赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 孩子嘴唇上有红点怎么办

    孩子嘴唇出现红点可能由过敏、机械刺激、感染或疾病因素引起,家长需先观察红点形态及伴随症状,保持口腔清洁,避免刺激,若持续2天以上或伴随发热、全身症状,应及时就医明确诊断。 初步自我鉴别与家庭护理 观察要点包括红点是否成簇、有无破溃、是否伴随疼痛/瘙痒/发热,以及是否与进食(如辛辣、过烫食物)或接触新物品(如唇膏)相关。家庭护理:用温水轻柔清洁嘴唇,避免孩子舔咬,饮食选择温凉、软烂食物,暂停坚果、薯片等易划伤黏膜的食物,可涂抹少量医用凡士林保护黏膜。 轻微情况及应对 若红点因轻微机械损伤(如咬唇、玩具摩擦)导致,通常1-2天自愈,无需用药,可涂少量康复新液促进愈合;若怀疑过敏(如接触新牙膏后出现),立即停用可疑物品,用清水冲洗,观察24小时,若红点消退则无需特殊处理。 感染性因素处理 病毒感染(如疱疹性口炎)表现为散在小水疱,伴流涎、拒食,可局部使用儿童专用康复新液;细菌感染(如毛囊炎)红肿明显、有黄色分泌物,需就医,遵医嘱外用莫匹罗星软膏,避免挤压。 需警惕的严重情况及就医指征 若红点伴随手足皮疹、发热(手足口病),或持续发热5天以上、眼红唇红(川崎病),或全身弥漫性皮疹、草莓舌(猩红热),需立即就医,不可自行用药。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤黏膜娇嫩,避免使用含薄荷、酒精的护理产品;过敏体质儿童需记录可疑过敏原,避免重复接触;免疫功能低下儿童(如先天性心脏病、肾病患儿)出现红点,需在24小时内就医,排查感染或免疫性疾病。

    2026-01-28 13:28:22
  • 四个月宝宝头抬不稳怎么办

    4个月宝宝头抬不稳可能因发育差异、缺乏锻炼或营养/病理因素导致,需结合科学评估与针对性干预,多数可通过训练改善,异常情况需及时就医。 正常发育差异与异常判断 4个月宝宝俯卧时正常应能抬头45°-90°,竖抱时头可短暂稳定(约1-2秒)。若完全无法抬头或持续不稳(如抬头仅10°以下),需区分“正常个体差异”与“发育异常”:早产/低体重儿需结合矫正月龄评估,足月儿则提示可能存在颈部力量不足或病理因素。 科学开展俯卧抬头训练 训练需在清醒、空腹、情绪良好时进行(避免餐后或疲劳时),每日2-3次,每次30秒内。手法需轻柔:一手托宝宝胸腹部,另一手掌轻扶颈背,避免拉扯颈部;训练后观察宝宝反应,若哭闹立即停止,防止颈部肌肉拉伤。 营养与睡眠支持 坚持每日补充维生素D 400IU(足月儿)或遵医嘱调整剂量,促进骨骼与神经发育;母乳不足时及时添加配方奶,确保钙、蛋白质摄入。睡眠时避免长期平躺,可侧卧交替或抱睡后轻放,减少颈部肌肉长期受压。 需就医的警示信号 若出现以下情况,应尽快转诊儿科:竖抱时头持续后仰、身体打挺僵硬;喂养困难(吸吮无力、易呛奶);伴随体重不增、异常哭闹、眼神呆滞;或矫正月龄6个月后仍无法抬头至45°以上。 特殊风险与专业干预 早产(孕周<37周)、低出生体重(<2500g)或有缺氧/脑损伤史的宝宝,需尽早转诊儿童康复科,通过发育量表筛查(如丹佛II)与物理治疗(如颈部按摩、器械辅助训练)干预,避免延误最佳康复时机。

    2026-01-28 13:26:29
  • 孩子头上出汗怎么回事

    孩子头部出汗多的核心原因:孩子头部出汗多多为生理性现象,也可能与环境、体质或疾病因素相关,需结合具体表现判断。 生理性出汗(正常现象) 孩子新陈代谢旺盛、头部汗腺密集,活动后、室温过高(>26℃)、穿盖过多或进食后,易出现头部出汗。表现为活动后短暂出汗,无其他不适。日常需调节室温(22-24℃)、减少衣物,避免过度包裹,出汗后及时擦干即可。 维生素D缺乏性佝偻病(需警惕) 儿童缺钙时神经兴奋性增高,表现为夜间头部多汗(盗汗),伴随枕秃、夜惊、方颅等。多见于6月龄-2岁婴幼儿,因维生素D不足导致钙吸收差。需在医生指导下补充维生素D(每日400-600IU)及钙剂,定期监测骨密度。 感染性发热(伴随症状) 感冒、肺炎等感染性疾病,发热初期或退热时头部出汗明显,常伴发热、咳嗽、精神差。体温>38.5℃时遵医嘱使用退烧药(如对乙酰氨基酚),同时治疗原发病(如抗感染),避免脱水。 特殊疾病或体质(异常信号) 气虚体质儿童稍动即头部多汗;甲状腺功能亢进(罕见)、结核病等慢性病,可伴随食欲差、体重下降、持续低热等。若出汗异常伴上述症状,需及时就医检查(如血常规、结核菌素试验)。 特殊人群注意事项 新生儿(<28天)体温调节差,避免包裹过紧; 肥胖儿童代谢负担重,出汗可能更多,需控制体重; 早产儿、先天性心脏病患儿若头部异常多汗,需立即就诊。 总结:生理性出汗无需过度干预,若伴随枕秃、发热、体重下降等,需及时就医排查病因。

    2026-01-28 13:25:16
  • 小儿扁桃体炎的常用药

    小儿扁桃体炎常用药需根据病因(病毒/细菌)及症状选择,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素,同时结合退热、止痛等对症治疗。 明确病因与用药原则 扁桃体炎分病毒(占70%~90%,如腺病毒、鼻病毒)和细菌(以A组β溶血性链球菌为主)感染。病毒感染无需抗生素,以对症支持为主;细菌感染(伴脓点、高热不退、咽痛剧烈)需抗生素,用药前建议查血常规+C反应蛋白明确。 抗生素类药物 一线推荐青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛),对青霉素过敏者可选阿奇霉素。需注意:青霉素类用药前需皮试,头孢类避免与酒精同服,用药需足疗程(一般10天)以防耐药。 对症治疗药物 退热:对乙酰氨基酚(2月龄+)、布洛芬(6月龄+),避免重复使用含相同成分的复方药; 咽痛:儿童专用含片(如西瓜霜含片)或复方氯己定含漱液; 中成药:如蒲地蓝消炎口服液可辅助缓解症状,需遵医嘱使用(缺乏明确儿童临床数据)。 特殊人群用药注意 婴幼儿(<2岁):退热首选对乙酰氨基酚,避免复方感冒药; 肝肾功能不全者:需调整抗生素剂量,避免肾毒性; 过敏体质:禁用已知过敏药物(如青霉素类),可用替代药物(如头孢类)。 日常护理与预防 饮食:多饮水,温凉流质(如粥、梨水),避免辛辣刺激; 休息:保证睡眠,避免剧烈活动; 预防:勤洗手、避免接触感染源,反复感染建议评估免疫功能。 提示:持续高热超3天、脓点增多、呼吸困难需及时就医,不建议自行用药。

    2026-01-28 13:24:34
  • 儿童咬指甲的原因

    儿童咬指甲(onychophagia)是常见行为问题,主要与心理压力、家庭环境、发育阶段需求及生理因素相关,多数随年龄增长或干预缓解,但若长期未改善,可能影响指甲健康与口腔卫生。 一、心理压力与情绪调节困难 心理压力与情绪调节困难是重要诱因,儿童面对学业压力、家庭矛盾或分离焦虑(如幼儿园适应期)时,易通过咬指甲释放紧张。低龄儿童可能因日常照顾者变化(如转学、换保姆)引发焦虑,表现为咬指甲行为;学龄儿童若面临考试压力或人际关系紧张,也可能出现此行为。 二、家庭环境与行为模仿 家庭与环境因素通过直接模仿和间接压力影响行为。若父母存在咬指甲习惯,儿童观察后易形成相似行为模式;过度保护或严厉教养方式可能增加儿童内心压力,促使其通过咬指甲缓解焦虑。此外,家庭氛围紧张(如频繁争吵)或父母对儿童行为过度关注批评,可能强化咬指甲行为。 三、发育阶段的口腔探索需求 幼儿期(2-4岁)口腔探索需求未充分满足时,儿童会通过口部活动探索世界,咬指甲可作为替代行为。若缺乏安全的咀嚼玩具(如牙胶)或未建立健康的口腔习惯,幼儿可能持续依赖咬指甲行为;随着年龄增长,若未及时干预,此习惯易固化为长期行为。 四、生理因素与口腔不适 生理不适或微量元素缺乏可能关联咬指甲行为。缺铁性贫血儿童可能伴随异食癖倾向,锌缺乏也可能增加异食风险,咬指甲是表现之一;牙齿不齐(如前牙反颌)、口腔黏膜炎症或牙齿敏感时,咀嚼指甲可暂时缓解口腔不适,但需先排除病理性因素(如寄生虫感染)。

    2026-01-28 13:23:09
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