赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 婴儿喝奶呛到气管和肺表现

    婴儿喝奶呛到气管和肺后,可能出现呛咳、气道梗阻、肺部感染等表现,严重时可引发吸入性肺炎、气胸等危及生命的并发症,需结合症状及时判断并处理。 即时呛咳反应 呛奶瞬间婴儿会突然停止吞咽,伴随剧烈咳嗽,面部涨红或口唇发绀(青紫),咳嗽后可能短暂平静,但频繁呛咳(>3次/小时)或咳嗽持续>5分钟需警惕。 气道异物梗阻表现 若奶液部分堵塞气道,婴儿出现呼吸急促(>50次/分钟)、喘息(喉鸣音),吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征),严重时面色苍白、肢体发冷、发绀加重,需立即实施海姆立克法急救。 肺部吸入症状 奶液进入肺部可引发吸入性肺炎,表现为发热(体温>37.5℃)或体温不升、咳嗽加重(痰多)、呼吸浅促(>60次/分钟),肺部听诊闻及湿啰音,婴儿伴拒奶、精神萎靡、体重增长停滞,需观察24小时内是否出现异常症状。 严重并发症表现 若异物未及时排出,可能导致气胸(单侧胸痛、呼吸音减弱)、纵隔气肿(颈部皮下气肿),甚至休克前期症状(心率>180次/分、血压下降、四肢湿冷),需立即拨打急救电话或送急诊。 特殊人群注意事项 早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(<1500g)及有先天性心脏病、支气管肺发育不良的婴儿,呛奶后易误吸,需每15分钟监测血氧饱和度(SpO<90%提示缺氧),出现呛咳后2小时内无缓解或精神差时,立即就医。 (注:若怀疑感染,需在医生指导下使用抗生素,如头孢类药物,不可自行用药。)

    2026-01-27 12:43:27
  • 宝宝打了退烧针还是发烧怎么办

    宝宝注射退烧针后仍发烧怎么办 宝宝注射退烧针后仍持续发烧,可能因感染未控制、药物起效延迟或剂量不足,需通过监测体温、排查病因及规范护理处理,必要时及时就医。 持续监测体温与症状变化 每1-2小时测量体温并记录,重点关注最高体温(超38.5℃需警惕)、持续时间(超24小时需重视)及精神状态(萎靡、烦躁、抽搐等)。若伴随剧烈咳嗽、呕吐、尿量减少,提示脱水或感染加重,需警惕重症可能。 合理评估用药安全性 若退烧针为对乙酰氨基酚或布洛芬,间隔4-6小时可考虑口服同成分药物(需核对剂量,避免重复用药);不建议自行更换药物或增加频率,避免掩盖病情。 排查感染性病因 多数儿童发烧由病毒/细菌感染引起(如流感、肺炎、中耳炎等)。若伴随咽痛、皮疹、耳痛等,需就医检查血常规、CRP等,明确感染类型(细菌感染需遵医嘱用抗生素)。 特殊人群重点护理 6个月以下婴儿禁用成人退烧药;脱水宝宝需少量多次喂温水或口服补液盐(防电解质紊乱);早产儿、心脏病患儿需更密切观察,出现异常(如呼吸困难)立即就医。 科学护理与及时就医 采用温水擦浴(避开颈部、腋下)、减少衣物等物理降温,室内保持通风(24-26℃)、湿度50%-60%。若体温超39℃且持续超24小时,或精神差、抽搐、拒食,需立即就医,避免延误病情。 注:以上内容基于儿科临床指南,具体处理需结合宝宝个体情况,建议优先遵循主治医生指导。

    2026-01-27 12:37:43
  • 川崎病怎么治疗方案

    川崎病核心治疗原则:以发病10天内静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林为核心,辅以糖皮质激素等药物,长期监测冠状动脉病变,预防血栓与心脏并发症。 早期IVIG治疗是关键 发病10天内为IVIG使用黄金期,推荐剂量2g/kg单次静脉输注,可快速控制发热、皮疹等炎症症状,降低冠状动脉病变风险。约20%~30%患者对IVIG无反应(持续发热>3天),需后续追加激素或生物制剂治疗。 阿司匹林的阶梯式应用 急性期(热退后前):大剂量(30~50mg/kg/日)抗炎;热退后减至小剂量(3~5mg/kg/日)抗血小板,总疗程8~12周。需定期复查血沉、血小板,避免冠状动脉血栓形成。 糖皮质激素用于难治性病例 对IVIG无效或丙球不耐受者,可短期(5~7天)静脉输注甲泼尼龙(20~40mg/kg/日),或联用IVIG(300~500mg/kg/日)冲击治疗,降低血管炎进展风险。 对症支持与心脏监测 急性期需补液、营养支持,维持水电解质平衡;重点监测冠状动脉病变:发病1个月内超声心动图筛查冠状动脉扩张/瘤,每3~6个月复查至病变稳定。 长期随访与康复管理 已恢复患者需终身随访冠状动脉状态,避免剧烈运动;冠状动脉瘤患者需长期服用小剂量阿司匹林+双嘧达莫,必要时行支架或搭桥手术。 注:以上药物使用需严格遵医嘱,儿童禁用阿司匹林于Reye综合征风险(除非明确医嘱),孕妇/哺乳期女性慎用糖皮质激素。

    2026-01-27 12:35:41
  • 六个月宝宝最近有点干咳怎么回事

    六个月宝宝干咳多与环境刺激、生理发育特点或轻微感染相关,需结合具体表现判断是否需干预。 环境干燥刺激 干燥空气(湿度<40%)会加速婴儿呼吸道黏膜水分流失,刺激咳嗽感受器引发干咳。临床研究显示,6月龄婴儿呼吸道黏膜厚度仅为成人1/3,更易受干燥环境影响。建议使用冷雾加湿器维持湿度50%-60%,每日开窗通风2次(每次15分钟),避免二手烟、油烟等刺激源。 生理性吞咽反射 6月龄婴儿吞咽功能未成熟,奶液或口水易残留咽喉部,躺下时刺激咳嗽。尤其喂奶后若未充分拍嗝,奶液残留风险更高。建议喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,保持半卧位15分钟再平躺,观察奶后咳嗽是否缓解。 上呼吸道病毒感染早期 鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染常以干咳起病,可能伴鼻塞、低热(<38℃)。需每日监测体温,安静状态下观察呼吸频率(>50次/分钟提示异常)。若精神食欲正常,可少量多次喂温水(每次5-10ml)缓解黏膜干燥。 过敏或刺激物影响 尘螨、宠物皮屑、香水等过敏原或化学刺激物,可能诱发婴儿气道高反应。接触后若咳嗽在夜间或晨起加重,需排查环境因素,如更换防螨床品、避免使用刺激性清洁剂,必要时就医检测过敏原。 需警惕的异常信号 若干咳持续超3天,或伴发热(>38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶、精神萎靡等,可能提示支气管炎、肺炎等。婴儿咳嗽反射弱,感染易向下蔓延,应立即就医,必要时通过血常规、胸片明确诊断。

    2026-01-27 12:34:38
  • 16个月宝宝奶量

    16个月宝宝每日奶量建议为400-600ml,以保证营养摄入并平衡辅食与固体食物。 推荐奶量范围与依据 根据《中国居民膳食指南(2022)》及WHO儿童生长标准,16个月龄宝宝每日乳类摄入以400-600ml为宜。此阶段母乳或配方奶仍是优质蛋白、钙及维生素B族的重要来源,需与辅食合理搭配,避免单一依赖。 奶量的核心营养价值 乳类提供的优质蛋白可促进肌肉与组织发育,每100ml母乳或配方奶含钙约50-70mg,满足宝宝骨骼生长需求(每日钙推荐量800mg)。同时,乳类中的必需脂肪酸和乳糖有助于铁吸收,需优先保证基础摄入量。 日常摄入注意事项 每日额外饮水100-150ml(按10kg体重计),避免奶替代水; 睡前喝奶后需清洁口腔(用温水擦拭或漱口),预防龋齿; 若宝宝食欲旺盛,可在400-600ml范围内微调,以不影响正餐为宜。 特殊体质宝宝的调整建议 牛奶蛋白过敏:遵医嘱改用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶,奶量可暂维持400ml; 乳糖不耐受:尝试无乳糖配方奶,观察腹泻、腹胀等症状是否改善,必要时咨询儿科医生。 动态调整与生长监测 根据宝宝体重、身高曲线调整奶量:若体重增长缓慢(<50百分位),可适当增加至600ml;若超重(>85百分位),需控制在400ml并增加户外活动。定期测量(每3个月),结合辅食摄入量(每日约300-400g)综合评估营养状态。

    2026-01-27 12:29:31
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