赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 十个月宝宝流清鼻涕,并且咳嗽,怎么办

    十个月宝宝流清鼻涕并咳嗽,多为普通感冒早期表现,需观察症状变化,做好家庭护理,必要时就医。一、先区分普通感冒与其他疾病普通感冒:初期流清鼻涕,伴轻微咳嗽,无发热或低热(37.5~38℃),精神状态良好,咳嗽多为干咳或少量白痰。需警惕的情况:若出现高热(>38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒食、精神萎靡、嘴唇发绀,或咳嗽加重伴喘息,可能是肺炎、流感等,需立即就医。二、家庭护理缓解症状清理鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用)软化鼻涕,再用吸鼻器轻轻吸出,保持呼吸通畅。注意吸鼻器使用时避免深入鼻腔。保持湿润环境:使用加湿器(水温40℃左右),湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。每日换水清洁加湿器,防止霉菌滋生。补充水分:少量多次喂温水或母乳,避免脱水。若宝宝拒食,可尝试稀释的苹果汁(1:1加水)补充电解质。三、饮食与用药注意事项饮食调整:暂停添加新辅食,继续母乳喂养或配方奶喂养,辅食以易消化的米粉、粥为主,避免油腻、甜腻食物。药物使用:严禁自行服用成人药物,清鼻涕咳嗽多为病毒感染,无需抗生素。若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用止咳糖浆(如右美沙芬,6岁以下慎用)。发热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温>38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。四、何时必须就医症状持续超过7天无改善,或出现脓性鼻涕、黄绿色痰。咳嗽加重伴呼吸费力(肋骨间凹陷、鼻翼扇动)。拒食、尿量减少提示脱水风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):43-48.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.

    2026-10-08 13:53:49
  • 成人疱疹性咽峡炎

    成人疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组(如A2-A6、A8、A10型)或肠道病毒引发的急性传染性疾病,主要表现为咽峡部疱疹与溃疡,虽多见于儿童,但成年人因免疫力下降也可能发病。一、病毒传播与易感因素传播途径:主要通过呼吸道飞沫、接触被污染的手或物品传播,病毒在咽部黏膜上皮细胞内增殖导致局部炎症反应。易感人群:免疫力较低的成年人(如长期熬夜、压力大、患有基础疾病者)更易感染,儿童与成人密切接触时风险显著增加。二、典型症状与鉴别要点局部症状:突发咽痛(吞咽时加重)、口腔疱疹(软腭、咽峡部散在灰白色疱疹,1-2天破溃形成浅溃疡)、发热(多为低热至中度发热,持续1-5天)。全身表现:部分患者伴头痛、乏力、食欲下降,极少数出现高热惊厥或脱水症状。需与手足口病(手足臀部皮疹)、疱疹性龈口炎(牙龈红肿出血)鉴别。三、治疗与护理原则对症治疗:以缓解症状为主,包括使用含漱液(如氯己定)清洁口腔、退热药物(对乙酰氨基酚)控制体温、局部涂抹利多卡因凝胶减轻疼痛。生活护理:保持口腔卫生,进食温凉流质食物,避免辛辣刺激;保证充足休息,多饮水促进代谢。严禁自行服用抗病毒药物或中成药,需在医生指导下使用。四、预防措施与注意事项隔离防护:患者需居家隔离至症状完全消失(约1周),避免与儿童、老人密切接触;勤洗手、戴口罩,对玩具、餐具等物品定期消毒。高危人群建议:免疫力低下者可提前接种流感疫苗,减少合并感染风险;出现持续高热、呼吸困难等症状时,需立即就医排查并发症。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1123-1126.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.

    2026-10-08 13:51:03
  • 婴儿鼻塞没有鼻涕怎么治疗

    婴儿鼻塞无鼻涕多因鼻腔黏膜干燥、分泌物黏稠或轻微炎症引起,可通过温湿空气护理、鼻腔清洁、调整睡姿等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用生理盐水喷雾。一、环境调节与物理护理保持室内湿度在50%~60%(可用加湿器,每日换水清洁),温度22~24℃为宜。每日用温毛巾轻敷鼻根处(避开鼻孔),每次10~15秒,促进局部血液循环。鼻塞严重时可将婴儿上半身抬高15°~30°侧卧,利用重力减轻鼻腔黏膜充血。二、鼻腔清洁与湿润使用生理盐水滴鼻剂(婴儿专用),每次每侧鼻孔1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出(需选择球形或电动吸鼻器,避免损伤黏膜)。注意吸鼻器使用时需先捏扁球部再轻柔插入鼻孔,缓慢松开球部产生负压。每日清洁1~2次即可,过度操作可能刺激鼻黏膜。三、药物干预与就医指征若鼻塞持续超过3天且影响吃奶、睡眠,或伴随发热(腋温≥37.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)等症状,需及时就医。严禁自行服用成人或复方感冒药,需遵医嘱使用儿童专用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂,需严格控制使用频率)。过敏性鼻炎导致的鼻塞,需排查过敏原并在医生指导下使用抗组胺药物。四、日常护理注意事项避免婴儿接触二手烟、粉尘等刺激物,喂奶时保持奶瓶倾斜45°防止呛奶。母乳喂养婴儿无需额外喂水,配方奶喂养可在两餐间适当补充5~10ml温开水(总量不超过每日奶量的1/10)。若发现婴儿鼻腔内有硬痂,需先用生理盐水软化后再处理,禁止用镊子或手指直接抠挖。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童鼻塞、流涕、咽痛诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《中国0-6岁儿童健康管理指南》编写组.中国0-6岁儿童健康管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-47.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:102-105.

    2026-10-08 13:49:21
  • 宝宝早上起床咳嗽几声?

    宝宝早上起床偶尔咳嗽几声多为生理现象,可能是夜间呼吸道分泌物刺激或冷空气刺激引起,若咳嗽持续不缓解或伴随其他症状需警惕病理因素。一、生理性咳嗽的常见原因夜间分泌物堆积:宝宝夜间睡眠时呼吸道分泌物(痰液)积聚,晨起体位变化刺激咽喉引发短暂咳嗽,通常持续数声且无其他不适表现。冷空气刺激:清晨气温较低,冷空气进入呼吸道刺激黏膜,可能引起短暂咳嗽反射,尤其秋冬季节或温差较大时更常见。二、病理性咳嗽的典型表现呼吸道感染:若咳嗽频繁(超过3~5声/次)、持续超过2周,或伴随发热、流涕、呼吸急促、精神差等症状,需警惕感冒、支气管炎等感染性疾病。过敏因素:对尘螨、花粉等过敏的宝宝,晨起接触室内过敏原后可能出现阵发性咳嗽,常伴打喷嚏、揉鼻子等症状。胃食管反流:婴儿胃食管功能尚未成熟,夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,可能导致晨起咳嗽,部分宝宝伴随吐奶、拒食表现。三、科学应对建议日常护理:保持室内湿度50%~60%,晨起后开窗通风,避免冷空气直吹;少量多次喂温水,稀释呼吸道分泌物。症状观察:记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,若出现咳嗽加重、痰液变浓黄、呼吸异常等,需及时就医。就医指征:咳嗽持续超过2周、伴随高热(≥38.5℃)、喘息、口唇发绀等情况,应尽快到儿科就诊,明确病因后规范治疗。参考文献:[1]《中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):3-8.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]国家卫生健康委员会.儿童咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.

    2026-10-08 13:46:26
  • 小孩长期咳嗽有痰怎么办

    小孩长期咳嗽有痰需明确病因后针对性处理,常见于呼吸道感染、过敏或环境刺激,需结合症状判断类型,及时就医排查并规范治疗。一、区分咳嗽类型与基础护理1.湿咳(痰多为主)的基础护理湿咳(痰多)需通过拍背排痰(空心掌从下往上轻拍背部)、补充水分(温水或淡蜂蜜水,1岁以下禁用)稀释痰液,环境湿度保持50%~60%可减少气道刺激。避免接触二手烟、油烟等刺激物。2.过敏性咳嗽的排查与干预若伴随夜间加重、遇冷空气/花粉发作,需警惕过敏因素。应避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆,需遵医嘱)。二、针对病因的规范治疗1.感染性咳嗽的药物使用细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症治疗为主;支原体感染需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)。严禁自行服用止咳药,尤其是含可待因的复方制剂。2.中医辨证施治风寒咳嗽(痰白清稀)可用通宣理肺口服液,风热咳嗽(痰黄黏稠)可用小儿肺热咳喘口服液,严禁自行服用。中医认为需分“痰湿阻肺”“痰热壅肺”等证型,需面诊辨证。三、需紧急就医的警示信号若出现持续高热超3天、呼吸急促/喘息、精神萎靡、痰中带血等症状,应立即就医。长期咳嗽(超过4周)需排查支气管异物、肺结核、哮喘等疾病,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-08 13:44:38
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