赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 孩子咳嗽出气粗,怎么办?

    孩子咳嗽伴出气粗(呼吸急促)需优先排查感染或气道阻塞,可先通过保持空气湿润、减少刺激、观察症状变化初步处理,持续不缓解或加重时及时就医。一、快速判断症状性质病毒感染:若伴随低热(38℃以下)、流涕、打喷嚏,多为普通感冒,气道黏膜水肿导致气流通过不畅。细菌感染:咳嗽加重伴黄脓痰、精神差,可能引发支气管炎或肺炎,需听诊肺部确认是否有湿啰音。过敏因素:接触花粉、尘螨后出现,伴随揉鼻子、皮疹,可能是过敏性咳嗽,气道高反应性导致气流受限。二、家庭基础护理措施环境调节:使用加湿器维持湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道;远离油烟、香水等刺激性气味。拍背排痰:空心掌从下往上叩击背部(避开脊柱),每次5~10分钟,帮助痰液松动(适用于痰多儿童)。饮食调整:多喝温水稀释痰液,暂停过甜、过咸食物;婴儿可适当增加喂奶次数,保持呼吸道湿润。三、需警惕的危险信号呼吸频率>40次/分钟(安静状态下)、肋骨间凹陷、嘴唇发紫,提示缺氧风险。持续高热(39℃以上)超过3天,或咳嗽加重伴随喘息、拒食、精神萎靡,需立即就医。严禁自行服用:镇咳药(如右美沙芬)可能抑制排痰,中成药如小儿肺热咳喘口服液等,需在医生指导下使用。四、科学就医指征2岁以下婴幼儿、有哮喘/心脏病史儿童,任何程度呼吸急促均需优先就诊。症状持续超过1周无改善,或出现呼吸费力、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,需排查喉炎、异物吸入等问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):401-405.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):833-840.

    2026-10-08 14:16:58
  • 小孩感冒了流浓鼻涕怎么治疗

    小孩感冒后流浓鼻涕多因病毒感染后期合并细菌感染或鼻腔黏膜炎症反应,需根据病程阶段科学护理,必要时在医生指导下使用药物干预。一、区分病程阶段科学处理感冒初期(3天内)流清鼻涕多为病毒感染,浓鼻涕可能是免疫系统清除分泌物的正常过程,无需特殊用药。若浓鼻涕持续超过10天或伴随高热、精神差,需警惕细菌感染,应及时就医检查血常规,明确是否需抗生素治疗。二、家庭护理缓解症状生理盐水洗鼻:每日2~3次用婴幼儿专用洗鼻器,帮助清除鼻腔分泌物,减轻鼻塞(洗鼻时避免用力过猛,防止呛咳)。环境湿度调节:保持室内湿度50%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免干燥空气刺激鼻黏膜。多补充水分:少量多次饮用温水,每日饮水量约100~150ml(6个月以上婴儿),促进代谢废物排出。三、药物使用注意事项中成药辅助:如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等需辨证使用,风寒感冒者慎用清热解毒类药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。退热与对症:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按年龄计算剂量),避免复方感冒药重复用药。四、警惕并发症风险若出现浓鼻涕伴随黄绿色脓涕、面部疼痛、呼吸急促等症状,可能提示鼻窦炎或中耳炎,需立即就医。婴幼儿鼻塞严重影响进食时,可在医生指导下短期使用0.025%羟甲唑啉滴鼻剂(连续使用不超过3天)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):18-22.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-93.[3]AmericanAcademyofPediatrics.ClinicalPracticeGuideline:AcuteOtitisMedia[J].Pediatrics,2013,131(3):e896-e926.

    2026-10-08 14:15:21
  • 婴儿大便绿色而且有点稀是什么原因

    婴儿大便绿色且稀,多因饮食中胆红素转化异常、肠道菌群不稳定或消化功能未成熟导致,需结合喂养方式与伴随症状判断原因。一、生理性因素:喂养方式影响母乳不足或喂养间隔长:婴儿摄入不足时,肠道蠕动加快,胆汁中胆红素未充分转化为粪胆素,导致绿色稀便。此时大便量少、次数增多但体重增长正常。配方奶铁元素吸收不完全:部分配方奶含铁量较高,未被完全吸收的铁元素在肠道酸性环境下形成绿色硫化亚铁,造成大便发绿。若大便性状稀但无黏液血丝,通常无需特殊处理。二、病理性因素:肠道功能异常乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏:乳糖酶分泌不足时,未消化的乳糖在肠道发酵产生酸性物质,刺激肠道蠕动加快,同时胆汁中的胆红素还原为胆绿素,出现绿色稀便。此类情况常伴随腹胀、哭闹或湿疹。急性胃肠炎:病毒或细菌感染引发肠道炎症,导致黏膜分泌增加、消化酶活性下降,大便呈绿色稀水样,可能伴发热、呕吐或黏液血丝。需及时就医检查便常规。三、中医辨证:乳食积滞与脾虚湿盛乳食积滞:婴儿脾胃功能未完善,过量喂养或辅食添加不当导致消化不良,表现为绿色稀便伴酸臭味、舌苔厚腻。需调整饮食结构,减少高脂高蛋白食物。脾虚湿盛:先天不足或后天失养导致脾胃虚弱,运化水湿功能减弱,大便溏薄色绿,常伴神疲乏力、面色萎黄。需健脾利湿,可在医生指导下使用益生菌调理。四、护理建议与就医指征日常护理:母乳喂养按需喂养,配方奶冲调浓度适中;注意腹部保暖,避免受凉。就医提示:若大便持续稀水状(每日>6次)、伴发热、拒奶、体重不增或便血,需立即就诊。参考文献:[1]中国营养学会妇幼分会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.[3]世界卫生组织.婴幼儿腹泻诊断治疗指南[Z].2021:23-25.

    2026-10-08 14:13:51
  • 刚一个月的婴儿发烧,就又发烧了,请问怎么办?

    一个月的婴儿发烧后再次发热,需立即联系儿科医生明确病因,重点排查感染性疾病(如败血症、肺炎)或环境因素影响,避免自行用药或物理降温过度。一、立即就医的关键指征新生儿免疫系统尚未发育成熟,体温反复升高可能提示严重感染(如细菌感染、病毒感染扩散)。若伴随拒奶、嗜睡、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤发花、抽搐等症状,需立即前往医院急诊。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,必要时住院治疗。二、家庭护理的正确方法若医生评估为普通病毒感染(如幼儿急疹早期),可居家观察:保持室温22~26℃,湿度50%~60%,用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处降温(避免酒精擦身)。少量多次喂母乳或配方奶,防止脱水。体温超过38.5℃时,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚(注意:新生儿禁用布洛芬),严格按体重计算剂量,避免重复用药。三、环境与喂养的注意事项婴儿体温调节中枢不稳定,穿盖过厚或室温过高易导致反复发热。建议穿宽松纯棉衣物,用包被包裹时留头部散热。母乳喂养按需进行,奶粉喂养需严格消毒器具,避免奶液污染引发肠道感染。避免带婴儿前往人群密集场所,减少交叉感染风险。四、中医辅助调理原则若经西医检查排除器质性病变,可在中医师指导下采用中医调理:小儿推拿(清天河水、退六腑手法)帮助退热,每次10~15分钟;母乳喂养的母亲饮食宜清淡,可适量食用冬瓜、绿豆汤等清热食物(脾胃虚寒型婴儿需谨慎)。严禁自行服用任何中药汤剂或中成药,必须面诊辨证后用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿发热诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):398-402.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:125-130.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases,11thRevision.Geneva:WHOPress,2019:145-148.

    2026-10-08 14:12:09
  • 儿童甲型流感怎么治疗

    儿童甲型流感治疗需以抗病毒、对症支持为主,同时加强护理与并发症预防,高热持续不退或出现呼吸急促等重症表现时需及时就医。一、抗病毒药物使用时机与规范1.发病48小时内用药最佳:对发病48小时内的流感患儿,可在医生指导下使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,能缩短病程、减轻症状。需注意严禁自行服用,必须由医生评估后开具处方。2.特殊情况用药:若患儿发病超过48小时但症状严重(如持续高热、呼吸困难),或存在基础疾病(如哮喘、免疫缺陷),医生可能根据病情调整用药方案。二、对症治疗与护理要点1.高热处理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(注意:2月龄以下婴儿禁用布洛芬,蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚)。避免使用阿司匹林,以防Reye综合征。2.缓解呼吸道症状:多饮温水保持呼吸道湿润,鼻塞时可用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔;咳嗽明显时可遵医嘱使用儿童专用止咳祛痰药,中成药需在医生指导下辨证使用。三、饮食与生活护理1.营养支持:给予清淡易消化的流质或半流质饮食(如粥、烂面条),保证蛋白质(如牛奶、鸡蛋)和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。2.休息与隔离:保证患儿充分休息,避免剧烈活动;隔离至症状完全消失后48小时,避免传染他人。四、重症预警与就医指征出现以下情况需立即就医:持续高热超过3天不退;剧烈咳嗽伴喘息、呼吸困难;频繁呕吐无法进食;精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;抽搐、皮疹等异常表现。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(5):321-326.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1258.[3]WorldHealthOrganization.Influenzadiagnosis,treatment,andprevention[R].2023.

    2026-10-08 14:10:43
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