赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 11个月宝宝睡觉突然大哭怎么回事

    11个月宝宝夜间突然大哭,多由生理需求、环境不适、身体不适、情绪变化或潜在疾病等引起,需优先排查常见因素并通过非药物干预缓解,若伴随异常症状及时就医。 一、饥饿或口渴 11个月宝宝胃容量有限,夜间未进食易因饥饿哭闹,若伴随觅食动作、吸吮欲望,需补充喂养。睡前1-2小时可适当增加辅食量,避免夜间过度饥饿。低龄婴儿(<1岁)不建议频繁夜间喂养,若持续哭闹且尿量减少,可能脱水,可少量多次补充温开水。 二、睡眠环境不适 室内温度(22~26℃)、湿度(50%~60%)不适,衣物过厚/过薄、尿布潮湿或排便后未及时更换,均会引发不适。床品材质不透气、光线过亮或噪音干扰也会影响睡眠。建议调整至适宜温湿度,更换纯棉透气睡衣,睡前检查并更换干爽尿布,移除强光和噪音源。 三、身体不适(含肠胀气与出牙) 消化系统未成熟,过度喂养、乳糖不耐受或产气辅食(如豆类)易引发肠胀气、肠痉挛,表现为腹部紧张、蜷缩身体。出牙期牙龈肿胀不适,可能伴随咬硬物、烦躁。可轻柔顺时针按摩腹部,提供牙胶冷敷缓解不适,避免低龄婴儿(<1岁)使用含薄荷等刺激性成分的牙胶。 四、情绪与心理因素 11个月宝宝认知发展出现分离焦虑,白天与主要照顾者分离后易夜间哭闹。或因白天过度兴奋/疲劳(如剧烈游戏)导致睡眠不安稳。家长可轻拍背部、哼唱安抚歌谣,建立固定睡前仪式(如洗澡、讲故事),避免白天过度刺激,增强安全感。 五、疾病相关异常表现 发热(腋温≥37.5℃)、耳部感染(抓耳朵、拒食)、鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻或皮肤瘙痒等疾病因素会引发哭闹。若伴随精神萎靡、尿量明显减少、持续高热或难以安抚的剧烈哭闹,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-28 14:06:22
  • 新生宝宝吃母乳一次吃多久

    新生宝宝单次母乳喂养时长通常为10-20分钟(单侧),双侧总时长不超过30分钟,具体需结合宝宝个体状态调整。 影响单次哺乳时长的关键因素包括宝宝吸吮能力、母乳分泌速度及妈妈情绪状态。新生儿吸吮力较弱时可能单次时间稍长,而母乳充足时宝宝通常较快满足;妈妈焦虑或疲劳可能导致乳汁分泌减慢,需适当延长哺乳时间以保证宝宝有效摄入。 依据美国儿科学会(AAP)及中国妇幼保健协会指南,健康足月儿单次哺乳单侧10-15分钟,双侧总时长建议不超过30分钟,以确保宝宝获得前奶(水分和乳糖)及后奶(脂肪和蛋白质)。研究显示,有效哺乳时间过长(>30分钟)可能导致宝宝摄入空气增加,引发吐奶;过短(<5分钟)则可能未吃到后奶,影响营养吸收。 判断宝宝是否吃饱需结合吞咽频率、尿量及体重增长综合评估。哺乳中若宝宝每2-3分钟吞咽1次,吞咽时安静、无哭闹,且哺乳后满足感明显(安静入睡或自主玩耍),通常提示有效摄入。每日6次以上湿尿布、体重增长符合标准(足月儿前3个月每月增重≥1kg),说明哺乳时长及频率合理。 特殊情况需灵活调整:早产儿吸吮力弱,单次哺乳单侧5-10分钟,可增加至每1-2小时1次;母乳不足时,需确保宝宝每侧至少吸吮10分钟以刺激乳汁分泌;妈妈乳头皲裂时,建议调整含乳姿势(如橄榄球抱法),避免宝宝因疼痛缩短吸吮时间,必要时用吸奶器辅助。 家长易陷入“时间固定化”误区,如机械要求15分钟单侧或30分钟双侧。实际应遵循“按需哺乳”原则:宝宝表现出饥饿信号(寻乳、吸吮手指)时开始哺乳,直至主动松口或吞咽停止。若宝宝哺乳时频繁哭闹或拒绝,可能是姿势不当或母乳不足,需优先调整而非延长时间。

    2026-01-28 14:04:45
  • 小儿肠胃炎要做手术吗

    小儿肠胃炎多数情况下无需手术,仅在出现严重并发症或保守治疗无效时需考虑手术干预。 普通急性肠胃炎(多数情况):多由病毒感染(如诺如病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)或饮食不当引起,表现为呕吐、腹泻、轻中度腹痛。通常病程自限,1-3天可缓解。处理以口服补液盐补充水分、清淡饮食(如米汤、粥)为主,对症止吐(如昂丹司琼,2岁以上遵医嘱)。此类情况无需手术干预。 伴有严重脱水或电解质紊乱:脱水表现为尿量显著减少(婴幼儿4-6小时无尿)、精神萎靡、皮肤弹性差。多数可通过口服补液盐纠正,严重脱水(如静脉补液)需住院观察。仅当脱水由肠梗阻等机械性病因导致时,才需进一步影像学检查(如超声),但此类情况较少见,多数脱水通过保守补液可缓解。 伴有严重并发症的情况:如肠穿孔(突发剧烈腹痛、腹肌紧张、高热)、肠坏死(呕吐咖啡样物、血便、休克)、肠套叠(2岁以下婴幼儿多见,阵发性哭闹、果酱样便)、中毒性巨结肠(影像学显示肠管扩张)。需紧急手术切除坏死肠段或复位套叠肠管,避免病情恶化。 特殊类型肠胃炎(慢性或基础疾病相关):如克罗恩病、溃疡性结肠炎急性发作,若保守治疗(如营养支持、免疫抑制剂)无效,出现持续便血、肠梗阻、瘘管形成时,需评估手术指征。术前需全面检查肠道功能,避免低龄儿童使用强效止泻药,优先通过饮食和非药物方式改善症状。 婴幼儿(尤其6个月至2岁)因肠道发育未成熟,脱水风险更高,需密切监测尿量和精神状态;有先天性肠道畸形(如肠旋转不良)病史的儿童,肠胃炎发作时需警惕梗阻风险,及时就医。用药方面,儿童避免自行服用止泻药(如洛哌丁胺,2岁以下禁用),止吐、止泻需在医生指导下使用。

    2026-01-28 14:02:35
  • 三个月宝宝掉头发厉害怎么回事

    三个月宝宝掉头发厉害多为生理性胎发更换、营养或护理因素所致,多数属正常生理现象,若伴随异常表现需警惕疾病可能。 生理性胎发更换期(最常见) 胎儿期受母体激素影响,胎发快速生长,出生后因激素水平回落、毛囊进入休止期,2-3个月出现生理性脱发,4-6个月逐渐被新头发替代。此阶段脱发均匀、无头皮红肿,无需干预,家长避免拉扯头发即可。 营养缺乏或不均衡 维生素D缺乏影响钙吸收,铁、锌不足可致毛囊营养不足,母乳喂养儿若未及时补充维生素D(每日400IU),或配方奶未达标(钙磷比1.2:1),可能诱发脱发。建议定期体检监测血常规,遵医嘱补充营养素,避免自行用药。 护理方式不当 过度清洁(水温>40℃、每周>4次洗头)或成人洗护品刺激头皮,破坏皮肤屏障;长期固定睡姿(如仰睡)致局部摩擦、汗液滞留。建议用37℃温水、婴儿专用低敏洗发水(无香精),每周清洁2-3次,交替睡姿减轻压迫。 环境与刺激因素 室温>26℃、空气干燥(湿度<40%)致头皮干燥脱屑;化纤衣物摩擦、汗液刺激(尤其夏季)可诱发脱发。需保持室温22-24℃、湿度50%-60%,穿纯棉衣物,枕巾每周更换,避免头发与塑料玩具直接接触。 病理性脱发(需警惕) 若脱发伴头皮红肿、油腻性结痂(脂溢性皮炎)、断发(头癣)、湿疹渗液,或伴随精神差、食欲下降,需排查真菌(头癣)、贫血、甲状腺功能异常。此类情况需及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗,不可自行涂抹药膏或口服药物。 注意:早产儿、低体重儿脱发可能更早出现,需提前干预;若脱发持续超6个月无改善,或伴随生长发育迟缓,建议儿科或皮肤科就诊排查。

    2026-01-28 13:59:07
  • 2个月宝宝哭闹不止怎么回事

    2个月宝宝哭闹不止可能由生理需求、环境不适或潜在健康问题引起,需结合具体表现判断原因并科学干预。 饥饿或喂养问题 2个月宝宝胃容量约120-150ml,每日需8-12次喂养,饥饿时表现为哭闹、张嘴寻找。喂养后若未拍嗝(每次喂后竖抱10分钟),易因胃胀气引发不适。建议按需喂养,每次喂奶后观察宝宝是否安静,避免过度喂养导致吐奶。 睡眠节律紊乱 宝宝昼夜不分,睡眠周期短(约45分钟),夜间频繁醒来或白天小睡不足(<2小时/天)易哭闹。环境强光、噪音或包裹过紧也会干扰睡眠。建议逐步引导昼夜规律,睡前调暗灯光、播放白噪音,减少夜间抱起安抚次数。 肠胀气/肠绞痛 2-4个月高发肠胀气,表现为哭闹时双腿蜷缩、面部涨红。可能与乳糖不耐受(伴腹泻、奶瓣)或牛奶蛋白过敏(伴皮疹)相关。可尝试飞机抱、顺时针按摩腹部(每次5-10分钟),严重时遵医嘱使用西甲硅油,避免自行用药。 潜在病理因素 若哭闹伴随发热(>37.5℃)、拒奶、体重增长缓慢(每月<0.5kg),需警惕感染(如中耳炎、尿路感染)、黄疸反复或维生素D缺乏性佝偻病(夜惊、枕秃)。建议监测体温、囟门状态,异常时24小时内就医检查血常规、维生素D水平。 情感安抚需求 2个月宝宝开始有社交萌芽,缺乏安抚会因焦虑哭闹。表现为需被抱、抚摸,或对声音、光线过度敏感。建议每日累计1-2小时轻柔抚触,避免频繁更换场景,家长及时回应宝宝咿呀互动(如微笑、说话),可减少无效哭闹。 特别提示:早产儿、过敏体质宝宝需密切观察喂养量及体重增长,哭闹持续超3小时/天且干预无效时,应立即就诊排查器质性问题。

    2026-01-28 13:56:45
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