赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 小孩发烧心跳很快怎么办

    小孩发烧伴心跳加快时,需立即测量体温与心率,通过物理降温缓解症状,同时密切观察精神状态,及时就医排查感染或心肺异常。 一、明确心率异常判断标准 儿童正常心率随年龄波动:婴幼儿(1-3岁)110-130次/分,学龄前(4-6岁)80-120次/分,学龄期(7-12岁)70-110次/分。发烧时体温每升高1℃,心率约增加10-15次/分,若持续超过年龄对应上限(如1岁以上>140次/分)或伴精神萎靡,需警惕异常。 二、科学物理降温措施 减少衣物利于散热,避免捂汗;用32-34℃温水擦拭颈部、腋下等大血管处(禁用酒精擦身或冰敷,以防寒战升高体温);少量多次饮用温水或口服补液盐,维持尿量正常(预防脱水加重心率加快);室温保持24-26℃,避免闷热环境。 三、紧急就医的5类指征 若出现以下情况,需立即前往医院: 高热(>39℃)持续2小时以上不退; 心率持续>正常上限且20分钟内无下降趋势; 精神差、嗜睡、烦躁不安或抽搐; 呼吸急促(>40次/分)、面色苍白/发绀; 拒食、尿量明显减少(提示脱水)。 四、医院检查与处理方向 医生可能通过血常规、CRP、心肌酶谱、心电图排查感染源(如细菌/病毒感染)或心肺异常(如心肌炎)。治疗以退烧药(布洛芬/对乙酰氨基酚)、抗感染药物及对症支持(补液、纠正电解质紊乱)为主,需遵医嘱用药。 五、特殊人群注意事项 婴儿(<1岁)体温调节能力弱,发烧时心动过速可能更明显,拒奶、四肢冰凉需立即就医; 先天性心脏病患儿若心率骤增>180次/分,可能诱发心衰,需缩短就医间隔; 免疫低下儿童(如化疗后)需更早干预,避免感染扩散。

    2026-01-23 12:54:24
  • 满月婴儿便秘怎么办

    满月婴儿便秘多因喂养不足、肠道功能未成熟或排便习惯未建立,可通过调整喂养、腹部按摩、培养排便习惯等非药物方式改善,必要时遵医嘱用药并警惕异常症状及时就医。 优化喂养方式 母乳喂养不足时,婴儿因摄入热量不足会导致大便减少、干硬,需增加哺乳次数(每日≥8次)以刺激乳汁分泌。配方奶喂养需严格按说明书冲调(每100ml水加1平勺奶粉),避免浓度过高引发肠道渗透压升高;若婴儿拒奶、尿量减少(每日<5次),需就医评估是否喂养不足。 腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心,用食指、中指顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩力度以宝宝腹部微热为宜,可配合喂奶后热敷(水温<40℃毛巾),通过机械刺激与温热作用促进肠道蠕动。 建立规律排便习惯 每日固定喂奶后15-30分钟,将宝宝置于舒适体位(如俯卧屈膝),轻揉肛门周围或用温毛巾刺激肛周,帮助建立排便条件反射。避免强迫排便,若宝宝哭闹则暂停,以减少心理抗拒。 谨慎使用药物干预 若上述方法无效,需在医生指导下短期使用乳果糖口服液(渗透性泻药),禁用刺激性泻药(如开塞露需严格遵医嘱,避免依赖)。满月婴儿肝肾功能未成熟,用药前必须排除肠梗阻、过敏等禁忌,且需监测排便量及性状。 异常症状及时就医 若便秘伴随呕吐、腹胀拒奶、体重不增(满月未增重≥600g)或大便带血,需立即就诊排查先天性肠道畸形、牛奶蛋白过敏等器质性疾病。持续便秘超3天且无改善,应在儿科门诊评估肠道功能及喂养方案。 提示:满月婴儿便秘以非药物干预为主,避免自行使用成人泻药。若家长无法判断便秘原因,建议先咨询儿科医生,必要时通过影像学检查排除先天性巨结肠等罕见病。

    2026-01-23 12:51:32
  • 孩子发烧偶尔抖一下是什么原因

    孩子发烧时偶尔抖一下,多为体温调节异常(如寒战)或发热早期的生理反应,少数可能与高热惊厥或电解质紊乱相关,需结合具体情况判断。 寒战(体温上升期表现) 发热初期体温调定点上移,下丘脑通过神经调节使骨骼肌不自主收缩产热,表现为短暂肢体抖动,常伴皮肤苍白、手脚冰凉。此为身体“升温”的正常生理反应,随体温逐渐稳定后多自行缓解。 高热惊厥风险(需警惕) 多见于6个月-5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时,可能突发短暂肢体抖动、意识模糊,持续数秒至数分钟。单次抖动多无严重后果,但需观察是否伴随双眼上翻、口吐白沫或抽搐加重,若持续超过5分钟或反复发作,需紧急就医。 其他潜在原因 病毒感染(如流感)时,全身炎症反应可能引发肌肉震颤;发热大量出汗导致低钙、低镁血症,肌肉兴奋性增加也会出现抖动;婴幼儿神经系统发育不完善,轻微发热时更易因神经反射异常出现短暂抖颤。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)神经系统未成熟,轻微发热可能频繁抖一下,需避免穿盖过多加重体温升高; 免疫功能低下(如白血病、早产儿)或长期服用激素的孩子,抖动可能与感染扩散或药物副作用相关,需密切观察。 家庭处理与就医建议 观察重点:记录抖动频率、持续时间及体温变化,若伴随呼吸急促、精神萎靡需警惕; 护理措施:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、减少衣物),补充水分防脱水; 用药原则:体温>38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(不建议交替使用),但需严格按说明书剂量; 就医指征:抖动持续>10分钟、体温超过40℃或伴随抽搐、意识障碍,需立即就诊排查感染(如脑膜炎)或神经系统问题。

    2026-01-23 12:48:46
  • 儿童支气管炎与哮喘区别

    儿童支气管炎与哮喘的核心区别:支气管炎多为感染诱发的急性支气管黏膜炎症,以咳嗽、咳痰为主;哮喘是慢性气道炎症伴高反应性,以反复发作喘息为特征,需长期管理。 一、定义与病因 支气管炎:由病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染引发,支气管黏膜急性或慢性炎症,感染控制后多可缓解(儿童罕见慢性支气管炎)。 哮喘:遗传与环境(如过敏原、烟雾)共同作用,慢性持续性气道炎症伴可逆性气流受限,属长期慢性疾病。 二、症状特点 支气管炎:急性起病,伴发热、咳嗽(干咳或脓痰),喘息不突出,肺部可闻及湿啰音。 哮喘:典型发作性喘息、气促、胸闷,夜间/清晨加重,听诊哮鸣音,缓解期无症状,运动或接触过敏原易诱发。 三、病程与转归 支气管炎:急性病程1-2周,规范抗感染治疗可痊愈;慢性支气管炎(罕见)随感染控制缓解。 哮喘:慢性持续性,若控制不佳可发展气道重塑,需终身抗炎管理(如规律用药、避免诱因)。 四、诊断要点 支气管炎:结合症状(发热、咳嗽)、血常规(感染指征)、胸片(支气管纹理增粗或炎症影)。 哮喘:需肺功能(支气管舒张试验阳性)、过敏原检测,结合典型发作史,排除异物、结核等疾病。 五、治疗原则 支气管炎:抗感染(细菌感染用抗生素)、止咳祛痰,必要时短期用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 哮喘:长期抗炎(吸入激素如布地奈德)、支气管扩张剂按需使用,避免接触过敏原,需终身管理随访。 特殊人群注意事项 婴幼儿(尤其3岁以下)症状隐匿,易合并喘息,需警惕与哮喘混淆;合并过敏或鼻炎的儿童,哮喘风险高,建议早期干预。 (注:内容仅供科普,具体诊疗需遵医嘱)

    2026-01-23 12:47:31
  • 母乳常温可以直接喝吗

    母乳常温下短时间(4-6小时,25℃环境)可安全直接饮用,但需确保保存容器清洁及环境安全,避免长时间暴露或变质。 一、常温保存的安全性基础 母乳本身含乳铁蛋白、溶菌酶等天然抑菌成分,能抑制大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌繁殖,因此短时间(4-6小时)常温保存时,微生物滋生风险较低。但超过保存时长或环境不洁(如容器未消毒、接触污染物),细菌(如李斯特菌)可能滋生,需警惕。 二、温度与时间的关键数据 环境温度显著影响保存时长:25℃约4-6小时,30℃以上缩短至2-4小时,4℃冷藏可延长至24小时。需强调“密封无菌容器”的重要性,避免容器开封后暴露于灰尘、蚊虫等污染。 三、特殊人群的饮用风险 母亲健康状态:若母亲存在乳腺炎、传染病(如乙肝、流感)或服用药物(未遵医嘱),母乳可能携带病原体,严禁饮用。 婴儿免疫情况:早产儿、免疫缺陷患儿对微生物更敏感,即便母乳安全,常温保存后仍需优先确保卫生。 四、饮用前的变质检查 正常母乳呈淡黄色、均匀质地,无分层或异味。若出现分层(乳脂上浮后未摇匀)、酸败味、发绿/灰黑色或黏稠结块,提示微生物污染或脂肪氧化,需立即丢弃,不可饮用。 五、科学保存建议 优先冷藏/冷冻:挤出母乳用密封容器冷藏(4℃以下)或冷冻(-20℃以下),减少常温暴露; 按需处理:若母乳量多,分小份冷藏(每次100-150ml),避免反复解冻; 及时饮用:常温下超过4小时未饮用,或冷藏超过24小时,建议直接丢弃,避免健康风险。 综上,母乳常温饮用需以“短时间、无污染、无变质”为前提,特殊情况建议优先采用冷藏/冷冻保存,保障婴儿安全。

    2026-01-23 12:46:31
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