加热后会形成凝胶状结构,可吸附肠道内多余水分和毒素,减少肠道蠕动频率,从而减轻腹泻症状。同时,苹果中的果酸经过加热后活性降低,对肠道刺激减小,适合腹泻期间脆弱的肠道黏膜修复。二、食用方法与注意事项去皮煮制更优:保留苹果皮会增加膳食纤维含量,但可能刺激肠道,建议去皮后切小块水煮15~20分钟至软烂,可搭配少量温水打成泥状喂养。控制食用量:6个月以上宝宝每次可喂食1~2勺煮苹果泥,每日不超过2次,避免因过量糖分加重肠道负担。搭配其他食物:腹泻期间需保证基础营养,可将煮苹果与米粉、粥类混合食用,避免单一食物导致营养不均衡。三、不适合的情况及替代方案严重感染性腹泻:如伴随高热、黏液脓血便,需及时就医,煮苹果仅作为辅助调理手段,不可替代药物治疗。乳糖不耐受腹泻:可将煮苹果与无乳糖配方奶混合,或搭配益生菌制剂(需遵医嘱)增强肠道调节。四、腹泻恢复后的饮食过渡腹泻缓解后应逐步恢复正常饮食,先从煮苹果泥过渡到蒸苹果、苹果酱,再逐渐添加苹果汁、苹果丁等,整个过程需观察宝宝排便情况,避免突然引入新食物引发二次腹泻。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-182.

    2026-10-08 13:22:21
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