赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 精神运动发育迟缓症状

    精神运动发育迟缓是儿童期常见的神经发育障碍,指认知、语言、运动等精神运动功能显著落后于同龄儿童平均水平,需通过标准化发育量表结合影像学检查明确诊断。 核心表现 核心特征为多维度发育同步滞后:认知理解(如对简单指令理解差)、语言表达(18月龄未发单音、3岁未说短句)、运动技能(大运动:8月龄不会独坐;精细运动:1岁不会用拇指捏取小物体)同步落后,需与智力障碍、脑瘫等鉴别。 临床症状细分 具体表现包括:语言发育滞后(如3岁不会说完整句子);大运动发育迟缓(18月龄无法独走、2岁步态不稳);精细运动笨拙(不会翻书、搭积木或握笔写字);伴随注意力不集中、情绪易激惹或社交退缩,需结合发育史与量表评估确诊。 诊断与鉴别 诊断需结合发育史(家长提供)、标准化量表(丹佛II、贝利婴幼儿发展量表)、头颅MRI/CT排查脑结构异常(如脑白质发育不良、脑积水),必要时筛查遗传代谢病(如染色体核型分析),排除癫痫、脑外伤等继发因素。 治疗与康复 以早期综合干预为核心:康复训练(物理治疗PT改善运动功能,作业治疗OT提升精细动作,言语治疗ST促进沟通);药物辅助(如哌甲酯、托吡酯,需严格遵医嘱监测);家庭参与式康复(家长学习引导技巧,增强患儿生活自理能力)。 特殊人群注意事项 儿童患者需家长早期识别(如6月龄无对视、1岁无回应),避免延误干预;成人发病多为脑外伤、脑血管病后遗症,需同步控制原发病(如降压、抗血小板治疗),辅以认知行为训练改善症状。

    2026-01-27 12:58:33
  • 九个月宝宝咳嗽

    九个月宝宝咳嗽多由呼吸道感染、环境刺激或过敏引起,多数可通过家庭护理缓解,严重或持续需及时就医。 一、常见原因 病毒感染(如普通感冒、流感)占比超90%,常伴随流涕、鼻塞;细菌感染(肺炎、支气管炎)少见,需结合血常规确诊。环境刺激(空气干燥、尘螨、烟雾)或过敏体质宝宝也会咳嗽,多无发热且脱离刺激后缓解。咳嗽是机体保护性反射,帮助排痰,非严重症状无需强行止咳。 二、家庭护理要点 保持空气湿润(湿度50%-60%),用加湿器避免呼吸道干燥;少量多次喂温水,稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下往上轻拍背部,每日2-3次);鼻塞时用生理盐水滴鼻,软化鼻痂后清理;避免接触烟雾、香水等刺激性物质。 三、需立即就医的信号 若宝宝咳嗽剧烈影响吃奶/睡眠,持续超3天无缓解或加重,伴随发热(≥38℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、精神差、拒食、口唇发绀,需立即就诊。就诊时提供咳嗽时长、伴随症状及喂养情况,便于快速诊断。 四、用药注意事项 2岁以下禁用右美沙芬等中枢性止咳药,不建议自行使用复方感冒药。祛痰药(如氨溴索)需医生评估后使用,仅细菌感染时遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。避免用成人药物或擅自加减剂量,防止肝肾损伤。 五、预防措施 避免接触患病人群,外出戴口罩;家长接触宝宝前洗手,勤清洁玩具/家居;合理喂养(母乳或配方奶),补充维生素C;按时接种流感、肺炎疫苗;保持适宜温度(22-24℃),及时增减衣物,增强宝宝免疫力。

    2026-01-27 12:54:13
  • 怎么治疗小孩的咳嗽

    小孩咳嗽治疗需先明确病因(感染性/非感染性),以家庭护理和对症支持为主,必要时遵医嘱使用药物,特殊情况及时就医。 一、明确咳嗽性质与病因 咳嗽是呼吸道受刺激后的防御反应,持续超1周或伴发热、喘息等需就医。病毒感染(如普通感冒)占多数,细菌感染(如肺炎)较少见,需医生听诊、血常规等检查区分;过敏(变应原接触后)、异物吸入(突然剧烈咳嗽)也需排查。 二、科学家庭护理措施 保持室内湿度50-60%,可用加湿器;多喝温水(每次5-10ml,每2-3小时1次),少量多次;拍背排痰(空心掌从下往上,力度适中);远离烟雾、粉尘等刺激物;睡觉时侧睡或抬高上半身,缓解夜间咳嗽。 三、合理使用对症药物 2岁以下儿童禁用右美沙芬等中枢性镇咳药;祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)可按医嘱使用,帮助稀释痰液;过敏相关咳嗽(如过敏性鼻炎)可在医生指导下用氯雷他定等抗组胺药;抗生素仅用于细菌感染(如肺炎),需医生诊断后开具。 四、特殊人群护理要点 1岁以下婴儿咳嗽多因呛奶或喉软骨发育不全,避免仰卧呛咳,鼻塞时用生理盐水滴鼻;有哮喘、先天性心脏病的孩子,咳嗽加重伴喘息、发绀时需立即就医;免疫低下儿童(如早产儿),用药前必须咨询儿科医生。 五、及时就医的指征 咳嗽持续超2周未缓解;高热(>38.5℃持续不退);呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分);精神萎靡、拒食、尿量减少;怀疑异物吸入(突然剧烈咳嗽、面色发绀);出现喘息、三凹征等。

    2026-01-27 12:53:17
  • 小儿肺炎应该挂什么科

    小儿肺炎建议优先挂儿科,若医院设有小儿呼吸专科则更精准;合并特殊情况(如新生儿、基础疾病)可挂对应专科或急诊。 首选科室:儿科或小儿呼吸科 基层医院及综合医院可直接挂儿科,儿童医院或三甲医院建议挂小儿呼吸专科。儿科医生对儿童生理特点(如呼吸道解剖差异)、常见病原体(病毒、细菌、支原体等)诊疗经验丰富,能快速制定针对性方案。 特殊情况需挂急诊或专科 若孩子出现高热不退(>39℃持续超3天)、呼吸急促(婴儿>50次/分钟)、精神萎靡、拒食等重症表现,立即挂急诊;早产儿、低体重儿(<28天)或合并先天性心脏病、免疫缺陷等基础病,需挂新生儿科或专科门诊,避免延误复杂病例诊治。 挂号后诊疗流程 挂号后医生会通过问诊(症状、接触史)、体格检查(听诊肺部啰音)初步判断,必要时结合血常规、C反应蛋白、胸片等检查明确病因。基层医院可能开具口服药(如止咳化痰药)或雾化治疗,复杂病例(如重症肺炎)需转诊至上级医院。 特殊人群注意事项 新生儿肺炎需新生儿科,因新生儿呼吸、循环系统发育未成熟,抗生素剂量需严格按体重计算;合并基础病(如哮喘)时,需儿科与专科(如心内科)联合诊疗,避免仅控制感染忽略基础病加重风险。 就医提示与预防 出现持续高热、呼吸异常(鼻翼扇动、三凹征)、精神差等症状立即就医;2岁内儿童常规推荐接种肺炎球菌疫苗(PCV13),可降低肺炎重症率;家庭需每日通风2次(每次30分钟),避免带患儿去人群密集处,减少交叉感染。

    2026-01-27 12:51:04
  • 小孩子晚上睡着了才咳嗽

    儿童夜间睡眠时咳嗽多与呼吸道敏感、鼻后滴漏或环境因素相关,需结合具体表现排查原因。 呼吸道感染恢复期 感冒、支气管炎等病毒感染后,气道黏膜敏感性增加,夜间迷走神经兴奋使分泌物滞留,平躺时痰液刺激咽喉引发咳嗽。建议保持室内湿度50%-60%,睡前轻拍背部帮助排痰,避免睡前剧烈活动。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大导致分泌物夜间倒流咽喉,清嗓动作频繁。表现为晨起咳嗽伴鼻塞、流涕。需用生理盐水清洁鼻腔,避免接触毛绒玩具等过敏原,持续不缓解需排查腺样体问题。 环境刺激因素 干燥空气、尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间聚集。密闭环境湿度低于40%时,气道黏膜易受刺激。建议使用加湿器,定期更换防螨床品,睡前用空气净化器,避免儿童接触刺激性气味。 胃食管反流 婴幼儿贲门括约肌发育不全,平躺时胃酸反流刺激咽喉。夜间咳嗽常伴反酸、晨起恶心。建议睡前2小时禁食,抬高上半身15°-30°,肥胖儿童需控制体重,避免高脂高糖饮食。 过敏或哮喘发作 过敏体质儿童夜间迷走神经兴奋易诱发支气管痉挛,表现为干咳伴喘息。有家族过敏史者需警惕。建议记录过敏原接触史,避免接触已知过敏原,必要时在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 特殊人群注意事项 婴幼儿用药需严格遵医嘱,过敏体质儿童避免接触尘螨、花粉;慢性病儿童(如哮喘)需规律监测肺功能,避免夜间受凉。 若咳嗽持续超2周、伴高热或呼吸急促,需及时就医排查感染、异物或哮喘等疾病。

    2026-01-27 12:48:46
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