赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 小孩支原体感染吃阿奇霉素吃几天

    孩子支原体感染服用阿奇霉素的疗程通常为3-5天,具体需根据病情、年龄及医嘱调整。 基础疗程标准:阿奇霉素因半衰期长(35-48小时),组织浓度高,临床常用3天或5天疗法,可覆盖支原体感染病原体清除周期,避免短疗程复发。 年龄差异调整:6个月至12岁儿童以3-5天为主,1岁以下婴幼儿(尤其是早产儿)需医生评估肝肾功能及代谢特点后确定疗程,避免因器官发育不全增加风险。 个体化治疗原则:轻症(如上呼吸道感染)3天即可,中下呼吸道感染(如支原体肺炎)建议5天;重症或合并胸腔积液者,可能需延长至5-7天,需结合疗效动态评估。 特殊人群注意:肝肾功能不全患儿需医生调整剂量;对大环内酯类过敏者禁用,避免皮疹、呕吐等不良反应叠加;有QT间期延长家族史者慎用。 治疗后管理:严格遵医嘱足疗程服药,避免自行停药;若出现皮疹、听力异常等需立即停药并就医;疗程结束后无需常规复查,但症状未缓解需复诊排查其他感染。

    2026-01-15 12:02:11
  • 性早熟能吃豆腐吗

    性早熟患儿能吃豆腐,因其植物雌激素含量低,正常食用不影响病情,还富含营养是优质蛋白质良好来源,同时性早熟患儿饮食要均衡,避免不良食物,关注多方面因素,有疑问可咨询专业医生或营养师获指导。 从营养角度来看,豆腐富含优质蛋白质等多种营养成分,对于处于生长发育阶段的性早熟患儿来说,是优质蛋白质的良好来源之一,适当食用有助于满足身体对营养的需求。 不过,性早熟患儿在饮食方面整体还需要注意均衡,要避免食用可能含有过多激素或不健康成分的食物,比如一些反季节的蔬菜水果、含有添加剂过多的零食等。同时,要保证营养的全面摄入,包括摄入足够的蔬菜、水果、粗粮等。对于性早熟患儿,还需要关注其生活方式等多方面因素,比如避免过度接触可能含有激素的环境因素等。如果家长对性早熟患儿的饮食有任何疑问,建议咨询专业的儿科医生或营养师,以获得更个性化、更科学的饮食指导。

    2026-01-15 12:01:02
  • 佝偻病遗传吗

    佝偻病本身不直接遗传给下一代,多数属于营养缺乏或代谢性疾病;但特殊类型(如家族性低磷血症性佝偻病)存在X连锁显性遗传风险,需结合具体类型分析。 一、佝偻病的遗传本质 1. 核心病理机制:因维生素D缺乏或磷代谢紊乱导致骨骼矿化异常,骨骼密度降低、发育畸形,属于营养缺乏或代谢性疾病,非单基因遗传病,因此多数情况下不会直接遗传。 2. 关键例外:家族性低磷血症性佝偻病(家族性抗维生素D佝偻病)属于X连锁显性遗传病,携带致病基因者可能将疾病遗传给后代,男性患者后代男孩患病概率约50%,女性患者后代男女患病概率均增加。 二、不同类型佝偻病的遗传可能性 1. 营养性佝偻病:占比超90%,因孕期或婴幼儿期维生素D、钙、磷摄入不足或日照缺乏导致,与遗传无直接关联,常见于6月龄~2岁婴幼儿。 2. 先天性佝偻病:因胎儿期母亲严重维生素D缺乏、早产或低出生体重等因素,新生儿出生时即出现骨骼异常,无遗传基础,通过孕期干预可预防。 3. 家族性低磷血症性佝偻病:罕见,因肾脏排磷增加或肾小管重吸收障碍,X连锁显性遗传模式,致病基因位于X染色体,男女均携带致病基因时可能发病。 三、家族史阳性人群的遗传风险 1. 直系亲属监测:若家族中有儿童骨骼发育异常伴低血磷史(如3岁前出现鸡胸、O型腿且对常规维生素D治疗反应不佳),后代(尤其是男孩)需在出生后1月龄、3月龄、6月龄定期监测血钙、血磷、维生素D水平。 2. 女性携带者管理:女性携带致病基因时(即使无明显症状),后代男孩有50%概率遗传致病基因,建议孕期12周~28周检测胎儿血液甲状旁腺激素、血磷指标。 四、特殊人群的预防与干预 1. 孕妇营养管理:孕期每日补充维生素D 400IU(推荐量),钙摄入1000mg/日,高危孕妇(如素食、日照不足)需增至800IU/日,孕晚期(28周后)可适当增加维生素D制剂。 2. 婴幼儿期干预:6月龄内婴儿每日补充维生素D 400IU,辅食添加富含钙磷食物(如配方奶、蛋黄),避免过早使用高剂量维生素D(单次>10万IU),6月龄~2岁儿童户外活动≥2小时/日,促进皮肤合成维生素D。 五、治疗原则与注意事项 1. 优先非药物干预:低龄儿童(6岁以下)佝偻病以调整生活方式为主,增加日照时间、优化膳食结构(如每日摄入300ml母乳/配方奶),减少药物依赖。 2. 药物使用规范:家族性低磷血症性佝偻病需在医生指导下使用活性维生素D制剂(如骨化三醇)及磷酸盐制剂,6岁以下儿童优先选择口服剂型,避免注射给药增加不良反应风险。 3. 遗传咨询需求:有家族史者建议孕前进行遗传咨询,携带致病基因女性建议通过产前诊断明确胎儿情况,降低后代患病概率。

    2026-01-13 19:06:09
  • 十一岁女孩乳房有硬块怎么回事

    十一岁女孩乳房出现硬块最常见的原因是青春期乳房发育,其次可能涉及乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎症或内分泌异常等情况。青春期乳房发育多为双侧对称或不对称的正常生理现象,而其他情况需结合具体表现判断是否异常。 一、青春期乳房发育 1.发育阶段特点:十一岁女孩通常处于青春期启动阶段,乳房发育是第二性征的最早表现之一,硬块多位于乳晕下或乳房上象限,质地稍硬,边界可能不清,可能伴随轻微胀痛,双侧乳房常对称或不对称发育,可能同时出现乳头增大、乳晕着色等。 2.鉴别要点:若硬块随月经周期出现变化(经前明显、经后缓解),且无持续增大或疼痛加剧,多为正常发育;若双侧乳房对称增大,无单侧硬块或疼痛加剧,无需过度担心。 二、乳腺增生 1.发病原因:青春期女孩由于雌激素水平波动,乳腺组织对激素敏感,可能出现生理性增生,尤其月经初潮前后,激素水平变化更明显。 2.临床表现:表现为双侧乳房硬块,质地较韧,可能伴随经前乳房胀痛,月经来潮后症状通常缓解,硬块大小和疼痛程度随激素水平波动。 三、乳腺纤维瘤 1.临床特点:多为单侧无痛性硬块,质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度良好,生长缓慢,可能在数月内无明显变化,超声检查可显示低回声结节,边界清晰,无血流信号。 2.处理建议:若硬块持续存在超过3个月无变化,建议通过超声检查明确诊断,无需立即干预;若硬块短期内增大(如直径超过2cm)或伴随疼痛,需及时就医评估。 四、乳腺炎症 1.常见诱因:青春期女孩乳房护理不当(如挤压、外伤)、乳头清洁不足导致细菌感染,或乳腺组织受外力刺激引发炎症反应。 2.症状表现:表现为局部红肿热痛,硬块区域压痛明显,可能伴随发热、乳头分泌物增多,严重时出现脓肿,需及时就医抗感染治疗。 五、性早熟相关乳腺异常发育 1.性早熟定义:若女孩乳房发育早于8岁,或伴随身高突增、月经初潮过早(10岁前)等其他性征提前出现,需警惕中枢性性早熟或外周性性早熟,可能与下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能异常或环境因素有关。 2.处理建议:需通过骨龄检测、性激素水平测定明确诊断,性早熟可能影响最终身高,需在儿科内分泌科指导下进行干预。 家长应关注孩子心理状态,避免因硬块引发焦虑,引导正确认识身体变化,避免自行挤压或按摩乳房,穿着宽松棉质内衣减少局部刺激,保持规律作息和均衡饮食,避免肥胖。若出现单侧硬块持续增大、质地变硬、边界不清、活动度差,或伴随皮肤红肿、疼痛加剧、发热、乳头溢液(非乳汁样分泌物),或同时出现其他性征过早发育,应及时前往儿科内分泌科或乳腺外科就诊,进行超声检查、激素水平检测等明确诊断。

    2026-01-13 19:02:52
  • 儿童感冒咳嗽还有点痰吃什么药好呢

    儿童感冒咳嗽伴痰通常以对症支持治疗为主,6岁以下优先非药物干预,必要时可使用祛痰药物(如氨溴索),镇咳药需严格控制年龄(如右美沙芬适用于6岁以上),避免自行使用复方感冒药或抗生素。 一、非药物干预措施 1. 补水与湿度调节:每日补充足量温水(6个月~1岁约150~200ml/日,随年龄递增),保持室内湿度50%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激呼吸道。痰液黏稠时可适当增加水分摄入,帮助稀释痰液。 2. 拍背排痰法:每日3~4次,每次5~10分钟,手掌呈空心状,由下向上、由外向内轻拍背部,促进痰液松动排出。拍背时避开脊柱和肋骨,力度以儿童无不适为宜。 3. 体位调整:睡眠时适当抬高上半身(30°~45°),减少夜间咳嗽频率,尤其适合咳嗽影响睡眠的学龄前儿童。 二、祛痰药物选择 1. 2岁以上适用药物:氨溴索(促进纤毛摆动,稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(黏液溶解剂,降低痰液黏稠度),需根据儿童体重遵说明书使用,避免超剂量。 2. 低龄儿童禁忌:6个月以下婴儿禁用成人或强力祛痰药(如愈创甘油醚),避免刺激呼吸道黏膜或导致呛咳。2~6岁儿童需在医生指导下选择单一成分祛痰药,避免复方制剂。 三、止咳药物使用规范 1. 优先非药物干预:咳嗽以排痰为核心目标,无痰干咳或严重影响生活时,可短期使用止咳药。6岁以上儿童可选用右美沙芬(中枢性镇咳药),但需注意每日剂量不超过说明书上限。 2. 年龄禁忌明确:2~6岁儿童禁用含可待因、阿片类成分的镇咳药,此类成分可能抑制呼吸中枢。4岁以下儿童慎用复方止咳药,成分复杂易导致过量风险。 四、特殊情况就医指征 1. 症状持续或加重:咳嗽超过1周无缓解,痰液由清变白黄且变稠、量增多,或伴有发热(腋温≥38.5℃持续2天以上)、呼吸急促(5岁以下儿童呼吸>25次/分钟),需排查细菌感染(如肺炎链球菌感染)。 2. 过敏与基础疾病:既往有哮喘、喘息性支气管炎的儿童,咳嗽伴痰鸣音时需警惕气道高反应,及时就医调整用药。有心脏病史儿童禁用含伪麻黄碱的药物,可能诱发心律失常。 五、特殊人群注意事项 1. 6个月以下婴儿:禁用任何止咳祛痰药,仅通过上述非药物干预(补水、拍背)缓解,若出现拒奶、呼吸急促等症状立即就医。 2. 早产儿与肝肾功能不全儿童:用药前需核查肝肾功能指标,避免使用经肝肾代谢的药物(如氨溴索),可改用生理盐水雾化稀释痰液。 3. 过敏体质儿童:用药前需确认成分,避免使用含乳糖、蔗糖的祛痰药,可能引发过敏反应。对青霉素过敏者禁用阿莫西林等β-内酰胺类抗生素。

    2026-01-13 19:01:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询