赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 宝宝爱咬指甲是怎么回事

    宝宝爱咬指甲(儿童咬甲癖,onychophagia)主要与心理压力、习惯形成、生理刺激及模仿行为等因素相关,需结合非药物干预为主的综合措施。 一、心理压力与情绪调节异常 1. 焦虑与压力源:儿童对家庭冲突、入学适应、父母过度保护或忽视等压力敏感,咬指甲可作为缓解焦虑的行为代偿。研究显示,经历家庭变故(如父母争吵、搬家)的儿童咬甲癖发生率显著升高,约30%~50%的病例与情绪调节能力不足相关。 2. 感官探索需求:幼儿期(1~3岁)通过口部探索世界,若缺乏安全的咀嚼玩具或手口互动引导,易将指甲作为探索对象,形成初步习惯。 二、生理刺激与习惯强化 1. 局部不适:指甲过长、修剪不当(边缘粗糙)、甲沟炎或皮肤干燥瘙痒时,儿童会通过咬指甲缓解不适。若家长未及时纠正,反复刺激形成条件反射。 2. 习惯反射:咬指甲时伴随短暂压力缓解感,重复行为被强化。约60%的儿童咬甲癖在2~5岁形成,与精细动作发展(如握笔、系鞋带)冲突时更易出现。 三、模仿行为与社交影响 儿童通过观察家庭(父母、兄弟姐妹)或同伴的咬指甲行为习得习惯,尤其在压力情境下模仿更显著。研究表明,家庭内存在咬甲癖成员的儿童发生率是普通儿童的2.3倍,与神经可塑性模仿机制相关。 四、营养与微量元素因素 缺铁、锌等微量元素缺乏可能增加异食倾向,表现为咬指甲、啃食其他物品。需结合血常规(血清铁蛋白<12μg/L提示缺铁)、微量元素检测确认,盲目补充可能干扰肠道菌群。 干预建议:优先行为矫正,如定期修剪指甲(保持光滑无毛刺)、用减压玩具(硅胶咀嚼棒)替代;家长避免指责,采用正向强化(如停止时给予贴纸奖励)。严重病例(伴随自残、焦虑发作)需转诊儿童心理科,遵医嘱使用舍曲林等药物(6岁以下慎用)。 特殊人群提示:3岁以下幼儿以环境调整为主,用游戏转移注意力(如“小手变魔术”);6~12岁儿童需关注学业压力,增加亲子沟通(每日15分钟情绪倾诉),避免将“咬指甲”作为批评焦点。

    2026-01-13 18:29:00
  • 6个月的宝宝半夜突然大哭

    6个月宝宝半夜突然大哭多与生理需求未满足、环境不适或潜在健康问题有关,需结合具体表现排查原因并针对性干预。 一、生理需求:关注生长发育关键期 6个月是宝宝“猛长期”(生长痛高发阶段),因骨骼、肌肉快速发育引发夜间不适,表现为突然大哭、频繁吃奶、无明确哭闹诱因。此外,饥饿、尿布潮湿或出牙(牙龈肿痛)也会引发哭闹。处理:按需哺乳/调整尿布,出牙期用硅胶牙胶缓解不适,轻拍宝宝背部模拟子宫环境安抚。 二、环境因素:敏感宝宝的“隐形干扰” 室温过高(>26℃)、过低(<20℃)、光线过亮或突然噪音(如开关门声)均可能惊醒宝宝。特殊提示:早产儿或体质较弱宝宝对温度更敏感,需观察皮肤颜色(发红/发白)判断是否舒适,建议室温维持22-25℃,睡前调暗灯光。 三、睡眠节律:警惕作息紊乱 6个月宝宝昼夜节律尚未稳定,若白天午睡超过2小时(尤其下午4点后)或睡前过度兴奋(如玩电子产品),易导致夜间“生物钟混乱”。建议:固定“晨起-午睡-晚睡”时间,白天每1-2小时观察宝宝精神状态,避免过度睡眠;睡前1小时进行安静活动(如轻柔按摩、白噪音安抚)。 四、潜在健康问题:伴随症状需重视 缺钙(夜惊、盗汗、枕秃)、消化不良(腹胀、肠绞痛)或感染(鼻塞、发热、精神差)是常见诱因。若哭闹时伴随“频繁摇头”“枕部脱发”提示缺钙,“腹部鼓胀、排便异常”警惕肠胃不适,“鼻塞流涕、体温>37.5℃”需排查感冒或中耳炎。药物提示:维生素D(促进钙吸收)需遵医嘱补充,不可自行调整剂量。 五、异常信号与就医指征 若宝宝夜哭持续>1周,或伴随以下情况,需立即就诊儿科:①发热、呕吐、皮疹;②持续拒奶、体重增长缓慢;③哭声微弱、眼神呆滞。避免自行使用止痛药或抗生素,特殊疾病(如肠套叠)需紧急干预,切勿延误。 总结:多数夜哭经环境调整或短暂安抚可改善,家长需耐心观察,避免因焦虑过度摇晃或强行止哭,必要时寻求专业儿科医生帮助。

    2026-01-13 18:26:45
  • 脊灰糖丸存在哪些副作用

    接种脊灰糖丸后局部可有轻度不适多可自愈,全身常见发热(多为低热1-2天内出现持续1-2天,高热超3天或腹泻持续不缓解需就医),免疫功能低下者接种前需评估接种后密切监测,婴幼儿需格外密切监测异常,有慢性疾病史者接种后谨慎观察原有疾病波动,严重过敏体质者避免接种且要如实告过敏史,接种后需在接种场所观察30分钟及时处理可能的严重副作用。 一、局部反应 接种脊灰糖丸后,少数受种者可能出现接种部位的轻微不适,如局部轻度疼痛、红肿等,通常持续时间较短,多可自行缓解,一般无需特殊处理,注意保持局部清洁即可。 二、全身反应 1.发热:较为常见的全身反应是发热,多为低热(体温一般在37.5~38.5℃),通常在接种后1~2天内出现,持续1~2天可自行恢复。若出现高热(体温≥38.5℃)或发热持续时间超过3天,需及时就医评估。 2.轻度腹泻:部分受种者可能出现轻度腹泻,一般为自限性,持续时间较短,通常无需特殊治疗,但需密切观察腹泻情况,若腹泻持续不缓解或加重,应及时就医。 三、特殊人群注意事项 1.免疫功能低下者:此类人群接种脊灰糖丸后,发生疫苗相关感染的风险可能增加,接种前需由医生评估免疫状态,谨慎决定是否接种,并在接种后密切监测健康状况。 2.婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善,接种后出现副作用的可能性及反应程度可能与成人不同,家长需格外密切监测婴幼儿的体温、精神状态等,若出现异常应及时就医。 3.有慢性疾病史者:患有慢性疾病的儿童接种脊灰糖丸后,原有疾病可能因疫苗接种出现波动,需在接种后更谨慎观察,若出现与原有疾病相关的异常表现,应及时就医。 4.严重过敏体质者:极少数严重过敏体质者可能对脊灰糖丸中的成分发生严重过敏反应,如过敏性休克等,此类人群应避免接种脊灰糖丸,接种前需如实告知医生过敏史。 接种脊灰糖丸后,应在接种场所观察30分钟,以便及时发现并处理可能出现的严重副作用。

    2026-01-13 18:24:39
  • 宝宝长牙前白色印子怎么回事

    宝宝长牙前牙龈出现白色印子多为牙齿萌出前的生理表现,通常无需过度担忧,但需注意观察与护理。 一、正常生理表现:萌出性龈隆突 牙齿在牙龈下发育时,牙冠表面覆盖的牙龈组织因压力变薄,透出下方牙釉质的白色结构,形成局部隆起(医学称“萌出性龈隆突”)。常见于下颌中切牙(下门牙)萌出前,质地较硬、边界清晰,随牙齿生长会逐渐破溃,最终牙齿自然萌出,此为正常生理过程。 二、异常情况鉴别:警惕病理风险 正常牙龈发白质地均匀、无红肿,随时间逐渐隆起;若伴随牙龈红肿、宝宝哭闹拒食、流涎增多、发热(38℃以上)或牙龈表面有脓液,可能提示萌出性龈炎(细菌感染)、多生牙、牙齿发育异常(如釉质发育不全)或口腔黏膜损伤,需及时就医排查。 三、日常护理要点 保持口腔清洁:用干净纱布或指套牙刷蘸温水轻擦牙龈,每日1-2次; 缓解不适:提供安全牙胶(硅胶材质为佳)或磨牙棒,避免咬过硬物品损伤牙龈; 营养支持:补充钙(如配方奶、钙剂)与维生素D,促进牙齿钙化(遵医嘱使用制剂); 避免刺激:不频繁用手指/不洁物品触碰牙龈,减少感染风险。 四、特殊人群注意事项 早产儿:长牙时间延迟(可能晚至6-8个月),牙龈发白可能提前出现,需观察是否伴随其他发育异常(如体重增长缓慢); 过敏体质:选择食品级硅胶牙胶,避免天然橡胶或化学添加剂引发皮疹; 佝偻病患儿:因钙磷代谢异常,牙龈发白可能伴随出牙迟缓、颅骨软化等,需优先治疗原发病。 五、需就医的5种情况 白色印子持续2周无变化或逐渐扩大; 牙龈红肿、表面有黄色脓点或出血; 宝宝拒食、持续哭闹(提示疼痛或感染); 怀疑牙齿位置异常(如双排牙、多生牙); 伴随发热、精神萎靡等全身症状。 提示:口腔检查(必要时X线片)可明确诊断,医生会根据情况建议局部用药(如康复新液促进愈合)或拔除多生牙等治疗。

    2026-01-13 18:22:37
  • 小儿支气管哮喘有什么好方法治愈

    小儿支气管哮喘虽不能完全治愈,但可通过规范治疗良好控制,可通过避免触发因素、药物治疗、免疫治疗、健康教育与管理来实现,管理需综合多方面因素,治疗中定期复诊,关注患儿心理,婴幼儿治疗更谨慎。 环境因素:室内要保持清洁,经常通风换气,减少尘螨、花粉、霉菌等过敏原的接触。例如定期清洗床单、被罩,使用防螨床品等。对于有明确花粉过敏的患儿,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩。 饮食因素:注意观察患儿是否对某些食物过敏,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,如有过敏应避免食用。 感染因素:积极预防呼吸道感染,因为病毒、细菌等感染可能诱发哮喘发作。在呼吸道感染高发季节,尽量避免带患儿去人员密集的公共场所。 药物治疗 缓解性药物:主要用于快速缓解哮喘症状,如沙丁胺醇等短效β受体激动剂,可迅速舒张支气管,缓解喘息等症状。 控制性药物:用于长期控制气道炎症,如吸入性糖皮质激素(如布地奈德),通过局部抗炎作用,减轻气道炎症反应,预防哮喘发作。 免疫治疗 变应原特异性免疫治疗:对于明确由变应原引起的哮喘,可考虑进行变应原特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,减少哮喘发作。 健康教育与管理 家长教育:要让家长了解哮喘的相关知识,包括哮喘的症状、发作时的处理方法以及长期治疗的重要性。指导家长正确使用吸入装置等。 患儿自我管理:鼓励年长儿学习自我管理技能,如识别哮喘发作的先兆、记录哮喘日记等,帮助患儿及其家长更好地控制病情。 对于小儿支气管哮喘的管理,需要综合考虑患儿的年龄特点、生活环境等多方面因素。在治疗过程中要定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要关注患儿的心理状态,避免因哮喘影响患儿的正常生活和心理发育。对于特殊人群如婴幼儿,在治疗时更要谨慎选择药物和治疗方法,优先考虑非药物干预措施,密切观察药物不良反应等情况。

    2026-01-13 18:19:40
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